ปากมดลูกระหว่างตั้งครรภ์: ความยาวตามสัปดาห์ในตารางและสาเหตุของการเบี่ยงเบน

การตรวจสอบสถานะของปากมดลูกเป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่สำคัญสำหรับสูติแพทย์ - นรีแพทย์ สถานะของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงส่วนนี้สามารถพูดถึงความเป็นอยู่ที่ดีหรือความผิดปกติของการตั้งครรภ์ที่กำลังพัฒนาระยะเวลาของการตั้งครรภ์และช่วยให้คาดเดาเกี่ยวกับการคลอดที่กำลังจะมาถึงได้ เกี่ยวกับสิ่งที่ปากมดลูกควรเป็นในระหว่างตั้งครรภ์และเหตุใดจึงอาจเกิดการเบี่ยงเบนเราจะบอกในเอกสารนี้

มันคืออะไร

Cervix มดลูกเป็นชื่อภาษาละตินสำหรับปากมดลูกซึ่งเป็นส่วนล่างของอวัยวะสืบพันธุ์หลักในสตรี คลองปากมดลูกผ่านเข้าไปในปากมดลูกส่วนล่างของปากมดลูกจะยื่นเข้าไปในช่องคลอดและส่วนบนจะสื่อสารกับโพรงมดลูก

ธรรมชาติได้มอบหมายหน้าที่สำคัญให้กับส่วนที่เป็นรูปทรงกระบอกของมดลูกนี้

ก่อนตั้งครรภ์ปากมดลูกจะทำหน้าที่เป็น "ผู้เฝ้าประตู" ปิดทางเข้าอย่างแน่นหนาสำหรับการติดเชื้อเชื้อโรคและแม้แต่อสุจิ หากพวกเขามาไม่ตรงเวลา มูกปิดคลองปากมดลูกอย่างสมบูรณ์

เดือนละครั้งการสั่นจะจัด "ประตูเปิด" - มันเกิดขึ้น ก่อนการตกไข่เมื่ออยู่ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนเมือกจะกลายเป็นของเหลวปล่อยทางเดินเข้าไปในคลองปากมดลูกสำหรับเซลล์สืบพันธุ์เพศชาย

หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นปากมดลูกจะ "ผนึก" ทางเดินด้วยปลั๊กเมือกอีกครั้งปกป้องตัวอ่อนที่กำลังพัฒนาและต่อมาทารกในครรภ์จากจุลินทรีย์เชื้อราจุลินทรีย์ที่ทำลายล้างและทุกสิ่งที่อาจเป็นอันตรายได้

นอกจากนี้ปากมดลูกยังมีหน้าที่ในการรักษาทารกให้อยู่ในโพรงมดลูกจนกว่าจะคลอด หากเธออ่อนแอและไม่สามารถรับมือกับงานนี้ได้แสดงว่ามีการคุกคามอย่างแท้จริงของการยุติการตั้งครรภ์

ในระหว่างการคลอดบุตรปากมดลูกขนาดเล็กจะทำงานได้ดีมากโดยจะเปิดขึ้นในขนาดที่ศีรษะของทารกสามารถผ่านได้ มันเป็นทางคลองปากมดลูกที่ทารกออกจากครรภ์มารดาหลังจาก 9 เดือนเพื่อเริ่มต้นชีวิตที่เป็นอิสระในโลกนี้

ในทางกายวิภาคปากมดลูกค่อนข้างซับซ้อน เธอมีส่วนในช่องคลอด - เป็นสิ่งที่แพทย์ศึกษาระหว่างการตรวจร่างกายด้วยกระจกเงาเป็นประจำ โครงสร้างที่ลึกกว่าคือห้องใต้ดินของช่องคลอดซึ่งเชื่อมต่อปากมดลูกกับโพรงมดลูก ในการตรวจสอบกระจกทางนรีเวชเพียงอันเดียวจะไม่เพียงพอจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์โคลโปสโคปพิเศษและขั้นตอนการตรวจจะเรียกว่าโคลโปสโคป

การวัดเป็นอย่างไรและทำไม

พารามิเตอร์ของปากมดลูกวัดได้สองวิธี - บนเก้าอี้นรีเวชโดยใช้กระจกและโคลโปสโคปและการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์

ด้วยการตรวจด้วยตนเองแพทย์สามารถระบุสภาพของระบบปฏิบัติการภายนอกความตึงตัวของปากมดลูกและการปิดหรือเปิดของคลองปากมดลูก

อัลตร้าซาวด์จะวัดความยาวและยังได้แนวคิดที่แม่นยำยิ่งขึ้นเกี่ยวกับสถานะของคอหอยภายใน (ทางแยกกับโพรงมดลูก) ซึ่งไม่สามารถตรวจสอบด้วยวิธีอื่นได้

เมื่อลงทะเบียนแพทย์จะทำการตรวจด้วยตนเองในขณะที่จะทำการวิเคราะห์รอยเปื้อนของพืชในช่องคลอด ในไตรมาสแรกผู้หญิงคนหนึ่งได้รับการตรวจคอลโปสโคปเช่นกันโดยให้ข้อมูลมากกว่าการตรวจแบบเดิมด้วยกระจก

การวัดความยาวของปากมดลูกควรทำหลังจากสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์เมื่อทารกเริ่มเติบโตอย่างแข็งขันและภาระและแรงกดบนปากมดลูกจะเพิ่มขึ้น

นานถึง 20 สัปดาห์ความยาวของปากมดลูกจะแตกต่างกันสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่แตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับค่านิยมของแต่ละบุคคล อย่างไรก็ตามภายในสัปดาห์ที่ 20 ขนาดของส่วนล่างของมดลูกในผู้หญิงหลายคนจะมีค่าเฉลี่ยเท่ากันและความยาวจะมีความสำคัญในการวินิจฉัย

ในช่วงกลางของการตั้งครรภ์มักจะทำอัลตราซาวนด์ transabdominallyวางเซ็นเซอร์สแกนเนอร์ไว้ที่หน้าท้องของหญิงตั้งครรภ์ทำการตรวจผ่านผนังหน้าท้องด้านหน้า หากมีข้อสงสัยว่าปากมดลูกยาวขึ้นหรือสั้นลงรวมถึงความผิดปกติอื่น ๆ แพทย์จะใช้วิธีอัลตร้าซาวด์ทางช่องคลอดซึ่งเซ็นเซอร์จะถูกสอดเข้าไปในช่องคลอด ผ่านผนังช่องคลอดที่บางลงจะเห็นปากมดลูกได้ชัดเจน

จำเป็นต้องควบคุมขนาดและพารามิเตอร์อื่น ๆ ของปากมดลูกเพื่อให้แน่ใจว่าเด็กไม่ตกอยู่ในอันตรายจากการคลอดก่อนกำหนดไม่มีภัยคุกคามจากการติดเชื้อในมดลูกซึ่งอาจเป็นไปได้หากช่องปากมดลูกเปิดหรือเปิดอย่างสมบูรณ์

ตลอดระยะเวลาของการคลอดลูกมีสุขภาพดี ผู้หญิงได้รับการตรวจปากมดลูกสี่ครั้ง หากมีเหตุผลที่น่ากังวลการวินิจฉัยจะถูกกำหนดบ่อยขึ้นหลาย ๆ ครั้งเท่าที่จำเป็น

การเปลี่ยนแปลงระหว่างตั้งครรภ์

ในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ความยาวของปากมดลูกจะอยู่ที่ประมาณ 3-4 ซม. และกว้าง 2.5 ซม. ค่าเหล่านี้ไม่ได้เป็นค่าสัมบูรณ์อาจมีการเปลี่ยนแปลงบางอย่าง

หากผู้หญิงไม่ได้ตั้งครรภ์ แต่กำลังวางแผนที่จะตั้งครรภ์ทารกปากมดลูกของเธอจะเป็นสีชมพูเรียบเนียนและเมื่อตรวจดูด้วยกระจกก็จะดูเป็นมันวาว

ในระยะแรกนั้น

เมื่อเกิดการตั้งครรภ์ปากมดลูกจะมีการเปลี่ยนแปลงทั้งภายในและภายนอกที่สำคัญ เนื่องจากปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นสีชมพูที่บอบบางจึงถูกแทนที่ด้วยสีม่วงสีน้ำเงินสีฟ้า

กระบวนการ "โตเต็มที่" จะเริ่มขึ้นซึ่งจะกินเวลาทั้งหมดเก้าเดือนเนื่องจากคอเล็กจะต้องหนาขึ้นโตขึ้นหนาขึ้นและยืดหยุ่นมากขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่าทารกจะผ่านไปในกระบวนการคลอดได้

ในไตรมาสแรกแพทย์สามารถตัดสินสภาพของปากมดลูกได้ เกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการแท้งเองการแท้งบุตร... หากคอหลวมในระหว่างการตรวจสอบพลาดนิ้วของนรีแพทย์แล้วเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ดังกล่าวมีโอกาสมาก

โดยปกติในระยะแรกคอควรเบี่ยงไปทางทวารหนักเล็กน้อยปิดให้สนิท

คลองปากมดลูกที่ปิดหลวม ๆ ไม่เพียง แต่ก่อให้เกิดการคุกคามของการแท้งบุตรเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการคุกคามของการแทรกซึมของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเชื้อราไวรัสเข้าไปในโพรงมดลูกซึ่งอาจทำลายเยื่อหุ้มและนำไปสู่การเสียชีวิตของทารกในครรภ์

บางครั้งการติดเชื้อมดลูกกลายเป็นความผิดปกติและความผิดปกติของทารกโรคประจำตัว

การเปลี่ยนแปลงครั้งแรกในคอเริ่มต้นเมื่อเวลาประมาณ ท้อง 4 สัปดาห์เมื่อไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิที่กำลังเติบโตเริ่มยื่นออกมาจากผนังมดลูกที่ติดอยู่ สิ่งนี้ทำให้เกิดความไม่สมมาตรเล็กน้อย

ปากมดลูกเปลี่ยนตำแหน่งในช่องว่างหากในช่วงตกไข่จะเพิ่มสูงขึ้นเพื่อเพิ่มโอกาสในการเจาะของอสุจิตอนนี้งานหลักคืออย่าพลาดไข่เพราะส่วนล่างของมดลูกจะต้องลดลงและเอนไปข้างหลัง

ผู้หญิงหลายคนที่ต้องการทราบอย่างรวดเร็วว่าการตั้งครรภ์เกิดขึ้นแล้วสนใจสิ่งที่คอควรสัมผัสหรือไม่เพราะไม่มีความลับที่หลายคนที่วางแผนตั้งครรภ์จะทำการคลำที่บ้านด้วยตัวเอง ประมาณ 8-10 วันหลังการปฏิสนธิภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนปากมดลูกจะนิ่มลง ตรงกันข้ามคลองปากมดลูกจะปิดแน่นขึ้น

ปากมดลูกที่แข็งในระยะแรกอาจบ่งบอกถึงภัยคุกคามที่เกี่ยวข้องกับเสียงที่เพิ่มขึ้นของมดลูกเอง สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้เช่นโรคแพ้ภูมิตัวเองหรือขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

ในวันต่อมา

ในไตรมาสที่สามตามสถานะของปากมดลูกแพทย์จะตัดสินเวลาที่ใกล้จะคลอด มดลูกส่วนนี้จะนิ่มขึ้น ความยาวของคอจะค่อยๆลดลงประมาณครึ่งหนึ่งในอัลตร้าซาวด์คุณจะเห็นว่าคอหอยภายในขยายออกอย่างไรเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดที่กำลังจะมาถึง

กระบวนการนี้เป็นไปอย่างช้าๆทีละน้อยใช้เวลาหลายเดือน การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน - เอสโตรเจน

ในสัปดาห์ที่ 38 ถึง 39 แพทย์ของคุณอาจเริ่มตรวจปากมดลูกของคุณเพื่อหาแรงงาน... ความพร้อมนี้สามารถตัดสินได้จากความสามารถของคลองปากมดลูกในการผ่านนิ้วของแพทย์ผู้ตรวจผ่านตัวมันเอง

ห้ามมิให้ทำการคลำด้วยตัวเองโดยเด็ดขาดและโชคดีที่ในทางเทคนิคทำได้ค่อนข้างยาก

บางครั้งหนึ่งสัปดาห์หรือหลายวันก่อนการคลอดบุตรผู้หญิงอาจสังเกตเห็นการปล่อยเมือกซึ่งเป็นชิ้นเดียวกับที่เป็นอุปสรรคต่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคตลอดการตั้งครรภ์ คอค่อยๆเนียนออกเริ่มขยาย สำหรับผู้หญิงบางคนการเตรียมปากมดลูกดังกล่าว "เริ่ม" ในเวลา 40 สัปดาห์เท่านั้นและสำหรับบางคน - แม้ในภายหลัง

หากผู้หญิงให้กำเนิดลูกคนแรกก็เป็นไปได้ว่า คอสามารถเริ่มเปลี่ยนได้ล่วงหน้าและมันจะค่อนข้างช้า ในหลาย ๆ ด้านการเตรียมการจะเริ่มในภายหลังและดำเนินการได้เร็วขึ้น คอของพวกเขา "จำ" ได้ว่าควรปฏิบัติตัวอย่างไรในสถานการณ์

หากไม่รีบรักษาปากมดลูกแพทย์สามารถสั่งการเตรียมการรักษาที่จะช่วยให้ปากมดลูก "สุก" ได้เร็วขึ้น ความเป็นไปได้ของการกระตุ้นดังกล่าวโดยนรีแพทย์สมัยใหม่ถือว่าเป็นที่ถกเถียงกันอยู่

แพทย์บางคนเชื่อว่าจำเป็นต้องได้รับการกระตุ้นส่วนคนอื่น ๆ เชื่อว่าควรรอและไว้วางใจธรรมชาติซึ่งรู้ดีกว่าแพทย์ทุกคนเมื่อถึงเวลาที่เด็กจะเกิด

บรรทัดฐานความยาวตามสัปดาห์

หากคุณสังเกตเห็นความเบี่ยงเบนในสถานะของปากมดลูกในเวลานั้นความน่าจะเป็นของการรักษาการตั้งครรภ์ที่มีปัญหานั้นอยู่ที่เกือบ 95% เนื่องจากในคลังแสงของยาแผนปัจจุบันมีหลายวิธีที่จะมีผลต่อพฤติกรรมของปากมดลูกเช่นยาเครื่องมือแก้ไขพิเศษที่ติดตั้งโดยตรงที่ปากมดลูกตลอดจนวิธีการผ่าตัดเล็กน้อย (การเย็บแผล ). ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตรวจมารดาที่มีครรภ์อย่างน้อยสี่ครั้งในช่วงตั้งครรภ์

การตรวจตามปกติหากไม่มีเหตุผลที่ต้องกลัวต่อสุขภาพของแม่และเด็กจะดำเนินการ ที่ 20 สัปดาห์ 28 สัปดาห์ จากนั้นเวลา 32 และ 36 สัปดาห์ หากแพทย์มีความกังวลผู้หญิงคนหนึ่งบ่นเรื่องความเจ็บปวดการปลดปล่อยที่ไม่สามารถถือได้ว่าเป็นเรื่องปกติในระหว่างตั้งครรภ์การศึกษาและการวัดความยาวคอจะดำเนินการโดยไม่ได้กำหนดไว้สำหรับข้อบ่งชี้ในกรณีฉุกเฉิน

อะไรคือบรรทัดฐานสำหรับความยาวของปากมดลูกในช่วงเวลาต่างๆของการตั้งครรภ์ตัวบ่งชี้นี้เปลี่ยนแปลงไปอย่างไรในแต่ละสัปดาห์คุณจะได้เรียนรู้จากตารางนี้

ความยาวของปากมดลูก:

ดังที่เห็นได้จากตารางในสตรีที่กำลังจะคลอดบุตรเป็นครั้งแรกความยาวของคอในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้นช้ากว่าในสตรีหลายคน ในไตรมาสที่สามขนาดปกติของปากมดลูกจะได้รับการประเมินโดยใช้มาตราส่วนพิเศษที่สร้างขึ้นสำหรับสิ่งนี้โดยเฉพาะ

ตัวบ่งชี้แต่ละตัวได้รับการประเมินในหลายจุดดังนั้นจึงได้ภาพทางคลินิกที่แท้จริงมากหรือน้อย

คุณสามารถตัดสินความสมบูรณ์ของปากมดลูกได้ด้วยเกณฑ์หลายประการ:

ความสม่ำเสมอ หนาแน่น - 0 คะแนนอ่อนลงเล็กน้อย - 1 คะแนนอ่อน - 2 คะแนน
ความยาว. มากกว่า 20 มม. - 0 คะแนน, 10-20 มม. - 1 จุด, น้อยกว่า 10 มม. - 2 จุด
ตำแหน่งในอวกาศ ปากมดลูกโก่งกลับ - 0 จุดเบี่ยงเบนไปข้างหน้า - 1 จุดตั้งอยู่ตรงกลางในแนวตั้งฉากกับทางเข้าช่องคลอด - 2 จุด
เปิดปริญญา หากนิ้วของแพทย์ไม่ผ่านเข้าไปในคลองปากมดลูก - 0 คะแนนถ้า 1 นิ้วผ่าน - 1 จุดถ้านิ้ว 2 นิ้วขึ้นไป - 2 จุด

ความเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้และเหตุผล

การวัดผลและการเปรียบเทียบผลลัพธ์กับบรรทัดฐานที่มีอยู่ทำให้เกิดคำถามมากมายในหมู่ผู้หญิงในเรื่อง "จุดยืน" ความเบี่ยงเบนอาจเป็นตัวบ่งชี้ปัญหาได้ มาดูความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดและสาเหตุ

การตั้งครรภ์ในปากมดลูก

หากในระยะแรกปากมดลูกขยายใหญ่กว่าปกติแพทย์อาจสงสัยว่ามีการตั้งครรภ์ที่ปากมดลูก นี่คือการตั้งครรภ์นอกมดลูกประเภทหนึ่งที่รังไข่ไม่ได้ถูกฝังเข้าไปในโพรงมดลูกตามธรรมชาติที่ตั้งใจไว้ แต่เข้าไปในปากมดลูกหรือคอคอด

ที่นั่นตัวอ่อนสามารถมีชีวิตและพัฒนาได้ในทางทฤษฎีประมาณ 4-5 สัปดาห์โดยน้อยกว่าถึง 6-7 สัปดาห์ หลังจากนั้นเงื่อนไขจะไม่สามารถทนทานได้และ ทารกในครรภ์เสียชีวิตและถูกปฏิเสธการแท้งบุตรเกิดขึ้น บางครั้งก็มาพร้อมกับการสูญเสียเลือดมาก

พยาธิวิทยาถือว่าค่อนข้างหายากโดยได้รับการวินิจฉัยน้อยกว่า 0.01% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด ไข่สามารถยึดติดกับผนังของคลองปากมดลูกได้ด้วยเหตุผลหลายประการซึ่งหลายสาเหตุไม่ทราบแน่ชัดว่ายาในปัจจุบัน

แพทย์มักจะเชื่อว่าสิ่งนี้จะเป็นไปได้หากเงื่อนไขในการฝังตัวในมดลูกไม่เป็นไปตามข้อกำหนดบลาสโตไซต์ก็ไม่สามารถตั้งหลักได้และในการค้นหาที่หลบภัยจะลงไปที่คอ

การแท้งเมื่อเร็ว ๆ นี้อาจเป็นสาเหตุหลังจากนั้นผู้หญิงก็ละเลยคำแนะนำในการป้องกันตัวเองในช่วงเวลาหนึ่ง การตั้งครรภ์ปากมดลูกซึ่งคุณแม่ยังเล็กตัดสินใจหลังการผ่าตัดคลอดอาจเกิดขึ้นได้หากผ่านไปน้อยกว่า 3 ปีนับตั้งแต่การผ่าตัด

ผู้หญิงที่มีเนื้องอกในมดลูกและการยึดเกาะที่ได้รับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้มีความเสี่ยงสูงกว่าคนอื่น ๆ

การแทรกแซงใด ๆ - การผ่าตัดการบาดเจ็บการอักเสบของมดลูกอาจเป็นสาเหตุของการตั้งครรภ์ที่ปากมดลูกหรือคอคอดตามมา อาจจะไม่มีอาการ สิ่งแรกที่แพทย์จะสังเกตเห็นในระหว่างการตรวจคือปากมดลูกใหญ่เกินไปและโพรงมดลูกมีขนาดเล็กเกินไป หลังจากนั้นจะมีการกำหนดอัลตราซาวนด์และคอลโปสโคป

การตรวจเลือดเพื่อหาค่า chorionic gonadotropin ซึ่งเป็นลักษณะของฮอร์โมนของหญิงตั้งครรภ์ทุกคนตั้งแต่วันที่ปลูกถ่ายพบว่ามีระดับเอชซีจีต่ำเกินไปซึ่งไม่เป็นไปตามลักษณะของประจำเดือนครั้งสุดท้ายที่ประกาศตามวัน

ในอัลตราซาวนด์แพทย์จะไม่พบรังไข่ในมดลูกและด้วยการตรวจสอบคลองปากมดลูกอย่างรอบคอบก็จะพบว่ามี จนกระทั่งไม่กี่สิบปีที่ผ่านมาไม่มีวิธีอื่นในการแก้ปัญหานี้วิธีการเอามดลูกออกอย่างสมบูรณ์ ผู้หญิงหลายคนที่ตั้งครรภ์ปากมดลูกต้องสูญเสียโอกาสที่จะมีลูกในอนาคต

ตอนนี้มีวิธีที่รุนแรงน้อยกว่าในการช่วยเหลือผู้หญิงและรักษาโอกาสในการเป็นแม่ในอนาคต - ความทะเยอทะยานสูญญากาศและการตัดด้วยเลเซอร์ของบริเวณที่มีการเจริญเติบโตของตัวอ่อนที่คอ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังจากการแทรกแซงดังกล่าวค่อนข้างสูง แต่การแพทย์แผนปัจจุบันค่อนข้างประสบความสำเร็จในการรับมือกับงานนี้

คอสั้น

คอสั้น (เมื่อเริ่มตั้งครรภ์น้อยกว่า 25-27 มม.) อาจเป็นลักษณะโดยกำเนิดของโครงสร้างของอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิงและเป็นผลมาจากอิทธิพลที่กระทบกระเทือนจิตใจเช่นการทำแท้งหรือกระบวนการอักเสบที่ทำให้ส่วนล่างของมดลูกสั้นลง ไม่ว่าในกรณีใดความยาวไม่เพียงพอของส่วนนี้ของระบบสืบพันธุ์จะเต็มไปด้วยอันตรายร้ายแรงต่อเด็กและผู้หญิง

โดยปกติปากมดลูกจะยาวขึ้นเมื่อเริ่มตั้งครรภ์และจะสั้นลงเมื่อใกล้คลอด เริ่มแรกคอสั้น มันจะยากมากที่จะรับมือกับภาระของการรักษาทารกที่กำลังเติบโตในโพรงมดลูก การแท้งบุตรการคลอดก่อนกำหนดการเจ็บครรภ์อย่างรวดเร็วอาจเกิดการแตกของปากมดลูก

คอที่สั้นลงจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์เนื่องจากไม่สามารถใช้ป้องกันเชื้อจุลินทรีย์และไวรัสที่ทำให้เกิดโรคได้อย่างน่าเชื่อถือ

แพทย์จะสามารถตรวจพบการสั้นลงแล้วในการนัดหมายครั้งแรกหากเกิดขึ้นก่อนการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามด้วยพัฒนาการของคอสั้นในเวลาต่อมาเช่นเมื่อเทียบกับภูมิหลังของการขาดฮอร์โมนในไตรมาสแรกจะสามารถตรวจพบปัญหาได้เฉพาะในสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์เมื่อสตรีมีครรภ์มารับการตรวจคัดกรอง

บางครั้งอาการจะปรากฏขึ้นหลังจากช่วงเวลานี้ใกล้กับเดือนที่สี่ของการตั้งครรภ์

ทารกที่กำลังเติบโตจะเริ่มออกแรงกดที่คอสั้นอย่างเป็นรูปธรรมมากขึ้นและผู้หญิงอาจเริ่มบ่นว่าเจ็บท้องน้อยและบางครั้งก็มีเลือดออกเล็กน้อย

ในขณะเดียวกันการปลดปล่อยจะอยู่ในลักษณะของเลือดหรือปนเลือดบางครั้งอาจมีการผสมเมือก หากผลการตรวจอัลตร้าซาวด์ช่องคลอดสั้นลงจะได้รับการยืนยันคำถามเกี่ยวกับวิธีการให้ความช่วยเหลือ ในบางกรณีปากมดลูกอาจแข็งแรงขึ้นภายใต้อิทธิพลของยาตัวอย่างเช่นฮอร์โมนหากยังไม่เพียงพอ แต่ไม่สามารถยาวได้ไม่ว่าในกรณีใด ๆ

ในระหว่างตั้งครรภ์มารดาที่มีครรภ์จะได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดมากขึ้น เข้าโรงพยาบาลตามความจำเป็นเพื่อให้การรักษามุ่งเป้าไปที่การรักษาและยืดอายุการตั้งครรภ์

ปากมดลูกสามารถติดตั้งได้ pessary - แหวนพิเศษที่จะแก้ไขและลดภาระของอวัยวะสืบพันธุ์ที่คอสั้น

อีกวิธีหนึ่งคือ ละครสัตว์. ขึ้นอยู่กับการเย็บแผลที่คอซึ่งจะป้องกันการเปิดก่อนกำหนดโดยอัตโนมัติ มีเหตุผลที่จะทำการเย็บแผลเฉพาะในระยะแรกและก่อนตั้งครรภ์ 26-29 สัปดาห์หลังจากช่วงเวลานี้พวกเขาพยายามที่จะไม่ทำวน

คอยาว

ปากมดลูกยาวอาจเป็นได้ตั้งแต่แรกเกิดหรืออาจเป็นหลังจากการผ่าตัดที่ยังมีชีวิตอยู่ซึ่งรวมถึงการทำแท้งและการขูดมดลูกโรคที่มีการอักเสบของระบบสืบพันธุ์ - มดลูก, อวัยวะ, รังไข่ บ่อยครั้งที่อาการแรกของพยาธิวิทยาดังกล่าวปรากฏขึ้นอย่างแม่นยำในระหว่างตั้งครรภ์

ความยาวของส่วนล่างของมดลูกนำไปสู่สัดส่วนที่ไม่ถูกต้องของอวัยวะสืบพันธุ์ดังนั้นความเสี่ยงของการติดพยาธิสภาพของรกจะเพิ่มขึ้นเมื่ออวัยวะชั่วคราวนี้อยู่ตรงกลางต่ำเกินไปหรืออยู่ด้านข้าง

ความสูงของรกมีความสำคัญอย่างยิ่งโดยเฉพาะในไตรมาสที่ 2 และ 3 ขึ้นอยู่กับว่าทารกจะได้รับสารอาหารและออกซิเจนที่จำเป็นทั้งหมดได้ดีเพียงใด

ผู้หญิงที่มีปากมดลูกยาวผิดปกติ ความเสี่ยงในการคลอดบุตร... กระบวนการคลอดบุตรนั้นยืดเยื้อการคลอดบุตรในพรีมิปาราใช้เวลาเกือบ 14 ชั่วโมงและในคนที่มีหลายคน - 9-12 ชั่วโมง

อวัยวะที่ยืดออกจะเปิดนานขึ้นช้าลงเจ็บปวดมากขึ้น

ในเด็กที่เดินผ่านคลองดังกล่าวความเสี่ยงต่อการขาดออกซิเจนจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากศีรษะและคออยู่ในระนาบเดียวกัน

ความยากอยู่ที่ความจริงที่ว่า เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุพยาธิวิทยาจากการตรวจตามปกติโดยนรีแพทย์ เป็นไปได้ที่จะสงสัยความผิดปกติเฉพาะในระหว่างการตรวจคอลโปสโคปและเพื่อยืนยันหรือปฏิเสธ - ด้วยความช่วยเหลือของการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์เท่านั้น

การเบี่ยงเบนดังกล่าวไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษเนื่องจากคอยาวที่ได้รับการวินิจฉัยในระยะแรกสามารถทำให้แบนและหดตัวก่อนคลอดได้ หากไม่เกิดขึ้นแสดงว่าแพทย์น่าจะใช้วิธีใดวิธีหนึ่งในการกระตุ้นแรงงาน

ก่อนคลอดผู้หญิงควรนวดซึ่งส่งเสริมการไหลเวียนของน้ำเหลืองและยังเสริมสร้างกล้ามเนื้อของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ไม่ค่อยมีการกำหนดยาส่วนใหญ่ในกรณีของการตั้งครรภ์เป็นเวลานานในสถานพยาบาล

การพังทลาย

จากผลการตรวจทางชีวภาพของอวัยวะนี้เช่นเดียวกับในระหว่างการตรวจด้วยตนเองแพทย์สามารถรายงานได้ว่าความยาวเป็นปกติ แต่มีการสึกกร่อน หญิงตั้งครรภ์มากกว่า 60% ต้องเผชิญกับปรากฏการณ์นี้ ในบางรายพบการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกที่คอก่อนที่จะเริ่มมีอาการ "น่าสนใจ" แต่ เป็นไปได้ว่าอาจเกิดการสึกกร่อนในระหว่างตั้งครรภ์

เหตุผลมีมากมาย เยื่อเมือกสามารถเปลี่ยนแปลงได้ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนหากผู้หญิงรับประทานยาคุมกำเนิดก่อนตั้งครรภ์เช่นเดียวกับในกรณีที่มีการขาดฮอร์โมนหรือฮอร์โมนบางชนิดมากเกินไปขณะอุ้มทารก สาเหตุอาจเป็นการอักเสบก่อนหน้านี้ในขณะที่การกัดเซาะบางครั้งอาจปรากฏให้เห็นหลังจากตั้งครรภ์เท่านั้น

การกร่อนส่งผลกระทบต่อผู้หญิงที่เคยเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และการติดเชื้อที่อวัยวะเพศการคลอดบุตรยากที่ทำให้อวัยวะนี้ได้รับบาดเจ็บและการทำแท้งหลายครั้ง แม้จะไม่สามารถทำความสะอาดได้อย่างถูกต้องและปอนด์พิเศษอาจนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว

ผู้หญิงสามารถรู้สึกถึงอาการได้เอง ในช่วงใดของการตั้งครรภ์เมื่อเกิดการสึกกร่อนความรู้สึกอึดอัด“ ภายใน” ระหว่างการมีเพศสัมพันธ์อาจปรากฏขึ้นบางครั้งมารดาที่มีครรภ์จะบ่นเกี่ยวกับการมีสีชมพูน้อยหรือมีเลือดออก ผู้หญิงมากกว่าครึ่งไม่มีอาการใด ๆ

ในระหว่างตั้งครรภ์การกัดเซาะจะไม่ได้รับการรักษา

วิธีการมาตรฐานในการจัดการกับปัญหาที่น่ารำคาญนี้คือ - moxibustion และแสงเลเซอร์ - สตรีมีครรภ์ไม่ได้รับการห้ามใช้เนื่องจากมีอันตรายจากแผลเป็นซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาและความเจ็บปวดมากมายระหว่างการคลอดบุตรและอาจก่อให้เกิดภัยคุกคามเพิ่มเติมจากการแตกของอวัยวะ ดังนั้นการรักษาจึงเลื่อนออกไปในภายหลัง

อย่างไรก็ตามสำหรับผู้หญิงหลายคนการสึกกร่อนหลังการคลอดบุตรจะหายไปเอง ปัญหานี้ไม่มีผลต่อทารกในครรภ์และการตั้งครรภ์แน่นอน

Dysplasia

Colposcopy สามารถแสดงปัญหาอื่น - dysplasia ของปากมดลูก คำนี้หมายถึงการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิวที่มีข้อกำหนดเบื้องต้นก่อนเป็นมะเร็ง ส่วนใหญ่มักพบโรคนี้ในผู้หญิงอายุ 25 ถึง 33-35 ปี หากสามารถระบุโรคได้ในระยะแรก dysplasia จะถือว่าย้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์และสามารถหลีกเลี่ยงผลกระทบเชิงลบได้

ภายนอกด้วยการตรวจด้วยตนเอง dysplasia อาจสับสนกับการกัดเซาะเนื่องจากภาพทางคลินิกมีความคล้ายคลึงกัน แต่การตรวจคอลโปสโคปและการทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถสร้างความแตกต่างหลักได้ มันอยู่ในความจริงที่ว่าในระหว่างการกัดเซาะความเสียหายต่อเยื่อบุผิวนั้นมีลักษณะเชิงกลผิวเผินและด้วย dysplasia มันเป็นเซลล์นั่นคือ การทำลายเกิดขึ้นในระดับเซลล์ที่ลึกกว่า

ส่วนใหญ่โรคนี้เกิดจาก human papillomaviruses ประเภท 16 และ 18 พวกเขาได้รับการ "ช่วยเหลือ" อย่างแข็งขันจากปัจจัยอื่น ๆ ที่นำไปสู่การพัฒนาของโรคเช่นการสูบบุหรี่ภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือภูมิคุ้มกันบกพร่องกระบวนการอักเสบเรื้อรังในอวัยวะสืบพันธุ์ที่ไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานาน

ในระหว่างตั้งครรภ์การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเนื่องจากเหตุผลทางธรรมชาติอาจส่งผลต่อพัฒนาการของ dysplasia การมีเพศสัมพันธ์เร็วเกินไปและการคลอดลูกเร็วเกินไปก็เป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน

วิธีการรักษาสมัยใหม่ช่วยป้องกันการเกิดมะเร็ง - ทางการแพทย์และศัลยกรรมเช่นเดียวกับการตรวจสอบสถานะเพิ่มเติมของอวัยวะอย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตามในระหว่างตั้งครรภ์การใช้ยาและอื่น ๆ อีกมากมายดังนั้นการผ่าตัดจึงไม่เป็นที่พึงปรารถนา dysplasia ที่ไม่รุนแรงแทบจะไม่กลายเป็นโรคมะเร็งดังนั้นจึงต้องมีการสังเกตเท่านั้น

รูปแบบที่รุนแรงของโรคสามารถทำให้ผู้หญิงมีทางเลือก - ทิ้งลูกหรือทำแท้งและตกลงที่จะดำเนินการเร่งด่วน

ในแต่ละกรณีปัญหาจะได้รับการแก้ไขเป็นรายบุคคล

สถิติทางการแพทย์ไม่ได้มองในแง่ดีมากนัก - ประมาณ 30% ของสตรีมีครรภ์ที่เลือกตั้งครรภ์ซึ่งเกี่ยวข้องกับการที่การผ่าตัดทางนรีเวชถูกเลื่อนออกไปอย่างไรก็ตามในเวลาต่อมาก็ลงทะเบียนที่ศูนย์มะเร็งเนื่องจากการพัฒนาของมะเร็งปากมดลูก

เอกโทเปีย

Ectopia ยังมีลักษณะคล้ายกับการกัดเซาะมันเรียกว่า pseudo-erosion ด้วยพยาธิสภาพนี้ส่วนหนึ่งของเยื่อบุผิวคอลัมน์จะผสมเข้าไปในช่องคลอด ในการตรวจแพทย์จะเห็นจุดสีแดงที่คล้ายกับการเปลี่ยนแปลงที่กัดกร่อน

ผู้หญิงอาจบ่นว่ามีสีเหลืองขาวหรือเขียวออกมามากมายพร้อมกลิ่นไม่พึงประสงค์ สาเหตุของปรากฏการณ์นี้อาจเป็นบาดแผล แต่ส่วนใหญ่มักเกิดจากการติดเชื้อ และระบุว่ามีการติดเชื้อหรือมีการถ่ายโอนการติดเชื้อในอดีต

การทำแท้งก่อนหน้านี้การหยุดชะงักของฮอร์โมนและกิจกรรมทางเพศที่เร็วเกินไปสามารถเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะ ectopia ได้ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่แพทย์ค่อนข้างมองโลกในแง่ดีเนื่องจาก ectopia ก็มีเหตุผลทางสรีรวิทยาเช่นกัน

การเปลี่ยนแปลงที่ส่วนล่างของมดลูกเกิดขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์ของทารกนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อของอวัยวะ หลังคลอด ectopia ซึ่งไม่ได้เกิดจากพยาธิสภาพการอักเสบหรือการติดเชื้อมักจะหายไปโดยไม่มีร่องรอย

สรุป

biometrics ปากมดลูกเป็นการศึกษาที่สำคัญที่ไม่ควรละทิ้ง การศึกษานี้แนะนำโดยกระทรวงสาธารณสุข แต่ไม่บังคับ ดังนั้นผู้หญิงมีสิทธิ์ที่จะปฏิเสธที่จะรับการสเมียร์คอลโปสโคปอัลตราซาวนด์เสมอ

ไม่จำเป็นต้องอธิบายว่าเหตุใดจึงไม่ควรทำเช่นนี้เนื่องจากสุขภาพของผู้หญิงและลูกของเธอต้องอยู่ภายใต้การควบคุมเพื่อสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในเวลาและดำเนินมาตรการเร่งด่วน