หัวข้อของการฉีดวัคซีนทำให้เกิดข้อสงสัยและข้อถกเถียงมากมายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงทารกแรกเกิด มาดูกันว่าการฉีดวัคซีนใดบ้างที่แนะนำให้ทารกในโรงพยาบาลและเหตุใดจึงต้องฉีดวัคซีนเร็ว
จากโรคตับอักเสบ
วัคซีนตัวแรกที่นำเข้าสู่ร่างกายของเด็กแรกเกิดได้รับการออกแบบมาเพื่อป้องกันเขาจากไวรัสตับอักเสบ การฉีดจะดำเนินการในวันแรกของชีวิตของทารก เป้าหมายของการฉีดวัคซีนตั้งแต่เนิ่นๆคือเพื่อป้องกันการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีในกระแสเลือด เด็กเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสจากแม่ (ระหว่างการคลอดบุตร) ผ่านการถ่ายเลือดการทำฟันจากญาติสนิทในครัวเรือน (เช่นใช้กรรไกรตัดเล็บ) ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงมากมายสำหรับทารก
วัคซีนจะได้รับในบริเวณต้นขาซึ่งอาจมีรอยแดงหรือมีก้อนเล็กน้อย (เป็นเรื่องปกติและไม่ควรรบกวนผู้ปกครอง) การฉีดวัคซีนแทบจะไม่ทำให้เกิดไข้และโดยทั่วไปแล้วทารกแรกเกิดส่วนใหญ่จะทนได้ง่าย
BCG
วัคซีนตัวที่สองที่ให้กับทารกในระหว่างที่อยู่ในโรงพยาบาลคลอดบุตรเป็นยาที่ช่วยปกป้องทารกจากวัณโรค BCG ให้กับทารกตั้งแต่วันที่สามถึงวันที่เจ็ดของชีวิตเมื่อทารกแรกเกิดเริ่มมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น หากเหตุผลใดที่เป็นอุปสรรคต่อการฉีดวัคซีนในโรงพยาบาล BCG สามารถทำได้ในคลินิกอายุไม่เกินสองเดือน ทารกที่อายุเกินสองเดือนจะได้รับการทดสอบ Mantoux ก่อนและหากเป็นลบก็จะอนุญาตให้ใช้ BCG ได้
การฉีดจะดำเนินการที่มือจับด้านซ้ายของเศษเข้าไปในบริเวณไหล่ ตุ่มสีขาวปรากฏขึ้นที่บริเวณที่ฉีดซึ่งจะหายไปหลังจากผ่านไปยี่สิบนาที การเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมในบริเวณที่ฉีด BCG เริ่มเกิดขึ้นหนึ่งเดือนครึ่งหลังการฉีด
ตราประทับปรากฏขึ้นที่ด้ามจับของทารกซึ่งมักจะกลายเป็นฝีจากนั้นจะถูกปกคลุมด้วยเปลือกและผลก็หายเป็นปกติทิ้งไว้ให้เป็นแผลเป็น ผู้ปกครองควรทราบว่ารอยแดงและการแข็งตัวของบริเวณที่ฉีดเป็นปฏิกิริยาปกติของวัคซีนนี้
ข้อดี
ประสิทธิผลของการฉีดวัคซีนในทารกแรกเกิดนั้นสูงมาก - ในทารกจำนวนหนึ่งร้อยคนที่ได้รับวัคซีนทำให้ทารก 95 คนต้านทานการติดเชื้อได้สำเร็จ แต่แม้ว่าทารกจะป่วยเนื่องจากมีแอนติบอดีจำนวนหนึ่งในร่างกายการติดเชื้อจะถูกถ่ายโอนได้ง่ายขึ้นและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายจะต่ำ ดังนั้นประโยชน์ของการฉีดวัคซีนจึงชัดเจนและผู้ปกครองที่ต้องการปกป้องลูกน้อยในอนาคตจะเข้าใจสิ่งนี้ นอกจากนี้เนื่องจากแฟชั่นในปัจจุบันไม่ได้รับการฉีดวัคซีนความเสี่ยงของการติดเชื้อจึงค่อนข้างสูง
ข้อเสีย
สำหรับทารกที่มีปัญหาสุขภาพการฉีดวัคซีนอาจเป็นอันตรายได้ นั่นคือเหตุผลที่แพทย์ต้องตรวจร่างกายทารกก่อนและประเมินว่าควรฉีดวัคซีนหรือไม่ ตัวอย่างเช่นหากทารกแรกเกิดมีอาการของโรคสมองพิการหรือคลอดก่อนกำหนดการฉีดวัคซีนจะถูกเลื่อนออกไป
ข้อเสียของวัคซีน BCG คือไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อวัณโรคได้ อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่จุดประสงค์ของการฉีดวัคซีนนี้ (แม้ว่าความเสี่ยงในการป่วยจะลดลงเกือบครึ่งหนึ่ง) ด้วยความช่วยเหลือของ BCG เด็ก ๆ จะได้รับการปกป้องจากรูปแบบที่อันตรายที่สุดของการติดเชื้อนี้ซึ่งอาจทำให้ทารกพิการหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้ ด้วยการฉีดวัคซีนวัณโรครูปแบบเหล่านี้แทบจะไม่เคยเกิดขึ้น
ข้อเสียของวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบคือความทนทานต่อการแพ้ยีสต์ของวัคซีนไม่ดี การตรวจสอบว่ามีอาการแพ้ที่หายากในทารกเป็นไปไม่ได้ในวันแรกของชีวิต แต่ถ้าทารกมีปฏิกิริยาไม่ดีกับวัคซีนพวกเขาจะไม่ฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีอีกต่อไป
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
อาการหลายอย่างที่พ่อแม่คิดว่าเป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารกนั้นแท้จริงแล้วเกิดจากอาการไม่พึงประสงค์จากวัคซีนซึ่งบ่งบอกถึงการพัฒนาภูมิคุ้มกันและเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตามวัคซีนไม่สามารถเรียกได้ว่าปลอดภัยอย่างสมบูรณ์เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหลังการแนะนำแม้ว่าจะมีปริมาณต่ำสำหรับยาส่วนใหญ่ก็ตาม
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายจากการฉีดวัคซีนตับอักเสบบี ได้แก่ :
- ปฏิกิริยาการแพ้ทันที - เด็กอาจเกิดลมพิษผื่นและในบางกรณีปฏิกิริยาภูมิแพ้
- ความผิดปกติของหัวใจ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) ความดันเลือดต่ำ
- ปัญหาระบบประสาท
การแนะนำ BCG อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่น (การก่อตัวของแผลเป็นคีลอยด์ฝีเย็นแผล) การอักเสบของต่อมน้ำเหลืองและ BCGitis
อาจจะใส่ทีหลัง?
สาเหตุหลักของการฉีดวัคซีนในทารกที่เพิ่งคลอดคือความปรารถนาที่จะสร้างภูมิคุ้มกันต่อโรคที่เป็นอันตรายโดยเร็วที่สุด
หากทารกที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีได้รับการฉีดวัคซีนในช่วง 12 ชั่วโมงแรกหลังคลอดใน 99% ของกรณีเขาจะมีภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งต่อโรคไวรัสนี้ หากการฉีดวัคซีนล่าช้าไปอย่างน้อยอีก 12 ชั่วโมงภูมิคุ้มกันจะได้รับการพัฒนาใน 75% ของกรณีเท่านั้น
ไวรัสตับอักเสบบีมักถูกส่งไปยังทารกจากแม่และเนื่องจากไม่มีความมั่นใจ 100% ว่าการทดสอบการตั้งครรภ์แสดงให้เห็นว่าไม่มีไวรัสในผู้หญิงการฉีดวัคซีนจึงเป็นสิ่งที่สมเหตุสมผล
สำหรับ BCG จำเป็นต้องฉีดวัคซีนในช่วงแรก ๆ ไม่เพียงเพราะวัณโรคเป็นอันตรายสำหรับเด็กเล็ก เนื่องจากวัคซีนนี้ไม่สามารถเข้ากันได้กับวัคซีนอื่น ๆ การแนะนำจึงดำเนินการในลักษณะที่การฉีดวัคซีนในครั้งต่อไปของทารกจะไม่รบกวนการสร้างภูมิคุ้มกัน
