สมองถือเป็นอวัยวะของมนุษย์ที่ซับซ้อนและลึกลับที่สุดชิ้นหนึ่ง คุณภาพชีวิตและลักษณะพัฒนาการของเด็กขึ้นอยู่กับสภาพและสุขภาพของเขา ดังนั้นจึงมีการกำหนดการควบคุมพิเศษสำหรับสมองซึ่งเริ่มตั้งแต่เด็กแรกเกิด วิธี neurosonography ช่วยให้ทราบว่าสมองของทารกสร้างขึ้นอย่างถูกต้องและมีพัฒนาการตามปกติหรือไม่ เราจะบอกคุณเกี่ยวกับวิธีดำเนินการสำรวจและสิ่งที่แสดงในบทความนี้
มันคืออะไร?
Neurosonography คือการสแกนอัลตราซาวนด์ของสมองของทารก อันที่จริงนี่คือการสแกนอัลตร้าซาวด์ธรรมดาที่ทุกคนรู้จักกันดี แต่จะดำเนินการในช่วงเวลาที่สะดวกที่สุดเท่านั้นเมื่อ“ กระหม่อม” ของทารกยังไม่ปิด
ความคล่องตัวของกระดูกกะโหลกศีรษะเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับทารกเพื่อให้แน่ใจว่าศีรษะผ่านช่องคลอดของมารดาในระหว่างการคลอด และเป็นเวลานานพอสมควรที่“ กระหม่อม” ยังคงเปิดอยู่ เป็นคุณสมบัตินี้ที่ทำให้สามารถทำการสแกนอัลตราซาวนด์ของโครงสร้างสมองเพื่อค้นหาสัญญาณของโรคที่มีมา แต่กำเนิดหรือที่ได้มา
โดยปกติแล้ว cerebral NSH จะดำเนินการในทารกแรกเกิดและเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 1 ปีครึ่งหลังจากอายุนี้ "กระหม่อม" ตามกฎจะปิด หลังจากนั้นในบางครั้งก็สามารถศึกษาผ่านกลีบขมับและจากนั้นจะสามารถรับข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของสมองได้โดยใช้ electroencephalography (EEG), เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือ MRI เท่านั้น
Neurosonography ได้รับการรวมโดยกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียในรายการการตรวจอัลตราซาวนด์ที่ซับซ้อนของการตรวจคัดกรองครั้งแรกซึ่งดำเนินการกับทารกที่อายุ 1 เดือน ก่อนหน้านี้และในภายหลังการตรวจสอบจะดำเนินการหากมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ซึ่งเราจะพูดถึงด้านล่าง
ปลอดภัยจริงหรือ?
แม้จะมีข่าวลือมากมายซึ่งส่วนใหญ่สร้างขึ้นโดยผู้ปกครองเองในฟอรัมต่างๆบนอินเทอร์เน็ตการศึกษานี้ถือว่าปลอดภัยและไม่เป็นอันตรายสำหรับเด็กทารก สาระสำคัญของสิ่งที่เกิดขึ้นนั้นค่อนข้างง่ายและเพื่อให้เข้าใจว่ามันไม่จำเป็นต้องมีความรู้เชิงลึกในสาขาฟิสิกส์: เซ็นเซอร์สร้างคลื่นอัลตร้าโซนิคที่มีความถี่และความยาวที่แน่นอนคลื่นที่ส่งผ่านเนื้อเยื่อของร่างกายมนุษย์ได้อย่างสมบูรณ์แบบสะท้อนจากโครงสร้างที่แตกต่างกันของสมองในรูปแบบต่างๆและสะท้อนกลับจะถูกส่งกลับ ...
ทรานสดิวเซอร์รับ "การตอบสนอง" และสร้างภาพบนจอภาพของเครื่องอัลตราซาวนด์ เป็นภาพที่แพทย์ประเมิน แต่ไม่ใช่ "ด้วยตา" อีกครั้ง แต่ใช้อัลกอริธึมทางคณิตศาสตร์พิเศษที่ระบุไว้ในซอฟต์แวร์สแกนเนอร์
ข่าวลือเกี่ยวกับอันตรายเป็นไปได้ไม่ได้เกิดจากอะไรเพราะยาที่ใช้วิธีอัลตร้าซาวด์เพียงประมาณ 20 ปียังไม่มีฐานทางสถิติที่เพียงพอที่จะพิสูจน์ว่าไม่มีอันตรายใด ๆ จากการสัมผัสอัลตราซาวนด์ในอนาคต ต้องใช้เวลากว่าสองทศวรรษในการรวบรวมข้อมูลดังกล่าว
อย่างไรก็ตามยังไม่มีข้อมูลที่ยืนยันถึงผลกระทบที่เป็นอันตรายของการศึกษาอัลตราซาวนด์ต่อร่างกายของเด็ก ดังนั้นขั้นตอนดังกล่าวถือว่าปลอดภัย เธอไม่ทำร้ายทารก ฝ่ายตรงข้ามของการศึกษาควรได้รับการเตือนเกี่ยวกับอัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากส่วนหนึ่งของโครงสร้างสมองของทารกในครรภ์ได้รับการประเมินผ่านผนังหน้าท้องของหญิงตั้งครรภ์ แต่ระบบประสาทของทารกช่วยให้คุณได้ภาพที่สมบูรณ์ของโครงสร้างและการทำงานของสมองของเขา
หากจำเป็นทารกสามารถทำ neurosonography กี่ครั้งก็ได้เพื่อสร้างหรือชี้แจงการวินิจฉัยจนกว่ากระหม่อมจะหายดีและกระดูกของกะโหลกศีรษะเริ่มแข็งแรง
เทคนิค
ในทางเทคนิค neurosonography ไม่แตกต่างจากการตรวจอัลตราซาวนด์อื่น ๆ มากนัก เด็กถูกวางลงบนผ้าอ้อมวางบนโซฟาในท่านอนหงาย แพทย์ใช้เจลอะคูสติกจำนวนเล็กน้อยกับบริเวณกระหม่อมเพื่อให้พอดีกับตัวแปลงสัญญาณและการนำคลื่นอัลตราโซนิกได้ดีขึ้น ภายใน 7-10 นาทีเซ็นเซอร์จะเคลื่อนไปเหนือศีรษะของทารกทำการวัดส่วนต่างๆของสมองหลังจากนั้นผู้ปกครองจะได้รับโปรโตคอล NSG
มี NSG ที่มีความสามารถเพิ่มเติม - ด้วย Doppler การศึกษานี้ไม่เพียง แต่ให้ความคิดเกี่ยวกับโครงสร้างรูปร่างและขนาดของพื้นที่และส่วนต่างๆของสมองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกระบวนการให้เลือดไปเลี้ยงอวัยวะที่สำคัญที่สุดนี้ด้วย
ไม่จำเป็นต้องเตรียมการสำหรับ neurosonography ข้อ จำกัด เพียงประการเดียวคือยาต้านอาการกระตุกและยาแก้ปวด ไม่ควรให้เงินดังกล่าวแก่เด็กสองสามวันก่อนการตรวจเนื่องจากมีผลต่อขนาดของเรือ
คุณแม่อาจให้อาหารเด็กก่อนการตรวจเพื่อไม่ให้ทารกกังวลและให้แพทย์ตรวจร่างกาย แต่แม้ว่าลูกน้อยของคุณจะหลั่งน้ำตาระหว่างการสแกน แต่ก็ไม่ส่งผลต่อผลลัพธ์ แต่อย่างใดทั้งขนาดและหน้าที่ของบริเวณสมองไม่เปลี่ยนแปลงไปจากพฤติกรรมของทารก
ใครต้องการ?
ดังที่ได้กล่าวไปแล้วขอแนะนำให้ทำ NSG สำหรับทารกทุกคนที่อายุ 1 เดือนหรือ 3 เดือนหากไม่ได้ทำการตรวจสุขภาพของเด็กที่อายุสี่สัปดาห์ด้วยเหตุผลบางประการ
คำแนะนำของกระทรวงสาธารณสุขเป็นคำแนะนำโดยธรรมชาติดังนั้นผู้ปกครองจึงสามารถปฏิเสธที่จะเข้ารับการตรวจได้ แต่ไม่แนะนำให้ทำเช่นนี้เนื่องจากในภายหลังมีพยาธิสภาพเมื่อ "กระหม่อม" เริ่มปิดการวินิจฉัยจะทำได้ยาก
อย่างไรก็ตามมีทารกหลายประเภทที่แนะนำให้ใช้ neurosonography เป็นพิเศษ ประการแรกคือเด็กที่คลอดก่อนกำหนด (รวมการตั้งครรภ์ไม่เกิน 37 สัปดาห์) ทารกคลอดก่อนกำหนดเป็นประเภทของความเสี่ยงพิเศษรวมถึงโอกาสในการพัฒนาพยาธิสภาพจากสมองและระบบประสาทส่วนกลาง ผู้เชี่ยวชาญยังพิจารณาว่าจำเป็นที่จะต้องดำเนินการ NSG สำหรับเด็กที่มีลักษณะเกิดขึ้นจากการผ่าตัดหากผู้หญิงเข้ารับการผ่าตัดคลอด
หากพบอาการดังต่อไปนี้ในเด็กในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิตพ่อแม่ไม่ควรยอมแพ้ neurosonography:
- เด็กมีพฤติกรรมแปลก ๆ - ในกรณีที่ไม่มีโรคเขากินไม่ดีมักจะคายออกมาอย่างล้นเหลือเขาไม่ได้ใช้งานไม่แสดงอารมณ์ที่สดใสมักร้องไห้นอนหลับเผินๆตื่นขึ้นมาตลอดเวลาหากทารกมีอาการสั่นของแขนขาคางมีเหล่
- ทารกมักจะร้องไห้โยนศีรษะไปข้างหลังและโค้งหลัง (นี่อาจเป็นสัญญาณทางอ้อมของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น)
- ทารกไม่ได้ยินดีหรือตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่มองเห็นได้ไม่ดีไม่ติดตามของเล่นด้วยสายตาไม่สามารถเพ่งมองไปที่ใบหน้าของแม่ได้
- ความดันโลหิตต่ำในทารกเป็นลมชัก;
- ความผิดปกติของการประสานงานอย่างรุนแรง (การกระพือปีกและการสะดุ้งของทารกไม่เกี่ยวข้องกับมัน)
- เด็กมีบาดแผลจากการคลอดหรือเขาล้มลงกระแทกศีรษะมีการขว้างหลังศีรษะอย่างแหลมคมหลังคลอด
หากเด็กถูกกำหนดให้เข้ารับการผ่าตัดหลอดเลือดหรือหัวใจในอนาคตอันใกล้นี้ NSH จะทำได้โดยไม่ล้มเหลว การศึกษาทางประสาทวิทยาที่ไม่ได้กำหนดไว้จะดำเนินการในกรณีที่มีการตกเนื่องจากวิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถระบุสัญญาณของการถูกกระทบกระแทกรอยช้ำหรือการก่อตัวของเม็ดเลือดในสมอง
เด็กที่ติดเชื้อไวรัสอย่างรุนแรงควรได้รับการตรวจเพื่อแยกแยะสัญญาณของโรคไข้สมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ นอกจากนี้ยังใช้วิธี NSG ในการวินิจฉัยเนื้องอก
มีความจำเป็นที่จะต้องตรวจดูทารกที่เกิดมาโดยมีน้ำหนักตัวน้อย (น้อยกว่า 2700 กรัม) เช่นเดียวกับทารกที่เกิดมาพร้อมกับความไม่สมมาตร (ที่หูข้างหนึ่งต่ำกว่าอีกข้างหนึ่งตาข้างหนึ่งใหญ่กว่าอีกข้าง ฯลฯ )
ความผิดปกติทางกายวิภาคภายนอก (การมีนิ้วมือและนิ้วเท้าพิเศษการไม่มีแขนขา ฯลฯ ) ก็เป็นเหตุผลที่ดีสำหรับการตรวจอัลตร้าซาวด์สมองของทารกอย่างรอบคอบ
เด็กที่เกิดหลังการตั้งครรภ์ซึ่งมาพร้อมกับภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ความขัดแย้งของ Rh จะต้องได้รับ NSG เนื่องจากผลกระทบระยะยาวของภาวะมดลูกที่ไม่เอื้ออำนวยเหล่านี้อาจค่อนข้างรุนแรง
ตัวบ่งชี้ของบรรทัดฐาน
ในเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงอายุต่ำกว่า 1 ขวบและในเด็กโตสมองทั้งสองซีกจะสมมาตรกัน เป็นตัวบ่งชี้ที่แพทย์ประเมินและอธิบายก่อน การละเมิดสมมาตรอาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติที่มีมา แต่กำเนิดและการพัฒนากระบวนการเนื้องอก
ในเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงร่องและการยุบตัวของชั้นเยื่อหุ้มสมองไขกระดูกจะมองเห็นได้ดีโดยไม่มีข้อยกเว้นหน่วยโครงสร้างทั้งหมดมีความโดดเด่นด้วยรูปทรงที่ชัดเจนและสม่ำเสมอ ไม่พบของเหลวในช่องว่างระหว่างซีกขวาและซีกซ้ายในเด็กวัยเตาะแตะที่แข็งแรง
โพรง, ถังเก็บน้ำมีขนาดบางอย่างที่สอดคล้องกับตารางตามการถอดรหัสตัวบ่งชี้ ลำแสงที่ส่องแสงแสดงสัญญาณของภาวะ hyperechoicity
โพรงของสมองตามที่ระบุไว้ในโปรโตคอลการศึกษาของทารกที่มีสุขภาพดีมีโครงสร้างที่เป็นเนื้อเดียวกันโดยไม่มีสิ่งแปลกปลอมรวมอยู่ด้วย หากแม่และพ่อสนใจในความหมายของตัวเลขในข้อสรุปตัวบ่งชี้ปกติมีดังนี้:
- โพรงด้านข้าง - แตรด้านหน้า - 2 มม. (หลังจาก 3 เดือน - 2-4 มม.);
- โพรงด้านข้าง - หลัง (ท้ายทอย) แตร - 10-15 มม.
- ร่างกายของโพรงด้านข้าง - ไม่เกิน 4 มม.
- ขนาดของช่องที่สามของสมองคือ 3-5 มม.
- ช่องที่สี่ - ไม่เกิน 4 มม.
- ช่องว่างระหว่างสมอง - 3-4 มม.
- cisterna magna - สูงสุด 10 มม.
- พื้นที่ subarachnoid - เฉลี่ย 3 มม.
ข้อมูลเหล่านี้ไม่ใช่ความจริงสูงสุด เมื่อได้ข้อสรุปทางการแพทย์แพทย์จะต้องคำนึงถึงส่วนสูงและน้ำหนักของเด็กเนื่องจากในเด็กเล็กที่มีรูปร่างและขนาดของบริเวณสมองเล็ก ๆ อาจแตกต่างกันไป
พยาธิวิทยา
โดยการปฏิเสธที่จะเข้ารับการตรวจพ่อแม่จะเสี่ยงที่จะไม่ได้รับการตรวจตามเวลาดังนั้นจึงไม่เริ่มการรักษาอย่างทันท่วงทีในกรณีที่มีเนื้องอกชนิดถุงน้ำ ซีสต์อาจแตกต่างกันออกไปเช่นแมงบางชนิดค่อนข้างอันตรายสำหรับทารกและต้องได้รับการรักษาอย่างแน่นอน
ปริมาณของเหลวในสมองที่เพิ่มขึ้นภายในกะโหลกศีรษะอาจบ่งบอกถึงการมีท้องมานของสมองและโรคที่ทำให้มืดลงและหลอดเลือดอาจบ่งบอกถึงภาวะขาดเลือดสมองพิการเลือดออก การปรากฏตัวของเงื่อนไขดังกล่าวในโปรโตคอลอัลตราซาวนด์ยังไม่ได้เป็นการวินิจฉัยเนื่องจากจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อทำการวินิจฉัยการทำ neurosonography เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ
บ่อยครั้งการตรวจดังกล่าวแสดงให้เห็นความผิดปกติทางสรีรวิทยาและการทำงานที่ไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดใด ๆ และหายไปเองเมื่อเวลาผ่านไป มีสาเหตุมาจากความไม่สมบูรณ์ของสมองทางระบบประสาทซึ่งเป็นภาวะที่ค่อนข้างเป็นธรรมชาติสำหรับทารกแรกเกิด
การก่อตัวบางอย่างมีการพยากรณ์โรคที่ดี แต่จำเป็นต้องมีการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอและเงื่อนไขบางอย่างเช่น hydrocephalus จำเป็นต้องได้รับการบำบัดโดยเร็วที่สุด
อย่าคิดว่าเด็กที่มองเห็นภาพว่ามีสุขภาพสมบูรณ์แข็งแรงจะไม่สามารถมีพัฒนาการทางสมองที่ผิดปกติได้ พวกมันค่อนข้างร้ายกาจและแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะมองเห็นพวกมันด้วยตาเปล่าเว้นแต่ว่าพยาธิสภาพนั้นมีลักษณะโดยรวม เราบอกว่านี่ไม่ใช่เพื่อทำให้พ่อแม่ตกใจ แต่เพื่อให้พวกเขาคิดให้ดีก่อนที่จะเลิกทำ neurosonography โดยพิจารณาว่ามันไม่จำเป็นและเป็นอันตรายด้วยซ้ำ
ความคิดเห็นของแม่
หลังจากได้รับการอ้างอิงถึง NSG คุณแม่หลายคนรีบไปที่อินเทอร์เน็ตเพื่อหาคำตอบสำหรับคำถามว่าจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยดังกล่าวหรือไม่ จากนั้นพวกเขาอาจสะดุดกับการทบทวนความรู้สึกทางวิทยาศาสตร์หลอกซึ่งฝ่ายตรงข้ามของอัลตร้าซาวด์สำหรับเด็กแสดงให้เห็นถึงอันตรายและผลที่ตามมาของการทำลายระบบประสาทสำหรับทารก หากคุณมีความปรารถนาดีคุณสามารถอ่านบทวิจารณ์ดังกล่าวได้ แต่เราไม่แนะนำอย่างยิ่งให้ใช้ศรัทธา
ที่ดีที่สุดคือถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเป็นไปได้และอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากการวินิจฉัย
มีแม่ประเภทหนึ่งที่ไม่ไว้วางใจแพทย์จากโรงพยาบาลเด็กประจำเขต พวกเขายังมีทางออกในการทำ NSG ในคลินิกส่วนตัวอย่างไรก็ตามค่าใช้จ่ายของตนเองโดยเฉลี่ยแล้วในประเทศการสแกนอัลตราซาวนด์ดังกล่าวมีค่าใช้จ่ายตั้งแต่ 1,500 ถึง 3,000,000 รูเบิล
มารดาที่อธิบายถึง "ความทุกข์ทรมานอย่างไม่น่าเชื่อ" ของทารกในระหว่างการทำ neurosonography ไม่ได้คำนึงถึงว่าเด็กร้องไห้ในห้องตรวจวินิจฉัยไม่ได้มาจากความเจ็บปวด แต่มาจากความตกใจเพราะคนแปลกหน้าสัมผัสเขาซึ่งจากมุมมองของทารกถือเป็นภัยคุกคามโดยตรงต่อเขา ความปลอดภัย.
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับขั้นตอนการสร้างระบบประสาทในทารกแรกเกิดและทารกโปรดดูวิดีโอต่อไปนี้
