คลอดเมื่ออายุครรภ์ 34 สัปดาห์

แม้แต่ผู้หญิงที่มีความรับผิดชอบสูงและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ก็ไม่ได้รับการประกันจากการคลอดก่อนเวลาเนื่องจากสาเหตุอาจแตกต่างกันมาก ในบทความนี้คุณจะพบว่าเหตุใดการคลอดจึงเริ่มขึ้นเมื่ออายุครรภ์ 34 สัปดาห์รวมถึงวิธีการดำเนินการและสิ่งที่เป็นอันตรายสำหรับแม่และทารกในครรภ์

ความคิดเห็นของแพทย์เกี่ยวกับระยะเวลา

อายุครรภ์ 33–34 สัปดาห์เกือบแปดเดือนปฏิทินของการตั้งครรภ์ จนถึงวันครบกำหนดซึ่งถูกกำหนดให้เป็นวันที่โดยประมาณยังมีเวลาอีกประมาณ 6 สัปดาห์เกือบเดือนครึ่ง และเป็นที่ชัดเจนว่าผู้หญิงไม่ได้คิดถึงโอกาสที่จะไปโรงพยาบาลคลอดบุตรในตอนนี้ แต่สถานการณ์อาจพัฒนาไปในทางที่การคลอดบุตรจะเริ่มขึ้นเองโดยธรรมชาติหรือแพทย์จะมีความจำเป็นเร่งด่วนในการยุติการตั้งครรภ์เนื่องจากอาจก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อผู้หญิงหรือลูกของเธอได้

ไม่ว่าเหตุผลใดที่ผู้หญิงคนหนึ่งต้องเข้าโรงพยาบาลใน 34 สัปดาห์ การจัดส่งจะถือว่าก่อนกำหนด เพื่อให้การคลอดบุตรถือเป็นเรื่องเร่งด่วนจำเป็นต้องพาเด็กไปอย่างน้อย 37 สัปดาห์เต็ม แต่แม้ว่าจะยังคงแนะนำให้ทารกใช้เวลาหลายสัปดาห์ในครรภ์มารดา แต่การคลอดบุตร ณ วันที่ปัจจุบันจะไม่เป็นอันตรายเช่นเมื่อสองสัปดาห์ก่อนหน้านี้

วันนี้การฝึกผู้ช่วยชีวิตและระดับของอุปกรณ์ในการช่วยชีวิตช่วยให้สามารถพยาบาลได้แม้กระทั่งทารกที่คลอดก่อนกำหนดในระดับที่รุนแรงและมีน้ำหนักตัวน้อยมาก (จาก 500 กรัมและบางครั้งอาจต่ำกว่า) เมื่ออายุ 34 สัปดาห์ทารกมีน้ำหนักเพียงพอที่จะมีชีวิตรอด แต่มีความแตกต่างบางประการเนื่องจากทารกที่คลอดก่อนกำหนดเป็นหมวดหมู่พิเศษ

พัฒนาการและความมีชีวิตชีวาของเด็ก

เมื่ออายุ 34 สัปดาห์ทารกจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและนี่เป็นกระบวนการที่สำคัญมาก การมีน้ำหนักตัวเพียงพอไขมันใต้ผิวหนังในปริมาณที่เพียงพอจะช่วยให้ทารกหลังคลอดรักษาความร้อนภายในร่างกายและป้องกันภาวะอุณหภูมิในร่างกายที่รุนแรงและเป็นอันตรายดังนั้นแพทย์จะพยายามทำทุกอย่างเพื่อยืดการตั้งครรภ์แม้จะเป็นเวลาหลายวันหากผู้หญิงเข้าโรงพยาบาลในสภาพ คุกคามหรือเริ่มคลอดก่อนกำหนด หากการคลอดบุตรอยู่ในหมวดหมู่ที่เริ่มต้นแล้วจะไม่สามารถหยุดหรือชะลอการคลอดได้อีกต่อไป

สัปดาห์นี้เด็กส่วนใหญ่มีน้ำหนักโดยเฉลี่ยมากกว่า 2 กิโลกรัมนอกจากนี้ยังมีฮีโร่ที่มีน้ำหนักมากกว่า 2.5 กิโลกรัมอีกด้วย แต่ยังมีเด็กเล็ก ๆ ด้วยซึ่งน้ำหนักอาจไม่ถึงหนึ่งกิโลกรัมครึ่ง บ่อยครั้งปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยที่กระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ก่อนถึงกำหนดส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์ดังนั้นทารกที่คลอดก่อนกำหนดจึงไม่มีตัวบ่งชี้ความสูงและน้ำหนักเฉลี่ยเสมอไป

หากเด็กปรากฏตัวในเวลานี้เขาจะสามารถทำให้แม่ของเขาพอใจได้ด้วยรูปร่างที่โค้งมนพอประมาณมีแก้มขนาดเล็กและแม้แต่โจรที่อ้วนพอสมควร ภายในสัปดาห์นี้เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังจำนวนหนึ่งได้ถูกฝากไปแล้วและด้วยเหตุนี้เด็กจึงหยุดมองไม่เห็นภาวะ hypotrophic

แทบไม่ต้องสงสัยเลยว่าเศษชิ้นส่วนจะเกิดในน้ำมันหล่อลื่นคล้ายเนยแข็งเธอเป็นผู้ที่ปกปิดร่างกายของทารกไว้จนกว่าผิวหนังจะสุก ตอนนี้น้ำหล่อลื่นเพิ่งเริ่มลดลงเรื่อย ๆ นอกจากนี้ทารกยังสามารถเกิดมาพร้อมกับเศษแสงและขนบาง ๆ บนร่างกาย - ลานูโกสยังไม่หลุดออกจากผิวหนังของทารกอย่างสมบูรณ์

ในสมองของเด็กกระบวนการสร้างความแตกต่างของเยื่อหุ้มสมองเกือบจะเสร็จสมบูรณ์แล้ว แต่คำสำคัญคือ "เกือบ" การเกิดของเด็กในเวลานี้จะค่อนข้างช้าลงและขัดขวางกระบวนการที่บอบบางเหล่านี้ซึ่งสามารถแสดงออกได้ในความเจ็บป่วยทางระบบประสาทในหลายประเภท

เด็กได้สร้างปฏิกิริยาตอบสนองทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับการอยู่รอดในสภาพแวดล้อมที่แตกต่างกัน แต่เนื่องจากสมองมีวุฒิภาวะไม่เพียงพอตั้งแต่แรกเกิดจึงไม่รวมจุดอ่อนของการแสดงออกของ "ทักษะ" แบบสะท้อนกลับ

หากเด็กผู้ชายเกิดมามีโอกาสสูงที่อัณฑะของเขาจะลงไปในถุงอัณฑะแล้ว อวัยวะภายในกำลังเติบโตการสร้างเสร็จสมบูรณ์ในไตรมาสแรก เด็กที่เกิดในเวลานี้สามารถกินดื่มเขียนตับและหัวใจตลอดจนอวัยวะอื่น ๆ ทำงานไม่หยุด แต่หลักจากมุมมองของทารกแรกเกิดกระบวนการนี้เกิดขึ้นในปอด

เนื้อเยื่อปอดที่ 33-34 สัปดาห์จะสะสมสารลดแรงตึงผิวซึ่งเป็นสารที่เกิดจากฟองอากาศขนาดเล็ก - ถุงลม ยิ่งสารลดแรงตึงผิวสะสมมากขึ้นตามเวลาที่ทารกคลอดออกมาความเป็นไปได้ที่จะสูงขึ้นในช่วงเวลาของการหายใจเข้าโดยธรรมชาติครั้งแรกปอดของทารกจะเปิดไม่ติดกันจะสามารถทำหน้าที่หลักในการแลกเปลี่ยนก๊าซทารกจะสามารถหายใจได้เอง

หากคุณมาถึงโรงพยาบาลคลอดบุตรตรงเวลาแพทย์ยังคงมีเวลาเตรียมปอดของทารกสำหรับการคลอด หากตามอัลตร้าซาวด์วุฒิภาวะไม่เพียงพอผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการฉีดยาด้วยสารลดแรงตึงผิวเทียม สิ่งเดียวกันนี้จะได้รับการแนะนำให้รู้จักกับเด็กหลังจากที่เขาเกิด

ทารกที่ไม่สามารถนั่งอยู่ในครรภ์มารดาได้และตัดสินใจว่าจะคลอดอย่างแน่นอนในช่วง 33–34 สัปดาห์นั้นถือว่ามีบุตรยาก ในกรณีส่วนใหญ่พวกเขาจะได้รับระดับที่สองของการคลอดก่อนกำหนดตามการจำแนกระหว่างประเทศ ซึ่งหมายความว่าการคาดการณ์อนาคตไม่ดีเท่าในเด็กจากกลุ่มแรก แต่ไม่น่าตกใจเท่าเด็กกลุ่ม 3 และ 4 ในแง่ของการคลอดก่อนกำหนด

การคลอดที่บ้านและการปฏิเสธความช่วยเหลือทางการแพทย์ในช่วงเวลานี้สามารถฆ่าเด็กได้ เขาไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องดูแลทางการแพทย์เฉพาะทาง ในโรงพยาบาลแม่และเด็กสมัยใหม่หรือศูนย์ปริกำเนิดเด็ก 97% ที่เกิดในช่วง 33-34 สัปดาห์จะรอดชีวิต ในกรณีส่วนใหญ่หลังจากให้การดูแลทารกแรกเกิดในระยะแรกพวกเขาจะเติบโตขึ้นค่อนข้างแข็งแรงและมีสุขภาพดี 5% ของเด็กที่เกิดในเวลานี้ยังคงมีความผิดปกติโดยส่วนใหญ่มีลักษณะทางระบบประสาท 1% ของเด็กที่เกิดระหว่าง 33 ถึง 34 สัปดาห์ถูกปิดใช้งานเนื่องจากความเสียหายทั้งหมดและไม่สามารถย้อนกลับได้ อัตราการตายของทารกในขณะนี้อยู่ที่ประมาณ 0.6%

ทารกที่เกิดใน 34 สัปดาห์มักต้องการความช่วยเหลือจากผู้ช่วยชีวิตและแพทย์ทารกแรกเกิด เขาสามารถใช้เวลาหลายวันบนเตียงอุ่นพิเศษได้เนื่องจากเขาต้องการเครื่องทำความร้อนเพิ่มเติม สามารถเชื่อมต่อเครื่องช่วยหายใจเทียมได้หากจำเป็นจะมีการจัดระบบการให้ออกซิเจนและการให้อาหารทางท่อ

สาเหตุและลักษณะของแรงงาน

แรงงานที่ 33–34 สัปดาห์อาจเริ่มได้เอง ในกรณีนี้ผู้หญิงสามารถรู้สึกได้ถึงลักษณะของการหดตัวของมดลูกเป็นประจำความถี่และความแรงจะเพิ่มขึ้นหรือเธอจะต้องเผชิญกับการปล่อยน้ำออกทันที ตามสถิติน้ำคร่ำในช่วงเริ่มต้นของการคลอดใน 10% ของผู้หญิงที่ตั้งครรภ์เต็มระยะ ในกรณีของการคลอดก่อนกำหนดการเชื่อมต่อเป็นเรื่องที่น่าตกใจมากขึ้น: 40% ของการคลอดก่อนกำหนดเริ่มต้นด้วยการหลั่งน้ำออกมา

ไม่ว่าในกรณีใดคุณไม่สามารถลังเลได้ ยิ่งผู้หญิงเรียกรถพยาบาลและไปโรงพยาบาลเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดี: เป็นไปได้ที่แพทย์จะยังมีโอกาสที่จะยืดการตั้งครรภ์ได้

สำหรับสาเหตุที่แรงงานเริ่มก่อนกำหนดมักจะเป็น:

โรคติดเชื้อและไม่ติดเชื้อของมดลูกรังไข่ปากมดลูก
การตั้งครรภ์หลายครั้ง (ถือฝาแฝดแฝดสาม);
การหยุดชะงักของระบบต่อมไร้ท่อ
โรคเรื้อรังของอวัยวะภายในของมารดา
ความผิดปกติของพัฒนาการของทารกรวมถึงโครโมโซม
โรคติดเชื้อไวรัสที่ถ่ายโอนระหว่างตั้งครรภ์
การสูบบุหรี่การดื่มแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด
สถานการณ์ทางนิเวศวิทยาที่ไม่เอื้ออำนวย
ความเครียด;
ตกบาดเจ็บทื่อที่ช่องท้อง

ผลที่ตามมาและการคาดการณ์

สำหรับผู้หญิงการคลอดบุตรที่ 34 สัปดาห์นั้นเกือบจะเหมือนกับการตั้งครรภ์ในระยะยาว ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตรเกือบจะเท่ากัน แต่ก็ยังมีบางส่วนเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่คลอดก่อนกำหนดมักเกิดการแตกของปากมดลูกและฝีเย็บเนื่องจากความไม่สมบูรณ์ทางสรีรวิทยาและความไม่พร้อมของระบบสืบพันธุ์ในการคลอดบุตร ความเสี่ยงของการเกิดความอ่อนแอหรือการคลอดเร็วเพิ่มขึ้น

สำหรับทารกผลที่ตามมาอาจมีความสำคัญมากกว่า เมื่อน้ำหนักตัวน้อยอาจเป็นไปได้ว่าการควบคุมอุณหภูมิจะลดลง หากขาดสารลดแรงตึงผิวอาจเกิดปัญหากับการหายใจเองได้ ปัญหาทั้งสองนี้สามารถกำจัดได้ด้วยความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่ทันท่วงที บ่อยครั้งในทารกที่คลอดก่อนกำหนดเนื่องจากโครงสร้างสมองยังไม่บรรลุนิติภาวะการตกเลือดจะเกิดขึ้นในบางส่วนของอวัยวะซึ่งอาจส่งผลที่น่าเศร้าอย่างมากโดยสอดคล้องกับระดับความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง: ตั้งแต่ความผิดปกติทางระบบประสาทเล็กน้อยจนถึงการพัฒนาของสมองพิการอัมพฤกษ์ความผิดปกติของสมองจิตและปัญญา การเบี่ยงเบน

โดยทั่วไปแล้วมันค่อนข้างยากที่จะคาดเดาสิ่งใด ๆ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดแต่ละคนมีความแตกต่างกันและมีปัจจัยเสี่ยงและสถานการณ์ที่ทำให้รุนแรงขึ้น แต่โดยทั่วไปแล้วเด็กในช่วงเวลานี้จะปรับตัวเข้ากับสภาวะใหม่ ๆ ได้ดีดังนั้นจึงมีโอกาสที่เด็กจะมีชีวิตและมีสุขภาพดีทุกครั้ง

บทวิจารณ์

ผู้หญิงที่คลอดบุตรเมื่ออายุครรภ์ 34 สัปดาห์เขียนในฟอรัมเฉพาะเรื่องบนอินเทอร์เน็ตว่าทุกอย่างจบลงด้วยดี ในโรงพยาบาลคลอดบุตรแน่นอนว่าฉันต้องอยู่อีกต่อไปจากนั้นนักประสาทวิทยาก็ติดตามเด็ก ๆ เป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งปี - นี่คือกฎ แต่โดยทั่วไปแล้วเด็กที่เกิดมาในช่วงเวลาดังกล่าวจะมีน้ำหนักตัวได้ดีเข้าเต้าอย่างรวดเร็วและภายในหกเดือนก็สามารถรับน้ำหนักและส่วนสูงได้อย่างสมบูรณ์รวมทั้งในบรรทัดฐานพัฒนาการของคนรอบข้าง

ข่าวลือที่แพร่หลายในหมู่ผู้คนว่าเด็กอายุแปดเดือนรอดชีวิตแย่ลงไม่ได้รับการยืนยันจากยา