เมื่อนรีแพทย์แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ได้รับการตรวจทางสูตินรีเวชมักทำให้เกิดความกลัวและความไม่ไว้วางใจ อย่างไรก็ตามในกรณีของการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อนโดยใช้อุปกรณ์นี้คุณสามารถหลีกเลี่ยงการทำแท้งเองและให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพดีได้ กุมารเวชกรรมคืออะไร? ข้อบ่งชี้ในการติดตั้งคืออะไร? เขาสามารถเป็นอันตรายต่อสุขภาพของมารดาที่มีครรภ์หรือทารกในครรภ์ได้หรือไม่?
มันคืออะไร?
คำภาษาละติน "pessarium" แปลตามตัวอักษรว่า "ช่องคลอด" แม้ว่าจะเชื่อกันว่าชื่อของอุปกรณ์นี้มาจากคำภาษากรีก "pessos" ซึ่งแปลว่า "เกมหินกลม" ก็ตาม เป็นเพราะรูปร่างของมันที่ผู้ดูแลทางสูติกรรมมักเรียกว่าวงแหวนทางนรีเวช อย่างไรก็ตามในการปฏิบัติทางคลินิกสมัยใหม่มีการใช้ pessaries ของรูปทรงและการออกแบบที่หลากหลาย สิ่งนี้ถูกกำหนดโดยวัตถุประสงค์เฉพาะของพวกเขา
เป็นที่น่าสังเกตว่าอุปกรณ์เหล่านี้ใช้ในด้านการแพทย์ที่แตกต่างกัน แต่ในเอกสารนี้เราจะพูดถึงสิ่งที่เรียกว่า pessaries การขนถ่ายซึ่งใช้ในสูติศาสตร์ เพื่อแก้ไขข้อบกพร่องทางสรีรวิทยาของผู้หญิงซึ่งทำให้เกิดความยุ่งยากในการตั้งครรภ์
เครื่องตรวจทางสูติกรรมเป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ขนาดเล็กรูปวงแหวนที่ทำจากวัสดุที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ คุณสมบัติของการออกแบบไม่รวมความเป็นไปได้ของการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศของหญิงตั้งครรภ์ทั้งในระหว่างการสวมใส่และระหว่างการปรับเปลี่ยนทางนรีเวช นอกจากนี้ยังมีการปรับเปลี่ยน pessaries บางอย่างที่ใช้ในนรีเวชวิทยาและระบบทางเดินปัสสาวะ แต่ในกรณีพิเศษสามารถใช้ในสูติศาสตร์ได้
ในระหว่างตั้งครรภ์จะมีการติดตั้งอุปกรณ์สูติกรรมทางสูตินรีเวชเพื่อรักษาไว้ในกรณีที่มีการคุกคามอย่างแท้จริงของการแท้งเอง อุปกรณ์นี้เป็นทางเลือกขั้นสูงในการผ่าตัดแก้ไขปากมดลูก
นอกจากนี้ข้อบ่งชี้ในการติดตั้ง pessary คือการขยายปากมดลูกในกรณีของ "การแท้งบุตรเป็นนิสัย" และการคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์หลายครั้ง
วัตถุประสงค์ของการใช้วงแหวนทางนรีเวช:
- การปิดปากมดลูกในช่วงตั้งครรภ์
- ลดความกดดันต่อปากมดลูก
ความเป็นไปได้ในการตั้งวงแหวนทางนรีเวชจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่ดูแลการตั้งครรภ์ ในกรณีนี้จะนำผลการตรวจปากมดลูกตามวัตถุประสงค์รวมทั้งข้อมูลจากการศึกษาด้วยเครื่องมือหลายชิ้นมาพิจารณาด้วย ประเภทและรูปร่างของสูตินรีแพทย์จะถูกเลือกโดยนรีแพทย์ตามลักษณะทางกายวิภาคของผู้ป่วย
Pessaries ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการปฏิบัติทางนรีเวชและสูติกรรมเมื่อไม่นานมานี้ อย่างไรก็ตามวิธีการรักษาการตั้งครรภ์นี้ได้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพที่ดีเยี่ยมแล้ว (มากกว่า 80% ของกรณีการตั้งครรภ์จะสิ้นสุดลงสำเร็จ)
ก่อนที่จะมีการคิดค้นยารักษาโรคนี้แพทย์ถูกบังคับเมื่อผู้หญิงมีภาวะคุกคามให้แก้ไขโดยการเย็บปากมดลูกและการจัดการนี้ค่อนข้างยากและดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ นอกจากนี้อาจเป็นไปได้ไม่ช้ากว่าหลังอายุครรภ์ 20 สัปดาห์ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในระยะก่อนหน้านี้พิษของยาระงับความรู้สึกอาจส่งผลเสียอย่างมากต่อพัฒนาการของมดลูกของทารก ในทางกลับกัน pessary สามารถติดตั้งได้เร็วกว่า 20 สัปดาห์
ก่อนที่จะทำตามขั้นตอนจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่ามารดาที่มีครรภ์ไม่มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ในกรณีที่ตรวจพบกระบวนการอักเสบควรดำเนินการบำบัดที่เหมาะสมหลังจากนั้นควรติดตั้งวงแหวนทางนรีเวช
ชนิด
pessaries มีหลายประเภท:
- อุปกรณ์ประเภทแรกส่วนใหญ่ติดตั้งในสตรีวัยแรกเกิดเช่นเดียวกับผู้ที่มีการคลอดไม่เกินสองครั้ง ในเวลาเดียวกัน DShM ไม่ควรเกิน 32 มม. และ VVTV - 6.5 ซม.
- ประเภทที่สองใช้สำหรับผู้หญิงที่มีประวัติครอบครัวเดียวกัน แต่มีข้อมูลทางกายวิภาคต่างกันเท่านั้น ในกรณีนี้ DShM ควรมีขนาดไม่เกิน 3 ซม. และ VVTV - 7.5 ซม.
- ประเภทที่สามระบุไว้สำหรับสตรีที่คาดว่าจะเกิดครั้งที่สาม (หรือมากกว่า) พารามิเตอร์ทางกายภาพที่เหมาะสม: DShM - ตั้งแต่ 3 ถึง 3.5 ซม., VVTV - ตั้งแต่ 7.5 ถึง 8.5 ซม.
ประเภทที่ต้องการจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์ทางกายวิภาคของผู้ป่วย ในเวลาเดียวกัน DShM จะถูกนำมาพิจารณาด้วย - เส้นผ่านศูนย์กลางของปากมดลูกและ VVTV - ขนาดของช่องคลอดส่วนบนที่สาม
ในแต่ละสถานการณ์จะใช้วิธีการของแต่ละบุคคลเพื่อเลือกอุปกรณ์ทางสูติกรรมที่เหมาะสม จำเป็นต้องคำนึงถึงคุณสมบัติทางกายวิภาคทั้งหมดของโครงสร้างของระบบสืบพันธุ์ของผู้ป่วยโดยเฉพาะ
เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ผลิตภัณฑ์ทำจากวัสดุที่เป็นมิตรกับสิ่งแวดล้อมซึ่งไม่สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ได้ pessaries ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการปฏิบัติทางคลินิกทำจากซิลิโคน แหวนทางนรีเวชที่ทำจากพลาสติกยืดหยุ่นก็เป็นที่นิยมเช่นกัน อุปกรณ์เสริมมีพื้นผิวเรียบซึ่งไม่รวมความเป็นไปได้ที่จะเกิดความเสียหายต่ออวัยวะภายในระหว่างการสึกหรอ
pessary ใช้สำหรับการใช้งานครั้งเดียวเท่านั้น อายุการเก็บรักษาของผลิตภัณฑ์ดังกล่าวถูก จำกัด โดยระยะเวลาตราบเท่าที่ยังคงปลอดเชื้อ
ข้อบ่งชี้และข้อห้าม
ในทางสูติศาสตร์จะใช้ pessary เพื่อป้องกันการขยายตัวของปากมดลูกซึ่งอาจเกิดขึ้นเร็วกว่าที่คาดไว้มาก กล่าวอีกนัยหนึ่งด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์นี้จึงเป็นไปได้ที่จะป้องกันการเกิดการแท้งเองในช่วงตั้งครรภ์ในช่วงต้นและช่วงปลาย บ่อยครั้งที่มีการติดตั้ง pessary ในสตรีที่ตั้งครรภ์หลายครั้ง
ข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการติดตั้งวงแหวนทางนรีเวชคือโรคต่อไปนี้:
- isthmic-cervical insufficiency (ICF เป็นภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ชนิดหนึ่งที่มีลักษณะอ่อนแอของปากมดลูกและถุงน้ำคร่ำเปิดก่อนกำหนดผลที่ตามมาของพยาธิวิทยานี้อาจเป็นการแท้งเองซึ่งเกิดขึ้นก่อน 22 สัปดาห์)
- การป้องกันการพัฒนา ICS (หากการวินิจฉัยนี้เกิดขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งก่อนของผู้ป่วย)
- การผ่าตัดรักษา ICS ที่ไม่ได้ผลในระยะแรก
ต้องขอบคุณการใช้วงแหวนทางนรีเวชทำให้ปากมดลูกปิดตลอดอายุครรภ์และเพื่อป้องกันการอ่อนตัวลงเนื่องจากยาสอดสามารถลดความรุนแรงของแรงกดลงได้
นอกเหนือจากจุดประสงค์โดยตรงแล้วแหวนในช่องคลอดอาจมีผลทางจิตวิทยาในระดับหนึ่งสำหรับผู้หญิงที่กังวลมากเกี่ยวกับผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการคุกคามของการแท้งเองโดยไม่รู้ตัว ผู้ป่วยเหล่านี้จะรับมือกับความวิตกกังวลได้ง่ายกว่ามากหากพวกเขารู้ว่าพวกเขาติดตั้งอุปกรณ์ทางสูติกรรม
เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่น ๆ การติดตั้งวงแหวนทางนรีเวชมีข้อห้ามหลายประการ ในหมู่พวกเขา:
- "การตั้งครรภ์ที่เยือกแข็ง" (ไม่มีเหตุผลที่จะยืดอายุการตั้งครรภ์);
- การปรากฏตัวของพยาธิสภาพในทารกในครรภ์ที่เข้ากันไม่ได้กับชีวิตและเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการยุติการตั้งครรภ์ด้วยเหตุผลทางการแพทย์
- เลือดออกจากระบบสืบพันธุ์ของหญิงตั้งครรภ์ปรากฏในไตรมาสแรกหรือไตรมาสที่สอง
- โรคอักเสบของช่องคลอดหรือปากมดลูก
- ความเสียหายต่อ amnion
เพิ่มเติมเกี่ยวกับ ICS
ในการตั้งครรภ์ตามปกติปากมดลูกควรเต็มไปด้วยปลั๊กเมือกที่มีความหนืดเนื่องจากคลองยังคงแน่นอยู่จนถึงช่วงคลอด เมื่อเริ่มมีการคลอดการเปิดของคลองจะค่อยๆเปิดขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากการที่ทารกในครรภ์ขับออกทางช่องคลอดตามธรรมชาติ
หากก่อนหน้านี้ปากมดลูกผิดรูปอันเป็นผลมาจากการสัมผัสกับปัจจัยใด ๆ ก็จะไม่สามารถ "ทน" ภาระซึ่งจะเพิ่มขึ้นเมื่อตั้งครรภ์ ด้วยเหตุนี้คลองปากมดลูกจึงเปิดออกโดยไม่มีการหดตัวที่คาดไว้
สาเหตุของการขาดเลือด - ปากมดลูกอาจเป็นได้:
- ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อกรวยก่อนหน้าของผู้ป่วย
- โรคอักเสบเรื้อรังของระบบทางเดินปัสสาวะ
- การออกกำลังกายมากเกินไป
- ความผิดปกติ แต่กำเนิดของกายวิภาคของมดลูก
- การเปลี่ยนรูปหลังบาดแผลของโครงสร้างเนื้อเยื่อของมดลูก
การติดตั้ง
ขั้นตอนในการตั้งวงแหวนทางนรีเวชนั้นไม่ยาว ก่อนที่คุณจะเริ่มจัดการ ผู้ป่วยต้องล้างกระเพาะปัสสาวะ แพทย์จะงอท่อช่วยหายใจโดยใช้วิธีการบางอย่างแล้วสอดเข้าไปในช่องคลอด ตามด้วยการติดตั้งวงแหวนที่ปากมดลูกโดยตรง
เพื่อให้แน่ใจว่าขั้นตอนการนำผลิตภัณฑ์นี้เข้าไปในช่องคลอดจะไม่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายตัวมากขึ้นให้ทำการหล่อลื่นก่อนด้วยมอยส์เจอร์ไรเซอร์ที่ปราศจากเชื้อ
วงแหวนทางนรีเวชมีฐานที่ช่วยให้ยึดได้อย่างมั่นคงในตำแหน่งที่แน่นอน ส่วนหลักของผลิตภัณฑ์มุ่งตรงไปที่ทวารหนักส่วนที่เล็กกว่าไปสู่การแสดงอาการหัวหน่าว อุปกรณ์เสริมที่มีวงแหวนปิดจะ จำกัด ปากมดลูกซึ่งจะป้องกันไม่ให้เปิดเผยก่อนกำหนด นอกจากนี้ในการออกแบบยังมีรูพิเศษหลายรูที่ออกแบบมาสำหรับการไหลออกของสารคัดหลั่ง
ดังที่ได้กล่าวไปแล้วว่าขอบของเพสซารี่ไม่มีปลายแหลม แบบฟอร์มนี้ช่วยลดโอกาสในการบาดเจ็บที่อวัยวะภายในของผู้หญิงและยังช่วยให้เธอไม่รู้สึกไม่สบายตัวในช่วงที่สวมใส่
ด้วยการติดตั้งแหวนที่ถูกต้องผู้หญิงไม่ควรเจ็บที่ท้องน้อยหรือในฝีเย็บ หากหลังจากขั้นตอนไม่พบความรู้สึกไม่พึงประสงค์ก็ไม่จำเป็นต้องมีการปรุงแต่งเพิ่มเติมอื่น ๆ
อัลกอริทึมสำหรับการกระทำที่ตามมาของหญิงตั้งครรภ์หลังจากติดตั้งเครื่องช่วยสูติกรรมมีดังนี้:
- การตรวจจุลินทรีย์ในช่องคลอดเป็นประจำ (อย่างเหมาะสม - ทุกๆ 20 วัน) เพื่อป้องกันการเกิดโรคอักเสบในระบบสืบพันธุ์
- ทุกเดือนจำเป็นต้องทำการอัลตราซาวนด์ของปากมดลูกเพื่อประเมินสภาพ
- ทุกๆสองสัปดาห์จะมีการดำเนินการตามขั้นตอนในการประมวลผล pessary ด้วยสารละลายปลอดเชื้อเพื่อป้องกันการพัฒนาของ colpitis ไม่จำเป็นต้องนำผลิตภัณฑ์ออกเพื่อดำเนินการล่วงหน้า
- การละเว้นจากความสัมพันธ์ทางเพศในขณะที่สวมแหวนทางนรีเวช
- ปริมาณการออกกำลังกายที่เข้มงวด
ผู้หญิงแต่ละคนมีระดับการรับรู้ความเจ็บปวดที่แตกต่างกันเนื่องจากเอกลักษณ์ของเธอ นั่นคือเหตุผลที่บทวิจารณ์เกี่ยวกับความรู้สึกส่วนตัวในระหว่างการติดตั้งอุปกรณ์เสริมจึงค่อนข้างขัดแย้งกัน
เพื่อลดความรู้สึกเจ็บปวดที่อาจเกิดขึ้นควรใช้ยา antispasmodic 30 นาทีก่อนการจัดการ ไม่ได้ระบุการรับยาแก้ปวดในกรณีนี้
ภาวะแทรกซ้อน
สถิติแสดงให้เห็นว่าการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนหลังการติดตั้งวงแหวนทางนรีเวชเป็นเหตุการณ์ที่ค่อนข้างหายาก อย่างไรก็ตามมีหลายกรณีที่เกิดจากการที่แพทย์ละเมิดเทคนิคในการดำเนินการนี้ผู้ป่วยจะประสบกับภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง ตัวอย่างเช่นหากวงแหวนมดลูกได้รับการแก้ไขไม่ดีก็สามารถเคลื่อนหรือหลุดออกไปได้อย่างสมบูรณ์ซึ่งอาจเป็นแรงผลักดันให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวม
การกำจัดอวัยวะเพศก่อนกำหนดอาจเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มก่อนการตั้งครรภ์ที่คาดว่าจะสิ้นสุดเช่นเดียวกับในกรณีของพัฒนาการของการคลอดก่อนกำหนด นอกจากนี้เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบอาจทำให้เกิดการเอาอวัยวะเพศออกเองได้
นอกเหนือจากภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ผลเสียของการติดตั้งวงแหวนทางนรีเวชที่ไม่เหมาะสมอาจเป็นดังนี้:
- แผลที่เป็นแผลของผนังช่องคลอด
- เลือดออกจากทางเดินอวัยวะเพศ
- ความผิดปกติของผนังช่องคลอด ในกรณีที่ยากลำบากอาจเกิดช่องทวารระหว่างช่องคลอดและทวารหนัก
- ท้องผูก;
- การยื่นออกมาผิดธรรมชาติของทวารหนักจากผนังช่องคลอด
ลักษณะของการปลดปล่อยหลังจากการจัดตั้งโรงพยาบาล
หากขั้นตอนการตั้งวงแหวนนรีเวชเป็นไปตามกฎทั้งหมดการปรากฏตัวของการปลดปล่อยที่ผิดปกติก็ไม่น่าเป็นไปได้ แต่มีสถานการณ์ที่ปรากฏขึ้น มีความจำเป็นต้องแจ้งให้สูตินรีแพทย์ทราบทันทีเกี่ยวกับการเกิดตกขาวที่ไม่เคยมีมาก่อนเช่น:
- น้ำตาลเข้ม;
- แดงสด;
- สีเหลืองมีจ้ำเขียว
- มีน้ำมากมาย
การปล่อยเลือดหรือ "แต้ม" มักจะปรากฏขึ้นทันทีหลังจากตั้งค่าเสียงกริ่ง การปรากฏตัวของพวกเขาไม่ได้บ่งบอกถึงภาวะคุกคามใด ๆ เสมอไป แต่คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับลักษณะของอาการดังกล่าว
การปลดปล่อยสีเหลืองบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของกระบวนการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะของผู้ป่วย ภาวะนี้ต้องได้รับการบำบัดอย่างเร่งด่วน
การปล่อยน้ำอาจเป็นสัญญาณของน้ำคร่ำรั่ว นอกจากนี้อาการนี้อาจเป็นสัญญาณว่าภูมิคุ้มกันของหญิงตั้งครรภ์ปฏิเสธ "สิ่งแปลกปลอม"
ถ่ายเมื่อไหร่?
หากหลังจากติดตั้งแหวนแล้วการตั้งครรภ์ผ่านไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนจากนั้นจะถูกลบออกในเวลาประมาณ 37-38 สัปดาห์เพราะหลังจากช่วงเวลานี้ทารกในครรภ์ถือเป็นระยะเต็ม
ในบางสถานการณ์นรีแพทย์อาจตัดสินใจถอดวงแหวนนรีเวชก่อนอายุครรภ์ 37-38 สัปดาห์ กรณีดังกล่าว ได้แก่ :
- ความจำเป็นในการคลอดฉุกเฉิน (หากมีภัยคุกคามจริงต่อชีวิตหรือสุขภาพของมารดาที่มีครรภ์)
- การพัฒนากระบวนการติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์ของผู้ป่วย
- การติดเชื้อ amnion;
- การไหลออกของน้ำคร่ำ
- จุดเริ่มต้นของแรงงาน
มีผลกระทบอย่างไร?
หญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับการแนะนำจากนรีแพทย์ให้ติดตั้งวงแหวนทางนรีเวชอย่างน้อยที่สุดก็ควรเข้าใจกลไกของผลกระทบของอุปกรณ์นี้ต่อร่างกาย เพราะเขาสามารถมีอิทธิพลต่อการตั้งครรภ์ไม่เพียง แต่ยังรวมถึงสถานะทางจิตและอารมณ์ของเธอด้วย
ต่อไปนี้เป็นรายการกลไกหลักที่มีอิทธิพลต่อร่างกายของผู้หญิงของอุปกรณ์นี้ซึ่งไม่เพียง แต่จากการศึกษาทางคลินิกเท่านั้น แต่ยังมีความคิดเห็นมากมายเกี่ยวกับผู้หญิงที่ได้รับการติดตั้งอุปกรณ์เสริมในระหว่างตั้งครรภ์:
- ช่วยลดความเครียดที่ปากมดลูกโดยการขยับความดันภายในมดลูก
- กระจายความดันของทารกในครรภ์ไปยังผนังมดลูกอย่างเหมาะสมที่สุดซึ่งเกิดขึ้นจากตำแหน่งที่เอียงของหลอดเลือดดำ
- ต้องขอบคุณการยึดอุปกรณ์พิเศษ (ด้านหลัง) ทำให้สามารถทำให้ปากมดลูกศักดิ์สิทธิ์ได้ตามธรรมชาติ
- วงแหวนทางนรีเวช จำกัด ผนังของช่องเปิดตรงกลางไปที่ปากมดลูกอย่างแน่นหนา
- ป้องกันการปล่อยเมือกออกมาก่อนเวลาอันควร
- ในช่วงที่สวมแหวนความใคร่ของผู้หญิงจะลดลงซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์ได้ในระดับหนึ่ง
- การตรวจทางสูติกรรมช่วยลดโอกาสในการเกิดเชื้อรา
- ในกรณีส่วนใหญ่การตั้งวงแหวนขนถ่ายทางนรีเวชจะช่วยปรับสภาพอารมณ์ของมารดาที่มีครรภ์
อ้างอิงทางประวัติศาสตร์
ในการสร้างเวชภัณฑ์ทางสูติกรรมตามแบบที่เห็นในสมัยของเรามนุษยชาติได้ใช้เวลามากว่าหนึ่งศตวรรษแล้ว ในสมัยโบราณแพทย์ใช้อุปกรณ์ดั้งเดิมที่อยู่ในรูปแบบของวงแหวนเพื่อไม่รวมการย้อยของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
แม้แต่คนรุ่นเดียวกันของฮิปโปเครติสก็ใช้อุปกรณ์รูปวงแหวนในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยานอกจากนี้ยังพบคำอธิบายของอะนาล็อกของสิ่งของดังกล่าวในกระดาษปาปิรีของอียิปต์โบราณ ต่อมามีการใช้วัสดุจากธรรมชาติเช่นทับทิมเป็น pessaries เพื่อแก้ไขปากมดลูกใช้ครึ่งถ้วยที่ว่างเปล่า ในช่วงต้นยุคกลาง pessaries ซึ่งเป็นผ้าอนามัยแบบขนสัตว์ที่แช่ในสารยาเริ่มถูกนำมาใช้อย่างแพร่หลายในทางการแพทย์
ในศตวรรษที่ 17 มีการใช้อุปกรณ์ทางสูติกรรมรูปวงแหวนเป็นครั้งแรก สิ่งประดิษฐ์นี้เป็นของนักวิทยาศาสตร์ชื่อดังแห่งยุคฟื้นฟูศิลปวิทยา Ambroise Paré
ใกล้ถึงช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ 19 จึงเริ่มมีการนำยางมาใช้ในสูติศาสตร์ ในเวลาเดียวกันเครื่องวัด Khodja ได้รับการพัฒนาตั้งชื่อตามผู้แต่ง ผลิตภัณฑ์นี้มีรูปร่างเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าซึ่งสอดคล้องกับรูปร่างทางกายวิภาคของช่องคลอดมากกว่า
ในช่วงกลางศตวรรษที่แล้วมีการเสนอให้เปลี่ยนยางรองสูตินรีเวชด้วยพลาสติก ต่อมานักวิทยาศาสตร์ได้พัฒนาวงแหวนทางนรีเวชที่ทำจากวัสดุยืดหยุ่น - ซิลิโคนซึ่งไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้
แม้ว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาในสูติศาสตร์คลินิกมีการค้นพบจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาวิธีการใหม่ ๆ ในการรักษาภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ก็ยังมีข้อพิพาทเกี่ยวกับการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับภาวะขาดเลือด - ปากมดลูกและโรคอื่น ๆ สามารถกระตุ้นความอ่อนแอของปากมดลูก
อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญชั้นนำเกือบทั้งหมดในสาขานี้ยอมรับว่า การตรวจทางสูติกรรมเป็น "หมายเลข 1" ในการป้องกันการแท้งเองในสตรีด้วยการวินิจฉัยนี้สามารถทำได้เนื่องจากความพร้อมใช้งานการติดตั้งที่ง่ายและจำนวนผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ขั้นต่ำ
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับคลินิกสูตินรีเวช Juno โปรดดูด้านล่าง
