หากไม่มีการทำงานตามปกติของรกจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะจินตนาการถึงการเติบโตและพัฒนาการของทารกอย่างเต็มที่ บทความนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจว่าภาวะรกเกาะต่ำบนผนังหน้ามดลูกหมายถึงอะไรและมีผลอย่างไร
มันคืออะไร?
เพื่อให้แน่ใจว่ากิจกรรมที่สำคัญของคอเรียนและต่อมาในทารกในครรภ์จำเป็นต้องมีการไหลเวียนของเลือดเต็มที่ ทารกสามารถรับสารอาหารและออกซิเจนทั้งหมดผ่านระบบหลอดเลือดแดงมดลูก พวกมันผ่านรกเป็นจำนวนมากเพื่อให้มั่นใจในการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์
หน้าที่หลักซึ่งมีอยู่ในเนื้อเยื่อของรกโดยธรรมชาติคือการให้สารอาหารแก่ทารกในครรภ์รวมทั้งปกป้องจากอิทธิพลภายนอก การพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับว่ารกจะอยู่อย่างไร ในระยะหนึ่งของการตั้งครรภ์การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์จะช่วยกำหนดความเข้มข้นของการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์
ความรุนแรงของการพัฒนามดลูกของทารกยังขึ้นอยู่กับว่ารกติดอยู่อย่างไร ในความเป็นจริงแล้วการยึดติดของเนื้อเยื่อรกจะถูกกำหนดตั้งแต่สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ การระบุตำแหน่งของการฝังไข่ที่ปฏิสนธิจะส่งผลต่อตำแหน่งของเนื้อเยื่อรก
รกส่วนใหญ่มักจะอยู่ตามผนังด้านหลังของมดลูกในบริเวณอวัยวะ ในบางกรณีอาจอยู่ในพื้นที่ของผนังด้านข้าง - ด้านขวาหรือด้านซ้าย หากมีเนื้อเยื่อรกจำนวนมากก็สามารถยึดติดกับผนังมดลูกหลาย ๆ อันพร้อมกันได้
ตำแหน่งทางสรีรวิทยาของรกเป็นเรื่องง่ายที่จะอธิบาย ปริมาณเลือดในบริเวณอวัยวะของมดลูกและผนังด้านหลังค่อนข้างแสดงออกได้ดี สิ่งนี้ช่วยให้ทารกในครรภ์เติบโตอย่างรวดเร็วและเข้มข้น
สูติ - นรีแพทย์สังเกตว่ารกในบางกรณีสามารถยึดติดกับผนังหน้ามดลูกได้ ควรสังเกตว่าสิ่งนี้พบได้น้อยกว่ามาก
การยึดติดตามปกติของรกตามผนังด้านหลังเกิดจากธรรมชาติด้วยเหตุผล การจัดเรียงนี้มีประโยชน์มากขึ้นสำหรับการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์
เนื้อเยื่อรกสามารถติดในส่วนต่างๆของมดลูกได้ ดังนั้นส่วนใหญ่มักจะติดอยู่ที่บริเวณด้านล่าง อย่างไรก็ตามภายใต้เงื่อนไขบางประการการวางเนื้อเยื่อรกจะเกิดขึ้นด้านล่าง - ในบริเวณส่วนล่างของมดลูก ตำแหน่งที่ต่ำเกินไปของเนื้อเยื่อรกจะเต็มไปด้วยพัฒนาการของการนำเสนอ
แพทย์พิจารณาว่าภาวะรกเกาะต่ำเป็นพยาธิสภาพเมื่อเนื้อเยื่อรกอยู่ใกล้กับระบบปฏิบัติการภายในของมดลูก โดยปกติจะมีระยะห่างระหว่างกัน ดังนั้นในไตรมาสที่ 2 เนื้อเยื่อของรกจะสูงกว่าคอหอยภายใน 5 ซม. หากระยะห่างนี้ลดลงอย่างมีนัยสำคัญอาการทางพยาธิวิทยาดังกล่าวจึงเรียกว่าการนำเสนอ
แพทย์ระบุตัวเลือกทางคลินิกหลายอย่างสำหรับการนำเสนอรก ดังนั้นภาวะรกเกาะต่ำอาจอยู่ตรงกลางส่วนขอบหรือด้านข้าง รูปแบบทางคลินิกที่แตกต่างกันของพยาธิวิทยานี้เกิดจากผนังที่เนื้อเยื่อรกติดอยู่
เหตุใดจึงเกิดขึ้น
การติดของรกกับผนังหน้ามดลูกเกิดจากการตั้งครรภ์ระยะแรก ๆ มันเกิดขึ้นค่อนข้างง่าย ด้วยเหตุผลบางประการไข่ที่ปฏิสนธิไม่สามารถยึดติดกับอวัยวะของมดลูกและเริ่มจมลงต่ำลง ดังนั้นมันจึงลงไปเกือบถึงคอหอยภายในซึ่งถูกปลูกถ่าย
โรคทางนรีเวชต่างๆสามารถนำไปสู่การพัฒนาของรกเกาะต่ำได้ การอักเสบเรื้อรังในอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิงนำไปสู่ความเสียหาย ในกรณีนี้เยื่อเมือกที่ซับผิวด้านในของมดลูกเปลี่ยนแปลงไป การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวนำไปสู่ความจริงที่ว่าไข่ที่ปฏิสนธิสามารถยึดติดกับส่วนล่างได้
รกสามารถติดกับผนังมดลูกได้แม้ว่าผู้หญิงจะได้รับการผ่าตัดทางนรีเวชมาแล้วก็ตาม ดังนั้นการขูดมดลูกหรือผลของการทำแท้งด้วยการผ่าตัดสามารถนำไปสู่การพัฒนาการนำเสนอประเภทนี้ได้
แพทย์ทราบว่าความเสี่ยงของการเกิดภาวะรกเกาะต่ำในสตรีที่มีภาวะหลายคนมีจำนวนมากขึ้นเล็กน้อย หากในเวลาเดียวกันผู้หญิงคนหนึ่งมีประวัติทางสูตินรีเวชและนรีเวชที่หนักหน่วงโอกาสที่จะมีการนำเสนอเนื้อเยื่อรกก่อนหน้าจะเพิ่มขึ้นหลายครั้ง
การพัฒนาของพยาธิวิทยานี้สามารถนำไปสู่โรคที่มีมา แต่กำเนิดต่างๆของอวัยวะสืบพันธุ์ ภาวะรกเกาะต่ำอาจเกิดขึ้นได้ในสตรีที่มีภาวะมดลูกหย่อน ข้อบกพร่องทางโครงสร้างทางกายวิภาคของมดลูกสามารถนำไปสู่การพัฒนาพยาธิวิทยานี้ได้
คุณสมบัติของสถานที่นี้
การยึดติดของเนื้อเยื่อรกตามผนังหน้ามีผลทางสรีรวิทยาน้อยกว่า การจัดเรียงของเนื้อเยื่อรกนี้มีทั้งข้อเสียและข้อดี มีข้อดีน้อยกว่าข้อเสีย
นอกจากนี้ควรสังเกตด้วยว่าสถานการณ์ทางคลินิกดังกล่าวต้องใช้วิธีการทางการแพทย์บางอย่าง หญิงตั้งครรภ์ที่มีการจัดเรียงของรกต้องการการสังเกตอย่างรอบคอบโดยแพทย์
ข้อดี
ข้อดีของภาวะรกเกาะต่ำ ได้แก่ ความเป็นไปได้ในการย้ายถิ่น ในช่วงหลายเดือนของการรอทารกคลอดเนื้อเยื่อรกสามารถเปลี่ยนตำแหน่งได้ แพทย์สังเกตว่าเนื้อเยื่อรกในการนำเสนอก่อนหน้าของรกนั้นง่ายต่อการเคลื่อนย้ายมากกว่าการนำเสนอด้านหลัง
ข้อเสีย
มีการสังเกตว่ารกไม่ค่อยติดกับผนังหน้ามดลูก คุณลักษณะนี้มีความสำคัญทางชีววิทยามาก คำอธิบายค่อนข้างง่าย เนื้อเยื่อรกมีความบอบบางมาก อาจเสียหายได้ง่ายเนื่องจากผลกระทบจากบาดแผลภายนอกต่างๆ
ตำแหน่งของรกที่ผนังด้านหน้าของมดลูกอาจเป็นอันตรายได้จากการพัฒนาของการหลุดออก ในกรณีนี้การบาดเจ็บที่ช่องท้องอาจทำให้เกิดการตกเลือดในมดลูกที่เป็นอันตรายได้ หากรุนแรงเกินไปในสถานการณ์เช่นนี้ความอดอยากออกซิเจนเฉียบพลันของทารกในครรภ์อาจพัฒนาขึ้นซึ่งหมายความว่าจะมีภัยคุกคามอย่างรุนแรงต่อชีวิตของทารก
การย้ายถิ่นของรกทำได้หรือไม่?
การย้ายถิ่นคือการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งเดิมของรก ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าการเปลี่ยนแปลงในการแปลของเนื้อเยื่อรกในระหว่างการนำเสนอตามผนังด้านหน้าเป็นไปได้ สตรีมีครรภ์และแพทย์มักจะแจ้งเตือนเมื่อปรึกษาพวกเขา
หากพบว่ามีภาวะรกเกาะต่ำที่ผนังด้านหน้าในช่วงแรกของการตั้งครรภ์คุณแม่ที่มีครรภ์ก่อนอื่นไม่ควรตกใจ การเริ่มเจ็บครรภ์ยังอยู่ค่อนข้างไกล ในช่วงเวลานี้เนื้อเยื่อของรกสามารถขยับและเปลี่ยนตำแหน่งได้อย่างมีนัยสำคัญ
การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวได้รับการประเมินผ่านการสแกนอัลตราซาวนด์ ตามกฎแล้วแพทย์จะสั่งให้ตรวจอัลตราซาวนด์ติดต่อกันหลายครั้งเพื่อติดตามพลวัต เมื่อมีการนำเสนอรกมักไม่ควรทำการตรวจทางช่องคลอด ยิ่งรกอยู่ต่ำก็ยิ่งมีโอกาสเสียหายมากขึ้น การติดตามพลวัตของตำแหน่งของเนื้อเยื่อรกในการนำเสนอมีความสำคัญมาก ช่วยให้แพทย์สามารถระบุภาวะแทรกซ้อนที่กำลังพัฒนาได้อย่างทันท่วงทีและใช้มาตรการที่จำเป็นเพื่อปรับปรุงสถานการณ์
ควรสังเกตว่าในกรณีส่วนใหญ่เนื้อเยื่อรกจะเปลี่ยนตำแหน่งค่อนข้างช้า จะดีที่สุดหากกระบวนการนี้เกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิงเป็นเวลา 6-10 สัปดาห์ ในกรณีนี้ความเป็นไปได้ที่คุณแม่ที่ตั้งครรภ์จะมีอาการไม่สบายที่เด่นชัดนั้นค่อนข้างต่ำ โดยปกติการย้ายถิ่นของเนื้อเยื่อรกจะเสร็จสมบูรณ์ภายในกลางไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์
หากเนื้อเยื่อรกเคลื่อนที่เร็วเกินไปด้วยเหตุผลบางประการอาจเกิดอาการไม่พึงประสงค์ได้เช่นกัน สิ่งที่อันตรายที่สุดคือการเกิดเลือดออกและการดึงเนื้อเยื่อรกออกจากผนังมดลูก โดยทั่วไปอาการไม่พึงประสงค์จะเกิดขึ้นหากการย้ายถิ่นของรกเกิดขึ้นภายใน 1 ถึง 2 สัปดาห์ อัตราการย้ายถิ่นของรกขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยและเหตุผลรวมถึงความสูงของเนื้อเยื่อรก
ผลกระทบ
ในระหว่างตั้งครรภ์การดำเนินการพัฒนาของรกเกาะต่ำอาจเกิดความประหลาดใจมากมาย โดยปกติอาการไม่พึงประสงค์จะเริ่มเกิดขึ้นในไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ หลักสูตรของไตรมาสที่ 3 อาจมีความซับซ้อนเนื่องจากการพัฒนาพยาธิสภาพหลายอย่าง
สตรีมีครรภ์ควรจำไว้ การมีรกเกาะต่ำไม่ได้เป็นโทษประหารสำหรับการเกิดของเด็กที่มีสุขภาพดี ผู้หญิงจำนวนมากที่ให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพดีรอคอยมานานได้พบกับพยาธิสภาพดังกล่าวแล้ว
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการตั้งครรภ์แบบ "พิเศษ" นั้นจำเป็นต้องมีทัศนคติที่เอาใจใส่มากขึ้นของมารดาที่มีครรภ์ต่อสุขภาพของเธอรวมทั้งการตรวจสอบพัฒนาการของมดลูกของทารกในครรภ์อย่างรอบคอบโดยผู้เชี่ยวชาญ
ด้วยตำแหน่งที่ต่ำของรกและการนำเสนอผลแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดอาจเกิดจากการมีเลือดออก หากมีความแข็งแรงเพียงพอก็จะไม่มีใครสังเกตเห็น ในสถานการณ์เช่นนี้ผู้หญิงจะสังเกตเห็นการปรากฏตัวของเลือดจากทางเดินอวัยวะเพศ ความรุนแรงของเลือดออกอาจแตกต่างกันสีของเลือด - จากสีแดงสดไปจนถึงสีน้ำตาลเข้ม ในสถานการณ์เช่นนี้สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าเมื่อมีเลือดออกดังกล่าวผู้หญิงที่มีภาวะรกเกาะต่ำควรรีบขอคำแนะนำจากสูติแพทย์ - นรีแพทย์
ภาวะรกลอกตัวเป็นภาวะแทรกซ้อนอื่นที่สามารถพัฒนาได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ความรุนแรงของความผิดปกติที่เกิดขึ้นในกรณีนี้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับว่ารกหลุดออกจากผนังมดลูกมากแค่ไหน
หากพื้นที่นี้มีขนาดเล็กจะสามารถตรวจจับการปลดได้ผ่านการสแกนอัลตราซาวนด์เท่านั้น ในกรณีนี้ผู้หญิงอาจไม่มีเลือดออกจากทางเดินอวัยวะเพศหรือจะไม่มีความสำคัญมากจนไม่ต้องดูแล
หากเนื้อเยื่อรกขัดผิวอย่างรุนแรงเพียงพอแล้วในสถานการณ์เช่นนี้ก็เป็นไปได้ที่จะสงสัยภาวะนี้จากอาการทางคลินิก ดังนั้นแม่ที่คาดหวังจะเริ่มรู้สึกแย่มาก เธอมีอาการอ่อนแรงอย่างรุนแรงอาจมีอาการปวดในช่องท้องและมีเลือดออกจากระบบสืบพันธุ์ด้วย
การหยุดชะงักของรกอย่างรุนแรงยังเป็นอันตรายหากละเมิดสภาพทั่วไปของทารกในครรภ์ การละเมิดการให้ออกซิเจนนำไปสู่ความจริงที่ว่าทารกในครรภ์เริ่มมีอาการขาดออกซิเจน - การขาดออกซิเจน ตามกฎแล้วสถานการณ์นี้ก่อให้เกิดความจริงที่ว่าพารามิเตอร์ทางคลินิกของทารกในครรภ์เปลี่ยนไป ดังนั้นอัตราการเต้นของหัวใจและการออกกำลังกายของเขาจึงเปลี่ยนไปอย่างมาก
ด้วยพัฒนาการของภาวะรกลอกตัวอย่างรุนแรงหญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน อัลกอริธึมเพิ่มเติมของการดำเนินการทางการแพทย์ส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับระยะเวลาการตั้งครรภ์
หากภัยคุกคามต่อชีวิตของมารดาหรือทารกในครรภ์สูงเกินไปแพทย์จะบังคับให้หันไปใช้สูติศาสตร์ฉุกเฉิน สิ่งนี้ดำเนินการด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ
แรงงานเป็นอย่างไร?
การเลือกกลยุทธ์ทางสูติกรรมกับภาวะรกเกาะต่ำตามกฎแล้วค่อนข้างมีความรับผิดชอบ ชีวิตและสุขภาพของแม่และลูกในครรภ์ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้
ควรสังเกตว่าปัจจุบันสูติแพทย์ - นรีแพทย์จำนวนมากขึ้นให้ความสำคัญกับวิธีการผ่าตัดทางสูติศาสตร์โดยเลือกวิธีการผ่าตัดคลอด ในสถานการณ์เช่นนี้การคุกคามของการบาดเจ็บจากการคลอดและการบาดเจ็บจะต่ำกว่ามาก แน่นอนว่าการผ่าตัดคลอดมีข้อเสียบางประการเนื่องจากเป็นการผ่าตัดโดยพื้นฐานแล้ว
อย่างไรก็ตามในภาวะรกเกาะต่ำการรักษาชีวิตของทารกเป็นสิ่งสำคัญ ความคิดเห็นของผู้หญิงหลายคนที่มีภาวะรกเกาะต่ำที่ผนังมดลูกด้านหน้าและกลายเป็นมารดาไปแล้วยืนยันว่าพวกเขาได้รับการผ่าตัดคลอด
การมีประวัติทางสูตินรีเวชและนรีเวชที่มีภาระหนักในหญิงตั้งครรภ์ก็เป็นเงื่อนไขเพิ่มเติมสำหรับการผ่าตัดคลอด การคลอดบุตรตามธรรมชาติที่เป็นอิสระในกรณีนี้อาจเป็นอันตรายได้ไม่เพียง แต่จากการพัฒนาของโรคหลายอย่างสำหรับทารกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเสื่อมสภาพอย่างมีนัยสำคัญในสุขภาพของมารดาที่มีครรภ์
กลยุทธ์ทางสูติศาสตร์ถูกเลือกเป็นรายบุคคล สำหรับสิ่งนี้ผู้เชี่ยวชาญจะประเมินปัจจัยหลายอย่างพร้อมกัน สูติ - นรีแพทย์ต้องคำนึงถึงอายุของผู้หญิงการปรากฏตัวของโรคร่วมตัวบ่งชี้ทางคลินิกของพัฒนาการของทารกในครรภ์มดลูกการปรากฏตัวของพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และอื่น ๆ อีกมากมาย
เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าในระหว่างตั้งครรภ์การดำเนินการพัฒนาของรกเกาะต่ำตามผนังด้านหน้าของมดลูกมารดาที่มีครรภ์ตั้งแต่วันแรกหลังจากการวินิจฉัยดังกล่าวควรตรวจสอบความเป็นอยู่ของเธออย่างระมัดระวัง
หากคุณมีอาการไม่พึงประสงค์สิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะไม่ต้องเลื่อนการไปพบสูติ - นรีแพทย์เพื่อชี้แจงสถานการณ์
สำหรับความหมายของภาวะรกเกาะต่ำดูวิดีโอถัดไป
