โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันในเด็ก

ความผิดปกติของการหายใจเกิดขึ้นในทารกเกือบทุกช่วงอายุ แม้แต่เด็กแรกเกิดก็เจ็บป่วยได้ การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษาตามกำหนดเวลานำไปสู่การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

มันคืออะไร?

การอักเสบของเยื่อบุหลอดลมซึ่งเกิดจากสาเหตุใดก็ตามเรียกว่าหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน มีสาเหตุหลายประการที่นำไปสู่การพัฒนาของโรค ความไม่ชอบมาพากลของโครงสร้างของต้นหลอดลมก่อให้เกิดโรคนี้ในทารก

มักมีการบันทึกกรณีของโรคจำนวนมากที่สุดในช่วงฤดูหนาว นอกจากนี้ยังมีการเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์ของหลอดลมอักเสบเฉียบพลันในระหว่างการแพร่ระบาดของไข้หวัดใหญ่หรือโรคหวัดติดเชื้อ เด็กผู้ชายป่วยบ่อยเท่าเด็กผู้หญิง อุบัติการณ์สูงสุดเกิดขึ้นเมื่ออายุ 4-10 ปี

สาเหตุ

เด็กทุกคนสามารถเป็นโรคหลอดลมอักเสบได้ นี่เป็นเพราะสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดโรคนี้ ในบางกรณีอาจมีปัจจัยกระตุ้นหลายอย่างที่ทำหน้าที่พร้อมกันและก่อให้เกิดโรค

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันอาจเกิดจาก:

• การติดเชื้อไวรัส เป็นสาเหตุของการเจ็บป่วยที่พบบ่อยที่สุด ในบรรดาเชื้อโรคที่ใช้งานอยู่: ไวรัสไข้หวัดใหญ่, พาราอินฟลูเอนซา, อะดีโนไวรัส, ไวรัส RS พวกมันคงอยู่ได้ดีในสภาพแวดล้อมภายนอกและสามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็ว การเข้าไปในเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบนจุลินทรีย์ทำให้เกิดการอักเสบและลักษณะของอาการไม่พึงประสงค์ของโรค

• แบคทีเรีย. Staphylococci, Streptococci, moraxella, Pseudomonas aeruginosa ตลอดจนจุลินทรีย์ที่ไม่ใช้ออกซิเจนมักเป็นสาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบ รูปแบบของโรคเหล่านี้มักจะรุนแรงกว่าโรคไวรัส ต้องมีใบสั่งยาปฏิชีวนะ

• การสัมผัสกับสารพิษ การปล่อยมลพิษจากโรงงานอุตสาหกรรมและโรงงานมีส่วนในการทำลายหลอดลมและการพัฒนาของหลอดลมอักเสบ ส่วนประกอบที่เล็กที่สุดของผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษสามารถอยู่ในอากาศได้เป็นเวลานาน เมื่อเข้าสู่หลอดลมจะทำให้เกิดการบาดเจ็บและทำให้เกิดการอุดตันของหลอดลม

• ข้อบกพร่อง แต่กำเนิดในโครงสร้างของหลอดลม อวัยวะในระบบทางเดินหายใจหยุดก่อตัวในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ โรคที่ตรวจพบในสตรีมีครรภ์ในขณะนี้มีส่วนทำให้ระบบทางเดินหายใจของเด็กด้อยพัฒนา

• การเข้าของสิ่งแปลกปลอม... การอุดตันของหลอดลมอย่างกะทันหันนำไปสู่การพัฒนาอาการไม่พึงประสงค์ของหลอดลมอักเสบ

• การติดเชื้อรา เกิดในทารกที่อ่อนแอหรือเด็กที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

มันเกิดขึ้นได้อย่างไร?

ในวัยเด็กหลอดลมจะแคบมากและมีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็ก สิ่งนี้ช่วยให้การติดเชื้อแทรกซึมได้ง่ายขึ้นซึ่งทำให้เกิดกระบวนการอักเสบที่รุนแรง

ภายนอกเยื่อบุผิวของหลอดลมปกคลุมด้วย cilia ช่วยทำความสะอาดต้นไม้หลอดลมจากอนุภาคต่างๆที่สามารถเข้าไปข้างในได้ ในเด็กทารก cilia ยังทำงานได้ไม่ดีพอซึ่งมีส่วนช่วยในการพัฒนาของหลอดลมอักเสบ

ในระหว่างการเจ็บป่วยจะมีการผลิตเสมหะมากเกินไป สาเหตุส่วนใหญ่มาจากการที่จำนวนของต่อมที่สร้างเมือกในหลอดลมในทารกมีขนาดใหญ่กว่าในผู้ใหญ่มาก การอักเสบกระตุ้นให้เกิดเสมหะและไอรุนแรง

กล้ามเนื้อทางเดินหายใจที่อ่อนแอทำให้การหายใจลดลงในระยะเฉียบพลันของโรค ปอดในปริมาณเล็กน้อยช่วยส่งเสริมการแพร่พันธุ์ของเชื้อโรคและการเพิ่มกระบวนการอักเสบ ยิ่งเด็กอายุน้อยโรคนี้รุนแรงมากขึ้น

ระยะฟักตัวอาจแตกต่างกันไป ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค สำหรับการติดเชื้อไวรัสจะใช้เวลา 3-5 วัน สำหรับหลอดลมอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียมักใช้เวลา 7-10 วัน ผลพิษสามารถแสดงออกมาในรูปแบบต่างๆ: จากหลายวันถึง 1 เดือน ในเด็กทารกโรคนี้จะรุนแรงกว่ามากและระยะฟักตัวอาจสั้นลง

การจัดหมวดหมู่

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันทุกรูปแบบสามารถจำแนกได้ตามความรุนแรงและรูปแบบทางคลินิก แผนกนี้ช่วยให้แพทย์สามารถเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมซึ่งช่วยให้ทารกฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ในเวลาอันสั้น

ในรูปแบบทางคลินิกโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันอาจเป็นโรคหลอดลมฝอยอักเสบ ในกระบวนการนี้หลอดลมและหลอดลมที่เล็กที่สุดได้รับความเสียหาย โรคนี้รุนแรงที่สุด ส่วนใหญ่มักเกิดกับทารกที่อายุ 2 ปี ในช่วงที่โรคกำเริบทารกจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่มีหน่วยกู้ชีพและผู้ป่วยหนัก

ตามความรุนแรง:

• ปอด... พวกเขาดำเนินไปด้วยอาการเล็กน้อย ไม่มีอาการแทรกซ้อนใด ๆ ใช้เวลา 7-14 วัน พวกเขาได้รับการปฏิบัติอย่างดี หลังจากการบำบัดที่มีคุณภาพสูงแล้วพวกเขาก็ผ่านไปอย่างไร้ร่องรอย

• ปานกลาง พวกเขามาพร้อมกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นถึง 38 องศาและการปรากฏตัวของอาการไอที่ทำให้ร่างกายอ่อนแออย่างรุนแรง ความเป็นอยู่ของเด็กได้รับความทุกข์ทรมานอย่างมาก การรักษานานมีภาวะแทรกซ้อน หากการบำบัดไม่ได้ผลจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกเด็ก

• หนัก. พวกเขาต้องการการรักษาภาคบังคับของเด็กในโรงพยาบาล อันตรายจากการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่ไม่เอื้ออำนวยและเป็นอันตราย มักเกิดร่วมกับอาการของระบบหายใจล้มเหลว

อาการ

หลังจากสิ้นสุดระยะฟักตัวสัญญาณลักษณะแรกของโรคจะปรากฏขึ้น ความรุนแรงของอาการดังกล่าวขึ้นอยู่กับภูมิคุ้มกันของเด็กอายุและการปรากฏตัวของโรคเรื้อรังร่วมกัน เด็กเล็กมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าเด็กนักเรียน

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันมีลักษณะอาการดังต่อไปนี้:

• ไอ. มันอาจรุนแรงและ paroxysmal ในกรณีที่รุนแรงจะไม่หยุดแม้ในเวลากลางคืน การไอเป็นเวลานานอาจทำให้อาเจียนได้

• เพิ่มอุณหภูมิของร่างกายเป็น 37-39 องศา

• คอแดงและน้ำมูกไหล โดยทั่วไปสำหรับการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย

• หายใจไม่ออก. ทารกเริ่มหายใจเร็ว จำนวนการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจต่อนาทีเพิ่มขึ้น 10% หรือมากกว่านั้น

• หายใจมีเสียงดัง เมื่ออากาศผ่านหลอดลมที่อักเสบและปิดแน่นความต้านทานจะเพิ่มขึ้น กระบวนการนี้ทำให้เกิดการหายใจที่มีเสียงดังซึ่งจะได้ยินจากภายนอก ในบางกรณีอาจได้ยินแม้แต่เสียงฟองสบู่

• ความอ่อนแอทั่วไป ทารกเซื่องซึมกระฉับกระเฉงน้อยลง พวกเขากินไม่ดีง่วงนอน อาการไออย่างต่อเนื่องทำให้ทารกวิตกกังวลและตื่นเต้นได้ง่าย

• เจ็บหน้าอกเมื่อหายใจ การไอจากการแฮ็กบ่อยๆและเป็นเวลานานทำให้เกิดความเจ็บปวดระหว่างการหายใจ

• เหงื่อออกมากเกินไป เป็นการแสดงอาการมึนเมาอย่างรุนแรง

การวินิจฉัย

เมื่ออาการแรกของโรคปรากฏขึ้นอย่าลืมพาทารกไปพบกุมารแพทย์ แพทย์ที่ใช้ phonendoscope จะสามารถฟังเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ ที่เกิดขึ้นพร้อมกับหลอดลมอักเสบได้ หลังจากตรวจร่างกายเด็กแล้วแพทย์จะสั่งการรักษาที่จำเป็นทั้งหมด

โดยปกติแล้วเพื่อหาสาเหตุของโรคและการวินิจฉัยที่ถูกต้องจะมีการกำหนด:

• การวิเคราะห์เลือดทั่วไป... จำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นพร้อม ESR ที่เร่งขึ้นบ่งชี้ว่ามีกระบวนการติดเชื้อ การเปลี่ยนพารามิเตอร์ในสูตรเม็ดโลหิตขาวช่วยในการระบุสาเหตุของโรค: ไวรัสหรือแบคทีเรีย

• ชีวเคมี. จะดำเนินการเพื่อชี้แจงภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น ช่วยในการตรวจสอบความเสียหายต่อไตหรืออวัยวะภายในอื่น ๆ ในช่วงที่โรครุนแรง

• การถ่ายภาพรังสี ดำเนินการกับทารกที่มีอายุมากกว่าหนึ่งปี ภาพอนุญาตให้ชี้แจงลักษณะของความเสียหายรวมถึงการวินิจฉัยแยกโรคกับโรคอื่น ๆ

• การวิเคราะห์เสมหะเพื่อระบุเชื้อโรค โดยปกติจะดำเนินการในวันแรกของการเกิดโรค ช่วยระบุสาเหตุที่แท้จริงของโรค

• การเพาะเชื้อเสมหะด้วยการทดสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะ ข้อเสียของการศึกษาคือระยะยาวของการวิเคราะห์ โดยปกติผลลัพธ์จะพร้อมหลังจาก 7-10 วันเท่านั้น ช่วยให้คุณระบุเชื้อโรคได้อย่างแม่นยำและสร้างความไวต่อยาต้านแบคทีเรียต่างๆ

• การกำหนดก๊าซในเลือด การวัดตัวบ่งชี้ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดจะดำเนินการในกรณีที่โรครุนแรง

• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก วิธีการเหล่านี้ใช้เฉพาะในกรณีที่ยากลำบากเมื่อการวินิจฉัยทำได้ยากมาก การศึกษาเหล่านี้ให้ข้อมูลสูงและช่วยให้คุณได้รับผลลัพธ์ที่ถูกต้อง จะดำเนินการในเด็กโตที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ในระหว่างการตรวจทั้งหมด

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

รูปแบบเล็กน้อยของโรคมักจะสงบ หลังจากได้รับการรักษาอย่างเพียงพอทารกอาจลืมไปได้นานว่าเขาเคยเป็นโรคหลอดลมอักเสบ อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นในกรณีที่รุนแรง ในบางกรณีพวกเขาค่อนข้างอันตราย

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดลมอักเสบจากเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียคือ พัฒนาการของโรคปอดบวม มักเกิดในทารกที่อ่อนแอและป่วยบ่อย ภูมิคุ้มกันในระดับต่ำนำไปสู่การแพร่กระจายอย่างรวดเร็วของกระบวนการอักเสบไปยังปอด โรคปอดบวมสามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็ว สิ่งนี้ขัดขวางสภาพของทารกอย่างมากและทำให้โรคแย่ลง

อีกประการหนึ่งภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายไม่น้อยคือ การสร้างฝี - โพรงในปอดที่เต็มไปด้วยหนอง พวกเขามักเกิดขึ้นจากการรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรียที่เลือกไม่ถูกต้องเช่นเดียวกับการสูญเสียร่างกายอย่างรุนแรงของเด็กในช่วงที่เจ็บป่วย การรักษาภาวะแทรกซ้อนนี้ดำเนินการในสถานพยาบาลเท่านั้น

ด้วยการบำบัดที่เลือกไม่ถูกต้องหลอดลมอักเสบเฉียบพลันสามารถเปลี่ยนเป็นเรื้อรังได้ ตัวเลือกนี้เกิดขึ้นกับการติดตามผลไม่เพียงพอ หลังจากสั่งยาทารกจะเริ่มรู้สึกดีขึ้นมากในวันที่ 3-4 ของการเจ็บป่วย

คุณแม่บางคนหยุดให้ยาปฏิชีวนะหรือยาต้านการอักเสบของลูกในขณะนี้หรือลดปริมาณลงด้วยตัวเอง สิ่งนี้นำไปสู่การจัดลำดับเหตุการณ์ของกระบวนการและพัฒนาการของอาการกำเริบที่อาจเกิดขึ้นในอนาคต

หลอดลมฝอยอักเสบเฉียบพลันสามารถกลายเป็นเรื้อรังได้เช่นกัน รูปแบบของโรคนี้อันตรายที่สุดจากการเกิดภาวะหายใจล้มเหลวอย่างต่อเนื่อง อันเป็นผลมาจากโรคมีการลดลงอย่างต่อเนื่องของลูเมนของหลอดลม อากาศที่มีออกซิเจนละลายอยู่ในนั้นแทบไม่สามารถเข้าไปในปอดได้ นี่นำไปสู่ การพัฒนาระบบหายใจล้มเหลว... การรักษาจะดำเนินการในแผนกศัลยกรรม

การรักษา

ตามหลักเกณฑ์ทางคลินิกซึ่งให้คำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับวิธีการรักษาโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันมีการใช้ยาหลายชนิดเพื่อขจัดอาการไม่พึงประสงค์

สำหรับการรักษาโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันมีการกำหนดดังต่อไปนี้:

• ยาแก้ปวดและขับเสมหะ ช่วยทำให้เสมหะบางลงและช่วยขับเสมหะได้ดีขึ้น "Ambroxol", "Lazolvan", "Flavamed", "Sinekod", "Gidelix" จะช่วยขจัดอาการไอและทำให้การหายใจเป็นปกติ โดยปกติจะได้รับการแต่งตั้งเป็นเวลา 7-10 วัน 2-3 ครั้งต่อวัน ปริมาณและความถี่จะถูกเลือกโดยแพทย์ที่เข้าร่วมโดยคำนึงถึงอายุและสภาพของเด็ก

• ยาลดไข้... ใช้เมื่ออุณหภูมิสูงกว่า 38 องศา มีการกำหนดยาที่ใช้พาราเซตามอล การใช้งานในระยะยาวอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์

• ยาต้านไวรัส. สามารถกำหนดได้ในรูปแบบของยาเหน็บยาหยอดจมูกหรือยาเม็ด Interferon ใช้เพื่อกระตุ้นภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น ยานี้มีอยู่ในรูปแบบของยาหยอดจมูกหรือละอองลอย

• ยาปฏิชีวนะ โดยปกติจะใช้ยาที่มีการออกฤทธิ์ในวงกว้าง จะมีประสิทธิภาพสูงสุดในการสั่งยาปฏิชีวนะหลังจากการเพาะเชื้อเสมหะจากแบคทีเรียเพื่อตรวจสอบความไวต่อยาเหล่านี้ ที่นิยมใช้ ได้แก่ "Suprax", การเตรียมเซฟาโลสปอริน, "Sumamed", "Flemoxin Solutab" และอื่น ๆ ขนาดของหลักสูตรและระยะเวลาในการรับเข้าเรียนจะถูกเลือกโดยแพทย์ที่เข้าร่วมโดยคำนึงถึงความรุนแรงของโรค

• ยาขยายหลอดลม. ใช้สำหรับหลอดลมอักเสบเฉียบพลันจากการอุดกั้นเพื่อกำจัดสิ่งอุดตัน การเตรียมโดยใช้ Salbutamol ช่วยบรรเทาอาการกระตุกของหลอดลมและช่วยให้หายใจได้ดีขึ้น วิธีการที่รวมกัน "Berodual" ช่วยในการรับมือกับสิ่งกีดขวางที่รุนแรงที่สุด

• ฮอร์โมน... ใช้สำหรับโรคหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้เท่านั้น โดยปกติจะกำหนดโดยการสูดดม การรับอย่างเป็นระบบสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ เมื่อกำหนดการรักษาด้วยฮอร์โมนขอแนะนำให้ทำการ spirometry เป็นประจำเพื่อประเมินการทำงานของระบบทางเดินหายใจ

• เครื่องดื่มอุ่น ๆ ส่งเสริมการกำจัดสารพิษออกจากร่างกายได้เร็วขึ้น ผลไม้และผลไม้เล็ก ๆ ผลไม้แช่อิ่มตลอดจนเครื่องดื่มผลไม้และยาต้มเป็นเครื่องดื่มที่สมบูรณ์แบบ ทารกควรได้รับของเหลวอย่างน้อยหนึ่งลิตรต่อวัน ขอแนะนำให้เสริมทารกด้วยน้ำต้ม

• การนวดแบบเพอร์คัชชัน การแตะเบา ๆ และการสั่นสะเทือนตามหน้าอกจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเสมหะและทำให้การหายใจดีขึ้น คุณสามารถนวดโดยให้ลูกนอนบนเตียงโดยให้ศีรษะลง ตำแหน่งนี้ช่วยให้เสมหะมีเสมหะได้ดีขึ้นและมีอาการไอลดลง

• การฝึกหายใจ ช่วยเพิ่มการหายใจและช่วยลดการอุดตันของหลอดลม แนะนำให้ใช้ทุกวัน ระยะเวลาของการออกกำลังกายคือ 10-15 นาที

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคอย่าลืมปฏิบัติตามมาตรการป้องกันต่อไปนี้:

1. เสริมสร้างภูมิคุ้มกันของลูกน้อย การเดินอย่างกระตือรือร้นในอากาศบริสุทธิ์และสารอาหารที่ดีที่อุดมด้วยวิตามินและแร่ธาตุจะช่วยปรับปรุงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน

2. รักษาอาการเจ็บป่วยเรื้อรัง การกำเริบของโรคไซนัสอักเสบหรือหูชั้นกลางอักเสบบ่อยๆจะส่งผลให้เกิดการอักเสบของหลอดลมในเด็ก การรักษาระบบทางเดินหายใจส่วนบนอย่างทันท่วงทีจะช่วยป้องกันโรคหลอดลมอักเสบได้ในอนาคต

3. ใช้เครื่องทำความชื้นพิเศษ อากาศที่แห้งเกินไปในที่พักอาศัยทำให้เยื่อเมือกแห้งและอาจมีส่วนในการพัฒนาหลอดลมอักเสบ เครื่องทำความชื้นช่วยสร้างความชื้นและภูมิอากาศที่เหมาะสมในห้อง อุปกรณ์ดังกล่าวมีความจำเป็นสำหรับทารกทุกคนที่เป็นโรคหลอดลม

4. หลีกเลี่ยงการทำงานหนักเกินไปและให้ลูกทำงานหนักเกินไป ร่างกายของเด็กที่อ่อนแอไม่สามารถต้านทานการติดเชื้อได้ กิจวัตรประจำวันที่ถูกต้องและการนอนหลับให้เพียงพอจะช่วยปรับปรุงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและป้องกันการเจ็บป่วย

ด้วยการรักษาที่ได้รับการคัดเลือกมาเป็นอย่างดีหลอดลมอักเสบเฉียบพลันจะหายขาด หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ทารกจะมีสุขภาพแข็งแรงและกระตือรือร้นมากขึ้น การบำบัดอย่างทันท่วงทีช่วยให้คุณสามารถรับมือกับโรคได้ในเวลาอันสั้น

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันโปรดดูโปรแกรมของ Dr.Komarovsky

ดูวิดีโอ: โรคนำคงในโพรงสมอง ภยเงยบของผสงอาย l Happy Health l 26112559 (กรกฎาคม 2024).