สาเหตุการรักษาและผลของน้ำน้อยในระหว่างตั้งครรภ์

ผู้หญิงทุกคนใฝ่ฝันว่าการตั้งครรภ์ของเธอจะดำเนินไปอย่างง่ายดายและเป็นธรรมชาติดังนั้นจึงไม่มีใครและไม่มีสิ่งใดสามารถเบี่ยงเบนความสนใจของแม่ที่คาดหวังจากความคิดที่ดีเกี่ยวกับลูกในอนาคตของเธอ อย่างไรก็ตามในความเป็นจริงไม่ใช่ทุกอย่างจะราบรื่น

ภาวะน้ำน้อยอาจกลายเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้ เราจะบอกคุณเกี่ยวกับสิ่งที่เป็นและวิธีการรักษาในบทความนี้

มันคืออะไร?

ในความหมายกว้าง ๆ oligohydramnios เรียกว่าการลดลงของปริมาณน้ำคร่ำจากบรรทัดฐานที่มีลักษณะเฉพาะของช่วงเวลาหนึ่งของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามในความหมายคลาสสิกของคำว่า oligohydramnios เป็นน้ำคร่ำจำนวนเล็กน้อยในช่วงก่อนคลอดประมาณ 39-40 สัปดาห์

เมื่อไม่มีอัลตราซาวนด์และใคร ๆ ก็สามารถเดาปริมาณน้ำได้เท่านั้นการขาดน้ำนั้นถูกกำหนดมาก่อนการคลอด ตอนนี้ต้องขอบคุณการพัฒนาการวินิจฉัยเพื่อระบุ แนวโน้มการลดลงของน้ำในกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์เป็นไปได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 16

น้ำเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับพัฒนาการปกติของเด็ก นอกจากนี้ยังเป็นโช้คอัพที่ให้มาตามธรรมชาติการสั่นที่นุ่มนวลการโยกตัวซึ่งทารกจะรู้สึกได้อย่างมากเมื่อเดินหรือการกระทำอื่น ๆ ของหญิงตั้งครรภ์หากน้ำไม่ได้ป้องกันสิ่งนี้

น้ำคร่ำจะเริ่มผลิตเมื่ออายุครรภ์ประมาณ 8 สัปดาห์และเมื่ออายุครรภ์เพิ่มขึ้นก็มีปริมาณเพิ่มขึ้นด้วย ในไตรมาสที่ 3 มีของเหลวลดลงเล็กน้อยเนื่องจากมดลูกถูกยืดออกอย่างมากโดยเด็กที่โตแล้ว

การศึกษาพัฒนาการของมดลูกเป็นเวลานานทำให้แพทย์และนักวิทยาศาสตร์สามารถคำนวณปริมาณน้ำคร่ำตามปกติที่กำหนดในแต่ละช่วงเวลาได้ ไม่ใช่เรื่องปกติที่จะวัดด้วยมาตรการของเหลวมาตรฐานเช่นมิลลิลิตร

ในการประเมินจำนวนของพวกเขามีพารามิเตอร์พิเศษ - ดัชนีน้ำคร่ำ สามารถกำหนดเป็นมิลลิเมตรโดยเริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์เมื่อได้รับการสแกนอัลตราซาวนด์

มาตรฐาน IAZH - ตาราง:

เนื่องจากปริมาณน้ำในกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ไม่ได้เป็นค่าคงที่ในช่วงเวลาที่ต่างกันแม่ที่มีครรภ์เดียวกันจะพบว่ามีน้ำน้อยและหลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์ก็ตรวจไม่พบ ปรากฏการณ์ทางธรรมชาตินี้เรียกว่าความแห้งของฟังก์ชัน นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ไม่เป็นอันตรายที่สุดในทุกประเภท

ตามคำตัดสินของแพทย์ "ขาดน้ำ" ผู้หญิงคนหนึ่งตกอยู่ในอาการมึนงง มารดาในอนาคตควรได้รับความมั่นใจจากสถิติอย่างเป็นทางการต่อไปนี้จากกระทรวงสาธารณสุข:

• น้ำต่ำจะมาพร้อมกับประมาณ 4% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด
• เพียง 0.5-1.2% ของกรณีดังกล่าวมีสาเหตุทางพยาธิวิทยา
• ผู้หญิงคนอื่น ๆ ทั้งหมด (และจากส่วนใหญ่ที่ครอบงำ) จะสึกหรอและให้กำเนิดลูกที่มีสุขภาพดีเนื่องจากการขาดน้ำเป็นเรื่องทางสรีรวิทยา

พยาธิสภาพของภาวะทุพโภชนาการถือเป็นปริมาณน้ำคร่ำที่ไม่เพียงพอถาวรซึ่งสามารถลงทะเบียนซ้ำได้หลายครั้งโดยเริ่มจาก 16 สัปดาห์

การจัดหมวดหมู่

น้ำที่ต่ำอาจเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันหากปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันภายใต้อิทธิพลของปัจจัยลบหรือสามารถพัฒนาทีละน้อยจนแทบมองไม่เห็นจากนั้นจะมีคุณสมบัติเป็นเรื้อรัง

ด้วย oligohydramnios เฉียบพลันร่างกายของหญิงตั้งครรภ์สามารถตอบสนองต่อโรคไวรัสไข้หวัดหรือ ARVI ซึ่งแม่มีครรภ์ไม่สามารถป้องกันตัวเองได้ในช่วงที่คลอดลูก การละเมิดนี้มักเกิดขึ้นชั่วคราวและ ไม่ได้หมายความว่าทารกมีโรค

การขาดน้ำเรื้อรังจะอันตรายกว่า มักเกิดขึ้นเนื่องจากปัญหาที่ไม่สามารถเรียกได้ว่าแก้ไขได้อย่างรวดเร็ว - โรคเบาหวานของแม่โรคอ้วนตลอดจนความผิดปกติของเด็กและการขาดออกซิเจนเป็นเวลานาน การละเมิดดังกล่าวจะไม่หายไปเองแน่นอนต้องได้รับการรักษา นอกจากนี้การละเมิดอาจเกิดขึ้นเร็วหากตรวจพบระหว่าง 16 ถึง 20 สัปดาห์และล่าช้าหากตรวจพบปัญหาหลังจาก 26 สัปดาห์เท่านั้น

ในกรณีของความแห้งกร้านในช่วงต้นการคาดการณ์ของแพทย์จะมองโลกในแง่ดีน้อยลงเนื่องจากกระบวนการสร้างอวัยวะและระบบภายในของทารกยังไม่เสร็จสมบูรณ์

การขาดน้ำอย่างเด่นชัดในระยะเริ่มแรกอาจเป็นตัวบ่งชี้ความผิดปกติทางพันธุกรรมขั้นต้นในทารกดังนั้นการ "ค้นหา" ในการสแกนอัลตราซาวนด์จึงจำเป็นต้องมีการศึกษาโดยละเอียดด้วยวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ ในระยะต่อมาการละเมิดมักจะใช้งานได้จริงโดยสมบูรณ์สามารถแก้ไขได้ง่ายหรือหายไปเอง

บางครั้งพัฒนาการของการละเมิดดังกล่าวได้รับอิทธิพลจากเยื่อหุ้มหรือความสมบูรณ์ของพวกเขา:

• หากไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลงไม่ได้รับบาดเจ็บจากนั้นแพทย์จะพูดถึง oligohydramnios หลัก
• หากเปลือกหอยเสียหายและมีน้ำรั่วถือเป็นการละเมิดครั้งที่สอง

oligohydramnios หลักเกิดขึ้นใน 80% ของกรณี ตามตัวบ่งชี้เชิงปริมาณของการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานที่ระบุในตารางน้ำระดับปานกลางและระดับต่ำมีความแตกต่างกัน

ผิดที่จะนับ oligohydramnios (นี่คือชื่อวิทยาศาสตร์สำหรับความแห้งกร้าน) โรคที่เป็นอิสระ นี่เป็นพยาธิสภาพในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งเป็นเพียงอาการของความผิดปกติที่แท้จริงเท่านั้น

สาเหตุ

สาเหตุของการลดลงของน้ำคร่ำซึ่งมีความสำคัญต่อทารกนั้นมีหลากหลาย อาจเป็นความผิดปกติของเด็กโรคของเขาพยาธิสภาพของรกตลอดจนโรคของมารดาที่มีครรภ์ทั้งเฉียบพลันและเรื้อรัง

พันธุกรรมบางอย่างรวมถึงความผิดปกติของโครโมโซมที่เกิดขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์ในระหว่างการสร้างรหัสพันธุกรรมคาริโอไทป์ของทารกในครรภ์ดำเนินไปอย่างแม่นยำเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการลดลงของปริมาณน้ำคร่ำ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งข้อบกพร่องเช่นการพัฒนาที่ผิดปกติของท่อปัสสาวะและวาล์วตลอดจนท่อปัสสาวะของทารกที่แคบลงอย่างผิดปกติหรือการขาดที่สมบูรณ์การทำให้ท่อไตหรือความผิดปกติในโครงสร้างแคบลง (ทั้งสองข้าง) นำไปสู่การพัฒนาโอลิโกไฮดรัมนิโอ

oligohydramnios ที่เด่นชัดนั้นพบได้ในหญิงตั้งครรภ์ในกรณีที่ทารก "ผิด" โดยธรรมชาติขาดไตอย่างสมบูรณ์เช่นนี้

โรคไต polycystic ในทารก (Potter's syndrome) เป็นสาเหตุที่ชัดเจนของการตั้งครรภ์ที่ผิดปกติ ในบรรดาความผิดปกติของโครโมโซม oligohydramnios มักมาพร้อมกับดาวน์ซินโดรมและโรคของเทิร์นเนอร์

หากทุกอย่างเป็นไปตามพันธุกรรมของทารกและสิ่งนี้ได้รับการยืนยันโดยใช้วิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ แพทย์จะพิจารณาโอกาสในการติดเชื้อของทารกในครรภ์ อันตรายที่สุดในแง่ของความเสี่ยงของ oligohydramnios คือ การติดเชื้อ cytomegalovirus และหนองในเทียม ความล่าช้าของปริมาณน้ำจากบรรทัดฐานมักเกิดขึ้นพร้อมกับความล่าช้าในพัฒนาการของทารกในครรภ์

ความเจ็บป่วยของมารดาหลักที่อาจนำไปสู่ ​​oligohydramnios คือ gestosis นอกจากนี้ภาวะนี้อาจทำให้หลอดเลือดดำไม่เพียงพอมีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดและโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด

ส่งผลเสียต่อปริมาณน้ำและโรคไตในสตรีมีครรภ์และโรคเบาหวาน การขาดน้ำอาจทำให้น้ำคร่ำลดลงเช่นเดียวกับการสูบบุหรี่ซึ่งสตรีมีครรภ์บางคนแม้จะอยู่ใน "ท่าที่น่าสนใจ" ก็ไม่สามารถบอกลาได้

พยาธิสภาพของรก - ความไม่เพียงพอหัวใจวายของ "สถานที่ของเด็ก" ความผิดปกติใด ๆ ในการพัฒนาที่เกิดขึ้นระหว่างการก่อตัวของอวัยวะชั่วคราวนี้ในระยะเริ่มแรกนำไปสู่การขาดน้ำ

สาเหตุอื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ของการตั้งครรภ์คือการมีครรภ์มากเกินไปซึ่งเกิดขึ้นตามธรรมชาติของรก, การบาดเจ็บที่เยื่อหุ้มเซลล์, มารดาที่รับประทานยาจำนวนมากเป็นเวลานานเช่นเดียวกับการเสียชีวิตของทารกในครรภ์และการตั้งครรภ์หลายครั้ง

อาการและสัญญาณ

ผู้หญิงไม่สามารถระบุ oligohydramnios ของเธอได้ด้วยตัวเองในทางปฏิบัตินี่เป็นเรื่องของผู้เชี่ยวชาญ สัญญาณเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่สามารถบ่งชี้ทางอ้อมถึงโอกาสที่ปริมาณน้ำคร่ำจะลดลง

โดยปกติในผู้หญิงที่มี oligohydramnios ขนาดของช่องท้องจะเล็กกว่าที่คาดไว้ เป็นไปได้ที่จะสร้างการละเมิดเนื่องจากการวัดความสูงของวันที่มดลูกยืนซึ่งจะดำเนินการในการตรวจตามกำหนดเวลาในคลินิกฝากครรภ์แต่ละครั้ง

เมื่อแม่ที่มีครรภ์เริ่มรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของลูกด้วย oligohydramnios พวกเขาอาจเจ็บปวดมากสำหรับผู้หญิง

เราไม่สามารถนิ่งเฉยต่อความรู้สึกดังกล่าวได้หากยังไม่ได้รับการวินิจฉัยอาการก่อนหน้านี้จำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับข้อสงสัยของคุณซึ่งจะเป็นผู้กำหนดการวินิจฉัยทั้งหมดที่จำเป็นในกรณีนี้

การวินิจฉัย

ดัชนีน้ำคร่ำถูกกำหนดโดยแพทย์อัลตราซาวนด์ วัดระยะห่างโดยปราศจากแขนขาและสายสะดือของทารกระหว่างทารกกับผนังหน้าท้องส่วนหน้าพื้นผิวด้านใน การวัดนี้เรียกว่ากระเป๋าแนวตั้ง

หากผลการวัดหลังจากการวิเคราะห์เปรียบเทียบกับตารางแสดงให้เห็นว่าปริมาณน้ำลดลงระดับของการละเมิดจะถูกเปิดเผย เมื่อน้ำต่ำปานกลางดัชนีจะลดลง 10-15% เมื่อเทียบกับค่าปกติข้างต้นและกระเป๋าแนวตั้งซึ่งมีปริมาณน้ำปกติอยู่ที่ 5-8 ซม. จะลดลงเหลือน้อยกว่า 5 ซม.

การละเมิดที่เด่นชัดคือการละเมิดดังกล่าว กระเป๋าแนวตั้งไม่เกิน 2 ซม. และดัชนีน้ำคร่ำเบี่ยงเบนจากค่าปกติลง 15-20% เพื่อจินตนาการในรายละเอียดเพิ่มเติมจากทั้งหมดข้างต้นเราขอนำเสนอตารางเปรียบเทียบ

การละเมิดปริมาณน้ำคร่ำ:

หากผู้เชี่ยวชาญด้านอัลตราซาวนด์ระบุในข้อสรุปว่าผู้หญิงแสดงอาการน้ำน้อยปานกลางให้สูติ - นรีแพทย์ แน่นอนจะส่งเธอไปที่ doppler และอัลตราซาวนด์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อให้ทราบได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้นว่าทารกอยู่ในสภาพใดรกและการไหลเวียนของเลือดในท่อมดลูก

เมื่อโพรโทคอลอัลตราซาวนด์บ่งชี้ว่าหญิงตั้งครรภ์มีโอลิโกไฮดรัมนิโอขั้นรุนแรงเธอจะเข้ารับการตรวจในโรงพยาบาลเพื่อรับการตรวจอย่างละเอียด

หากเหตุผลอยู่ที่ความผิดปกติ แต่กำเนิดของทารกขอแนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์ด้วยเหตุผลทางการแพทย์ จะตกลงหรือไม่ขึ้นอยู่กับหญิงตั้งครรภ์เองที่จะตัดสินใจ หากเธอปฏิเสธเด็กจะถูกเก็บไว้จนกว่าจะคลอดพวกเขาก็ให้การสนับสนุนยาที่จำเป็นแก่เขา

ผลที่อาจเกิดขึ้นกับแม่

ผู้หญิงที่มีน้ำน้อยขู่ว่าจะยุติการตั้งครรภ์ในระยะสุดท้ายส่งผลกระทบต่อจิตใจและสุขภาพร่างกายของระบบสืบพันธุ์ หากเด็กเสียชีวิตจะไม่มีทางเลือกอื่น หลังจากหยุดชะงักเป็นเวลานานผู้หญิงอาจมีอาการทางประสาทและเกิดภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิ

น้ำคร่ำจำนวนเล็กน้อยทำให้กระบวนการคลอดรุนแรงขึ้น ความอ่อนแอของกำลังแรงงานมักพัฒนาขึ้นผู้หญิงถูกคุกคามด้วยการผ่าตัดคลอด ระยะหลังคลอดในสตรีดังกล่าวยากขึ้นมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน

การตั้งครรภ์เองสามารถทำให้แม่มีครรภ์รู้สึกไม่พึงประสงค์ได้มากขึ้น: ยิ่งเด็กมีขนาดใหญ่ขึ้นผู้หญิงก็จะทนต่อการเคลื่อนไหวของเขาได้ยากขึ้น

โอกาสในการแท้งบุตรในระหว่างตั้งครรภ์ด้วย oligohydramnios นั้นสูงความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดจะสูงขึ้น - สูงถึง 26%

ผลที่เป็นไปได้สำหรับเด็ก

เด็กที่เกิดหลังการตั้งครรภ์ที่มีโอลิโกไฮดรานิออสมีน้ำหนักตัวน้อยอ่อนแอกว่าเพื่อนแม้ว่าการตั้งครรภ์จะครบกำหนดก่อนวันที่คาดว่าจะคลอดก็ตาม

ผลที่ตามมาที่รุนแรงที่สุดของ polyhydramnios ที่เป็นเวลานาน ได้แก่ การยึดเกาะต่างๆของผิวหนังของทารกในครรภ์และเยื่อหุ้มของกระเพาะปัสสาวะ อันเป็นผลมาจากการยึดเกาะดังกล่าวช่องว่างทั้งหมดของโพรงมดลูกสามารถเต็มไปด้วยสายไฟ พวกเขายังสามารถโอบทารกได้

เนื่องจากแรงกดที่เส้นจะกระทำต่อเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ทำให้เกิดความผิดปกติที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ - ในทารกแขนขาด้วนตนเองหรืองออย่างรุนแรงมีข้อบกพร่องที่ใบหน้าและหน้าอก ลักษณะทารกเสียโฉมไปหมด ความถี่ของผลที่ตามมานั้นต่ำ แต่ไม่สามารถตัดออกได้

ความเป็นไปได้ของผลลัพธ์ดังกล่าวจะเพิ่มขึ้นหากได้รับการวินิจฉัย oligohydroamnion ในช่วงต้น 16-20 สัปดาห์และยังคงมีอยู่ตลอดการตั้งครรภ์

ในการคลอดบุตรทารกอาจเผชิญกับปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับน้ำคร่ำจำนวนเล็กน้อย - อาการห้อยยานของสายสะดือการละเมิดความสมบูรณ์ของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควรและส่งผลให้มีช่วงเวลาที่ปราศจากน้ำเป็นเวลานานซึ่งอาจกลายเป็นภาวะขาดออกซิเจนและการติดเชื้อ

ผู้หญิงหลายคนเข้าใจผิดว่าการขาดน้ำเป็นสาเหตุของการพัฒนาของโรคเช่นดาวน์ซินโดรมรวมถึงความผิดปกติของโครโมโซมอื่น ๆ การเชื่อมต่อเชิงตรรกะที่นี่ตรงกันข้าม - กับดาวน์ซินโดรม oligohydramnios มักจะพัฒนาและไม่ใช่ในทางกลับกัน

เกือบตลอดเวลา oligohydramnios ที่ยืดเยื้อทำให้พัฒนาการของมดลูกของทารกล่าช้า อันตรายในกรณีนี้คือความไม่สมบูรณ์ของปอดซึ่งมารดาให้กำเนิดทารกดังกล่าว

อย่างไรก็ตามหากมีการช่วยเหลือทารกอย่างถูกต้องและทันท่วงทีเด็กก็จะเริ่มมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและในไม่ช้าก็จะติดต่อกับเพื่อนของเขาในเรื่องพัฒนาการทางร่างกาย อย่างไรก็ตามในทางสติปัญญาทารกสามารถพัฒนาช้าได้เป็นเวลานาน

กรณีที่ตรวจพบ oligohydramnios ในภายหลังก็เป็นอันตรายเช่นกันในแง่ของโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน เมื่อตั้งครรภ์ 30 สัปดาห์แต่เฉพาะเมื่อสภาพทางพยาธิวิทยายังคงมีอยู่เป็นเวลา 4-6 สัปดาห์ขึ้นไป

สำหรับผลเสียใด ๆ ของน้ำน้อยต่อสุขภาพของเด็กมีความสม่ำเสมอ - ยิ่งอาการนี้เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ผลที่ตามมาอาจร้ายแรงมากขึ้น

การรักษา

การบำบัดด้วยน้ำต่ำนั้นครอบคลุมเสมอ และเริ่มต้นด้วยการหาสาเหตุที่แท้จริงที่ทำให้ปริมาณน้ำคร่ำลดลงทางพยาธิวิทยา

เป็นหลัก กำลังตรวจสอบเวอร์ชันที่มีความผิดปกติของโครโมโซม สำหรับสิ่งนี้ผู้หญิงขึ้นอยู่กับช่วงเวลาจะถูกส่งไปยังหนึ่งในวิธีการวินิจฉัยก่อนคลอดแบบรุกราน

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น oligohydramnios ในช่วง 16 สัปดาห์จะสามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อคอริโอนิกได้ หากทราบความจริงของการขาดน้ำในภายหลังผู้หญิงคนนั้นสามารถถูกส่งต่อไปยัง Cordocentesis, amniocentesis

ขั้นตอนเหล่านี้จะช่วยให้ได้ตัวอย่างน้ำคร่ำที่มีอนุภาคของเยื่อบุผิวของทารกเลือดจากสายสะดือ ในห้องปฏิบัติการทางพันธุกรรมการวิเคราะห์จะดำเนินการซึ่งจะช่วยให้สามารถพูดได้อย่างแม่นยำในระดับสูงเกี่ยวกับการมีหรือไม่มีของดาวน์ซินโดรม Cornelia de Lange syndrome และความผิดปกติอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดจำนวนโครโมโซมในคาริโอไทป์และทำให้เกิด oligohydramnios การศึกษาดังกล่าวมักจะดำเนินการ ฟรี

เมื่อเร็ว ๆ นี้มีความเป็นไปได้ที่จะทำการตรวจดีเอ็นเอก่อนคลอดแบบไม่รุกรานซึ่งยังคงมีราคาแพง ปลอดภัยสำหรับทารกอย่างแน่นอนและขึ้นอยู่กับการแยกดีเอ็นเอของทารกออกจากเลือดดำของหญิงตั้งครรภ์ การทดสอบนี้ตรวจพบความผิดปกติของโครโมโซมโดยมีความน่าจะเป็น 99.9% และเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับการทดสอบแบบรุกรานซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อทั้งหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์

เมื่อยืนยันสาเหตุของ oligohydramnios เนื่องจากโรคโครโมโซมแนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์

หากการตรวจเพิ่มเติมไม่พบความผิดปกติของโครโมโซมขั้นต้นในเด็กผู้เชี่ยวชาญด้านอัลตราซาวนด์ของชั้นผู้เชี่ยวชาญจะตรวจหาข้อบกพร่องทางกายภาพ ในการทำเช่นนี้พวกเขาจะศึกษาระบบทางเดินปัสสาวะของทารกอย่างละเอียด - ท่อไตท่อปัสสาวะไต ความสนใจเป็นพิเศษจะจ่ายให้กับสุขภาพของรก เพื่อประเมินการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดมดลูกจะทำการอัลตราซาวนด์

แพทย์ที่เข้ารับการตรวจจะแนะนำผู้หญิงเพื่อตรวจเลือดซึ่งสามารถยืนยันหรือปฏิเสธการติดเชื้อรวมถึงการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์

ต้องบริจาคเลือดสำหรับน้ำตาลและปัสสาวะเพื่อให้ได้ปริมาณโปรตีน แพทย์จะตรวจสอบความดันโลหิตของมารดาที่มีครรภ์เพื่อไม่ให้การตั้งครรภ์เป็นสาเหตุของ oligohydramnios

หากพบสาเหตุแพทย์จะตัดสินใจว่าจะรักษาโรคที่เป็นสาเหตุได้อย่างไรเกือบทั้งหมดยกเว้นความผิดปกติ แต่กำเนิดของทารกในครรภ์และโรคโครโมโซมซึ่งสามารถบำบัดได้ ในขณะเดียวกันก็เพิ่มการควบคุมสถานะของทารกในครรภ์

ความแห้งปานกลางสามารถรักษาได้ที่บ้าน ในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหากสตรีมีครรภ์ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด

oligohydramnios ที่รุนแรงหากตรวจพบเร็วก็เป็นข้อบ่งชี้ในการยุติการตั้งครรภ์เช่นกันไม่มีแพทย์คนใดกล้าทำนายผลของมัน ด้วยการขาดน้ำอย่างรุนแรงซึ่งได้รับการวินิจฉัยหลังจาก 26 สัปดาห์ผู้หญิงคนนี้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

การรักษาด้วยยา

สตรีมีครรภ์ที่ขาดน้ำอย่างรุนแรงจะได้รับการฉีดเข้ากล้ามด้วยสารละลายวิตามิน นอกจากนี้เธอยังได้รับยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในโพรงมดลูก โดยทั่วไปจะใช้สำหรับสิ่งนี้ Actovegin นอกจากนี้แพทย์แนะนำให้รับประทาน "คูแรนทิล"ปริมาณและความถี่ในการรับประทานยานี้จะถูกกำหนดโดยแพทย์

หญิงตั้งครรภ์อาจได้รับยาปฏิชีวนะในวงกว้างเพื่อช่วยควบคุมการติดเชื้อ (ถ้ามี) ในช่วงที่ต้องอุ้มทารกเพื่อจุดประสงค์เหล่านี้มักจะแนะนำ “ อะม็อกซิคลาฟ”. เพื่อปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในร่างกายของผู้หญิงยาเช่น "โฮฟิทอล" รวมทั้งคอมเพล็กซ์วิตามินรวมที่ออกแบบและสร้างขึ้นโดยเฉพาะสำหรับสตรีมีครรภ์

พร้อมกับการรับประทานยาในโรงพยาบาลจะมีการตรวจสภาพทารกทุกวันหรือวันเว้นวัน ผู้หญิงจะได้รับ CTG หากอายุครรภ์มากกว่า 28 สัปดาห์การทำงานของรกจะถูกตรวจสอบโดยใช้อัลตราซาวนด์การสแกนอัลตราซาวนด์สามารถทำได้ตลอดเวลาเพื่อประเมินปริมาณน้ำเมื่อเวลาผ่านไป

อาการที่น่าตกใจใด ๆ ที่อาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของทารกในครรภ์อาจกลายเป็นเหตุผลชี้ขาดให้แพทย์ทำการผ่าตัดคลอดก่อนกำหนดได้ตลอดเวลา

ด้วยน้ำที่ต่ำปานกลางซึ่งตามที่แพทย์ระบุว่ามีต้นกำเนิดทางสรีรวิทยาผู้หญิงจะถูกขับออก "Courantil", "Actovegin" ในแท็บเล็ตและการเตรียมวิตามินรวมเธอจะต้องมาตามนัดสัปดาห์ละครั้งการนัดหมายแต่ละครั้งจะมาพร้อมกับการศึกษาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด (CTG) จนกว่าแพทย์จะทำการวินิจฉัยตามค่าปกติของดัชนีน้ำคร่ำตามผลของอัลตราซาวนด์เพิ่มเติม

คำแนะนำทั่วไป

ผู้หญิงที่ระบุ oligohydramnios ควร จำกัด การออกกำลังกาย คำแนะนำนี้ใช้ได้กับทั้งการดูแลผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน การบรรทุกหนักใด ๆ มีข้อห้ามอย่างเด็ดขาด

ในเบื้องต้น ขอแนะนำให้แก้ไขระบบการควบคุมอาหารและการดื่ม การเพิ่มขึ้นของปริมาณของเหลวที่คุณดื่มตามสถิติสามารถเพิ่มปริมาณน้ำคร่ำได้ 20-25%

การเดินนาน ๆ การเล่นกีฬาที่มีการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อนนั้นเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนา นอกจากนี้คุณจะต้อง จำกัด เพศ สตรีมีครรภ์ที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนควรรับประทานอาหารพิเศษเพื่อไม่ให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น

โภชนาการที่มี oligohydramnios ควรประกอบด้วยผักและผลไม้จำนวนมากโปรตีนและไขมันควรมีความสมดุลและควรหลีกเลี่ยงคาร์โบไฮเดรตอย่างรวดเร็ว (ขนมหวานและขนมอบ)

หากมีอาการบวม คุณควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน เพื่อหาแนวทางการดื่มที่ถูกต้องและเพียงพอร่วมกัน เมื่อมีภาวะ Gestosis และความดันโลหิตสูงควรวัดความดันโลหิตวันละสองครั้ง ด้วยจำนวนที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญผู้หญิงจึงต้องการการดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

วิธีการรักษาแบบดั้งเดิม

การแพทย์ทางเลือกพร้อมที่จะให้สตรีมีครรภ์ที่มีน้ำคร่ำในปริมาณปานกลางซึ่งมีสูตรอาหารและผลิตภัณฑ์ที่มีประโยชน์และน่าเพลิดเพลินมากมายซึ่งหากพวกเขาไม่เพิ่มปริมาณน้ำพวกเขาจะสามารถตอบสนองความต้องการของมารดาในอนาคตที่มีภาวะน้ำคร่ำขาดแร่ธาตุและวิตามินที่จำเป็นได้อย่างแน่นอน

การเยียวยาพื้นบ้านไม่ควรพยายามรักษาการขาดน้ำอย่างรุนแรง แต่ด้วยความเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐานผู้หญิงอาจใช้คำแนะนำบางอย่างได้หากแพทย์ของเธอไม่มีอะไรต่อต้าน

ความต้องการแร่ธาตุด้วย oligohydramnios จะช่วยฟื้นฟูมะเดื่อแตงโมและองุ่น ตามความคิดเห็นของสตรีมีครรภ์บวบและมะเขือเทศสดช่วยได้

สมบัติที่แท้จริง "ร้านขายยา" จากธรรมชาติสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะน้ำคร่ำพร่องอาจกลายเป็น chokeberry. ผู้หญิงสามารถรับน้ำผลไม้ 50 กรัมจากเธอหรือประมาณ 100 กรัมของผลเบอร์รี่ต่อวัน

อีกวิธีหนึ่งที่ชื่นชอบสำหรับ oligohydramnios คือ สตรอเบอร์รี่. รับประทานสดหรือชงกับเครื่องดื่มผลไม้โฮมเมดเพื่อปรับปรุงการทำงานปกติของไต หากการตั้งครรภ์ลดลงในฤดูหนาวและไม่มีที่ให้ทานสตรอเบอร์รี่คุณสามารถดื่มชาอ่อน ๆ กับแยมสตรอเบอร์รี่ หากไม่มีในสต็อกคุณสามารถซื้อได้

การป้องกัน

การวางแผนอย่างถูกต้องและรับผิดชอบของทารกจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะน้ำน้อยในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงควรได้รับการตรวจล่วงหน้าโดยแพทย์เฉพาะทางต่างๆใครจะสามารถตอบคำถามเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของเธอและการมีหรือไม่มีโรคเรื้อรัง

แน่นอนว่าไม่จำเป็นต้องทำการตรวจสุขภาพเต็มรูปแบบ แต่ผู้หญิงที่ฝันถึงเด็กมีหน้าที่เพียงแค่ไปพบแพทย์โรคหัวใจนักบำบัดโรคและนักไตวิทยา การไปพบผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้จะช่วยให้มั่นใจได้ว่าหัวใจไตและสุขภาพโดยรวมจะช่วยให้ผู้หญิงอุ้มลูกได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

หากอายุของมารดาที่มีครรภ์อายุมากกว่า 35 ปีควรปรึกษากับนักพันธุศาสตร์เนื่องจากความเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์และให้กำเนิดเด็กที่มีอาการดาวน์หรือ Patau จะเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนของอายุของมารดา

จะเป็นการถูกต้องที่จะทำการทดสอบการติดเชื้อที่อวัยวะเพศและอื่น ๆ ก่อนที่จะตั้งครรภ์และหากพบสิ่งนี้ให้ปฏิบัติก่อนที่เด็กจะตั้งครรภ์

คุณควรเลิกสูบบุหรี่ก่อนตั้งครรภ์ในกรณีที่รุนแรงทันทีที่ทราบเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ การสูบบุหรี่และได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามักทำหน้าที่เป็นปัจจัยกระตุ้นของ oligohydramnios

ในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน สิ่งสำคัญคือต้องไม่ปฏิเสธที่จะเข้ารับการตรวจคัดกรองที่บังคับ ในไตรมาสที่หนึ่งสองและสามอย่าให้อัลตราซาวนด์และการส่งการทดสอบบางอย่างที่แพทย์แนะนำ

สตรีมีครรภ์ควรระวังการติดเชื้อไวรัสโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่มีอุบัติการณ์การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันและไข้หวัดใหญ่จำนวนมากเพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของโอลิโกไฮดรานิโอภายหลังการเจ็บป่วย ในการทำเช่นนี้คุณควรละเว้นจากการเยี่ยมชมศูนย์การค้าและระบบขนส่งสาธารณะในช่วงที่มีโรคระบาดตามฤดูกาลปฏิบัติตามกฎอนามัยส่วนบุคคล

หากแพทย์ยืนยันที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลคุณก็ไม่ควรปฏิเสธเช่นกันแม้ว่าผู้หญิงเองจะคิดว่าตัวเองรู้สึกดีและไม่มีเวลานอนโรงพยาบาลเลยก็ตาม

บทวิจารณ์

ในกรณีส่วนใหญ่ตามความคิดเห็นของหญิงตั้งครรภ์ที่ทิ้งไว้บนอินเทอร์เน็ตการตั้งครรภ์ด้วย oligohydramnios จบลงด้วยดีเด็ก ๆ ปรากฏตัวตรงเวลาหรือไม่กี่วันก่อนหน้านี้โดยมีน้ำหนักตั้งแต่ 3 ถึง 3.5 กิโลกรัม

บางครั้งก็มีเรื่องราวเกี่ยวกับการวินิจฉัยที่ไม่สอดคล้องกันในทางปฏิบัติเมื่อการสแกนอัลตราซาวนด์ทำให้ผู้หญิงมีทั้งโอลิโกไฮดรานิโอและทารกในครรภ์ตัวโต เกือบทั้งหมดของกรณีเหล่านี้ส่งผลให้ต้องมีการผ่าตัดคลอดตามแผน

ในบางกรณีแพทย์ต้องใช้การกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ด้วยยาหรือต้องผ่าตัดคลอด

หญิงตั้งครรภ์หลายคนบ่นเกี่ยวกับความไม่ชัดเจนของการประเมินและเกณฑ์สำหรับการละเมิด ในการปรึกษาหารือครั้งเดียวพวกเขาจะได้รับการวินิจฉัยและในคลินิกอื่นหรือในคลินิกที่จ่ายเงินด้วยการสแกนอัลตร้าซาวด์พวกเขาบอกว่าปริมาณน้ำตรงกับขีด จำกัด ล่างของบรรทัดฐานดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

วิธีการและอุปกรณ์ต่างกันทุกที่และความแตกต่าง 2-3 มิลลิเมตรสามารถทำให้ผู้หญิงกังวลได้มากแม้ว่าจะไม่มีเหตุผลสำหรับพวกเขาก็ตาม

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุการรักษาและผลที่ตามมาของน้ำน้อยโปรดดูวิดีโอถัดไป