โดยหลักการแล้วเป็นไปไม่ได้ที่จะทำนายว่ากระบวนการคลอดบุตรสำหรับสตรีที่คลอดบุตรโดยเฉพาะจะเป็นอย่างไร แม้จะมีความก้าวหน้าทางด้านการแพทย์ในการประเมินปัจจัยเสี่ยงเบื้องต้นกระบวนการบางอย่างในระหว่างการคลอดบุตรขึ้นอยู่กับพลังแห่งธรรมชาติเท่านั้น หมอและหญิงที่คลอดบุตรไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากยอมรับเรื่องนี้ มีหลายวิธีที่จะช่วยให้ทารกคลอดได้หากการคลอดยาก หนึ่งในนั้นคือ episiotomy ในบทความนี้เราจะบอกคุณว่ามันคืออะไรวิธีการดำเนินการและผลที่ตามมาของการดำเนินการดังกล่าวจะมีผลอย่างไร
คุณสมบัติ:
Episiotomy เป็นหนึ่งในการผ่าตัดเล็ก ๆ ที่พบบ่อยที่สุดในสูติศาสตร์ ชื่อของมันมาจากคำภาษากรีก "epision" ซึ่งแปลว่า "อวัยวะเพศภายนอกของผู้หญิง" ส่วนที่สองของคำหมายถึง "การผ่า" ในความเป็นจริงนี่คือหลักการของการแทรกแซงการผ่าตัดนี้
Episiotomy เป็นแผลฝีเย็บ สูตินรีแพทย์จะใช้มาตรการดังกล่าวเมื่อมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการแตกของฝีเย็บที่เกิดขึ้นเองเมื่อแรกเกิดของทารก
มาตรการนี้บังคับและจำเป็น ช่วยป้องกันผลกระทบร้ายแรงไม่เพียง แต่ต่อสุขภาพของผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสุขภาพของทารกด้วย การผ่าฝีเย็บอย่างทันท่วงทีช่วยลดโอกาสในการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงหรือบาดแผลในระหว่างการคลอด
การผ่าจะดำเนินการในขั้นตอนที่สองของการคลอดโดยพยายามคลอดศีรษะของทารกในครรภ์ ในทางกายวิภาคแล้วฝีเย็บหญิงได้รับการออกแบบมาเพื่อให้สามารถขยายได้โดยการผ่าตัดหากทางเดินของศีรษะของทารกนั้นยากมาก หากทำแผลทันเวลาจะเป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงการแตกซึ่งยากต่อการรักษาอาจส่งผลให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ - อาการห้อยยานของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานการสูญเสียและการมีเลือดออกมากซึ่งจะรับมือได้ยากมาก
ยารู้สี่ประเภทของ episiotomy:
- กลาง - ด้านข้าง (แผลที่ใช้กรรไกรผ่าตัดทำจากตรงกลางไปทางขวาหรือด้านซ้ายในแนวทแยงเพื่อให้จุดสิ้นสุดของแผลอยู่ห่างจากทวารหนักไม่เกินสองครึ่งเซนติเมตร
- perineotomy, ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า median episiotomy (การผ่าจะตั้งฉากกับทวารหนักจากบนลงล่างไม่นำไปสู่ทวารหนัก)
- ด้านข้าง (แผลที่มุม 45 องศาห่างจากกึ่งกลางริมฝีปากสองสามเซนติเมตร)
- รูปตัว J (เริ่มต้นการตัดจากกึ่งกลางของบังเหียนริมฝีปากโดยเปลี่ยนไปทางด้านข้าง)
ตำแหน่งของเส้นประสาทหลอดเลือดต่อมบางส่วนในฝีเย็บตลอดจนความเร็วและลักษณะของการหายของแผลหลังคลอดทำให้การใช้แผลฝีเย็บสองประเภทแรกแพร่หลายมากขึ้น
การทำหัตถการด้านข้างถือเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาเนื่องจากการเย็บแผลที่ยาวและยากการรักษารูปตัว J ยังใช้น้อยมากเนื่องจากสำหรับความซับซ้อนทั้งหมดจึงไม่ถือว่าเป็นธรรมและสามารถแทนที่ได้อย่างง่ายดายด้วยการตัดเย็บแบบมัธยฐานด้านข้างหรือค่ามัธยฐาน
ประวัติการสมัคร
ในประวัติศาสตร์ของชนชาติและประเทศต่างๆมีการอ้างอิงถึงการผ่าฝีเย็บของสตรีในระหว่างการคลอดบุตรที่ยากและยาวนาน ในประเทศจีนโบราณมีการใช้เหล็กร้อนแดงในบางเผ่าของออสเตรเลีย - เปลือกหอยบางและแหลมและหินที่มีขอบแหลม
ประเพณีนี้ตกทอดมาถึงแพทย์แผนปัจจุบัน ในประเทศต่างๆเป็นเวลานานการผ่าฝีเย็บถือเป็นแนวทางปฏิบัติปกติและไม่เพียง แต่จะดำเนินการในกรณีที่มีหลักฐาน แต่ยังรวมถึงในกรณีเพื่อเร่งแรงงานด้วย
ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2503 แพทย์ในยุโรปส่วนใหญ่ได้ตัดสินใจละทิ้งแนวทางนี้และมีเพียงโปแลนด์สหรัฐอเมริกาออสเตรเลียและบัลแกเรียเท่านั้นที่ตัดสินใจที่จะยังคงมุ่งมั่นที่จะผ่าตัดเป็นขั้นตอน ส่วนแบ่งของความคลั่งไคล้ที่สูติแพทย์ทำการตัดฝีเย็บของผู้หญิงนั้นแตกต่างกัน - ในสหรัฐอเมริกาจากสถิติพบว่าผู้หญิงที่ใช้แรงงานมากถึง 36% ได้รับการผ่าตัดและในคลินิกของออสเตรเลียที่มีการผ่าฝีเย็บพบมากถึง 90% ของการเกิดทั้งหมด
Episiotomy ได้รับการยอมรับจากแพทย์ทั่วโลกว่าเป็นวิธีที่ค่อนข้างมีประสิทธิภาพในการหลีกเลี่ยงน้ำตาฝีเย็บเพื่อไม่ให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงเมื่อได้รับน้ำตาที่ไหลออกมาในทิศทางต่างๆเพื่อป้องกันภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอดและความผิดปกติทางเพศ ในขณะเดียวกันก็เป็นแผลผ่าตัดของฝีเย็บเองที่อาจทำให้เกิดปัญหาเหล่านี้ได้ ด้วยเหตุนี้ทัศนคติต่อปฏิบัติการในวันนี้จึงคลุมเครือมาก
ในปี 2010 องค์การอนามัยโลกได้ทำการศึกษาและสรุปว่าการไม่มีแผลแม้ว่าการคลอดจะช้าจะดีกว่าเนื่องจากผู้หญิงที่ไม่มีการเย็บแผลที่ฝีเย็บจะฟื้นตัวเร็วกว่าและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนต่ำกว่า
ไม่มีคำแนะนำโดยตรงในการห้ามการผ่าตัดตอน แต่ องค์การอนามัยโลกแนะนำให้ละทิ้งการทำพิธีเลือก จำกัด เฉพาะการตัดฉุกเฉินในสถานการณ์ที่ไม่มีทางออกอื่น
เหมาะสำหรับใคร?
ตามหลักเกณฑ์ทางคลินิกของกระทรวงสาธารณสุขรัสเซีย ไม่แนะนำให้ใช้ episiotomy สำหรับการใช้งานเป็นประจำ ซึ่งหมายความว่าแพทย์จะไม่สามารถผ่าเป้าของผู้หญิงได้โดยปราศจากข้อบ่งชี้ แม้ว่าหญิงที่คลอดบุตรจะเคยมีอาการน้ำตาไหลมาก่อน แต่การผ่าก็ไม่ควรทำเป็นประจำ
ข้อบ่งชี้ในการเกิดแผลของฝีเย็บหญิงในระหว่างการคลอดบุตรนั้นถูก จำกัด อย่างมีนัยสำคัญโดยองค์การอนามัยโลกกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียสนับสนุนข้อ จำกัด นี้ สิ่งนี้ระบุไว้ในแนวทางปฏิบัติทางคลินิกที่ระบุไว้ในจดหมายลงวันที่ 6 พฤษภาคม 2557 N 15-4 / 10 / 2-3185 คำแนะนำเหล่านี้เป็นพื้นฐานสำหรับผู้ให้บริการทางการแพทย์ทุกรายที่คลอดบุตร
จดหมายลงวันที่ 6 พฤษภาคม 2557 น 15-4 / 10 / 2-3185
การผ่าตัดจะดำเนินการเมื่อจำเป็นเพื่อลดโอกาสที่จะเกิดการแตกที่เกิดขึ้นเองระหว่างการคลอดบุตรทางพยาธิวิทยา
ข้อบ่งชี้ดังกล่าวรวมถึงทารกในครรภ์ขนาดใหญ่เส้นผ่านศูนย์กลางศีรษะไม่ตรงกับปริมาณงานของช่องคลอดอุ้งเชิงกรานหรือการนำเสนอที่ผิดปกติอื่น ๆ ของทารกในครรภ์หากผู้หญิงปฏิเสธการผ่าตัดคลอดโดยเด็ดขาดและยืนยันที่จะคลอดบุตรทางสรีรวิทยาที่เป็นอิสระ
นอกจากนี้หากจำเป็นให้ใช้เครื่องมือ - ใช้คีมสูติกรรมหรือเครื่องดูดสุญญากาศซึ่งเป็นไปไม่ได้หากทางเข้าช่องคลอดไม่ขยายเทียม
แนะนำให้ผ่าถ้าผู้หญิงมีรอยแผลเป็นที่อวัยวะเพศหายไม่ดีซึ่งเป็นผลมาจากการแตกอย่างรุนแรงในการคลอดก่อนหน้านี้เช่นเดียวกับหลังการผ่าตัดซ่อมแซมช่องคลอดหรือการขลิบอวัยวะเพศหญิง (และสิ่งนี้เกิดขึ้นในการปฏิบัติทางสูติกรรม) หากรอยแผลเป็นบางและไม่เท่ากันความเสี่ยงของการแตกจะเพิ่มขึ้นสิบเท่า
เมื่อไม่นานมานี้มีการทำแผลเพื่อบ่งชี้เช่นฝีเย็บสูงหรือตึง วันนี้กระทรวงสาธารณสุขไม่แนะนำให้พิจารณาแนวคิดดังกล่าวเป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอด
ฝีเย็บที่แข็งอาจต้องได้รับการผ่าตัดเฉพาะในกรณีที่ศีรษะไม่ได้เกิดภายในหนึ่งชั่วโมง และแนวคิดเรื่อง“ ความเสี่ยงสูงต่อการแตก” และ“ ภัยคุกคามจากการแตก” ไม่มีอยู่ในสูติศาสตร์เลย ดังนั้นการตัดเป้าผู้หญิงเพียงเพราะสูติแพทย์คิดว่าการแตกนั้นไม่น่าจะคุ้มค่า
ในทางปฏิบัติรายการบ่งชี้ค่อนข้างกว้างกว่า การผ่าฝีเย็บสามารถทำได้สำหรับผู้หญิงที่ถูกห้ามไม่ให้เบ่งเป็นเวลานานและรุนแรงเช่นสายตาสั้น สิ่งนี้ทำเพื่อเร่งแรงงานโดยใช้ความพยายามน้อยที่สุด ในขณะเดียวกันก็มีทางเลือกในการคลอดที่ปลอดภัยกว่าสำหรับผู้หญิงที่คลอดบุตรนั่นคือการผ่าตัดคลอดซึ่งเป็นข้อบ่งชี้อย่างหนึ่งคือสายตาสั้น
การผ่า perineum จะดำเนินการในกรณีที่ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนในมดลูกซึ่งตรวจพบแล้วในระหว่างการคลอดบุตร ในกรณีนี้แพทย์จำเป็นต้องรีบตัดสินใจ - ผ่าฝีเย็บหรือตัดสินใจผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน ทั้งหมดขึ้นอยู่กับสภาพของทารก
Episiotomy ยังใช้สำหรับ dystocia ของไหล่ของเด็ก - เมื่อกว้างกว่าศีรษะ สิ่งนี้ไม่สามารถแก้ปัญหาได้ แต่สูติแพทย์หลังการตัดมีพื้นที่มากขึ้นสำหรับการจัดการที่จำเป็น
เทคนิค
หลังจากตัดสินใจทำ episiotomy แล้วฝีเย็บจะได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อก่อนการผ่า ผู้หญิงอาจได้รับยาแก้ปวดถ้าสายสวนอยู่ในคลองกระดูกสันหลังหรือให้ยาชาเฉพาะที่ด้วย lidocaine การผ่ามักทำโดยไม่ต้องดมยาสลบ หากเนื้อเยื่อของฝีเย็บตึงผู้หญิงจะไม่รู้สึกเจ็บปวดเฉียบพลันในระหว่างการผ่า
เป็นไปได้ที่จะทำการผ่าก็ต่อเมื่อความพยายามอยู่ในขั้นสูงสุดของการพัฒนาและส่วนหัวจะมองเห็นได้จากช่องคลอด 3-4 เซนติเมตร เป็นไปไม่ได้ที่จะผ่าฝีเย็บนอกความพยายาม
กรรไกรผ่าตัดใช้สำหรับตัด สาขาหนึ่งของพวกเขาถูกนำไปใช้ในทิศทางของรอยบากที่ตั้งใจไว้เมื่อผู้หญิงสงบและผ่อนคลายโดยไม่ต้องพยายาม จากนั้นสูติแพทย์จะรอให้การหดตัวเริ่มขึ้นและเมื่อถึงจุดสูงสุดของการกดจะทำการผ่าอย่างรวดเร็ว
ไม่สามารถคำนวณความยาวของแผลด้วยตาเป็นมิลลิเมตรได้ดังนั้นสูติแพทย์จึงกำหนดความยาวโดยพลการ เชื่อกันว่าแผลที่มีความยาวน้อยกว่า 3 เซนติเมตรไม่ได้ผลและเป็นอันตราย - ฝีเย็บไม่ขยายอย่างมีนัยสำคัญ แต่แผลเล็ก ๆ สามารถเริ่มฉีกขาดได้เองตามธรรมชาติ
Epiziorrhaphy หรือ perineorrhaphy คือการเย็บแผลและฟื้นฟูความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อ พวกเขาจะดำเนินการหลังจากเด็กคลอดออกมาหลังคลอดและแพทย์จะตรวจดูปากมดลูกที่เกี่ยวข้องกับการแตกและการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้น แม้ว่าจะมีการตัดฝีเย็บโดยไม่ต้องดมยาสลบ แต่ก่อนที่จะเย็บก็เป็นเรื่องปกติที่จะต้องดำเนินการระงับความรู้สึกแบบแทรกซึม - ให้ฉีดลิโดเคนหรือยาแก้ปวดอื่นเข้าไปในเนื้อเยื่อโดยตรงเพื่อทำการเย็บ
การเลือกใช้วัสดุในการเย็บและเทคนิคการเย็บมีผลต่อลักษณะของการหายของแผลไม่ว่าจะตัดฝีเย็บอย่างไร การเย็บสามารถทำได้โดยใช้ไหมเย็บที่ไม่ละลาย หลังจากการรักษาพวกเขาจะต้องถูกลบออก
วิธีนี้ (เทคนิค Jute) เกี่ยวข้องกับการใช้รอยเย็บที่มีลักษณะคล้ายแปดผ่านเนื้อเยื่อทุกชั้น การเย็บแผลดังกล่าวมักจะอักเสบและติดเชื้อในระยะหลังคลอด
การเย็บสามารถแบ่งชั้นและค่อยๆ ประการแรกความสมบูรณ์ของผนังด้านหลังของช่องคลอดจะกลับคืนมา จากนั้นกล้ามเนื้อจะถูกเย็บ ตะเข็บแช่ทำโดยใช้วัสดุที่ดูดซับได้เอง ตะเข็บเครื่องสำอางต่อเนื่องทำด้านนอก เมื่อเสร็จสิ้น perineum จะได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้ออีกครั้ง
เคล็ดลับการฟื้นตัวและการดูแล
สถานที่ที่ทำแผลทุกประการไม่สะดวกเกินไปที่จะดำเนินการดูแลที่จำเป็นในระยะหลังคลอดได้ง่ายและสะดวก หลังจากการผ่าตัดคลอดการเย็บจะถูกแยกออกจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกายด้วยผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อ เป็นไปไม่ได้ที่จะกำหนดสิ่งนี้ใน perineum - ผู้หญิงต้องเข้าห้องน้ำล้างตัวเองจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการปลดปล่อยหลังคลอดออกมาอย่างไม่ จำกัด - lochia ไม่มีสิ่งนี้หมายถึงการแต่งกาย
Lochia เองซึ่งหลั่งออกมาจากระบบสืบพันธุ์เป็นแหล่งเพาะพันธุ์ที่น่ายินดีสำหรับแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค นั่นคือเหตุผลที่มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการติดเชื้อในบริเวณรอยเย็บหลังผ่าตัดและด้วยเหตุผลเดียวกัน ตะเข็บต้องการการบำรุงรักษาอย่างระมัดระวัง
ฝีเย็บมักจะตึงเครียด - เมื่อเคลื่อนไหวเดินรัดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ดังนั้นความเสี่ยงของการแตกต่างของตะเข็บจึงค่อนข้างสูง หากหญิงหลังคลอดไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมดอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ คำถามที่พบบ่อยที่สุดของผู้หญิงหลังการผ่าตัดคลอดต้องการคำตอบที่ละเอียดและละเอียด
นั่งยังไง?
หลังการคลอดบุตรซึ่งแพทย์ถูกบังคับให้ผ่าฝีเย็บจะไม่สามารถนั่งได้เนื่องจากสิ่งนี้มักจะนำไปสู่ความแตกต่างของรอยเย็บ การห้ามท่าดังกล่าวจะคงอยู่นานแค่ไหนขึ้นอยู่กับขนาดของแผลที่เย็บในบริเวณฝีเย็บ โดยปกติผู้หญิงไม่ควรนั่งลงเป็นเวลา 2-2.5 สัปดาห์ หากรอยบากลึกและยาวขึ้นผู้หญิงหลังคลอดสามารถนั่งลงได้ในทางทฤษฎีไม่เกิน 3-4 สัปดาห์ต่อมา
คุณไม่สามารถนั่งได้ แต่คุณสามารถนั่งโดยมีการพยุงต้นขาจากด้านตรงข้ามกับทิศทางของรอยบาก หากทำตอนไปทางซ้ายคุณต้องนั่งลงโดยมีการสนับสนุนที่ต้นขาขวา
แนะนำให้รับประทานอาหารดื่มชาและให้นมทารกในขณะยืนหรือนอนตะแคง ไม่มีข้อ จำกัด ในการยกน้ำหนักสำหรับสตรีหลังการคลอดบุตรทางสรีรวิทยาด้วย episiotomy แต่คุณควร จำกัด น้ำหนักตัวของเด็กและอย่าเครียดโดยไม่จำเป็น คุณต้องเดินและยืนด้วยความระมัดระวังไม่ให้มีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายอย่างรวดเร็วซึ่งกล้ามเนื้อของฝีเย็บจะเครียด
การรักษาใช้เวลานานแค่ไหน? ดูแลตะเข็บ
ระยะเวลาในการรักษาของรอยเย็บขึ้นอยู่กับว่าจะดำเนินการอย่างรอบคอบและถูกต้องเพียงใด หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนในระยะหลังคลอดระยะแรกไม่มีการอักเสบการหายของขอบแผลจะเกิดขึ้นภายใน 5-6 วัน หากใช้ไหมเย็บโดยใช้ด้ายที่ไม่ละลายไปเองเป็นเรื่องปกติที่จะต้องนำออกหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ หากมีการระบุพยาธิสภาพและภาวะแทรกซ้อนของการเย็บเวลาในการรักษาอาจเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ
เพื่อส่งเสริมการรักษาให้หายเร็วขึ้นผู้หญิงควรจำกฎง่ายๆ แต่สำคัญบางประการสำหรับการดูแลเย็บแผล:
ซับในโรงพยาบาลแล้วต้องเปลี่ยนปะเก็นเป็นประจำ - โดยเฉพาะทุก 2-3 ชั่วโมง
เมื่อสิ้นสุดการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือการถ่ายปัสสาวะทุกครั้งที่คุณต้องล้างอวัยวะเพศเบา ๆ ในโถปัสสาวะหญิงด้วยน้ำอุ่นและเปลี่ยนแผ่นทันที
คุณต้องล้างด้วยฝ่ามือในทิศทางจากหัวหน่าวไปยังทวารหนักไม่ใช่ในทางกลับกัน (สิ่งนี้จะช่วยยกเว้นการนำแบคทีเรียในลำไส้เข้าสู่บริเวณบาดแผล)
คุณสามารถล้างด้วยสารละลายด่างทับทิมที่อ่อนแอ (ซึ่งจะทำให้บริเวณผิวแผลแห้ง)
เป็นไปไม่ได้ที่จะเช็ดเป้าด้วยตะเข็บด้วยการถูหรือการเคลื่อนไหวที่คมชัดควรใช้ผ้าอนามัยและทาด้วยการเคลื่อนไหวที่ซับเบา ๆ
ในโรงพยาบาลคลอดบุตรตะเข็บจะได้รับการรักษาทุกวันด้วยสีเขียวสดใสหมอตำแยทำ แต่ที่บ้านผู้หญิงสามารถขอความช่วยเหลือในการรักษาสามีของเธอหรือคนจากญาติผู้หญิงที่ใกล้ชิดได้
หากในโรงพยาบาลคลอดบุตรมีปัญหาเด่นชัดเกี่ยวกับลักษณะของตะเข็บอาการบวมน้ำจะปรากฏขึ้นสัญญาณของการอักเสบอาจแนะนำวิธีกายภาพบำบัดเช่นการรักษาด้วยเลเซอร์อัลตราซาวนด์ อาจแนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดสำหรับผู้หญิงเพื่อบรรเทาอาการปวด
บางครั้งสถานการณ์ก็พัฒนาไปในลักษณะที่การเย็บที่ดีซึ่งไม่ก่อให้เกิดความสงสัยในหมู่แพทย์ในโรงพยาบาลทำให้เกิดการเบี่ยงเบนหรืออักเสบโดยไม่คาดคิดหลังจากปล่อย สาเหตุส่วนใหญ่อยู่ที่การสูญเสียความระมัดระวังของแม่ - เมื่อปลดประจำการความสุขส่วนเกินบางส่วนก็ลืมวิธีเข้ารถอย่างถูกต้องอันเป็นผลให้ตะเข็บเสียหาย
ถนนกลับบ้านต้องไปหาแม่ที่มีความสุขในเบาะหลังของรถในสภาพเอนนอนโดยมีส่วนรองรับสะโพกด้านสุขภาพ สิ่งนี้ต้องไม่ลืม
คุณไม่ควรอาบน้ำในเดือนแรก คุณควร จำกัด ตัวเองให้อาบน้ำและซักผ้า หากไม่มีโถสุขภัณฑ์คุณต้องล้างตัวด้วยน้ำไหลจากเหยือกหรือทัพพี ห้ามมิให้ล้างในอ่างที่มีน้ำขัง
อัตราการเย็บแผลขึ้นอยู่กับการห้ามเลือด ดังนั้น อาหารจะต้องมีอาหารที่มีผลดีต่อความหนาแน่นของเลือด ไม่แนะนำให้รับประทานผลิตภัณฑ์เบเกอรี่แป้งไขมันและอาหารทอด ไม่ควรอนุญาตให้มีอาการท้องผูกดังนั้นหากยากที่จะล้างลำไส้ให้ใช้ยาสวนทวารหนัก microclysters หรือยาระบายที่อนุญาตสำหรับมารดาที่ให้นมบุตร
เพื่อให้แผลเป็นยิ่งขึ้นขอแนะนำให้ผู้หญิงใช้วิธีพิเศษเช่นเจล Kontraktubex หนึ่งเดือนหลังการผ่าตัด มีผลในระดับปานกลางต่อการสร้างคอลลาเจนและป้องกันการเกิดแผลเป็นคอลลอยด์ที่น่าเกลียดและหยาบกร้าน
กิจกรรมทางกายและกีฬา
คุณแม่ยังสาวทุกคนต้องการที่จะมีรูปร่างที่ดีโดยเร็วที่สุดหลังจากคลอดบุตร - เพื่อลดน้ำหนักกำจัดหน้าท้องซึ่งจะไม่กลับคืนสู่รูปแบบเดิมในทันที ดังนั้นคำถามที่ว่า episiotomy มีผลต่อการเล่นกีฬาหรือไม่นั้นค่อนข้างเกี่ยวข้องกับสตรีในการคลอด
โดยทั่วไปแล้วระบบการออกกำลังกายของสตรีที่ได้รับการแทรกแซงการผ่าตัดดังกล่าวไม่แตกต่างจากระบบการปกครองสำหรับสตรีทั่วไปในการคลอดบุตรซึ่งทำโดยไม่ต้องตัดฝีเย็บ
สองสัปดาห์หลังจากคลอดบุตรจะได้รับอนุญาตให้เล่นยิมนาสติกเพื่อเสริมสร้างความเข้มแข็งโดยทั่วไปซึ่งจะรวมถึงการออกกำลังกายที่เรียบง่ายและสงบโดยไม่ต้องยืดขาและสควอต หลังจากสองเดือนคุณสามารถออกกำลังกายว่ายน้ำโยคะ
ผ้าพันแผลหลังคลอดจะช่วยกำจัดหน้าท้อง ซึ่งจะช่วยพยุงกล้ามเนื้อหน้าท้องเบา ๆ
ภาวะแทรกซ้อนและผลที่อาจเกิดขึ้น
อย่าลืมว่าตอนที่ด้วยความเรียบง่ายในการดำเนินการยังคงเป็นการแทรกแซงการผ่าตัดดังนั้นภาวะแทรกซ้อนต่างๆจึงไม่ได้รับการยกเว้นหลังจากนั้น
แม้ในกระบวนการทั่วไปแผลผ่าตัดสามารถทำให้รุนแรงขึ้นได้จากการแตกต่างที่เกิดขึ้นเองตามมาจนถึงการตรวจสอบความจริงของการแตกของฝีเย็บ 3-4 องศา ในกรณีนี้ไม่เพียง แต่การแตกของผิวหนังเท่านั้น แต่ยังสามารถเกิดการแตกของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเช่นเดียวกับการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหูรูดของลำไส้ผนังลำไส้ ในสถานการณ์ที่ยากลำบากที่สุดอาจเกิดช่องคลอด - ทวารหนักได้
การประทับตราที่ตะเข็บถือว่าค่อนข้างรบกวน สถานการณ์เมื่อมีการกระแทกเกิดขึ้นจะต้องได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง นี่อาจเป็นอาการของการรวมกันของขอบแผลที่ไม่เหมาะสมซึ่งมีความซับซ้อนในการรักษาแต่ละชั้นระหว่างการรักษาทีละชั้น
การเย็บที่ใช้เวลานานในการรักษามักจะมีภาวะแทรกซ้อนอย่างน้อยหนึ่งอย่าง อาการต่อไปนี้ถือเป็นอันตราย:
การระงับในบริเวณรอยประสาน
สีเขียวสีเทาสีน้ำตาลหรือสีเหลืองออกจากระบบสืบพันธุ์หรือจากบริเวณรอยประสานหลังผ่าตัด
กลิ่นเหม็นเน่าหรือคาว
เพิ่มความเจ็บปวด
การจัดเรียงที่ไม่สมมาตรของริมฝีปากที่สัมพันธ์กัน
อาการบวมของตะเข็บแดงหากยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน
มีไข้สูงรู้สึกอ่อนแอหนาวสั่นเวียนศีรษะ
ปัญหาเกี่ยวกับการปัสสาวะ - ความรุนแรงความยากลำบากในการปัสสาวะ
การละเมิดความสมบูรณ์ของตะเข็บ
ความแตกต่างของรอยประสานเกิดจากการปรากฏตัวของเลือดและการไหลเวียนของเลือดจากบริเวณรอยประสาน หลังจากเอาเศษด้ายออกแล้วหากไม่สามารถดูดซับได้เองบริเวณที่ไม่ได้รับการคลายของแผลจะหายได้เองโดยใช้วิธีการตึงทุติยภูมิ บางครั้งการเย็บแผลจะถูกนำไปใช้อีกครั้งหากแผลแรกถูกแยกออก แต่เฉพาะในเงื่อนไขที่การรักษาไม่ได้เกิดขึ้นกับแผลส่วนใหญ่
หากคุณสงสัยว่ามีความแตกต่างของตะเข็บคุณควรติดต่อสูตินรีแพทย์ของคุณอย่างแน่นอน
แผลอาจอักเสบได้เนื่องจากการสัมผัสกับแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคหรือฉวยโอกาสซึ่งอาศัยอยู่เป็นจำนวนมากในลำไส้และฝีเย็บ ควรปล่อยให้คิดถึงการอักเสบที่เป็นไปได้หากอาการบวมและความเจ็บปวดในบริเวณที่เย็บไม่หายไปเป็นเวลานาน ลักษณะของหนองเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ คุณต้องไปพบแพทย์ที่ฝากครรภ์ด้วย ในกรณีนี้แผลใน perineum จะถูกล้างออกสิ่งที่เป็นหนองจะถูกลบออกและติดตั้งท่อระบายน้ำหากจำเป็น การรักษาจำเป็นต้องใช้สารต้านเชื้อแบคทีเรียซึ่งไม่ควรใช้ร่วมกับการให้นมบุตรเสมอไป
ริมฝีปากที่ไม่สมมาตรก้อนบนแผลเป็นอาจเป็นอาการของเม็ดเลือด หากมีขนาดเล็กแนะนำให้ใช้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แต่ถ้าเม็ดเลือดแข็งและลึกบางครั้งก็จำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัดเพื่อเอาเลือดออก
Dyspareunia เป็นหนึ่งในผลที่ได้รับการพูดถึงมากที่สุดของการผ่าตัดมดลูกในสตรี คำนี้ครอบคลุมถึงความเจ็บปวดที่ผู้หญิงสามารถสัมผัสได้ในช่องคลอดระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ ขอแนะนำสำหรับผู้หญิงที่จะละเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์ภายในหนึ่งเดือนครึ่งหลังการคลอดบุตรด้วยการผ่าฝีเย็บ ถ้าอย่างนั้นความสัมพันธ์ไม่ได้ห้าม แต่มันอาจจะไม่เป็นที่พอใจเกินไปสำหรับผู้หญิงเอง
ผู้หญิงและคู่ของเธอไม่สามารถมีผลต่ออาการหายใจลำบากได้ ทั้งเจลหรือน้ำมันหล่อลื่นไม่สามารถบรรเทาความรู้สึกไม่สบายได้อย่างมีนัยสำคัญ ท่าที่เลือกอย่างถูกต้องจะช่วยลดทอนได้บ้าง หลังจากหกเดือนอาการ dyspareunia มักจะหายไป
การป้องกัน
เพื่อหลีกเลี่ยงการผ่าตัดคลอดในระหว่างคลอดผู้หญิงควรออกกำลังกายในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อเพิ่มความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อของ perineum - แบบฝึกหัด Kegel นอกจากนี้การนวดเบา ๆ ภายนอกด้วยน้ำมันที่เป็นกลางสามารถช่วยผู้หญิงได้โดยนวดอวัยวะเพศเป็นเวลา 5 นาทีต่อวัน ปริมาณเลือดดีขึ้นความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น
ในระหว่างการคลอดบุตรผู้หญิงควรปฏิบัติตามคำแนะนำของสูติแพทย์หรือแพทย์อย่างเคร่งครัดและผลักดันเมื่อมีคำสั่งที่เหมาะสมเท่านั้น
การเดินช้าลงของทารกผ่านทางช่องคลอดช่วยลดความเสี่ยงของการแตกและความจำเป็นในการผ่าตัดตอน ควรใช้การหายใจที่ถูกต้องมีการสอนในหลักสูตรสำหรับสตรีมีครรภ์
บทวิจารณ์
ตามที่ผู้หญิงบอกว่ามันค่อนข้างยากที่จะประมวลผลตะเข็บที่บ้าน เป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่ระยะหลังคลอดลดลงในช่วงฤดูร้อน - ตะเข็บจะหายยากขึ้นต้องใช้ "การตาก" อย่างต่อเนื่องและทำให้แห้งด้วยสีเขียว
ผู้หญิงประมาณหนึ่งในสามบ่นว่ารู้สึกไม่สบายตัวระหว่างมีเซ็กส์ แต่พวกเขายืนยันว่าปัญหานั้น จำกัด อยู่ที่ความรู้สึกตึงเครียดบนผิวหนังในช่วงที่มีขวากหนาม ทั้งความตื่นเต้นและการสำเร็จความใคร่ไม่ได้รับผลกระทบจากผลของการผ่าฝีเย็บ
ในสัปดาห์แรกที่มีตะเข็บในสถานที่ใกล้ชิดตามความคิดเห็นการเข้าห้องน้ำเป็นเรื่องน่ากลัวมาก ผู้หญิงกลัวที่จะผลักดันส่งผลให้เกิดอาการท้องผูก
โดยทั่วไปผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดดังกล่าวอ้างว่าการผ่าดีกว่าการแตกแม้ว่าการฟื้นตัวจากการผ่าตัดคลอดจะต้องใช้ความอดทนความอดทนและการปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์อย่างเคร่งครัด
คุณจะได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการผ่าตัดตอนในวิดีโอต่อไปนี้
