Macrolides ถือเป็นหนึ่งในยาต้านแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยที่สุดสำหรับเด็ก พวกเขามักถูกกำหนดไว้สำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจโดยจุลินทรีย์และเป็นที่ต้องการของหูน้ำหนวกปอดบวมไซนัสอักเสบหรือหลอดลมอักเสบ หนึ่งในยาที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในกลุ่มนี้สามารถเรียกว่า "Klacid" ไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่ามีการกำหนดให้เด็กในรูปแบบใดไม่ว่าจะเป็นทารกที่ได้รับอนุญาตวิธีคำนวณขนาดยาและสิ่งที่สามารถเปลี่ยนอะนาล็อกได้หากจำเป็น
แบบฟอร์มการเปิดตัว
Klacid ผลิตในสามเวอร์ชันที่แตกต่างกัน:
- ผงระงับ มาในขวดขนาด 60 หรือ 100 มล. พร้อมลายเส้นและมีเม็ดสีขาวเกือบมีกลิ่นผลไม้ หลังจากผสมกับน้ำแล้วจะกลายเป็นของเหลวสีขาวขุ่นที่มีกลิ่นเหมือนผลไม้ แบบฟอร์มนี้ผลิตขึ้นในสองขนาดที่แตกต่างกันทำให้สามารถใช้ยาสำหรับเด็กที่มีอายุต่างกันได้ ขวดมาพร้อมกับช้อนพลาสติกหรือกระบอกฉีดยาพร้อมทีละขั้นตอนเพื่อวัดปริมาณยาหวานที่เหมาะสมอย่างแม่นยำ
- ยา มีเปลือกสีเหลืองและรูปไข่นูนทั้งสองด้าน แท็บเล็ตดังกล่าวผลิตในสองโดสและบรรจุในแผล 7, 10 หรือ 14 ชิ้น หนึ่งแพ็คมี 7 ถึง 42 เม็ด
- Lyophilisate สำหรับฉีด นำเสนอเป็นผงสีขาวที่มีกลิ่นเฉพาะเล็กน้อย ผลิตภัณฑ์นี้บรรจุในขวดแก้วปิดสนิทซึ่งจำหน่าย 1 ชิ้นหรือแพ็ค 121 ชิ้น
ยา "Klacid SR" แยกกันผลิตโดยนำเสนอในแท็บเล็ตเคลือบที่มีผลเป็นเวลานาน มีลักษณะเป็นรูปไข่และสีเหลือง แท็บเล็ตเหล่านี้ขายเป็นแพ็ค 5 ถึง 56 ชิ้น
องค์ประกอบ
สารออกฤทธิ์ในยาแต่ละรูปแบบคือ clarithromycin ปริมาณในการระงับ 5 มล. สามารถ 125 มก. หรือ 250 มก. เม็ดสามารถมี 250 มก. หรือ 500 มก. ของสารดังกล่าวในแต่ละเม็ด ขวดที่มีไลโอฟิลิเซตมีสารออกฤทธิ์ 500 มก. ปริมาณใน "Klacid SR" คือ 500 มก. ในหนึ่งเม็ด
นอกจากนี้ยายังรวมถึง:
- ซูโครส รสผลไม้, แซนแทนกัม, โพวิโดน K90, มอลโตเด็กซ์ตริน, โพแทสเซียมซอร์เบตและสารอื่น ๆ ในผงแขวนลอย
- แป้ง, hypromellose, เซลลูโลส microcrystalline, vanillin, กรดสเตียริก, ครอสคาร์เมลโลส, กรดซอร์บิกและสารประกอบอื่น ๆ ในองค์ประกอบของยาเม็ด
- โซเดียมไฮดรอกไซด์และกรดแลคโตไบโอนิก ในรูปแบบการฉีด
- แมกนีเซียมสเตียเรตแอนเทรียอัลจิเนตกรดซิตริกมาโครกอลและส่วนประกอบอื่น ๆ ในยา "Klacid SR"
หลักการทำงาน
"Klacid" ทำหน้าที่ในไรโบโซมของแบคทีเรียอันเป็นผลมาจากการที่การสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์จุลินทรีย์ถูกยับยั้ง มักจะไวต่อยา:
- เชื้อ Staphylococcus aureus;
- pneumococci และ Streptococci อื่น ๆ
- ลิสทีเรีย;
- แท่งฮีโมฟิลิก
- โกโนคอคชี;
- moraxelles catarralis;
- Legionella pneumophila;
- mycoplasma ปอดบวม;
- หนองในเทียม;
- ureaplasma;
- ไมโคแบคทีเรีย;
- เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร.
Clostridia, peptococci, แท่งไอกรน, bacteroids, borrelia, campylobacter และจุลินทรีย์อื่น ๆ บางชนิดถูกทำลายโดย clarithromycin ในการศึกษาในห้องปฏิบัติการ หากเป็นสาเหตุของโรคควรใช้ Klacid หลังการทดสอบความไวเพื่อให้แน่ใจว่ายาจะได้ผล
ข้อบ่งใช้
กำหนดยา:
- ด้วยโรคหลอดลมอักเสบ
- กับ pharyngitis;
- ด้วยโรคปอดบวม
- ด้วยไซนัสอักเสบและไซนัสอักเสบอื่น ๆ
- ด้วยโรคหูน้ำหนวก;
- ด้วยโรคกล่องเสียงอักเสบ
- ด้วยหลอดลมอักเสบ
- มีรูขุมขนอักเสบพุพองไฟลามทุ่งและแผลที่ผิวหนังอื่น ๆ
- ด้วยการติดเชื้อมัยโคแบคทีเรีย
- เมื่อติดเชื้อหนองในเทียม
- เพื่อกำจัด H. pylori และป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคแผลในกระเพาะอาหาร
- ด้วยโรคเยื่อหุ้มปอดปริทันต์อักเสบและการติดเชื้ออื่น ๆ ที่เรียกว่า odontogenic
แนะนำให้ใช้ยาเฉพาะในกรณีที่ติดเชื้อจุลินทรีย์ที่ไวต่อคลาริโทรมัยซิน การกำหนดยาสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบไอกรนไข้ผื่นแดงและโรคติดเชื้ออื่น ๆ ขอแนะนำให้พิจารณาก่อนว่า "Klacid" จะส่งผลต่อเชื้อโรคหรือไม่
อายุเท่าไหร่ที่อนุญาตให้ใช้?
ยาในรูปแบบของการระงับไม่ได้กำหนดไว้สำหรับทารกแรกเกิดและทารกอายุไม่เกิน 6 เดือน เนื่องจากยังไม่มีการกำหนดความปลอดภัยของยาสำหรับผู้ป่วยรายย่อยดังกล่าว สำหรับเด็กที่อายุเกิน 6 เดือนควรกำหนดยาโดยแพทย์ซึ่งจะประเมินข้อบ่งชี้และคำนวณปริมาณที่ต้องการตามน้ำหนัก
รูปแบบแท็บเล็ตไม่ได้ใช้สำหรับทารกที่อายุไม่ถึง 3 ขวบ แต่แม้กระทั่งสำหรับเด็กที่อายุมากกว่าสามปียามักจะถูกกำหนดให้ระงับ ซึ่งเกิดจากการใช้ยาเหลวที่ง่ายกว่า ยา "Klacid SR" ใช้ในการรักษาเด็กอายุมากกว่า 12 ปีหากน้ำหนักมากกว่า 40 กก.
ไม่ได้กำหนดให้ฉีดยาสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี พวกเขาเป็นที่ต้องการเฉพาะในการติดเชื้อที่รุนแรงมากหรือในสถานการณ์ที่ไม่สามารถนำ Klacid เข้าไปข้างในได้ การฉีดยาดังกล่าวทำได้โดยการหยดทางหลอดเลือดดำเท่านั้นผสมไลโอฟิลิเซตกับน้ำที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วด้วยกลูโคสหรือน้ำเกลือ ทันทีที่อาการของผู้ป่วยดีขึ้นให้เปลี่ยนไปใช้ยาระงับหรือยาเม็ดทันที
ข้อห้าม
ยานี้ไม่ได้ใช้สำหรับการแพ้ clarithromycin หรือส่วนผสมอื่นของรูปแบบที่เลือกรวมถึงการแพ้ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ที่รวมอยู่ในกลุ่ม macrolide นอกจากนี้ "Klacid" ไม่ได้กำหนดหรือใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์:
- ด้วยโรคตับอย่างรุนแรง
- ด้วยภาวะไตวาย
- มีภาวะโพแทสเซียมสูง
- กับ porphyria;
- ด้วยภาวะหัวใจล้มเหลว
- ด้วยหัวใจเต้นช้าหรือเต้นผิดจังหวะ
ไม่ควรให้สารแขวนลอยแก่ผู้ป่วยที่มีภาวะขาด isomaltase หรือ sucrase เช่นเดียวกับการดูดซึมน้ำตาลกลูโคส - กาแลคโตสหรือการแพ้ฟรุกโตส นอกจากนี้ไม่แนะนำให้ใช้แบบฟอร์มนี้สำหรับเด็กที่เป็นโรคเบาหวาน
ผลข้างเคียง
การรักษาด้วย "Klacid" อาจทำให้เกิด:
- ผื่นแพ้
- นอนไม่หลับ;
- ปวดหัว;
- เหงื่อออกมาก
- ท้องเสีย;
- คลื่นไส้;
- อาการปวดท้อง;
- อาเจียน;
- ความผิดปกติของรสชาติ
- การเปลี่ยนแปลงของการทดสอบการทำงานของตับ
บางครั้งยาจะทำให้เกิดไข้หนาวสั่นอ่อนเพลียปัสสาวะเปลี่ยนสีเพิ่มระดับยูเรียหรือครีเอตินีนเม็ดเลือดขาวความเสียหายของตับหัวใจเต้นผิดจังหวะเลือดกำเดาไหลท้องผูกปวดกล้ามเนื้อเบื่ออาหารชักและอาการอื่น ๆ หากพวกเขาปรากฏในเด็กคำถามเกี่ยวกับการรักษาอย่างต่อเนื่องด้วย "Klacid" ควรได้รับการแก้ไขกับกุมารแพทย์
เมื่อรับประทานเป็นระยะเวลานานแบคทีเรียอาจไม่รู้สึกไวต่อยาโดยต้องใช้ยาปฏิชีวนะชนิดอื่น การใช้ "Klacid" ในระยะยาวอาจทำให้เกิดการกระตุ้นการติดเชื้อราได้
คำแนะนำสำหรับการใช้งาน
การระงับ
ยาไม่สามารถใช้ได้ในรูปแบบสำเร็จรูปดังนั้นผู้ปกครองต้องเตรียมยาสำหรับการเข้ารับการรักษาด้วยตนเอง ควรผสมผงกับน้ำทันทีก่อนใช้เนื่องจากยาสำเร็จรูปจะถูกเก็บไว้ในช่วงเวลาหนึ่ง
หลังจากเปิดขวดแล้วให้เทน้ำธรรมดาที่ไม่อัดลมเข้าไปข้างในจากนั้นปิดยาแล้วเขย่า ดังนั้นขึ้นอยู่กับปริมาณจะได้รับสารแขวนลอยสีขาวที่เป็นเนื้อเดียวกัน 60 มล. ที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์ 125 มก. ใน 5 มล. หรือ 100 มล. ของสารแขวนลอยที่มีสารออกฤทธิ์ 250 มก. ใน 5 มล.
ก่อนใช้ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวทุกครั้งจะต้องเขย่าและใช้ช้อนหรือเข็มฉีดยาที่สำเร็จการศึกษาแล้วเท่านั้น ยาจะได้รับโดยไม่คำนึงถึงอาหาร หากเด็กไม่ชอบรสชาติของการระงับยาสามารถล้างด้วยน้ำผลไม้น้ำหรือเครื่องดื่มอื่น ๆ สำหรับเด็กทารก "Klacid" นี้สามารถผสมกับนมน้ำหรือนมผสมได้
หากการติดเชื้อในเด็กถูกกระตุ้นโดยจุลินทรีย์ใด ๆ (นอกเหนือจากมัยโคแบคทีเรีย) ปริมาณยาเพียงครั้งเดียวจะคำนวณโดยน้ำหนักโดยคูณ 7.5 มก. ด้วยน้ำหนักตัวของผู้ป่วยรายเล็กเป็นกิโลกรัม ปริมาณยาปฏิชีวนะที่ได้จะได้รับวันละสองครั้งและปริมาณสูงสุดต่อวันสำหรับเด็กคือ 1 กรัม (500 มก. วันละสองครั้ง)
ตัวอย่างเช่นน้ำหนักตัวของเด็กคือ 20 กก. ซึ่งหมายความว่าเขาต้องการคลาริโทรมัยซิน 7.5x20 = 150 มก. (300 มก. ต่อวัน) ต่อครั้ง หากใช้สารแขวนลอย 125 มก. / 5 มล. ผลิตภัณฑ์ดังกล่าว 1 มล. จะมีสารประกอบออกฤทธิ์ 25 มก. ซึ่งหมายความว่าทารกควรได้รับ "Klacid" 6 มล. เมื่อใช้ยาระงับ 250 มก. / 5 มล. เด็กจะต้องได้รับยา 3 มล. เนื่องจากยา 1 มล. ในขนาดนี้มีคลาริโธรมัยซิน 50 มก. คำอธิบายประกอบของยายังมีตารางที่มีขนาดยาเพียงครั้งเดียวโดยประมาณสำหรับน้ำหนักตัวที่แตกต่างกัน
ระยะเวลาการรักษามักใช้เวลา 5-10 วันและจะถูกกำหนดโดยแพทย์อย่างแม่นยำยิ่งขึ้นโดยคำนึงถึงทั้งชนิดของเชื้อโรคและความรุนแรงของอาการของเด็ก ในบางกรณีการระงับ 5 วันก็เพียงพอที่จะต่อสู้กับการติดเชื้อและบางครั้งกุมารแพทย์หลังจากใช้งาน 10 วันจะยังคงบำบัดต่อไปได้นานถึง 14 วัน (หรือนานถึง 21 วัน)
หากเด็กติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียแพทย์อาจเพิ่มปริมาณเป็น 15 มก. สำหรับน้ำหนักผู้ป่วยแต่ละกิโลกรัม ยาจะถูกนำมาใช้จนกว่าอาการทางคลินิกจะถูกกำจัดโดยมักใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ
ยา
ยารูปแบบแข็งรับประทานได้ตลอดเวลาโดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร เนื่องจากเม็ดยาเคลือบและไม่ควรกัดหรือเคี้ยวแบบฟอร์มนี้มักไม่ได้กำหนดไว้สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักไม่เกิน 40 กก.
หากเด็กมีน้ำหนัก 40 กก. ขึ้นไปเขาจะได้รับแท็บเล็ต "Klacid" ในปริมาณที่กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ ยากำหนดไว้ที่ 250-500 มก. (ขึ้นอยู่กับโรค) วันละสองครั้ง ยา "Klacid SR" เนื่องจากการออกฤทธิ์นานขึ้นจะดำเนินการเพียงวันละครั้ง
ยาเกินขนาด
"Klacid" ในปริมาณสูงจะรบกวนระบบย่อยอาหารกระตุ้นให้เกิดอาการปวดหัวสับสนและต้องการปฏิกิริยาทันทีในรูปแบบของการล้างกระเพาะอาหารและการใช้สารดูดซับ... หากอาการของเด็กแย่ลงควรเรียกแพทย์เพื่อรับการบำบัดตามอาการ
ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ
ไม่แนะนำให้ใช้ "Klacid" ร่วมกับยาหลายชนิดรวมถึง: ยาปฏิชีวนะ aminoglycoside, "Terfenadine", "Ergotamine", "Carbamazepine", "Triazolam", "Omeprazole", "Colchicine", ยาต้านการแข็งตัวทางอ้อม, "Methylprednisampicin", "Rifenadine" , "Verapamil" และยาอื่น ๆ อีกมากมาย รายชื่อทั้งหมดมีระบุไว้ในคำอธิบายประกอบของยา
เงื่อนไขในการขาย
สามารถซื้อ "Klacid" ในรูปแบบใดก็ได้หลังจากนำเสนอใบสั่งยาเท่านั้น ราคาเฉลี่ยของขวดที่มีผงซึ่งได้รับสารแขวนลอยที่มีความเข้มข้นของยาปฏิชีวนะ 125 มก. / 5 มล. คือ 350-380 รูเบิล สำหรับแพ็คเกจ Clarithromycin 250 มก. 10 เม็ดคุณต้องจ่ายประมาณ 600 รูเบิล "Klacid" แบบฉีดหนึ่งขวดมีราคาเท่ากัน
สภาพการเก็บรักษาและอายุการเก็บรักษา
แนะนำให้เก็บผงแขวนที่ปิดสนิทไว้ตลอดอายุการเก็บรักษา 2 ปีที่อุณหภูมิห้องในสถานที่ที่ซ่อนไม่ให้เด็กเล็ก หลังจากผสมกับน้ำแล้วสามารถเก็บยาที่อุณหภูมิตั้งแต่ +15 ถึง +30 องศาได้ไม่เกิน 14 วัน ไม่แนะนำให้เก็บยาไว้ในตู้เย็นและควรทิ้งยาที่ไม่ได้ใช้ภายในสองสัปดาห์
ควรเก็บยาเม็ดและขวดสำหรับฉีดไว้ในที่ที่มีแสงแดดส่องถึงซึ่งอุณหภูมิจะไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส อายุการเก็บรักษาของรูปแบบแท็บเล็ตคือ 5 ปีรูปแบบที่ฉีดได้คือ 4 ปี
บทวิจารณ์
ในบทวิจารณ์ส่วนใหญ่เกี่ยวกับการรักษาด้วย "Klacid" พวกเขาสังเกตเห็นประสิทธิภาพสูงของยาปฏิชีวนะดังกล่าว ข้อดีของยาของมารดา ได้แก่ การปลดปล่อยหลายรูปแบบผลต้านจุลชีพที่หลากหลายการแสดงผลการรักษาที่ค่อนข้างรวดเร็วและความอดทนที่ค่อนข้างดีของผู้ป่วยเด็ก
สำหรับเด็กพวกเขามักจะเลือกยาระงับและยกย่องว่ายานี้ใช้ง่ายและมีรสหวานซึ่งเด็ก ๆ มักไม่ประท้วง ผู้ปกครองเรียกข้อเสียเปรียบหลักของ Klacid ว่ามีต้นทุนสูงและมีข้อห้าม บ่อยครั้งที่พวกเขาบ่นเกี่ยวกับผลข้างเคียงของยาต่อระบบทางเดินอาหารและระบบประสาทของทารก
อะนาล็อก
ยาอื่น ๆ ที่มีสารออกฤทธิ์เดียวกันเช่น Fromilid, Ecositrin, Clarithromycin, Klabaks, Claritrosin, Klasine, Clarbakt และอื่น ๆ สามารถแทนที่ Klacid ได้... ส่วนใหญ่มีอยู่ในแท็บเล็ต แต่บางส่วนก็มีการระงับด้วยดังนั้นจึงไม่มีปัญหาในการเปลี่ยน Klacid ด้วยยาที่คล้ายคลึงกัน
นอกจากนี้แพทย์สามารถเปลี่ยน "Klacid" สำหรับยาปฏิชีวนะอื่นจากกลุ่ม macrolides และ azalides:
- "Macropen"... การกระทำของสารต้านเชื้อแบคทีเรียนี้จัดทำโดย midecamycin อนุญาตให้เตรียมในเม็ดสำหรับทารกทุกวัย ใช้สำหรับเตรียมน้ำเชื่อมรสกล้วยสำหรับผู้ป่วยตัวน้อย นอกจากนี้ "Macropen" ยังมีอยู่ในแท็บเล็ตซึ่งกำหนดไว้สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 30 กก.
- "Azitrox"... ยาที่มี azithromycin ดังกล่าวใช้ในรูปแบบของการระงับสำหรับทารกที่มีอายุมากกว่าหกเดือนและในแคปซูล - ตั้งแต่อายุ 12 ปี
- Sumamed. พื้นฐานของยานี้คือ azithromycin ยาในรูปแบบของการระงับถูกกำหนดตั้งแต่อายุหกเดือนและในรูปแบบของยาเม็ดที่สามารถกระจายตัวได้ - ตั้งแต่อายุ 3 ปี
- “ วิลปราเฟนโซลูตาบ”. ยาเม็ดละลายเหล่านี้ซึ่งมีโจซามัยซินเป็นสารออกฤทธิ์กำหนดไว้สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 10 กก.
ในบางกรณีหลังจากพิจารณาความไวของจุลินทรีย์แล้วกุมารแพทย์อาจแนะนำให้ใช้สารต้านเชื้อแบคทีเรียจากกลุ่มอื่นทดแทนตัวอย่างเช่นยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอริน Suprax หรือการเตรียมอะม็อกซิซิลลิน (Flemoxin Solutab, Augmentin, Panklav, Ospamox, Amoxiclav " และคนอื่น ๆ). สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเมื่อตรวจพบการแพ้ Klacid หรือ macrolide อื่น
กฎของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะอธิบายโดยดร. โคมารอฟสกีในวิดีโอด้านล่าง
