อะซิโตนในปัสสาวะของเด็กเป็นอาการของความผิดปกติของการกิน แต่ก็อาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงสภาวะทางการแพทย์บางอย่างได้เช่นกัน การปรากฏตัวของมันเป็นผลมาจากกลไกการป้องกันตามธรรมชาติที่เปิดขึ้นเมื่อปริมาณกลูโคสสำรองในร่างกายของเด็กหมดลง ความปรารถนาของพ่อแม่เป็นสิ่งที่เข้าใจได้ - การรู้ว่าสิ่งนี้อาจเป็นอันตรายต่อเด็กได้อย่างไร
อะซิโตนในปัสสาวะของเด็ก
อาการระดับความสูงของอะซิโตน
ภายใต้สภาวะปกติร่างกายจะใช้คาร์โบไฮเดรตหรือน้ำตาลเพื่อให้พลังงานสำหรับการทำงานตามปกติทั้งหมด (การหายใจการย่อยอาหารการหดตัวของกล้ามเนื้อ ฯลฯ ) อย่างไรก็ตามเมื่อร้านค้าคาร์โบไฮเดรตอยู่ในระดับต่ำร่างกายต้องหันไปหาร้านค้าไขมันซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในตับเพื่อผลิตพลังงานต่อไป
เมื่อไขมันถูกย่อยสลายและถูกเผาผลาญจะมีการสร้างสารตัวกลางจำนวนหนึ่งที่เรียกว่าร่างกายของคีโตนซึ่งจะปรากฏในเลือดของทารก (อะซิโตนในเลือด) และปัสสาวะ (อะซิโตนูเรีย) เรียกอีกอย่างว่าคีโตนและอะซิโตน
คีโตนปริมาณเล็กน้อยมักไม่เป็นอันตราย แต่สามารถทำลายสมดุลกรดเบสในเลือดทำให้ร่างกายทำงานได้ตามปกติยาก
สำคัญ! Acetonemia เป็นเรื่องปกติที่เกิดขึ้นในเด็กเล็ก หลังจาก 5 ปีความเสี่ยงของการเกิดจะลดลง
หากเด็กมีคีโตนเพิ่มขึ้นอะซิโตนจะมีกลิ่นจากปาก นี่คือคุณสมบัติลักษณะแรกสุด กลิ่นเปรี้ยวชวนให้นึกถึงแป้งหมักหรือแอปเปิ้ลเปรี้ยว
เมื่ออะซิโตนมีอยู่ในเด็กอาการอาจเป็นดังนี้:
- อาเจียน อะซิโตนในเลือดกระตุ้นให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งนำไปสู่การสร้างคีโตนใหม่ ผลลัพธ์คือปัญหาโลกแตก
- ทารกมักจะปัสสาวะบ่อยและผิวหนังเริ่มลอกออก
- เด็กหยุดเพิ่มน้ำหนักและอาจลดน้ำหนักได้
- อาการปวดท้อง
- ความอยากอาหารไม่ดีหรือปฏิเสธที่จะกินอย่างสมบูรณ์
- ปัสสาวะจะกลายเป็นสีชมพูและจะมีกลิ่นเหมือนอะซิโตน
- ทารกแรกเกิดเซื่องซึมและเซื่องซึม
ทารกเซื่องซึมและง่วงนอน
- อุณหภูมิอาจสูงขึ้นถึง 37.2-38.2 ° C
หากทารกมีอะซิโตนในปัสสาวะเป็นเวลานาน จากนั้นเงื่อนไขนี้จะหมายถึง acetonymic syndrome ซึ่งอาการจะรุนแรงกว่า:
- หายใจเร็ว ร่างกายพยายามกำจัดคีโตนส่วนเกินผ่านการหายใจกลไกการชดเชยชนิดหนึ่งเริ่มทำงาน
- นอกจากนี้ยังมีการอาเจียนบ่อยขึ้นอาจมีเลือดปนอยู่
- สัญญาณของการขาดน้ำ: ตาจมน้ำลายหนาเยื่อเมือกแห้ง
- ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ
- ปฏิกิริยาเชิงลบต่อแสง
- สติยับยั้ง;
สำคัญ! ด้วยความเข้มข้นของคีโตนร่างกายเด็กจะตื่นเต้น ความเข้มข้นสูงนำไปสู่การยับยั้งสติสัมปชัญญะจนถึงขั้นโคม่า
- อ่อนแอและง่วงนอนอย่างต่อเนื่อง
สาเหตุของอะซิโตนและแอมโมเนียในปัสสาวะในเด็ก
สำคัญ! เด็กควรบริโภคกลูโคสมากกว่าผู้ใหญ่ 3-4 เท่าเนื่องจากการเผาผลาญของเขาเร็วขึ้น
พลังงานของคาร์โบไฮเดรตจะใช้ไปกับการเจริญเติบโตการเจริญเติบโตของระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับการติดเชื้อ ฯลฯ ปริมาณน้ำตาลสำรองในร่างกายของทารกนั้นต่ำกว่าในผู้ใหญ่มาก การลดลงของพวกเขาเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้ร่างกายของคีโตนปรากฏขึ้น มีสถานการณ์ทั่วไปมากมายในเด็กที่นำไปสู่สิ่งนี้ บางครั้งอะซิโตนในปัสสาวะเป็นสัญญาณของโรคร้ายแรง
สาเหตุของอะซิโตนในปัสสาวะในเด็ก:
- ความอดอยาก. การงดอาหารนานเกินไปทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำร่างกายพยายามเรียกคืนพลังงานจากไขมัน
- ขาดความชุ่มชื้นเนื่องจากอากาศร้อนและเหงื่อออกมากเกินไป
- การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
- สถานการณ์ที่ตึงเครียด
- ความเครียดจากการออกกำลังกาย
- โรคหวัดและโรคติดเชื้อที่ทำให้เกิดไข้ การต่อสู้กับการติดเชื้อบังคับให้ร่างกายใช้พลังงานจำนวนมาก นอกจากนี้ความอยากอาหารและการบริโภคน้ำตาลจะลดลง เงื่อนไขในอุดมคติถูกสร้างขึ้นสำหรับการผลิตเนื้อคีโตน
ทารกมีไข้
- เด็กอายุมากกว่า 1 ปีรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพซึ่งมีไขมันเป็นหลักและคาร์โบไฮเดรตเร็ว (แหล่งที่มาคือขนมน้ำผลไม้อุตสาหกรรม ฯลฯ ) โดยไม่ได้รับคาร์โบไฮเดรตช้าอย่างเพียงพอ (มันฝรั่งขนมปังข้าวไรย์ธัญพืชบางชนิด ฯลฯ ) ซึ่งจะเพิ่มปริมาณสำรอง กลูโคส;
- อาหารเป็นพิษซึ่งพบอาการท้องร่วงและอาเจียนบ่อยครั้ง
- เงื่อนไขหลังบาดแผล;
- การขาดเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการสลายคาร์โบไฮเดรต
- ความผิดปกติของการเผาผลาญ
- โรคของระบบทางเดินอาหาร
- เนื้องอกที่อ่อนโยนและเป็นมะเร็ง
- โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
- โรคเบาหวาน.
บางครั้งปัสสาวะของเด็กมีกลิ่นเหมือนแอมโมเนีย สิ่งนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้นเมื่อมีปัจจัยที่ก่อให้เกิดการสร้างคีโตนบ่อยครั้งบ่งบอกถึงปัญหาอื่น ๆ กลิ่นแอมโมเนียมเล็กน้อยจะปรากฏในปัสสาวะหลังจากถ่ายปัสสาวะโดยปกติแล้วจะไม่พบในทารก
Ammiak เป็นสารที่เกิดขึ้นในร่างกายระหว่างการสลายโปรตีน จากนั้นจะไม่เป็นอันตรายโดยการเปลี่ยนเป็นยูเรียและขับออกทางปัสสาวะ ในขณะเดียวกันปัสสาวะสดแทบไม่มีกลิ่น หากผ้าอ้อมของทารกมีกลิ่นแอมโมเนียอยู่แล้วเมื่อปัสสาวะอาจเกิดขึ้นได้เมื่อ:
- ร่างกายขาดน้ำ
- สำหรับการรักษา ARVI หรือโรคติดเชื้ออื่น ๆ มีการใช้ยาปฏิชีวนะที่สามารถกระตุ้นกลิ่นแอมโมเนียในปัสสาวะ
- มารดาที่ให้นมบุตรได้เปลี่ยนอาหารหรือในทารกที่กินนมขวด (ยี่ห้อของสูตรนมที่บริโภคมีการเปลี่ยนแปลง)
- ขาดวิตามินดี
- มาตรการด้านสุขอนามัยไม่เพียงพอ ตัวอย่างเช่นเมื่อไม่ได้เปลี่ยนผ้าอ้อมเป็นเวลานานยูเรียจะสัมผัสกับการโจมตีของแบคทีเรียและแอมโมเนียจะถูกปล่อยออกมา
- อาหารจานใหม่ถูกนำมาใช้ในอาหารของทารก
- เด็กทำงานหนักเกินไปหรือมีความเครียดทางอารมณ์
- เกิดพิษจากอาหารคุณภาพต่ำ
เด็กมีอาการคลื่นไส้เมื่อได้รับพิษ
- โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ (pyelonephritis, cystitis, urethritis ฯลฯ ), ตับ (hepatitis), โรคต่อมไร้ท่อ (diabetes mellitus) ปัสสาวะของเด็กป่วยมีกลิ่นเหมือนแอมโมเนีย
วิธีการวินิจฉัย
การวินิจฉัยอะซิโตนในปัสสาวะไม่ใช่เรื่องยาก ดำเนินการเป็นส่วนหนึ่งของการวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป อย่างไรก็ตามในการตรวจหาสาเหตุของ acetonuria จะมีการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม:
- การตรวจเลือด (ทั่วไปทางชีวเคมีและการปรากฏตัวของเม็ดเลือดขาว);
- การตรวจอัลตราซาวนด์และ MRI ของอวัยวะ
สำคัญ! ผลการทดสอบอะซิโตนแสดงด้วยไม้กางเขน การไม่มีอะซิโตนในปัสสาวะถือเป็นบรรทัดฐาน "กากบาท" หนึ่งอันหมายถึงระดับต่ำ "ไม้กางเขน" สองหรือสามอันบ่งบอกถึงปฏิกิริยาเชิงบวกต่ออะซิโตนสี่ - ระดับสูงซึ่งต้องได้รับการรักษา
การตรวจหาอะซิโตนในปัสสาวะที่บ้าน
วิธีที่ดีในการวินิจฉัยโรคอะซิโตนูเรียคือการใช้แถบทดสอบที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ แถบนั้นชุ่มไปด้วยปัสสาวะเด็กสองสามหยด ขึ้นอยู่กับการมีอยู่และระดับของอะซิโตนเปลี่ยนเป็นสีที่ต่างกัน
แถบทดสอบอะซิโตน
ความคิดเห็นของดร. โคมารอฟสกี้
แพทย์เด็ก Komarovsky ขอเรียกร้องให้ไม่ทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการมีอะซิโตนในปัสสาวะของเด็ก เขาเชื่อว่านี่เป็นผลมาจากกลไกการป้องกันของร่างกายทำงานอย่างเพียงพอในขณะที่ระดับกลูโคสลดลง อย่างไรก็ตามผู้ปกครองควรดูแลทารกอย่างใกล้ชิดใช้มาตรการที่เหมาะสมเพื่อเพิ่มระดับนี้และป้องกันการพัฒนาของผลกระทบเชิงลบ
ทำไม acetonuria ถึงอันตราย?
Acetonemia ทำให้อาเจียนทุกมื้อและท้องร่วงในทารกดังนั้นจึงมีอันตรายจากการขาดน้ำ
Primary acetonymic syndrome ไม่เกี่ยวข้องกับโรคใด ๆ ดังนั้นหากปัสสาวะของเด็กมีกลิ่นเหมือนอะซิโตนก็เพียงพอที่จะสร้างสภาวะที่ระดับกลูโคสในเลือดจะสูงขึ้น ดังนั้นอาการอื่น ๆ ทั้งหมดที่คุกคามสุขภาพของทารกจะหายไป
สำคัญ! บางครั้งอาการ acetonymic เป็นเรื่องรองซึ่งเป็นผลมาจากโรคอื่น ๆ ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องรักษาโรคที่เป็นสาเหตุโดยทันที
มาตรการป้องกัน
การรักษาปัสสาวะด้วยอะซิโตนที่ดีที่สุดในเด็ก – นี่คือการป้องกันซึ่งมีดังนี้:
- หากทารกอายุเกิน 6 เดือนและได้รับอาหารเสริมสิ่งที่สำคัญที่สุดคือการรับประทานอาหารที่สมดุล ควรหลีกเลี่ยงไขมันที่มากเกินไปและน้ำตาลทรายขาวบริสุทธิ์ เมนูของเด็กต้องประกอบด้วยผลิตภัณฑ์ที่มีคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อน: ขนมปังข้าวพาสต้าที่ทำจากแป้งสาลีดูรัม
อาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยวและเชิงซ้อน
- พ่อแม่ควรทำอย่างไรเมื่อลูกมีไข้ไม่ยอมกินอาหารและร่างกายหมดน้ำตาลกลูโคสสำรองลงอย่างรวดเร็ว ให้เครื่องดื่มที่มีน้ำตาลแก่เขาเพื่อลดความเสี่ยงของการอดอาหารเป็นเวลานาน
- หากเด็กมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอะซิโตนในเลือดและสถานการณ์กระตุ้นให้เกิดสิ่งนี้ (ความเหนื่อยล้าทางร่างกายความเครียดทางอารมณ์สภาพอากาศร้อน ฯลฯ ) เพื่อกำจัดความเป็นไปได้ของร่างกายของคีโตนเด็กควรได้รับของเหลวหวาน 5 มิลลิลิตร (เช่นชาหวานหรือ ผลไม้แช่อิ่มอบแห้ง) ทุกๆ 5 นาที
สำคัญ! ไม่แนะนำให้ให้ของเหลวจำนวนมากในคราวเดียวเนื่องจากอาจทำให้อาเจียนและกระตุ้นการสร้างคีโตนได้
ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงการปรากฏตัวของอะซิโตนในปัสสาวะจะใช้เวลา 2 ถึง 8 วันและสิ้นสุดลงด้วยตัวเอง สามารถเกิดขึ้นได้ในทารกค่อนข้างสม่ำเสมอ ดังนั้นผู้ปกครองต้องจัดระเบียบการสังเกตอย่างรอบคอบเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคอะซิโตนูเรียได้ทันเวลาและไม่ควรพลาดการพัฒนาของโรค
