ภูมิคุ้มกันของผู้หญิงอ่อนแอลงเมื่อเริ่มตั้งครรภ์ แต่ด้วยการตั้งครรภ์ตามปกติความอ่อนแอนี้ในระดับธรรมชาติจะได้รับการชดเชยโดยร่างกาย และเฉพาะเมื่อผู้หญิงและลูกของเธอตกอยู่ในอันตรายร้ายแรงการป้องกันภูมิคุ้มกันของมารดาที่มีครรภ์จะได้รับการสนับสนุนจากภายนอกเช่นการใช้อิมมูโนโกลบูลิน
มันคืออะไร?
อิมมูโนโกลบูลินเป็นแอนติบอดีที่แยกได้จากเลือดที่บริจาคทำให้บริสุทธิ์และผ่านกรรมวิธีพิเศษ ในร่างกายมนุษย์แอนติบอดี (หรืออิมมูโนโกลบูลิน) ถูกสร้างขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการแทรกซึมของเชื้อนี้หรือเชื้อนั้นเข้าสู่ร่างกายนี้ สำหรับโปรตีนแอนติเจนแต่ละชนิดภูมิคุ้มกันของมนุษย์สามารถสร้างอิมมูโนโกลบูลินของตัวเองได้ซึ่งมีหน้าที่ในการปกป้องร่างกายจากเชื้อโรคที่เฉพาะเจาะจงเพื่อช่วยเซลล์นักฆ่าในการทำลายการคุกคาม
มีอิมมูโนโกลบูลินที่แตกต่างกัน - ต่อต้านการติดเชื้อและปรสิตแอนติบอดีต่อต้านพิษ วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าและวัคซีนป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่เป็นอิมมูโนโกลบูลินอิมมูโนโกลบูลินต่อต้านจำพวกเป็นวิธีการปกป้องทารกและแม่
หากมีความขัดแย้งของ Rh ในระหว่างตั้งครรภ์อิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์เป็นตัวแทนในวงกว้างที่จะช่วยให้ผู้หญิงสามารถมีบุตรได้จากภูมิหลังของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
อิมมูโนโกลบูลินมาในรูปแบบของสารละลายฉีด เขาจะได้รับยาหยดและฉีดยาเฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้นการฉีดยาดังกล่าวไม่ได้ทำที่บ้าน
ผลที่ตามมาสำหรับทารกในครรภ์
ไม่ห้ามใช้อิมมูโนโกลบูลินในระหว่างตั้งครรภ์ แต่คำแนะนำในการใช้งานแนะนำให้ทำด้วยความระมัดระวัง ซึ่งหมายความว่าแพทย์จะต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและเหตุผลทั้งหมดในการกำหนดอิมมูโนโกลบูลินอย่างแน่นอน หากหญิงตั้งครรภ์มีสุขภาพดีและการตั้งครรภ์ดำเนินไปตามปกติเธอไม่จำเป็นต้องใช้ยาที่ใช้แอนติบอดีบริสุทธิ์
หากจำเป็นต้องฉีดอิมมูโนโกลบูลินเกิดขึ้นแม่ที่คาดหวังและญาติของเธอจะมีคำถามอื่นทันที: สิ่งนี้จะส่งผลต่อเด็กอย่างไร? อิมมูโนโกลบูลินในประเทศของเราเริ่มให้บริการแก่หญิงตั้งครรภ์ในช่วงต้นทศวรรษที่ผ่านมาและจนถึงขณะนี้นักภูมิคุ้มกันวิทยายังไม่พบผลที่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์
การเตรียมอิมมูโนโกลบูลินทั้งหมดเป็นส่วนประกอบตามธรรมชาติของพลาสมาในเลือดของมนุษย์... แอนติบอดีสามารถเอาชนะอุปสรรคของรกได้อย่างง่ายดายหลังการให้ยา จากเลือดของมารดาสารที่ฉีดเข้าไปจะเข้าสู่กระแสเลือดของเด็กได้อย่างรวดเร็ว นี่คือกลไกที่แฝงในการป้องกันเศษเล็กเศษน้อยในครรภ์มารดาจากการติดเชื้อและภัยคุกคามอื่น ๆ ที่พัฒนาขึ้น เป็นที่น่าสังเกตว่าอิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์เช่นสามารถป้องกันเด็กจากการติดเชื้อที่แม้แต่แม่ของเขายังไม่เคยพบ
แพทย์ไม่พบผลกระทบที่เป็นอันตรายของอิมมูโนโกลบูลินในร่างกายของเด็ก ผลข้างเคียงเป็นไปได้สำหรับผู้หญิงเท่านั้นสำหรับทารกไม่มีการอธิบายกรณีเชิงลบที่แท้จริงเพียงกรณีเดียวในวรรณคดีทางวิทยาศาสตร์
บ่งชี้ในการใช้งาน
ซีรั่มจากโรคติดเชื้อสามารถฉีดได้อย่างเร่งด่วนเมื่อใดก็ได้หากหญิงตั้งครรภ์ได้สัมผัสกับผู้ป่วยสิ่งนี้ทำได้เช่นในกรณีที่มีการระบาดของโรคหัดหัดเยอรมันเป็นต้นในกรณีอื่น ๆ คุณไม่ควรคิดว่าคุณต้องพยุงร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นหวัดหรือ อาการน้ำมูกไหล.
ควรมีเหตุผลที่น่าสนใจกว่าในการกำหนดอิมมูโนโกลบูลิน
ยาในวงกว้าง "อิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์ปกติ", ตัวอย่างเช่นมีการฉีดเข้ากล้ามและทางหลอดเลือดดำ สำหรับการฉีดเข้ากล้ามมักจะต้องเกิดสถานการณ์ต่อไปนี้:
- หญิงตั้งครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคแพ้ภูมิตัวเองหรือภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เราไม่ได้พูดถึงระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ แต่เกี่ยวกับโรคเฉพาะเช่นเอชไอวีเอดส์และโรคอื่น ๆ ที่ปัจจัยภูมิคุ้มกันบางอย่างถูกรบกวนหรือขาดหายไป)
- คุณจำเป็นต้องดำเนินการป้องกันโรคในกรณีฉุกเฉินกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ไอกรน, โปลิโอไมเอลิติส, ไวรัสตับอักเสบเอ
- สำหรับการป้องกันโรคหัดเยอรมันในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ในระยะแรกหากผู้หญิงไม่มีแอนติบอดีต่อโรคนี้ในเลือดหรือไม่ทราบสถานะภูมิคุ้มกันของมารดาที่มีครรภ์
อิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์ปกติทางหลอดเลือดดำจะให้ในบางสถานการณ์:
- ผู้หญิงมีโรคเลือด
- หญิงตั้งครรภ์ป่วยเป็นโรคคาวาซากิ
- มารดาที่มีครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรค Guillain-Barré;
- ด้วยจ้ำของ thrombocytopenic และเส้นโลหิตตีบหลายเส้นเช่นเดียวกับภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องหลัก
- กับเอชไอวี;
- สำหรับการติดเชื้อทั้งหมดที่เกิดจาก parvovirus B19;
- ด้วยรูปแบบที่รุนแรงและรุนแรงมากของโรคไวรัสแบคทีเรียและพิษเช่นโรคอีสุกอีใสอย่างรุนแรง
- สำหรับโรคทุกชนิดที่คงอยู่เป็นเวลานานและมีความยากลำบากมากไม่สามารถคล้อยตามการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะได้
- ด้วยการแท้งบุตร
อิมมูโนโกลบูลิน Anti-Rhesus ได้รับการบริหารเพื่อป้องกันผลกระทบที่รุนแรงของความขัดแย้งของ Rh ระหว่างแม่ที่มีปัจจัย Rh ในเลือดที่เป็นลบและเด็กที่ได้รับปัจจัย Rh บวกจากพ่อ เซรั่มนี้ประกอบด้วยแอนติบอดีต่อต้านโร (D) พิเศษ ยานี้ใช้เฉพาะทางเข้ากล้ามเนื้อไม่ได้ให้ทางหลอดเลือดดำหรือหยด เหตุผลในการแนะนำมีดังนี้:
- ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งแรกของผู้หญิงที่มี RH (-) จากคู่ค้า Rh-positive และทันทีหลังคลอด
- หลังจากทำแท้งเองหรือแท้งในสตรีที่มี RH (-);
- หลังจากการกำจัดการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือแช่แข็ง
- มีแอนติบอดีในเลือดสูงซึ่งบ่งบอกถึงความขัดแย้งของภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้นระหว่างมารดาและทารกในครรภ์ต่อปัจจัย Rh
- หลังจากการเจาะน้ำคร่ำกับพื้นหลังของความแตกต่างในปัจจัย Rh ของแม่และทารกในครรภ์
- หลังจากการตกได้รับบาดเจ็บที่ช่องท้อง
พวกเขาทำเมื่อไหร่?
อิมมูโนโกลบูลิน Anti-Rhesus ได้รับการบริหารเป็นประจำเพื่อป้องกันอาการแพ้เมื่อมีข้อบ่งชี้ข้างต้นเมื่อตั้งครรภ์ 28-30 สัปดาห์จากนั้นภายใน 72 ชั่วโมงหลังคลอดหากได้รับการยืนยันว่าทารกแรกเกิดมีปัจจัย Rh ที่เป็นบวก
อิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์ปกติสำหรับการแท้งบุตรจะได้รับในระหว่างรอบการตั้งครรภ์หรือในสัปดาห์แรกหลังจากได้รับการทดสอบการตั้งครรภ์ในเชิงบวก ตามข้อบ่งชี้สามารถแนะนำยาได้ในเวลาอื่น
แพทย์ให้ความสำคัญกับผลประโยชน์และอันตรายอย่างรอบคอบพยายามที่จะไม่ใช้มาตรการเหล่านี้โดยไม่จำเป็นในระหว่างตั้งครรภ์ของผู้ป่วย
การเตรียมแอนติบอดีก่อนการให้ยาโดยวิธีทั้งหมด อุ่นที่อุณหภูมิห้อง ถ้าทำหลอดหยดแล้ว แนะนำช้ามากเพื่อไม่ให้เกิดอาการแพ้หลอกผลที่ตามมาจึงเป็นไปได้หากได้รับอิมมูโนโกลบูลินอย่างรวดเร็ว บางครั้งจำเป็นต้องแบ่งขนาดยาออกเป็น 2-3 หยดและฉีดในปริมาณหลาย ๆ ครั้งโดยแพทย์จะทำการตัดสินใจทั้งตามประเภทของการบริหารและปริมาณ
ข้อห้าม
ห้ามใช้การฉีดอิมมูโนโกลบูลินในระยะใด ๆ ของการตั้งครรภ์หากผู้หญิงมีความไวสูงต่อการเตรียมอิมมูโนโกลบูลินเป็นรายบุคคลมีกรณีที่แพ้ยาดังกล่าวก่อนหน้านี้
การดูแลที่ดีจำเป็นต้องใช้แอนติบอดีที่ทำให้บริสุทธิ์แก่หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวานและเบาหวานขณะตั้งครรภ์ไตวายและหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง สำหรับผู้หญิงดังกล่าวตัวแทนจะได้รับการบริหารหากจำเป็น แต่ในปริมาณที่แตกต่างกันและด้วยความระมัดระวังที่เพิ่มขึ้น
อิมมูโนโกลบูลิน Anti-Rhesus ไม่ได้รับการให้ยาหากพบแอนติบอดีในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ซึ่งบ่งชี้ถึงการเริ่มต้นของความขัดแย้ง - ในกรณีนี้การฉีดวัคซีนจะไม่ช่วยอีกต่อไปจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพื่อลดผลที่ตามมาของการแพ้
ผลข้างเคียง
ในกรณีส่วนใหญ่การแนะนำของอิมมูโนโกลบูลินจะได้รับการยอมรับจากสตรีมีครรภ์ตามปกติโดยไม่มีผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ ในบางกรณี อาจมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อยสูงสุด 37.5 องศา ในกรณีหนึ่งครั้งต่อหนึ่งร้อยครั้งจะมีอาการเวียนศีรษะและปวดศีรษะคลื่นไส้ท้องเสียความดันโลหิตลดลงหายใจถี่มีรอยแดงบริเวณที่ฉีด การขับเหงื่อเพิ่มขึ้นหนาวสั่นปวดกล้ามเนื้อเป็นเรื่องปกติน้อยลง Anaphylactic shock ในการตอบสนองต่อการฉีดวัคซีนนั้นค่อนข้างหายากกรณีเช่นนี้หายาก
แม้ว่าหญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่จะทนต่อการฉีดยาได้ดี แต่สตรีมีครรภ์ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นเวลาครึ่งชั่วโมงหลังการฉีด ห้องควรมีการบำบัดป้องกันการกระแทกในมือในกรณีที่มีอาการไม่พึงประสงค์ที่หายาก
ชื่อและราคา
นอกเหนือจาก "อิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์ปกติ" แล้วยังสามารถแนะนำตัวอะนาล็อกอย่างใดอย่างหนึ่งเช่น "Gamimun N", "Gabriglobin", G "Gabriglobin-IgG" เช่นเดียวกับ "Gamunex", "Intraglobin", "Immunovenin" หรือ "Pentaglobin"
อิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์ปกติเป็นยาที่มีราคาถูกที่สุด มีค่าใช้จ่ายประมาณ 1,000 รูเบิลต่อการฉีดในขณะที่อิมไบโอโกลบูลินเช่นราคา 2,5 ถึง 3,000 และอิมมูโนเวนติน - จาก 3,000 รูเบิล ที่แพงที่สุดคือ Gabriglobin-IgG - จาก 7,000 รูเบิล
ค่าใช้จ่ายของอิมมูโนโกลบูลิน anti-rhesus อยู่ในระดับเดียวกัน อย่างไรก็ตามผู้หญิงไม่จำเป็นต้องกังวล ข้อเท็จจริงก็คือ สถาบันทางการแพทย์ได้รับยาดังกล่าวจากส่วนกลางและหากมีการระบุให้ฉีดหญิงตั้งครรภ์โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย
เป็นการยากที่จะบอกว่ายาตัวไหนดีกว่ากันการออกฤทธิ์และองค์ประกอบของยาทั้งหมดนั้นใกล้เคียงกัน แต่ผู้ผลิตต่างกัน
บทวิจารณ์
ความคิดเห็นเกี่ยวกับผู้หญิงในฟอรัมเฉพาะเรื่องจะหลากหลาย เนื่องจากสถานการณ์ที่หญิงตั้งครรภ์ต้องใช้อิมมูโนโกลบูลินนั้นพบได้น้อยกว่าความต้องการตัวอย่างเช่นสำหรับวิตามินจึงแทบไม่มีบทวิจารณ์ทั้งหมด มีคำถามเพิ่มเติมเนื่องจากยังมีข้อมูลเกี่ยวกับการให้แอนติบอดีต่อหญิงตั้งครรภ์น้อยเกินไปและแม้แต่แพทย์ของคลินิกฝากครรภ์ทุกคนก็ไม่สามารถอธิบายให้คนไข้เข้าใจได้อย่างชัดเจนว่ามันคืออะไรทำไมถึงทำและผลที่ตามมาอาจเป็นอย่างไร ไม่มีบทวิจารณ์เชิงลบที่เด่นชัดในบรรดาบทวิจารณ์ ผู้ที่ได้รับการฉีดอิมมูโนโกลบูลินอ้างว่าพวกเขาไม่รู้สึกผิดปกติไม่มีปฏิกิริยาข้างเคียง
