Cerucal สำหรับเด็ก: คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

ผู้ใหญ่มักรับประทาน Cerucal เพื่ออาเจียนหรือคลื่นไส้อย่างรุนแรง ยาดังกล่าวเป็นที่ต้องการทั้งสำหรับความผิดปกติในการทำงานและในการรักษาโรคต่างๆของระบบย่อยอาหารเช่นโรคกระเพาะ ยานี้ใช้ในเด็กเช่นกัน แต่มีข้อ จำกัด ในการใช้ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะให้ยาดังกล่าวแก่เด็กโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์

แบบฟอร์มการเปิดตัว

Cerucal ผลิตในสองรูปแบบ อย่างแรกคือน้ำยาฉีดซึ่งขายในหลอดแก้วไม่มีสีขนาด 2 มล. หนึ่งแพ็คเกจประกอบด้วย 10 หลอดและตัวโซลูชันนั้นไม่มีสีและโปร่งใสอย่างสมบูรณ์

รูปแบบที่สองคือยาเม็ด "Cerucal" นี้ขายในขวดแก้ว 50 เม็ด มีพื้นผิวเรียบเรียบรูปทรงกลมและสีขาวและมีความเสี่ยงในด้านใดด้านหนึ่ง ในรูปแบบของแคปซูลสารแขวนลอยยาเหน็บยาหยอดเม็ดเคี้ยวหรือน้ำเชื่อมยานี้ไม่ได้ผลิตขึ้น

องค์ประกอบ

องค์ประกอบหลักของ "Cerucal" ทั้งสองรูปแบบแสดงโดย metoclopramide มีอยู่ในยาในรูปแบบของโมโนไฮเดรตไฮโดรคลอไรด์ หากเราคำนึงถึงเนื้อหาของรูปแบบที่ใช้งานอยู่ปริมาณของสารออกฤทธิ์ในหนึ่งเม็ดคือ 10 มก. และในสารละลายหนึ่งมิลลิลิตร - 5 มก. นั่นคือหนึ่งหลอดก็มี 10 มก.

ในบรรดาส่วนผสมเสริมของรูปแบบที่ฉีดได้เราสามารถเห็นโซเดียมคลอไรด์และอิเดเตตไดโซเดียม สารละลายยังประกอบด้วยน้ำสำหรับฉีดและโซเดียมซัลไฟต์ ส่วนประกอบที่ไม่ใช้งานของ "Cerucal" ในแท็บเล็ต ได้แก่ แมกนีเซียมสเตียเรตและเจลาติน สารเหล่านี้เสริมด้วยน้ำตาลนมซิลิคอนไดออกไซด์และแป้งมันฝรั่ง

หลักการทำงาน

Cerucal มีผลเฉพาะต่อตัวรับโดปามีนในสมองซึ่งเข้มข้นในศูนย์อาเจียน หลังจากถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดและผ่านอุปสรรคของเลือดและสมองแล้วยานี้สามารถปิดกั้นพวกมันได้รวมทั้งลดความไวของเส้นประสาทที่ทำหน้าที่ส่งกระแสประสาทจากตัวรับในระบบทางเดินอาหารไปยังสมอง ด้วยผลเหล่านี้ยาจึงช่วยในการหยุดอาเจียนขจัดอาการคลื่นไส้หรือสะอึก

ทำหน้าที่ในส่วนกระซิกของระบบประสาทและไฮโปทาลามัสการรับประทานยายังส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อและสภาพของกล้ามเนื้อของผนังกระเพาะอาหารรวมทั้งกล้ามเนื้อหูรูดในระบบทางเดินอาหารส่วนบน ผลของผลกระทบดังกล่าวจะเป็นการเพิ่มเสียงของกระเพาะอาหารและ 12 ลำไส้ใหญ่เร่งการเคลื่อนย้ายอาหารจากกระเพาะอาหารไปสู่ลำไส้เล็ก ยาป้องกันการโยนมวลอาหารเข้าไปในหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหาร แต่ยาไม่ก่อให้เกิดอาการท้องร่วง

Cerucal ยังมีผลต่อระบบทางเดินน้ำดี การใช้ยาดังกล่าวช่วยปรับการหลั่งของน้ำดีให้เป็นปกติเนื่องจากภายใต้อิทธิพลของมันกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi จะคลายตัวและดายสกินของถุงน้ำดีจะถูกกำจัดออกไป

ผลของแท็บเล็ต "Cerucala" ที่ได้รับจะเริ่มพัฒนาในเวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงและผลของยาที่ฉีดเข้ากล้ามจะปรากฏใน 10-15 นาที หากผู้ป่วยได้รับการฉีดสารละลายเข้าหลอดเลือดดำผลของยาจะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไป 1-2 นาที วิธีการใช้ยังมีผลต่อระยะเวลาของผลการรักษาของยา หลังจากฉีดเข้าเส้นเลือดดำ "Cerucal" จะใช้เวลาประมาณ 30 นาทีหลังจากฉีดเข้ากล้าม - ประมาณ 2 ชั่วโมงและหลังจากรับประทานยาเม็ด - ประมาณ 6 ชั่วโมง

ข้อบ่งใช้

"Cerucal" ส่วนใหญ่มักใช้กับการอาเจียนหรือคลื่นไส้ที่เกิดจากปัจจัยต่างๆ ตัวอย่างเช่นยานี้ใช้:

ด้วยโรคตับ
ด้วยอาการบาดเจ็บที่สมอง
เมื่อใช้ cytostatics ยาปฏิชีวนะหรือยาอื่น ๆ
สำหรับการละเมิดอาหาร
ด้วยรังสีบำบัด
ด้วยภาวะไตวาย

นอกจากนี้ Tserukal ยังเป็นที่ต้องการ:

ด้วยการลดโทนของผนังกระเพาะอาหารและลำไส้ (ความดันเลือดต่ำหรือ atony) เช่นหลังการผ่าตัด
ด้วยโรคกรดไหลย้อน
ด้วยอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ pylorus
ด้วยดายสกินของทางเดินน้ำดี
ด้วยอัมพฤกษ์ของกระเพาะอาหารซึ่งเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
ด้วยแผลในกระเพาะอาหารหรือโรคกระเพาะ (ยานี้รวมอยู่ในแพ็คเกจการรักษา)

ยาในรูปแบบของการฉีดยังใช้ในการตรวจระบบย่อยอาหารเช่นในระหว่างการศึกษาความคมชัดของรังสีเอกซ์หรือการใส่ท่อช่วยหายใจลำไส้เล็กส่วนต้น ด้วยขั้นตอนดังกล่าว "Cerucal" จะช่วยเร่งการเคลื่อนย้ายอาหารและเพิ่มการบีบตัวรวมทั้งคลายกล้ามเนื้อของระบบทางเดินอาหารซึ่งทำให้ง่ายต่อการจัดการและช่วยให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น

กำหนดอายุเท่าไหร่?

ในรูปแบบของการฉีดสามารถใช้ "Cerucal" ในเด็กที่มีอายุมากกว่า 2 ปีเนื่องจากรูปแบบของเหลวช่วยให้คุณได้รับสารออกฤทธิ์ของยาได้อย่างถูกต้อง ในกรณีนี้สำหรับเด็กอายุ 2 ถึง 14 ปีการฉีดยาจะใช้ตามที่แพทย์กำหนดเท่านั้นและหากมีผลข้างเคียงเกิดขึ้นยาจะถูกยกเลิกทันที ส่วนใหญ่แล้วการฉีดยาดังกล่าวจะใช้เป็นยาฉุกเฉินที่ช่วยในการหยุดอาเจียนสะอึกหรือคลื่นไส้จากต้นกำเนิดต่างๆ

การเตรียมแท็บเล็ตไม่ได้ใช้ในการรักษาผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 14 ปี เนื่องจากไม่เพียง แต่เป็นรูปแบบที่แข็งเท่านั้น (ปัญหาเกี่ยวกับการกลืน) แต่ยังรวมถึงความเสี่ยงของการใช้ยาเกินขนาด

หากอาเจียนหรือคลื่นไส้อย่างรุนแรงในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีห้ามให้ "Cerucal" แก่เขา ในสถานการณ์เช่นนี้วิธีแก้ปัญหาที่ถูกต้องคือการเรียกรถพยาบาล

ข้อห้าม

ไม่ควรใช้ยานี้ในเด็กที่แพ้ยา metoclopramide หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของรูปแบบ "Cerucal" ที่เลือก นอกจากนี้ยังห้ามใช้:

ด้วยพยาธิสภาพที่ร้ายแรงของระบบทางเดินอาหารเช่นเลือดออกจากผนังกระเพาะลำไส้ทะลุหรือลำไส้อุดตัน
ด้วย pheochromocytoma (ยาอาจทำให้เกิดวิกฤตความดันโลหิตสูง) หรือเนื้องอกที่ขึ้นกับโปรแลคติน (ยากระตุ้นการสังเคราะห์โปรแลคติน)
ด้วยความผิดปกติของการเคลื่อนไหว extrapyramidal และโรคลมบ้าหมู

หากผู้ป่วยรายเล็กมีความดันโลหิตสูงจะมีการวินิจฉัยโรคหอบหืดในหลอดลมหรือการทำงานของตับบกพร่องควรใช้ยาภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังในการแต่งตั้ง "Cerucal" ให้กับเด็กที่แพ้ยา procaine หากเด็กเป็นโรคไตปริมาณของยาจะลดลงขึ้นอยู่กับระดับของการด้อยค่าของการทำงาน หากอาเจียนเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับอุปกรณ์ขนถ่ายจะไม่มีการกำหนด "Cerucal" เนื่องจากไม่มีประสิทธิภาพ

ผลข้างเคียง

การรักษาด้วย Cerucal อาจส่งผลต่อระบบประสาทของเด็กเช่นทำให้รู้สึกกลัวซึมเศร้าหูอื้อกล้ามเนื้อใบหน้ากระตุกเวียนศีรษะและความผิดปกติอื่น ๆ ในปริมาณที่สูงมากอาจเกิดอาการพาร์กินโซนิซึมและความผิดปกติของ extrapyramidal ได้

บางครั้งยากระตุ้นให้เกิดอาการท้องร่วงปากแห้งหรือท้องผูก ในบางครั้งเมื่อใช้ "Cerucal" ตัวบ่งชี้ความดันโลหิตจะเปลี่ยนแปลงหรือมีการพัฒนา agranulocytosis

การปรากฏตัวของอาการข้างเคียงควรเป็นเหตุผลในการติดต่อแพทย์ซึ่งจะเป็นผู้ตัดสินใจเกี่ยวกับการใช้ยาต่อไปหรือเลือกอะนาล็อกที่เหมาะสม

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

ควรรับประทานยาในแท็บเล็ตก่อนอาหาร (ประมาณครึ่งชั่วโมง) และล้างออกด้วยน้ำในปริมาณ 100-200 มล. ไม่แนะนำให้กัดผ่านยาหรือบดด้วยวิธีอื่นใด "Cerucal" ในการฉีดสามารถให้ยาได้สองวิธี:

เข้ากล้าม. ด้วยวิธีนี้การฉีดจะดำเนินการในสถานที่ที่เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อได้รับการพัฒนาอย่างดี (ไหล่ต้นขาสะโพก) นอกจากนี้บริเวณที่ฉีดจะมีการเปลี่ยนแปลงเป็นระยะเพื่อป้องกันอาการไม่พึงประสงค์ในท้องถิ่น
เข้าไปในหลอดเลือดดำ โดยปกติยาจะฉีดด้วยวิธีนี้ แต่การฉีดควรทำอย่างช้าๆ บางครั้งก็มีการกำหนด droppers เป็นเวลา 15 นาที ในการทำเช่นนี้ปริมาณที่ต้องการของ "Cerucal" จะละลายในสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% 50 มล. หรือสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9%

ปริมาณที่อนุญาตของ "Cerucal" สำหรับเด็กที่อายุยังไม่ถึงสิบสี่ปีคำนวณจากน้ำหนักตัว โดยปกติยาในสารละลายจะกำหนดไว้สำหรับเด็กในอัตรา 0.1 มก. / กก. การฉีดจะได้รับ 1 ถึง 4 ครั้งต่อวันและปริมาณสูงสุดอาจเป็น 0.5 มก. / กก. ตัวอย่างเช่นน้ำหนักของเด็กคือ 20 กก. จากนั้นในครั้งเดียวเขาต้องการ metoclopramide 2 มก. (0.1x20) ซึ่งสอดคล้องกับสารละลาย 0.4 มล. และอนุญาตให้ผู้ป่วยดังกล่าวป้อนยา 10 มก. (0.5x20) ต่อวันนั่นคือ หนึ่งหลอด

ปริมาณ "Cerucal" สำหรับวัยรุ่นที่มีอายุมากกว่า 14 ปีจะสูงขึ้นเล็กน้อย แต่แตกต่างจากปริมาณของผู้ใหญ่ หากมีการใช้การฉีดผู้ป่วยจะได้รับการฉีดสารออกฤทธิ์ครั้งละ 10 มก. ซึ่งสอดคล้องกับ 1 หลอด การฉีดเหล่านี้ทำวันละ 1-3 ครั้ง

เมื่อมีการกำหนดรูปแบบที่เป็นของแข็งในวัยรุ่นปริมาณเดียวคือครึ่งเม็ด (แบ่งอย่างระมัดระวังตามความเสี่ยง) หรือทั้งเม็ด ความถี่ในการรับเข้าเรียนตรงกันข้ามกับผู้ใหญ่ไม่เกิน 3 ครั้งต่อวัน ปริมาณสูงสุดเพียงครั้งเดียวสำหรับวัยรุ่นอายุ 14-18 ปีคือ 10 มก. (หนึ่งเม็ดหรือหนึ่งหลอด) และปริมาณรายวันคือ 30 มก. (สามเม็ดหรือ 6 มล. ของสารละลาย)

ระยะเวลาในการใช้ "Cerucal" ในเด็กควรได้รับการพิจารณาจากแพทย์ บางครั้งการรักษาจะใช้เวลาเพียงไม่กี่วันจนกว่าอาการจะดีขึ้นและในบางโรคระยะเวลาการใช้งานอาจอยู่ที่ 4-6 สัปดาห์หรือหลายเดือน (นานถึงหกเดือน)

หากมีการกำหนดยาก่อนการศึกษาระบบทางเดินอาหารส่วนบนให้ใช้หนึ่งครั้ง - 10 นาทีก่อนขั้นตอน เด็กอายุ 2-13 ปีจะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างช้าๆ (วิธีการแก้ปัญหาจะถูกฉีดภายในหนึ่งถึงสองนาที) ในขนาด 0.1 มก. / กก. และวัยรุ่นที่อายุมากกว่า 14 ปีจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำอย่างช้าๆพร้อมด้วยสารออกฤทธิ์ 10 หรือ 20 มก. ...

ยาเกินขนาด

"Cerucal" ในปริมาณมากอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนหงุดหงิดสับสนการเคลื่อนไหวและความผิดปกติอื่น ๆ ของระบบประสาท นอกจากนี้การเกินปริมาณอาจส่งผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจ (ทำให้หัวใจเต้นช้า) และความดันโลหิต (สามารถเพิ่มหรือลดได้) หากพิษไม่รุนแรงหลังจากการยกเลิก "Cerucal" อาการทั้งหมดจะหายไปเองภายใน 24 ชั่วโมง

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดที่รุนแรงมากขึ้นแนะนำให้ใช้การบำบัดตามอาการและติดตามสัญญาณชีพ

ความเข้ากันได้กับยาอื่น ๆ

ไม่ควรผสม "Cerucal" กับยาสำหรับแช่ซึ่งมีฤทธิ์เป็นด่าง ภายใต้อิทธิพลของ "Cerucal" ผลของยา anticholinesterase จะลดลงและการดูดซึมของ cimetidine, พาราเซตามอล, ยาปฏิชีวนะ, ดิจอกซิน, เลโวโดปาและลิเธียมจะเพิ่มขึ้น เมื่อรวมกับยาที่กดระบบประสาทส่วนกลางผลต่อสมองจะแข็งแรงขึ้น

หากคุณสั่งยา "Cerucal" ร่วมกับยารักษาโรคจิตความเสี่ยงของความผิดปกติของ extrapyramidal จะเพิ่มขึ้น เมื่อรักษาด้วย "Cerucal" ประสิทธิภาพของยาแก้แพ้อาจลดลง หากใช้ยานี้ร่วมกับยาที่เป็นพิษต่อตับโอกาสที่ตับจะถูกทำลายจะเพิ่มขึ้น เมื่อใช้ร่วมกับวิตามินบี 1 จะพบการสลายไทอามีนอย่างรวดเร็ว

เงื่อนไขในการขาย

หากต้องการซื้อ "Cerucal" ในรูปแบบใด ๆ ในร้านขายยาคุณต้องแสดงใบสั่งยาจากแพทย์ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ทางเดินอาหารกุมารแพทย์หรือแพทย์อื่น ๆ ราคาเฉลี่ยของสารละลายหนึ่งชุดสำหรับการฉีดคือ 220-230 รูเบิลและหนึ่งขวดคือ 120 รูเบิล

สภาพการเก็บรักษา

เก็บหลอดด้วยสารละลายหรือขวดยาที่บ้านในที่ที่ซ่อนไม่ให้ถูกแสงแดดโดยตรงที่อุณหภูมิสูงถึง +30 องศา ควรเก็บยาไว้เพื่อให้เด็กเล็กไม่สามารถเข้าถึงได้

อายุการเก็บรักษาของทั้งแบบฉีด "Cerucal" และยาเม็ดคือ 5 ปี หากหมดอายุแล้ว (สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบวันที่บนกล่อง) การใช้ยาเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ ควรใช้วิธีแก้ปัญหาจากหลอดที่เปิดอยู่ภายใน 15-30 นาที คุณไม่สามารถเก็บไว้ได้จนกว่าจะฉีดครั้งต่อไป

บทวิจารณ์

มีบทวิจารณ์ที่ดีมากมายเกี่ยวกับการใช้ "Cerucal" ในเด็ก พวกเขาเรียกยาที่มีประสิทธิภาพและสังเกตว่ามันช่วยในการกำจัดอาการท้องอืดอาเจียนสะอึกคลื่นไส้อย่างรุนแรงและอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ที่เกิดจากความผิดปกติของการกินโรตาไวรัสยาและปัจจัยอื่น ๆ

ตามที่มารดากล่าวว่าการฉีดยาทำให้สภาพของผู้ป่วยเด็กเป็นปกติอย่างรวดเร็วซึ่งทำให้สามารถให้น้ำแก่เด็กวิธีแก้ปัญหาการให้น้ำและยาอื่น ๆ ในบรรดาข้อเสียของ "Cerucal" ในบางบทวิจารณ์กล่าวถึงอาการไม่พึงประสงค์เนื่องจากยาจะต้องถูกยกเลิก

อะนาล็อก

หากไม่สามารถซื้อ "Cerucal" ได้สามารถเปลี่ยนเป็น "Metoclopramide" ได้ ยานี้ผลิตในรูปแบบเดียวกันและใช้สำหรับข้อบ่งชี้เดียวกัน เช่นเดียวกับ Tserukal กำหนดไว้ตั้งแต่อายุ 2 ขวบ แต่ให้กับผู้ป่วยเด็กภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น แต่แตกต่างจาก "Cerucal" ค่าใช้จ่ายของ "Metoclopramide" นั้นน้อยกว่ามาก - สำหรับยา 50 เม็ดคุณต้องจ่ายโดยเฉลี่ย 30 รูเบิลและ 10 หลอดมีราคาประมาณ 60 รูเบิล

หากไม่สามารถทนต่อยา metoclopramide แพทย์อาจสั่งยาอื่นที่มีฤทธิ์ต้านมะเร็งแทน Cerucal ตัวอย่างเช่น Domperidone ยาเม็ดเคลือบดังกล่าวยังออกฤทธิ์กับตัวรับโดปามีน แต่ส่วนใหญ่เป็นอุปกรณ์ต่อพ่วง สามารถมอบให้กับเด็กอายุมากกว่า 5 ปีที่มีน้ำหนักเกิน 20 กก. ยาที่คล้ายคลึงกัน ได้แก่ Passages, Motilium, Motilak, Domstal, Motonium และอื่น ๆ