อะไรคือบรรทัดฐานสำหรับการตรวจเลือดในระหว่างตั้งครรภ์และอะไรคือสาเหตุของความเบี่ยงเบน?

เลือดเป็นสื่อข้อมูลที่สามารถบอกผู้เชี่ยวชาญได้มากมายเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์ ดังนั้นจึงไม่มีอะไรน่าแปลกใจในความจริงที่ว่าในช่วงที่สำคัญและสำคัญของการตั้งครรภ์ผู้หญิงมักจะได้รับคำแนะนำต่างๆในการตรวจเลือด มีงานวิจัยอะไรบ้างสำหรับสตรีมีครรภ์อัตราตัวชี้วัดสำหรับการวิจัยขั้นพื้นฐานคืออะไรและอะไรคือสาเหตุของการเบี่ยงเบนจากมาตรฐานเหล่านี้เราจะบอกในเอกสารนี้

หญิงตั้งครรภ์ใช้การตรวจเลือดอะไรบ้าง?

การตรวจองค์ประกอบของเลือดจะแตกต่างกัน บางส่วนถูกนำมาจากหลอดเลือดดำในขณะที่บางคนต้องใช้เลือดฝอยจากนิ้ว การวิจัยดำเนินการโดยวิธีการทางห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกันและพื้นที่ค้นหาแตกต่างกันในแต่ละกรณี

ตัวอย่างเช่นการตรวจเลือดทั่วไปสามารถบอกได้เกี่ยวกับองค์ประกอบเชิงปริมาณและการวิเคราะห์ทางชีวเคมีสะท้อนให้เห็นถึงสาระสำคัญของกระบวนการที่เกิดขึ้นในร่างกาย นั่นคือเหตุผลที่ไม่สามารถรวบรวมเลือดในหลอดทดลองเดียวเพื่อทำการทดสอบหลายครั้งพร้อมกันแม้ว่าการวิเคราะห์บางอย่างโดยช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการในระหว่างการสุ่มตัวอย่างเลือดยังคงสามารถรวมกันได้เช่น HIV และ RW มาดูรายละเอียดการวิเคราะห์ประเภทหลัก ๆ กันดีกว่า

คลินิก (ทั่วไป)

ในครั้งแรกแบบสำรวจดังกล่าวจะถูกเสนอทันทีทันทีที่คุณแม่ตั้งครรภ์อาสาสมัครเพื่อลงทะเบียนเพื่อรับคำปรึกษา จากนั้นในระหว่างการอุ้มทารกเธอจะใช้เวลาอีกหลายครั้ง - ในไตรมาสที่ 2 เวลา 30 สัปดาห์เมื่อยื่นขอลาคลอดเช่นเดียวกับเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์และเมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

วิธีนี้ช่วยในการคำนวณจำนวนส่วนประกอบหลักของมวลเลือด - เซลล์เม็ดเลือดซึ่ง ได้แก่ เม็ดเลือดแดงเกล็ดเลือดเม็ดเลือดขาว นอกจากนี้ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการจะกำหนด ESR - อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงและตัวบ่งชี้ที่สำคัญของสุขภาพ - ระดับฮีโมโกลบิน

การวิเคราะห์นี้ ช่วยให้คุณระบุโรคโลหิตจางตลอดจนอาการอักเสบและอาการแพ้ เลือดสำหรับการวิจัยถูกนำมาจากทั้งนิ้วและหลอดเลือดดำทำให้สามารถกำหนดการวินิจฉัยได้ในเวลาเดียวกันกับการตรวจอื่น ๆ - ไม่จำเป็นต้องมีการสุ่มตัวอย่างเลือดเพิ่มเติม

นอกเหนือจากองค์ประกอบของเลือดพื้นฐานแล้วยังมีการกำหนด basophils, eosinophils, neutrophils, lymphocytes, monocytes, myelocytes และพารามิเตอร์อื่น ๆ ในตัวอย่าง

ชีวเคมี

วิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการนี้ตรงกันข้ามกับวิธีก่อนหน้านี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อระบุสารประกอบอินทรีย์และเคมีที่อาจเป็นลักษณะของปฏิกิริยาบางอย่างในร่างกาย ให้ความคิดที่ถูกต้องพอสมควรเกี่ยวกับการทำงานของอวัยวะภายในและระบบของมารดาที่มีครรภ์ไม่ว่าจะมีการเผาผลาญหรือปัญหาอื่น ๆ ภาระในอวัยวะทั้งหมดของมารดาที่มีครรภ์ในช่วงที่มีบุตรเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและ การควบคุมสภาพของพวกเขาเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับทั้งแพทย์และผู้หญิงเอง

การวิเคราะห์โดยละเอียดซึ่งพิจารณาตัวบ่งชี้ที่แตกต่างกันหลายสิบตัวทำให้สามารถระบุการละเมิดได้ทันเวลาและให้การดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสมและทันเวลาแก่ผู้หญิง

การวิเคราะห์ทางชีวเคมีช่วยให้คุณสามารถกำหนดปริมาณน้ำตาลและคอเลสเตอรอลในเลือดโปรตีนต่างๆเอนไซม์ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม ความเข้มข้นที่แน่นอนของพวกเขาบ่งบอกถึงสถานะของอวัยวะและระบบแต่ละส่วนและสิ่งมีชีวิตทั้งหมดโดยรวม

เป็นเวลานานที่แพทย์ไม่สามารถวัดบรรทัดฐานที่มีอยู่ในหญิงตั้งครรภ์ได้เนื่องจากในสภาวะที่คาดหวังเด็กร่างกายของผู้หญิงจะทำงานแตกต่างกันไปกระบวนการอื่น ๆ เกิดขึ้นซึ่งหมายความว่าบรรทัดฐานทั่วไปของชีวเคมีในเลือดไม่สามารถพิจารณาได้ แต่ตอนนี้ค่าเฉลี่ยจะปรากฏขึ้นและ ความแม่นยำของการวิเคราะห์นั้นค่อนข้างสูงหากคุณเตรียมการส่งมอบการวิเคราะห์อย่างเหมาะสม

ฮอร์โมน

การศึกษาช่วยให้คุณสามารถกำหนดอัตราส่วนและปริมาณของสารที่ทำหน้าที่สำคัญที่สุด - มีหน้าที่ในการพัฒนาตัวอ่อนตามปกติจากนั้นทารกในครรภ์เพื่อการเก็บรักษาและการเจริญเติบโต

การทดสอบฮอร์โมนเป็นทางเลือก พวกเขาถูกกำหนดให้กับสตรีมีครรภ์ตามความจำเป็น นอกจากนี้ยังไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับฮอร์โมนทั้งหมดแพทย์สามารถให้คำแนะนำแก่ผู้ที่มีสมาธิทำให้เกิดคำถามเท่านั้น

เลือดถูกนำมาจากหลอดเลือดดำเช่นเดียวกับกรณีที่มีการวิเคราะห์ทางชีวเคมี

ฮอร์โมนมาพร้อมกับทุกขั้นตอนของการคลอดบุตรและการเปลี่ยนแปลงของระดับอาจเป็นอันตรายได้ทารกจะหยุดพัฒนาการแท้งบุตรจะเกิดขึ้นและความเป็นไปได้ที่จะเกิดความผิดปกติ แต่กำเนิดจะเพิ่มขึ้น กระบวนการคลอดบุตรและการให้นมบุตรยังเป็นอิทธิพลของฮอร์โมนเช่นเดียวกับอารมณ์และความเป็นอยู่ที่ดีของมารดาที่มีครรภ์

ผู้หญิงที่อยู่ใน "ตำแหน่งที่น่าสนใจ" อาจได้รับการตรวจเพื่อตรวจหาฮอร์โมนเอสทริออลและเอสตราไดออลเทสโทสเตอโรนและโปรแลคตินฮอร์โมนไทรอยด์รวมทั้งฮอร์โมนอื่น ๆ อีกมากมายที่มีผลต่อการตั้งครรภ์

ความนิยมมากที่สุดในหญิงตั้งครรภ์ในระยะแรกคือการตรวจเลือดเพื่อหาเอชซีจีและโปรเจสเตอโรน ฮอร์โมนเหล่านี้มีหน้าที่ "รับผิดชอบ" ในการดูแลทารกและพัฒนาการตามปกติ

การทดสอบการคัดกรอง

สถานที่พิเศษในรายการการตรวจเลือดมอบให้กับการตรวจคัดกรองสองครั้ง ซึ่งจัดขึ้นในไตรมาสที่หนึ่งและสอง:

ในไตรมาสแรกเลือดจากหลอดเลือดดำจะถูกนำมาใช้ตั้งแต่ 11 ถึง 14 สัปดาห์การสุ่มตัวอย่างของวัสดุสำหรับการวิจัยทางชีวเคมีจะเกิดขึ้นในวันเดียวกันกับการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์เนื่องจากมีเพียงผลที่ซับซ้อนเท่านั้นที่สามารถแปลผลและคำนวณได้ว่าผู้หญิงคนใดมีความเสี่ยงสูงที่จะให้กำเนิดทารกที่เป็นดาวน์ซินโดรม , โรค Turner และ Edwards, ความผิดปกติขั้นต้นในพัฒนาการของสมอง, กระดูกสันหลังและการวินิจฉัยที่น่ากลัวอื่น ๆ

ในระหว่างการตรวจนี้จะมีการกำหนดระดับของฮอร์โมน hCG (human chorionic gonadotropic hormone) รวมทั้งโปรตีนพิเศษที่รวมอยู่ในพลาสมาในเลือดในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น - PAPP-A

ในไตรมาสที่สองการตรวจคัดกรองจะถูกกำหนดเป็นเวลา 16-19 สัปดาห์อัลตราซาวนด์สามารถทำได้ในภายหลัง - รวมถึง 21 สัปดาห์ การทดสอบที่จะดำเนินการในห้องปฏิบัติการเรียกว่าสามเท่าเนื่องจากตัวบ่งชี้สามตัวจะได้รับการประเมินแล้ว - alpha-fetoprotein (AFP), hCG (ฮอร์โมนที่เรารู้จักกันดีอยู่แล้ว) และระดับของ estriol อิสระ

จุดประสงค์ของวิธีการเหล่านี้คือเพื่อช่วยระบุความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการเกิดของทารกที่มีโรคร้ายแรงและร้ายแรงที่รักษาไม่หายความผิดปกติทางพันธุกรรม

เลือดสำหรับการติดเชื้อสถานะเอชไอวีซิฟิลิส (RW)

การวิเคราะห์เหล่านี้ถือเป็นข้อบังคับ สำหรับเอชไอวีและซิฟิลิส ผู้หญิงต้องบริจาคเลือดดำสามครั้ง:

เมื่อส่งมอบไปยังบัญชี (โดยปกติจะใช้เวลา 6-10 สัปดาห์)
ก่อนลาคลอด 30 สัปดาห์
เมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในโรงพยาบาลคลอดบุตร

ที่ TORCH - การติดเชื้อตัวอย่างสำหรับการวิจัยจะได้รับหนึ่งครั้งต่อการตั้งครรภ์โดยปกติจะลงทะเบียนหรือหลังจากนั้นเล็กน้อย

จำนวนตัวอย่างเลือดที่ใช้สำหรับซิฟิลิสและการติดเชื้อเอชไอวีไม่ได้เกิดขึ้นโดยบังเอิญ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าการฟักตัวในโรคภัยไข้เจ็บนั้นยาวนานมากผลลัพธ์แรกอาจกลายเป็นลบ แต่ผลต่อไปคือผลบวก นั่นคือเหตุผล ข้อมูลจะถูกตรวจสอบใหม่ทุกสามเดือน

TORCH - การติดเชื้อคือการตรวจเลือดทางภูมิคุ้มกันที่ซับซ้อนสำหรับการตรวจหาแอนติบอดีต่อโรคที่เป็นอันตรายสำหรับหญิงตั้งครรภ์เช่นโรคท็อกโซพลาสโมซิสหัดเยอรมันไซโตเมกาโลไวรัสและเริม

เป็นไปได้ที่จะตรวจหาแอนติบอดีต่อพวกมันในเลือดหากผู้หญิงเคยเป็นโรคเหล่านี้มาก่อนเช่นเดียวกับแอนติบอดีชนิดพิเศษหากเธอป่วยด้วยการติดเชื้อใด ๆ ในขณะนี้

การทดสอบที่จำเป็นอีกอย่างหนึ่งคือการตรวจเลือดสำหรับไวรัสตับอักเสบซีและบี ความจริงก็คือคุณสามารถติดเชื้อเหล่านี้ได้ไม่เพียง แต่ผ่านการมีเพศสัมพันธ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงชีวิตประจำวันด้วยและบ่อยครั้งที่อาการไม่สำคัญและคล้ายกับโรคไข้หวัด ดังนั้นจึงไม่มีการรับประกันว่าผู้หญิงจะไม่ป่วยด้วยโรคตับอักเสบจนกว่าจะมีการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่เหมาะสม

สำหรับโรคตับอักเสบจะมีการบริจาคเลือดสองครั้ง - เมื่อลงทะเบียนจ่ายยาและเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์เมื่อลาคลอด บางครั้งการวิเคราะห์จะทำเป็นครั้งที่สาม - อยู่ในบ้านของผู้ปกครองแล้ว

ความมุ่งมั่นของการแข็งตัวของเลือด

การวิเคราะห์นี้มีชื่อที่ซับซ้อนกว่า แต่มีความจุมากกว่านั่นคือ coagulogram ทำสามครั้งตลอดระยะเวลาที่คลอดทารกหากไม่มีเหตุผลในการตรวจเพิ่มเติม ภารกิจคือการกำหนดความสามารถของเลือดในการจับตัวเป็นก้อนอย่างรวดเร็วเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดออกมากในระหว่างการคลอดบุตร เทคนิคพิเศษในห้องปฏิบัติการช่วยให้คุณสามารถสร้างได้ เวลาในการแข็งตัวของเลือด - APTTเช่นเดียวกับปริมาณของไฟบริโนเจนเกล็ดเลือดและโพรทรอมบินซึ่งเป็นสารต้านการแข็งตัวของลูปัส

การทำให้เลือดหนาและบางลงเป็นอันตรายอย่างเท่าเทียมกันทั้งในช่วงตั้งครรภ์ของทารกและระหว่างการคลอดบุตรดังนั้นการตรวจโคแอกกูโลแกรมจึงถือเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่สำคัญมาก

คำอธิบายและมาตรฐาน

ตัวบ่งชี้หลายอัตราในระหว่างตั้งครรภ์แตกต่างจากผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ผู้ชายและเด็ก นั่นคือเหตุผลที่การตรวจเลือดโดยไม่คำนึงถึงวัตถุประสงค์และประเภทควรได้รับการประเมินตามตารางพิเศษและมาตรฐานที่คำนวณสำหรับหญิงตั้งครรภ์โดยเฉพาะ

การตรวจเลือดทางคลินิก - ตารางบรรทัดฐานระหว่างตั้งครรภ์

บรรทัดฐานและความเบี่ยงเบน:

การตรวจเลือดทางชีวเคมี - ตารางตัวบ่งชี้ปกติสำหรับหญิงตั้งครรภ์

บรรทัดฐานและความเบี่ยงเบน:

การตรวจคัดกรองไตรมาสแรก - การทดสอบสองครั้ง

บรรทัดฐานและความเบี่ยงเบน:

การคัดกรองในไตรมาสที่สอง - การทดสอบสามครั้ง (16-19 สัปดาห์)

บรรทัดฐานและความเบี่ยงเบน:

Coagulogram

บรรทัดฐานและความเบี่ยงเบน:

เหตุผลในการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน

ความจริงของการเบี่ยงเบนไม่ได้บ่งบอกถึงโรคหรือภัยคุกคามเสมอไป:

คุณควร "เผื่อ" ไว้เสมอสำหรับข้อผิดพลาดในห้องปฏิบัติการและผ่านการวิเคราะห์ที่ไม่ถูกต้อง
หากผู้หญิงอิ่มท้องหลังจากรับประทานของที่มีรสหวานและมีไขมันหากเธออยู่ในภาวะเครียดรุนแรงป่วยกินยาใด ๆ ทั้งหมดนี้จะต้องได้รับความสนใจจากแพทย์ การวิเคราะห์หากเวลาเอื้ออำนวยจะถูกเลื่อนออกไปเป็นวันอื่นเมื่อสถานการณ์เอื้ออำนวยมากขึ้น
สำหรับการเบี่ยงเบนเดี่ยวที่ปรากฏในการวิเคราะห์เพียงครั้งเดียวและไม่มีใครสังเกตเห็นอีกต่อไปจะไม่มีใครทำการวินิจฉัย

ความเบี่ยงเบนจากมาตรฐานที่มีอยู่เป็นเพียง พื้นฐานสำหรับการศึกษาวินิจฉัยเพิ่มเติมอย่างละเอียดและพิถีพิถัน แต่การคาดหวังข้อสรุปที่มั่นคงและสมเหตุสมผลสำหรับหญิงตั้งครรภ์มักเป็นเรื่องยาก ฉันต้องการทราบโดยเร็วที่สุดว่าสาเหตุของสิ่งเหล่านี้หรือความเบี่ยงเบนเหล่านั้นคืออะไร ลองมาดูสิ่งที่ชัดเจนที่สุด

ความเบี่ยงเบนในการวิเคราะห์ทางคลินิก

ผลการวิเคราะห์ทางคลินิกหรือที่เรียกว่าการวิเคราะห์ทั่วไปมีความผันผวนมากที่สุดในการศึกษาทั้งหมด สามารถเปลี่ยนแปลงได้ทุกวันหากคุณทำการศึกษาใหม่ทุกวัน:

ตัวบ่งชี้ที่ให้ข้อมูลมากที่สุดคือ เฮโมโกลบิน... เขาพูดถึงการที่เซลล์เม็ดเลือดของคุณแม่ที่ตั้งครรภ์อิ่มตัวด้วยออกซิเจน อย่าลืมว่าลูกน้อยในครรภ์ได้รับด้วยเลือด การลดลงเล็กน้อยของฮีโมโกลบินไม่ถือว่าเป็นพยาธิวิทยา อย่างไรก็ตามความล่าช้าอย่างมีนัยสำคัญในตัวบ่งชี้นี้บ่งบอกถึงโรคโลหิตจางและความจำเป็นในการรักษา
ESR ในหญิงตั้งครรภ์ทุกคนจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ไม่มีอะไรผิดปกติ - สิ่งเหล่านี้เป็นเพียง "ต้นทุน" ของฐานะอันเผ็ดร้อนของคุณแม่ที่มีครรภ์ อย่างไรก็ตามการลดลงของ ESR อาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิตและหลอดเลือด

เฉพาะแพทย์ที่มีประสบการณ์เท่านั้นที่สามารถถอดรหัสสูตรเม็ดโลหิตขาวได้อย่างถูกต้องและเข้าใจวิธีช่วยแม่และลูกในครรภ์

เกล็ดเลือด ในปริมาณที่ไม่เพียงพออาจเป็นผลมาจากโรคติดเชื้อการติดเชื้อไวรัสตลอดจนการขาดสารอาหารและการขาดสารอาหาร ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ผู้หญิงอาจมีภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรงซึ่งสามารถเพิ่มจำนวนเกล็ดเลือดและทำให้เลือดอุดตันได้ ทั้งเลือดเหลว (ถ้าเซลล์เหล่านี้ไม่เพียงพอ) และเลือดข้นเป็นอันตรายสำหรับหญิงตั้งครรภ์ ภาวะเลือดออกผิดปกติอาจทำให้เลือดออกรุนแรงในระหว่างการคลอดบุตรและเลือดที่ข้นเกินไปจะไม่อนุญาตให้เด็กได้รับสารอาหารและออกซิเจนจากเลือดของมารดาในปริมาณสูงสุด
เนื้อหาที่เพิ่มขึ้น เม็ดเลือดแดง มักพบในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ที่สูบบุหรี่เป็นโรคอ้วนและอยู่ในสถานการณ์ที่ต้องเผชิญกับความเครียดอย่างรุนแรงเป็นเวลานาน ระดับเม็ดเลือดแดงที่ลดลงจะกลายเป็นโรคโลหิตจางเลือดออก
ปริมาณที่เพิ่มขึ้น เรติคูโลไซต์ บ่งบอกถึงโอกาสในการเกิดโรคโลหิตจางโดยทางอ้อม หากคุณไม่ดำเนินการเซลล์เหล่านี้จะเริ่มทำลายฮีโมโกลบินลดจำนวนเม็ดเลือดแดงและโรคโลหิตจางจะเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ จำนวนเรติคูโลไซต์ต่ำอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของไตและเลือด
หากระดับเลือดสูงขึ้น เม็ดเลือดขาวนี่อาจเป็นหลักฐานของการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียกระบวนการอักเสบรวมถึงการเป็นหนอง Leukocytosis - การเพิ่มขึ้นของระดับเม็ดเลือดขาว - เป็นโรคที่อันตรายในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างทันท่วงที

ความเบี่ยงเบนทางชีวเคมี

ผลการวิเคราะห์ทางชีวเคมีค่อนข้างยากสำหรับคนธรรมดาที่จะเข้าใจ แต่ ตัวบ่งชี้บางอย่างสามารถได้ยินแม้ในคนที่ห่างไกลจากยา:

ตัวอย่างเช่น โปรตีนในเลือดหรือยูเรีย... ยูเรียที่ลดลงสามารถบ่งชี้ปัญหาตับในสตรีมีครรภ์โดยอ้อมเท่านั้น เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของสารนี้เป็นสัญญาณที่น่ากลัวกว่ามาก สามารถพูดคุยเกี่ยวกับปัญหาไตที่ร้ายแรงได้ตั้งแต่การทำงานที่บกพร่องไปจนถึงไตวายขั้นรุนแรง ต้องพิจารณาตัวบ่งชี้นี้ร่วมกับ creatinine เนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับไตมักจะเพิ่มปริมาณของสารทั้งสองเท่ากัน
เพิ่มบิลิรูบิน ชี้ให้เห็นว่าการสลายฮีโมโกลบินเร็วเกินไป อาจเกิดขึ้นได้กับโรคตับเช่นเดียวกับโรคตับอักเสบบีและซีที่ติดเชื้อซิฟิลิสและการติดเชื้อที่เป็นอันตรายอื่น ๆ ระดับของสารนี้ยังเพิ่มขึ้นในผู้หญิงที่ใช้ยาเป็นเวลานาน การเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินสามารถสังเกตได้หลังจากได้รับพิษและความมึนเมา บ่อยครั้งที่ผู้หญิงที่มีบิลิรูบินสูงจะมีไอเทอรัส - ที่ตาขาวผิวหนังอาจมีสีเหลือง
โปรตีนลดลง - เฟอร์ริติน - ควรทำให้คุณคิดว่าทำไมผู้หญิงถึงมีข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับโรคโลหิตจาง อาการนี้แก้ไขได้ค่อนข้างง่ายด้วยการเสริมธาตุเหล็กและการรักษาพิเศษ
เพิ่มระดับเอนไซม์ ALT อาจบ่งบอกถึงโรคตับและเอนไซม์ AST สามารถบอกได้มากมายเกี่ยวกับสภาวะของหัวใจและระบบหัวใจและหลอดเลือดทั้งหมด ส่วนเกินของค่าปกติมักบ่งบอกถึงโรคหัวใจ

ภายในกรอบของการวิเคราะห์เดียวกันบรรทัดฐานของธาตุเหล็กในเลือดจะถูกกำหนดเช่นเดียวกับแคลเซียมแมกนีเซียมโพแทสเซียมฟอสฟอรัสและสารแร่อื่น ๆ ที่มีประโยชน์และจำเป็นต่อชีวิตและสุขภาพ

อคติในการศึกษาคัดกรอง

ความสนใจอย่างใกล้ชิดที่สุดของสตรีมีครรภ์มุ่งเน้นไปที่การตรวจคัดกรองโรคโครโมโซมอย่างแม่นยำ ในขณะเดียวกันผู้หญิงก็ลืมไปว่าการวินิจฉัยไม่ได้ทำด้วยความช่วยเหลือของการตรวจคัดกรอง การวินิจฉัยดังกล่าวเป็นเพียง คำนวณความเสี่ยงของแต่ละบุคคล

ความเสี่ยงสูงของดาวน์ซินโดรม 1: 90 เป็นการวิเคราะห์ที่ไม่ดีสำหรับหลาย ๆ คน แต่ถ้าลองคิดดูความน่าจะเป็นที่จะให้กำเนิดเด็กที่มีอาการดาวน์ของผู้หญิงคนนี้มีเพียง 1 ใน 90 เท่านั้นและนี่ไม่ใช่ประโยคเลยเพราะเด็ก 89 คนที่สามารถเกิดมาเป็นผู้หญิงที่มีตัวบ่งชี้การคัดกรองทางชีวเคมีที่คล้ายคลึงกันจะมีสุขภาพสมบูรณ์

อย่างไรก็ตามความตื่นเต้นของคุณแม่สามารถเข้าใจได้เพราะผู้หญิงทุกคนต้องการให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงและมีสุขภาพดี ในขณะเดียวกันความหลงใหลอย่างจริงจังก็กำลังเดือดพล่านกับผลลัพธ์ของการคัดกรองในฟอรัมของคุณแม่ และคำถามมากมายเกิดจากความเข้าใจผิดในสาระสำคัญของการตรวจคัดกรองก่อนคลอด และมันอยู่ในความจริงที่ว่า ข้อมูลการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการไม่สามารถประเมินแยกกันได้

เมื่อใช้ร่วมกับผลการสแกนอัลตราซาวนด์เท่านั้นที่เราสามารถคาดเดาบางสิ่งได้ เพียงแค่เดาไม่ยืนยันด้วยความมั่นใจ เมื่อตรวจพบเครื่องหมายที่น่าตกใจในอัลตราซาวนด์จะต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการตรวจเลือดเนื่องจากสามารถเสริมภาพการวินิจฉัยได้

ในไตรมาสแรกเมื่อผ่านการทดสอบสองครั้งค่าตัวเลขของ hCG และ PAPP-A อาจแตกต่างกันมาก ขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการที่ทำการศึกษา ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่จะต้องเชื่อมโยงข้อมูลของสถาบันทางการแพทย์ที่แตกต่างกันใน MoM

การเพิ่มขึ้นของโปรตีนในพลาสมา PAPP-A อาจบ่งชี้ทางอ้อม:

ข้อผิดพลาดในการคำนวณระยะเวลาของการตั้งครรภ์
ความไม่เพียงพอของรกการคุกคามของการแท้งเอง
การเจริญเติบโตของรกมากเกินไป
การตั้งครรภ์กับฝาแฝดหรือแฝดสาม

การลดลงของ PAPP-A มีข้อกำหนดเบื้องต้นอื่น ๆ :

เพิ่มความเสี่ยงของโรคโครโมโซม
การตั้งครรภ์ที่ยังไม่พัฒนา
พิษ

การเพิ่มขึ้นของเอชซีจีอาจบ่งบอกถึง:

ความผิดปกติของโครโมโซม
ข้อผิดพลาดในการคำนวณระยะเวลาของการตั้งครรภ์
การตั้งครรภ์กับฝาแฝดหรือแฝดสาม
โรคเบาหวานหรือโรคติดเชื้อล่าสุดของมารดา
การปรากฏตัวของเนื้องอกในผู้หญิง

การลดลงของเอชซีจีเป็นลักษณะของ:

โรคเอ็ดเวิร์ด;
พัฒนาการของทารกในครรภ์ล่าช้า
การตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือไม่พัฒนา
การแท้งคุกคาม

การเพิ่มขึ้นของ AFP ที่สูงกว่าบรรทัดฐานบางครั้งบ่งชี้:

ความบกพร่องทางพัฒนาการที่รุนแรงโดยรวมของทารกในครรภ์ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วเด็กไม่สามารถเคลื่อนไหวได้นอกร่างกายแม่
การตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือการเสียชีวิตของทารก
การทำงานที่ไม่เหมาะสมของรกความผิดปกติของมัน
การพัฒนาและการดึงดูดโมเมนตัมความขัดแย้งระหว่างผู้หญิงกับลูกน้อยของเธอ
เนื้องอกมะเร็งในร่างกายของมารดา
หากหญิงตั้งครรภ์มีไวรัสตับอักเสบ

ระดับ AFP ที่ลดลงอาจเนื่องมาจาก:

มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นดาวน์ซินโดรมในเด็ก
โรคเบาหวานในแม่
การตายของทารกในมดลูก

ระดับ estriol ฟรีในการทดสอบสามครั้งอาจถูกประเมินสูงเกินไปเนื่องจาก:

การตั้งครรภ์กับทารกสองหรือสามคนในเวลาเดียวกัน
ทารกในครรภ์ตัวใหญ่หรือยักษ์ (ในกรณีแรกน้ำหนักแรกเกิดคาดว่าจะมากกว่า 4 กิโลกรัมในครั้งที่สอง - มากกว่า 5 กิโลกรัม)
ไตวายในสตรีมีครรภ์
โรคตับ

ระดับฮอร์โมนนี้ต่ำเกินไปเกิดจาก:

การคุกคามของการทำแท้งเอง
มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นดาวน์ซินโดรมในเด็ก
การติดเชื้อในมดลูก
ความผิดปกติขั้นต้นในโครงสร้างของสมองของทารกในครรภ์จนถึงการขาดสมองอย่างสมบูรณ์
การทำงานของรกไม่เพียงพอ
การใช้ยาปฏิชีวนะและยาฮอร์โมนบางชนิด

เมื่อได้รับการพยากรณ์โรคที่น่าผิดหวังคุณไม่ควรปฏิเสธมาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติมซึ่งด้วยความแม่นยำที่สูงขึ้นจะช่วยให้คุณสามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของการเปลี่ยนแปลงสูตรเลือดทางชีวเคมีได้

การวินิจฉัยที่แย่มากไม่ได้รับการยืนยันบ่อยเท่าที่มารดาคาดหวังที่น่าประทับใจ การตรวจคัดกรองเป็น "ความมั่นใจ" ชนิดหนึ่ง

สรุป

ความพยายามที่จะแปลผลการตรวจเลือดด้วยตัวเองสามารถทำให้แม้แต่ผู้หญิงที่มีเส้นประสาทแข็งแรงก็มีอาการทางประสาทได้ การค้นหาความเบี่ยงเบนและอธิบายด้วยพยาธิสภาพที่เป็นไปได้จากนั้นความทุกข์ทรมานเกี่ยวกับเรื่องนี้ไม่ใช่ทางออกที่ดีที่สุด

เฉพาะแพทย์ที่มีประสบการณ์เท่านั้นที่สามารถมองเห็นไม่เพียง แต่เบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานเท่านั้น แต่ยังรวมถึง ความสัมพันธ์ระหว่างตัวชี้วัดการวิจัยที่แตกต่างกันตัวอย่างเช่นเพื่อระบุภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กตามระดับฮีโมโกลบินปริมาณธาตุเหล็กโปรตีนเฟอร์ริตินและจำนวนเม็ดเลือดแดงที่ลดลงในลักษณะที่ซับซ้อน ด้วยวิธีการนี้จึงพิจารณาค่าอื่น ๆ ทั้งหมดที่คำนวณโดยช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการ