ไม่มีคนในโลกที่ไม่ได้รับการตรวจเลือด การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการดังกล่าวไม่เพียง แต่ดำเนินการสำหรับเด็กที่ป่วยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ด้วย - เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน และทั้งหมดนี้เป็นเพราะการตรวจเลือดทางคลินิกเป็นวิธีการที่ให้ข้อมูลและแม่นยำมากซึ่งช่วยให้คุณระบุการละเมิดในร่างกายของเด็กในระยะเริ่มแรกได้ Yevgeny Komarovsky แพทย์ของเด็กที่รู้จักกันดีบอกเกี่ยวกับการทดสอบคืออะไรและจะถอดรหัสอย่างไร
สาระสำคัญของการวินิจฉัย
ภายใต้ชื่อทั่วไปและเป็นที่นิยม "การตรวจเลือด" มีการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่หลากหลาย มีการวิเคราะห์ทั่วไปและทางชีวเคมีมีการตรวจทางภูมิคุ้มกันและมีการทดสอบโรคติดเชื้อที่เฉพาะเจาะจงมาก โดยรวมแล้วมีพารามิเตอร์ต่างๆมากกว่าร้อยรายการที่สามารถระบุได้ในเลือดของผู้ป่วยรายเล็ก แพทย์กำหนดให้การวิเคราะห์ในสถานการณ์ที่กำหนดผลลัพธ์ที่จำเป็นสำหรับเขาในการสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
เลือดเป็นของเหลวที่มีการเปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลาซึ่งประกอบด้วยพลาสมาและเม็ดเลือดแดง เซลล์เม็ดเลือดแต่ละชนิดมีหน้าที่เฉพาะ ดังนั้นเม็ดเลือดขาวจึงมีหน้าที่ในการปกป้องร่างกายดังนั้นเมื่อมีการอักเสบหรือโรคอื่น ๆ จำนวนจึงเพิ่มขึ้น เม็ดเลือดแดงเป็น "การขนส่ง" สำหรับออกซิเจนและเกล็ดเลือดให้การแข็งตัวของเลือดในอัตราที่กำหนด
เมื่อทำการตรวจเลือดทางคลินิกมีความสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องระบุอัตราส่วนของจำนวนเซลล์บางเซลล์ ตัวอย่างเช่นหากมีเลือดออกและเด็กเสียเลือดมากเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นและหากการแข็งตัวของเลือดลดลงเกล็ดเลือดจะลดลงหรือเพิ่มขึ้น ดังนั้นตัวเลขอันเป็นผลมาจากการวิเคราะห์จึงมีอยู่ด้วยเหตุผล สำหรับแพทย์พวกเขาเป็นตัวแทนของข้อมูลที่สำคัญที่สุดที่แสดงลักษณะของการทำงานของร่างกายโดยรวม
การตรวจเลือดทางคลินิกเป็นการวิเคราะห์ทั่วไปหรือ CBC ตามที่กุมารแพทย์ย่อมาโดยอ้างถึงทารกไปยังห้องปฏิบัติการ นอกจากนี้ยังไม่มีใครอธิบายให้ผู้ปกครองเข้าใจว่าแนวคิดเรื่อง "บรรทัดฐาน" ในเด็กนั้นแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงไม่เหมือนกับในผู้ใหญ่ ในรูปแบบที่ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการป้อนผลการทดสอบองค์ประกอบของเลือดบรรทัดฐานจะถูกนำเสนอสำหรับผู้ใหญ่เท่านั้นเนื่องจากแบบฟอร์มนี้ได้รับการอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุข รูปแบบของเด็กที่มีบรรทัดฐานของเด็กไม่มีอยู่ในธรรมชาติ สิ่งนี้อธิบายถึงความวิตกกังวลมากเกินไปของมารดาที่เปรียบเทียบผลลัพธ์ของเด็กกับมาตรฐานที่พิมพ์ออกมา (ผู้ใหญ่) และพบว่ามีการเบี่ยงเบนจำนวนมาก
จะเอายังไง?
Evgeny Komarovsky แนะนำให้เตรียมตัวสำหรับกระบวนการตรวจเลือดโดยเฉพาะสำหรับผู้ปกครอง เนื่องจากองค์ประกอบของเลือดมีความสัมพันธ์โดยตรงกับสิ่งที่เจ้าตัวเล็กกินและเขากินเข้าไปหรือไม่ ควรบริจาคเลือดตอนท้องว่างและตอนเช้าจะดีกว่า สิ่งนี้อาจต้องใช้ความพยายาม - เพื่อชักชวนให้เด็กไปคลินิกโดยไม่รับประทานอาหารเช้าเนื่องจากไม่ได้รวบรวมวัสดุเพื่อการศึกษาในห้องปฏิบัติการอย่างใกล้ชิดที่บ้าน
เลือดสามารถถ่ายได้ทั้งจากหลอดเลือดดำหรือเส้นเลือดฝอย (จากนิ้ว) สำหรับการวิเคราะห์ทั่วไปตัวเลือกทั้งสองเป็นที่ยอมรับได้ หากนำวัสดุออกจากนิ้ว (ซึ่งเกิดขึ้นบ่อยที่สุด) จะต้องใช้ Scarifier ที่ปราศจากเชื้อใช้แล้วทิ้ง ข้อกำหนดเดียวกันนี้ใช้กับอุปกรณ์สำหรับการเก็บเลือดดำ หากเด็กต้องบริจาคเลือดหลายครั้งในระหว่างการเจ็บป่วย (เพื่อติดตามประเมินพลวัตของการบำบัด ฯลฯ ) ควรสร้างเงื่อนไขที่คล้ายกัน - บริจาคโลหิตทุกครั้งในเวลาเดียวกันสิ่งนี้จะให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น
การถอดรหัส - จะเข้าใจสิ่งที่เขียนอยู่ที่นั่นได้อย่างไร?
คำถามนี้แสบที่สุดสำหรับแม่และยาย ในแง่หนึ่งผู้ปกครองไม่จำเป็นต้องศึกษาคำศัพท์และบรรทัดฐานทางการแพทย์ที่ซับซ้อนทั้งหมด แต่ในทางกลับกันทุกอย่างที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของเด็กนั้นน่าสนใจมาก Komarovsky พูดถึงวิธีทำความเข้าใจเงื่อนไขที่ซับซ้อนของแบบฟอร์มการตรวจเลือดทางคลินิกอย่างอิสระ คุณต้องเริ่มต้นด้วยแนวคิดพื้นฐานซึ่งการถอดรหัสแบบมืออาชีพจะเริ่มต้นเสมอ
เฮโมโกลบิน
เป็นโปรตีนที่พบในเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุด - เม็ดเลือดแดง มันทำหน้าที่ขนส่ง - ส่งออกซิเจนไปยังอวัยวะนำผลิตภัณฑ์จากการสลายตัวของออกซิเจนออกไป - คาร์บอนไดออกไซด์ ฮีโมโกลบินมีส่วนประกอบแยกต่างหากที่ไม่เกี่ยวข้องกับโปรตีนเรียกว่าฮีม Heme เป็นบ้านของธาตุเหล็กหน้าที่เดียวคือให้เลือดที่มีสีบางสีแดงตามธรรมชาติ
เพื่อให้เข้าใจว่าทารกมีเฮโมโกลบินของโปรตีนที่ต้องการเพียงพอหรือไม่ความเข้มข้นของโปรตีนเป็นกรัมต่อลิตรของของเหลวจะถูกกำหนดในสภาพห้องปฏิบัติการ หากแม่และพ่อในวัยผู้ใหญ่มีความเข้มข้นของฮีโมโกลบินตามปกติที่แตกต่างกันดังนั้นในเด็กโดยไม่คำนึงถึงเพศบรรทัดฐานจะเหมือนกัน
จริงอยู่ในทารกในช่วงสัปดาห์แรก ๆ ของชีวิตความเข้มข้นของโปรตีนที่ต้องการในเลือดมักจะลดลงและเป็นเรื่องปกติ
เม็ดเลือดแดง
เมื่อทำการศึกษาทางคลินิกเกี่ยวกับเลือดของเด็กวัยหัดเดินผู้ช่วยในห้องปฏิบัติการมีหน้าที่นับจำนวนเม็ดเลือดแดงต่อหนึ่งลิตรของเลือด พวกมันถูกนับด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่ทรงพลังและผลลัพธ์ที่ได้จะถูกแปลงเป็นของเหลวหนึ่งลิตร หากคุณจดตัวเลขผลลัพธ์จากแบบฟอร์มการวิเคราะห์ฟอร์มนั้นจะต้องเพิ่มขึ้นหลาย ๆ ครั้งเนื่องจากผลลัพธ์จะได้รับด้วยเลขศูนย์สิบสองตัว ดังนั้นข้อมูลจึงลดลง นอกจากนี้แบบฟอร์มยังระบุปริมาณฮีโมโกลบินโดยเฉลี่ยในเม็ดเลือดแดงเดียว สำหรับสิ่งนี้พารามิเตอร์ฮีโมโกลบินที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้จะถูกหารด้วยจำนวนเม็ดเลือดแดงซึ่งนับด้วยกล้องจุลทรรศน์
ฮีมาโตคริต
เนื่องจากเลือดเป็นองค์ประกอบของร่างกายในพลาสมาฮีมาโตคริตจึงเป็นอัตราส่วนของพลาสมาต่อองค์ประกอบในร่างกาย เพื่อไม่ให้คิดเป็นเวลานานว่าทำไมต้องคำนวณอัตราส่วนดังกล่าว Komarovsky แนะนำให้นำเสนอผลไม้แช่อิ่ม อัตราส่วนของผลไม้และผลเบอร์รี่ในนั้นและน้ำคือฮีมาโตคริต เพื่อให้ชัดเจนขึ้นฮีมาโตคริตเองจะกำหนดความหนาแน่นของเลือด (เป็นเปอร์เซ็นต์)
ESR และตัวบ่งชี้อื่น ๆ ของเม็ดเลือดแดง
อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) เป็นอีกหนึ่งความสามารถของเซลล์เม็ดเลือดที่ใหญ่ที่สุดซึ่งใช้ในการตัดสินสถานะของสุขภาพโดยทั่วไป การรบกวนและความเบี่ยงเบนใน ESR และพารามิเตอร์อื่น ๆ ของเม็ดเลือดแดงมีความสำคัญทางการแพทย์สำหรับการวินิจฉัยโรคโลหิตจางในเด็กโรคเลือดบางชนิด ตัวบ่งชี้เหล่านี้ไม่ได้พูดถึงการมีไวรัสหรือแบคทีเรีย
แม้ว่าจะเป็นผลมาจากการเจ็บป่วยในระยะยาวก็ตาม แต่ในเรื่องนี้เลือดจะข้นขึ้นบ้างหลังจากไข้หวัดหรือซาร์สซึ่งทารกมีไข้เม็ดเลือดแดงฮีโมโกลบินจะเพิ่มขึ้นและค่าฮีมาโตคริตจะเปลี่ยนไป แต่ด้วยกระบวนการอักเสบการเพิ่มขึ้นของ ESR จะเกิดขึ้นในเลือด ด้วยเหตุนี้โคมารอฟสกี้จึงขอเรียกร้องให้คุณแม่อย่าชื่นชมยินดีหากในระหว่างหรือหลังการเจ็บป่วยพบว่ามีฮีโมโกลบินสูงในทารก
นี่ไม่ใช่สัญญาณของสุขภาพที่ดีอย่างที่หลายคนคิด แต่เป็นสัญญาณของเลือดที่หนาขึ้นดังนั้นเด็ก ๆ จึงดื่มเครื่องดื่มอุ่น ๆ บ่อยๆซึ่งจะช่วยแก้ไขภาวะเม็ดเลือดแดง ค่าเฉลี่ยของฮีโมโกลบินในเลือดของทารกอายุไม่เกิน 1 เดือนคือ 160-200 กรัม / ลิตรเมื่ออายุไม่เกิน 5 ปี - 110-140 กรัม / ลิตรแล้ว - 120-140 กรัม / ลิตร จำนวนเม็ดเลือดแดงทั้งหมดเมื่ออายุ 1 เดือนถึง 4-5x10 ^ 12 ต่อปีและต่อไป - 4-4.5x10 ^ 12 ค่าฮีมาโตคริตที่ 1 เดือนมักเป็น 45% โดยปกติที่ 1 ปี - 35% เมื่ออายุ 5 ปี - 37% และเมื่ออายุ 10 ปี - 39%
ฉันต้องกังวลไหมว่าตัวจริงที่แสดงอยู่ห่างจากมาตรฐานหรือไม่? Komarovsky ไม่แนะนำให้ทำเช่นนี้เนื่องจากบรรทัดฐานมีน้อยมาก อาจแตกต่างกันได้แม้ในเด็กที่มีสุขภาพสมบูรณ์แข็งแรง
เกล็ดเลือด
เซลล์เหล่านี้เป็นส่วนประกอบสำคัญของระบบการแข็งตัวของเลือด หากมีน้อยเลือดจะแข็งตัวช้ากว่าเมื่อได้รับบาดเจ็บหรือถูกตัดซึ่งคุกคามการเกิดเลือดออก เซลล์เหล่านี้เช่นเม็ดเลือดแดงวัดจากจำนวนต่อลิตรของเลือดมาตรฐาน บรรทัดฐานในวัยเด็กค่อนข้างเบลอ - จาก 10,010 g / l ถึง 40,010 g / l เกล็ดเลือดสูงบ่งบอกถึงเลือดที่ข้นเกินไปซึ่งอาจเกิดลิ่มเลือดขึ้นภายในหลอดเลือด สิ่งนี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนักในเด็ก
เม็ดเลือดขาว
Yevgeny Komarovsky แนะนำให้ผู้ปกครองให้ความสนใจกับเซลล์เม็ดเลือดเหล่านี้เนื่องจากเป็นส่วนที่ให้ข้อมูลในการถอดรหัสการตรวจเลือดของเด็ก เม็ดเลือดขาวทำหน้าที่เป็นตัวแทนอย่างเป็นทางการของภูมิคุ้มกันในเลือด เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองอย่างรวดเร็วต่อการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในสถานะของสุขภาพสิ่งนี้จึงสะท้อนให้เห็นทันทีในความเข้มข้นของเม็ดเลือดขาว
ทารกมักมีเซลล์ "ต่อสู้" ป้องกันเหล่านี้ในเลือดมากกว่าผู้ใหญ่ สิ่งนี้สามารถอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าภูมิคุ้มกันของเด็กอยู่ในกระบวนการเรียนรู้การสร้างและการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง หากเด็กมีการเพิ่มขึ้นของระดับเซลล์ดังกล่าวพวกเขาจะพูดถึงการปรากฏตัวของเม็ดเลือดขาวหากมีเซลล์ป้องกันน้อยพวกเขาก็พูดถึงภาวะเม็ดเลือดขาว สาเหตุของการเกิดเม็ดเลือดขาวอาจเป็นได้จากโรคแบคทีเรียหลายชนิดกระบวนการอักเสบเป็นหนองภาวะขาดออกซิเจน แต่มักพบความบกพร่องของเม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) ร่วมกับการติดเชื้อไวรัสโดยมีพิษและภาวะเป็นพิษอื่น ๆ
เม็ดเลือดขาวมีหลายรูปแบบและหลายประเภทแต่ละหน้าที่แตกต่างกันดังนั้นจึงมีการระบุเซลล์เม็ดเลือดป้องกันเหล่านี้หลายประเภทในแบบฟอร์มการวิเคราะห์ปริมาณที่แน่นอนของแต่ละชนิดจะช่วยในการค้นหาว่าเกิดอะไรขึ้นกับทารก - ภูมิคุ้มกันของเขากำลังต่อสู้กับไวรัสหรือแบคทีเรียมีการลดลงทางพยาธิวิทยาหรือไม่ หรือเพิ่มการตอบสนองภูมิคุ้มกัน เปอร์เซ็นต์ของเม็ดเลือดขาวชนิดต่างๆเรียกว่าสูตรเม็ดโลหิตขาว
กำหนดจำนวนนิวโทรฟิลในเลือดของเด็ก นี่คือเซลล์ป้องกันชนิดหนึ่งที่สามารถโจมตีไวรัสแบคทีเรีย นิวโทรฟิลแบบแบ่งส่วน - นิวเคลียร์ถือว่าแข็งแกร่งที่สุด เมื่อมีอันตรายต่อร่างกายพวกเขาจะปรากฏในเลือดก่อน ยิ่งอาการของเด็กรุนแรงขึ้นเท่าใดก็จะพบนิวโทรฟิลในเลือดของเขามากขึ้นเท่านั้นและไม่ใช่นิวโทรฟิลแบบแบ่งส่วน แต่จะแทงนิวโทรฟิล ในสภาพที่ร้ายแรงมากของทารกทั้ง metamyelocytes และ myelocytes จะถูกกำหนดในเลือด
จำเป็นต้องมี eosinophils ของเม็ดเลือดขาวเพื่อต่อต้านสารก่อภูมิแพ้ ดังนั้นปริมาณของพวกมันในเลือดจะเพิ่มขึ้นในช่วงที่อาการกำเริบของอาการแพ้หรือระหว่างการติดเชื้อปรสิต Basophils เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ลึกลับที่สุด จุดประสงค์ของพวกเขาไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่มีการพิจารณาว่าเป็นโรคที่หายาก
ในเด็กที่มีสุขภาพดีตามกฎแล้วจะไม่พบในเลือด ลิมโฟไซต์ยังมีส่วนร่วมในกระบวนการภูมิคุ้มกัน ยิ่งเด็กอายุน้อยเซลล์ดังกล่าวจะมีอยู่ในเลือดมากขึ้น
ความยากลำบากในการวินิจฉัย
สิ่งนี้ในรูปแบบที่เรียบง่ายดูเหมือน UAC แต่ในทางปฏิบัติคุณแม่อาจเผชิญกับข้อมูลอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นในห้องปฏิบัติการมีงานจำนวนมากและผู้ช่วยในห้องปฏิบัติการไม่ได้กำหนดตัวบ่งชี้ทั้งหมดข้างต้น จำกัด ตัวเองไว้ที่ตัวบ่งชี้พื้นฐานเท่านั้น บางครั้งไม่มีอุปกรณ์ที่สอดคล้องกัน เนื่องจากการเพิ่มประสิทธิภาพของระบบการดูแลสุขภาพจึงมีแพทย์ตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการไม่เพียงพอดังนั้นในคลินิกเด็กจึง จำกัด เฉพาะการตรวจหาฮีโมโกลบิน ESR และจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมด
ควรสังเกตว่า แม้จะมีความแม่นยำสูง แต่การตรวจเลือดทางคลินิกโดยไม่มีแพทย์ที่มีประสบการณ์ซึ่งสามารถตีความผลลัพธ์ที่ได้อย่างถูกต้องก็ไม่มีคุณค่า ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ซึ่งดูรูปแบบจากห้องปฏิบัติการจะสามารถระบุได้อย่างแม่นยำสูงว่าทารกป่วยด้วยอะไร - โรคจากแบคทีเรียหรือไวรัสไม่ว่าจะมีการอักเสบรุนแรงและกว้างขวางเพียงใดระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำงานได้ตามที่ควรหรือไม่ แต่ในการตรวจสอบน้ำตาลในเลือดอัตราส่วนของวิตามินและจุลภาคและมหภาคการวิเคราะห์อื่นจะช่วยได้ซึ่งเป็นเรื่องทางชีวเคมีและนี่เป็นเรื่องราวที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิง
เคล็ดลับ
Yevgeny Komarovsky แนะนำให้ผู้ปกครองทำการตรวจเลือดโดยทั่วไปอย่างจริงจังหากแพทย์ให้การอ้างอิงเช่นนั้นคุณจำเป็นต้องบริจาคเลือดและค้นหาคำตอบสำหรับคำถามที่แพทย์มีด้วย หากเด็กป่วยและกุมารแพทย์ไม่ได้สั่ง CBC คุณควรตรวจสอบกับเขาว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาดังกล่าวหรือไม่ ความจริงก็คือบางครั้งการจัดการโพลีคลินิกจะ จำกัด จำนวนการตรวจทางห้องปฏิบัติการและจากนั้นกรณีโรคในวัยเด็กที่ร้ายแรงน้อยลงจะ จำกัด เฉพาะการวินิจฉัยด้วยสายตาของแพทย์ประจำเขต จะเป็นการดีกว่าที่จะทำการวิเคราะห์แม้ว่าจะทำให้คุณต้องไปที่ห้องปฏิบัติการอื่นหรือบริจาคโลหิตแบบเสียเงินก็ตาม
Evgeny Komarovsky ขอเรียกร้องให้คุณแม่และคุณพ่ออย่าพยายามตีความผลการทดสอบด้วยตัวเองเนื่องจากไม่มีแพทย์ทุกคนที่มีการศึกษาด้านการแพทย์ก็สามารถทำงานนี้ได้ เมื่อเห็นค่าต่ำหรือสูงในแบบฟอร์มคุณไม่จำเป็นต้องตกใจ
แต่คุณต้องถามแพทย์ด้วยคำถามที่เหมาะสมอย่างน้อยก็เพื่อความมั่นใจของคุณเอง ตามกฎหมายผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพต้องให้คำอธิบายที่ครอบคลุมในทุกประเด็นที่เกิดขึ้น โรงเรียนเด็กสมัยใหม่ก็ปฏิบัติตามกฎนี้เช่นกัน
มันคืออะไร - การตรวจเลือดทางคลินิก? ประโยชน์ของมันคืออะไร? คุณสามารถเรียนรู้สิ่งที่น่าสนใจอะไรได้จากการวิเคราะห์ดังกล่าว และเหตุใดแพทย์จึงมักสั่งจ่ายยา? คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้กำลังรอคุณอยู่ในวิดีโอถัดไปจาก Dr.Komarovsky
