การวินิจฉัยและการรักษาเลือดในมดลูกระหว่างตั้งครรภ์

อาจเป็นเรื่องยากที่จะจดจำพยาธิสภาพต่างๆในมดลูกได้ทันเวลา หนึ่งในโรคเหล่านี้คือห้อ บทความนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจวิธีการวินิจฉัยและรักษาภาวะเลือดออกในมดลูกระหว่างตั้งครรภ์

มันคืออะไร?

ด้วยเหตุผลหลายประการ hematomas สามารถพัฒนาในมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์เรียกอาการห้อเลือดว่าเป็นพยาธิสภาพที่เลือดสะสมในพื้นที่ จำกัด รูปแบบทางคลินิกของเม็ดเลือดขึ้นอยู่กับว่าเลือดสะสมอยู่ที่ใด

แพทย์ระบุรูปแบบต่างๆของพยาธิวิทยานี้ แต่ละคนมีลักษณะเฉพาะของตัวเองและในทางหนึ่งมีผลต่อการพยากรณ์โรคของการพัฒนาการตั้งครรภ์ ด้วยเม็ดเลือดบางชนิดที่มีการแปลในบางพื้นที่ของมดลูกอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายต่อมารดาที่มีครรภ์และทารกได้

ควรสังเกตว่าเลือดในมดลูกอาจปรากฏในระยะต่างๆของการตั้งครรภ์ โรคบางอย่างเกิดขึ้นเฉพาะในไตรมาสแรกในขณะที่โรคอื่น ๆ เกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์

ในกรณีนี้ความรุนแรงของการละเมิดที่เกิดขึ้นจะแตกต่างกัน บางครั้งอาการที่เกิดขึ้นอาจทำให้สภาพทั่วไปของคุณแม่ที่ตั้งครรภ์แย่ลงอย่างมากจนยากมากที่เธอจะอุ้มลูกก่อนถึงกำหนด

ตัวเลือก

เมื่อพิจารณาการวินิจฉัยและประเภทของพยาธิวิทยาทางคลินิกแพทย์จะใช้คำศัพท์ที่หลากหลาย คำศัพท์เฉพาะทางการแพทย์ดังกล่าวอาจทำให้ทุกคนสับสนได้ ชื่อการวินิจฉัยที่ซับซ้อนและยาวสามารถสร้างความสับสนให้กับมารดาที่ตั้งครรภ์ได้ ควรทำความเข้าใจว่าเลือดที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นในมดลูกระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร

Subchorial hematoma เป็นหนึ่งในตัวเลือกทางพยาธิวิทยา ในกรณีนี้เลือดจะสะสมอยู่ระหว่างเยื่อคอโรโอนิกที่ปกคลุมตัวอ่อนและผนังมดลูก น่าเสียดายที่พยาธิวิทยานี้มักพบในการปฏิบัติทางสูติกรรม ความเสี่ยงของการแท้งเองในกรณีนี้ค่อนข้างสูง

ในทางการแพทย์มักใช้คำศัพท์หลายคำเพื่ออ้างถึงกระบวนการเดียวกัน ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเรียก subchorial hematoma retrochorial หรือ transcochial แพทย์ได้เรียนรู้ที่จะวินิจฉัยโรคดังกล่าวได้ดีทีเดียว ปัจจุบันมีการกำหนดห้อ Transgenic โดยใช้การตรวจอัลตราซาวนด์

เลือดสามารถสะสมในที่ต่างๆในมดลูก มันสามารถแพร่กระจายระหว่างเยื่อคอริโอนิกและไหลไปข้างหลังได้อย่างสมบูรณ์ ในกรณีนี้จะมีการพัฒนา hematomas intershell และ intrathecal การสะสมของเลือดโดยตรงหลังเยื่อของคอเรียนสามารถเรียกได้ว่าเป็นเม็ดเลือดแดงแบบเยื่อย้อนยุค

พยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาคอริโอนิกมักเกิดขึ้นในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ ในเวลานี้คอเรียนมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์ จากนั้นมันจะค่อยๆเปลี่ยนเป็นรกซึ่ง "รับช่วง" หน้าที่หลายอย่างที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตเต็มที่ของทารกในครรภ์มารดา

อวัยวะที่เป็นเอกลักษณ์อีกอย่างหนึ่งที่ปรากฏในร่างกายของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้นคือ amnion นี่คือเปลือกน้ำที่ทารกอยู่ จัดให้มีสภาพแวดล้อมทางน้ำพิเศษโดยที่การพัฒนามดลูกของเด็กเป็นไปไม่ได้

การตกเลือดซึ่งเกิดขึ้นจากหลายสาเหตุสามารถนำไปสู่การสะสมของเลือดในบริเวณของเยื่อหุ้มถุงน้ำคร่ำ ในกรณีนี้เลือดจะปรากฏในส่วนต่างๆของมดลูก พวกเขาสามารถเป็นถุงน้ำคร่ำย้อนยุค

พยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มตัวอ่อนจะเกิดขึ้นในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ ค่อยๆรกเริ่มก่อตัวจากเยื่อหุ้มตัวอ่อน คุณลักษณะนี้อธิบายถึงความแตกต่างในชื่อของเม็ดเลือดที่แตกต่างกัน

ด้วยการสะสมของเลือดที่อยู่เบื้องหลังเนื้อเยื่อรกจะปรากฏขึ้น ภาวะนี้อาจเป็นอันตรายอย่างยิ่งและยังนำไปสู่การพัฒนาของทารกในครรภ์ไม่เพียงพอ ด้วยพยาธิวิทยานี้ออกซิเจนและสารอาหารไม่เพียงพอเข้าสู่ร่างกายของเด็ก ความไม่เพียงพอของรกเป็นเวลานานอาจนำไปสู่การก่อตัวของข้อบกพร่องต่างๆและความผิดปกติของพัฒนาการในทารก

การสะสมของเลือดในมดลูกอาจทำให้หญิงตั้งครรภ์เกิดอาการไม่พึงประสงค์ การปลดปล่อยเลือดและสีน้ำตาลเข้มจากระบบสืบพันธุ์มาจากการล้างเลือดออก เลือดที่สะสมสามารถหลั่งออกมาได้ซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของสารคัดหลั่งเฉพาะจากระบบสืบพันธุ์ อาการนี้สามารถทำให้แม่ตกใจได้

ในสถานการณ์เช่นนี้หญิงตั้งครรภ์ควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์อย่างแน่นอน มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงได้ว่าเหตุใดมารดาที่มีครรภ์จึงมีเลือดออกจากมดลูก

การวินิจฉัยดำเนินการอย่างไร?

ปัจจุบันด้วยการพัฒนาของการตรวจอัลตราซาวนด์แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคที่เป็นอันตรายของเลือดในมดลูกได้อย่างแม่นยำและเรียบง่าย อุปกรณ์สมัยใหม่มีความละเอียดสูงพอสมควร ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขาสามารถระบุการสะสมของเลือดได้เล็กน้อย อัลตร้าซาวด์ช่วยให้แพทย์ระบุแม้กระทั่งพยาธิสภาพที่ซับซ้อนซึ่งก่อนหน้านี้ไม่สามารถระบุได้อย่างทันท่วงที

วิธีการหลักในการวินิจฉัย hematomas ต่างๆที่แปลในมดลูกคืออัลตราซาวนด์

วิธีการหลัก

ความคิดเห็นของผู้หญิงหลายคนที่กลายเป็นแม่ไปแล้ว แต่ต้องเผชิญกับการปรากฏตัวของเลือดในมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์บ่งชี้ว่าพวกเขาได้รับการวินิจฉัยอย่างแม่นยำหลังจากการสแกนอัลตราซาวนด์ ในกรณีส่วนใหญ่เลือดในมดลูกจะถูกกำหนดระหว่างการตรวจตามปกติหรือการตรวจคัดกรอง บ่อยครั้งที่เกิดขึ้นกับพยาธิวิทยานี้ผู้หญิงจะไม่เกิดอาการอึดอัดใด ๆ ในกรณีเช่นนี้จะตรวจพบเม็ดเลือดในระหว่างการตรวจคัดกรองเท่านั้น บ่อยครั้งที่การวินิจฉัยเม็ดเลือดแดงย้อนยุคจะได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุครรภ์ 11-13 สัปดาห์

อุปกรณ์อัลตราซาวนด์ที่ทันสมัยไม่เพียง แต่ช่วยระบุตำแหน่งและขนาดของห้อเลือดได้อย่างแม่นยำ แต่ยังเผยให้เห็นพัฒนาการของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย ผู้เชี่ยวชาญด้านอัลตราซาวนด์สามารถระบุได้อย่างง่ายดายว่าการเริ่มมีอาการของรกเกิดขึ้นได้ง่ายซึ่งเป็นพยาธิสภาพที่เป็นอันตรายซึ่งอาจนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดหรือแม้แต่การตายของทารกในครรภ์

ในระหว่างการวิเคราะห์ผู้เชี่ยวชาญอัลตร้าซาวด์จะกำหนดตำแหน่งของไข่รวมทั้งความผิดปกติใด ๆ เขายังประมาณความหนาของผนังมดลูก การที่มดลูกหนาขึ้นอาจเป็นสัญญาณของการมีเลือดออกได้

เมื่อทำการศึกษาแพทย์จำเป็นต้องประเมินไม่เพียง แต่พัฒนาการทั่วไปของทารกในครรภ์และสถานะของอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิงเท่านั้น เขาศึกษาโครงสร้างของเยื่อหุ้มรกหรือรก การวินิจฉัยโดยละเอียดดังกล่าวช่วยให้แพทย์อัลตราซาวนด์สามารถระบุข้อบกพร่องและความเสียหายทั้งหมดรวมทั้งการสะสมของเลือดระหว่างเยื่อหุ้ม

แพทย์หลายคนเชื่อว่าการพยากรณ์โรคของการตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับขนาดของห้อ อาจมีหลายขนาด โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคสำหรับเลือดขนาด 14 มม. จะดีกว่าห้อ 60-70 มม. พัฒนาการของการตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการแปลของเม็ดเลือดในโพรงมดลูกเช่นเดียวกับสถานะของร่างกายของหญิงตั้งครรภ์

หากสตรีมีครรภ์ไม่มีโรคเรื้อรังร่วมด้วยและการตั้งครรภ์ของเธอดำเนินไปได้ด้วยดีก่อนที่จะมีเลือดออกความน่าจะเป็นของผลลัพธ์ที่ดีในกรณีนี้ค่อนข้างสูง

การตรวจเพิ่มเติม

การศึกษาที่สำคัญที่ช่วยในการประเมินความรุนแรงของความผิดปกติของการทำงานที่เกิดจากเม็ดเลือดในมดลูกคือการตรวจอัลตราโซนิก Doppler วิธีการวินิจฉัยนี้ช่วยให้คุณสามารถประเมินการไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดที่ให้อาหารทารกในครรภ์ได้ บ่อยครั้งที่มีเลือดออกในมดลูกทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกซึ่งเป็นภาวะที่ออกซิเจนในปริมาณที่เพียงพอไม่เข้าสู่ร่างกายของเด็ก เงื่อนไขทางพยาธิวิทยานี้ก่อให้เกิดความจริงที่ว่าการสร้างอวัยวะภายในในเด็กอาจช้าลง ในสถานการณ์เช่นนี้ความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติที่เป็นอันตรายค่อนข้างสูง

โดยการใช้อัลตราโซนิก Doppler แพทย์สามารถประเมินตัวบ่งชี้ของการไหลเวียนของเลือดในโพรงมดลูกได้อย่างง่ายดายและหากจำเป็นให้แก้ไข (โดยกำหนดให้ยาบำบัด) การศึกษา Doppler ของผู้หญิงที่มีเลือดออกในมดลูกสามารถทำได้หลายครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แพทย์สามารถประเมินพลวัตของการพัฒนาพยาธิวิทยารวมทั้งปรับกลยุทธ์ที่เลือกในการจัดการการตั้งครรภ์หากจำเป็น

Doppler ultrasonography เป็นวิธีที่ไม่เจ็บปวดอย่างยิ่ง แม่ไม่จำเป็นต้องได้รับการฝึกอบรมพิเศษใด ๆ แพทย์จะต้องบันทึกพารามิเตอร์การไหลเวียนของเลือดที่ได้รับทั้งหมดในข้อสรุปของเขาซึ่งติดอยู่ในบัตรทางการแพทย์ของหญิงตั้งครรภ์

เลือดในมดลูกอาจมาพร้อมกับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง เพื่อไม่ให้พลาดแพทย์จึงเลือกสั่งการทดสอบบางอย่าง การตรวจทางห้องปฏิบัติการอย่างง่ายยังช่วยให้คุณประเมินระดับของการละเมิดที่เกิดขึ้นซึ่งหมายความว่าคุณสามารถเลือกวิธีการบำบัดที่เหมาะสมได้

สตรีมีครรภ์ที่มีเลือดออกในมดลูกระหว่างตั้งครรภ์อาจได้รับการตรวจดังต่อไปนี้:

• การศึกษาทางคลินิกทั่วไป (การตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป);
• การทดสอบทางชีวเคมีเพื่อตรวจการแข็งตัวของเลือด
• การสุ่มตัวอย่างวัสดุจากช่องคลอดและทางเดินอวัยวะเพศ (smear) สำหรับการตรวจแบคทีเรีย
• การกำหนดระดับฮอร์โมน

ในแต่ละกรณีรายการการวิเคราะห์อาจแตกต่างกันไป รูปแบบการตรวจเลือกเป็นรายบุคคลโดยสูติแพทย์ - นรีแพทย์

หากจำเป็นแพทย์สามารถส่งต่อมารดาที่มีครรภ์ให้กับแพทย์คนอื่น ๆ ได้ (เพื่อจุดประสงค์ในการปรึกษาเพิ่มเติม) หากเลือดในมดลูกมีความซับซ้อนจากการพัฒนาของความผิดปกติในระบบการแข็งตัวของเลือดหญิงตั้งครรภ์จะถูกส่งไปขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยา ผู้เชี่ยวชาญคนนี้จะทำการวินิจฉัยให้ครอบคลุมมากขึ้นเกี่ยวกับสภาพทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นและจะเลือกวิธีการบำบัดที่จำเป็นเพื่อแก้ไขความผิดปกติของการทำงานที่พัฒนาขึ้น

บำบัด

การเลือกใช้กลวิธีในการบำบัดสำหรับเลือดในมดลูกขึ้นอยู่กับเงื่อนไขที่แตกต่างกัน แพทย์จำเป็นต้องประเมินสภาพทั่วไปของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์กำหนดความเสี่ยงที่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนและคำนึงถึงอายุครรภ์ สตรีมีครรภ์สามารถรับการรักษาได้ทั้งในโรงพยาบาลและแบบผู้ป่วยนอก ขึ้นอยู่กับความผิดปกติที่เกิดขึ้นว่ารุนแรงเพียงใด

ด้วยการมีเลือดออกในมดลูกซึ่งเกือบจะไม่มีอาการและไม่มีอาการข้างเคียงใด ๆ แพทย์มักจะทำการตรวจติดตามผู้ป่วยนอก ในขณะเดียวกันคุณแม่ที่มีครรภ์จะได้รับแจ้งว่าเธอต้อง จำกัด ชั้นเรียนในโรงยิมและการไปอาบน้ำหรือซาวน่า ห้ามมิให้ผู้หญิงยกของหนักโดยเด็ดขาด ในบางกรณีแพทย์สั่งให้พักผ่อนทางเพศด้วย เป็นสิ่งสำคัญมากที่คุณแม่มีครรภ์จะต้องรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และมีโปรตีนในปริมาณที่เพียงพอและนอนหลับให้เพียงพอด้วย

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้เนื่องจากเป็นเรื่องธรรมดาเกินไปและไม่ได้ผล อย่างไรก็ตามทัศนคติที่ไม่สำคัญเช่นนี้ต่อสุขภาพของตนเองและเด็กในครรภ์อาจเป็นอันตรายได้มากและยังส่งผลให้พยาธิสภาพแย่ลง

หากแพทย์แนะนำให้สตรีมีครรภ์พักผ่อนมากขึ้นและเอาใจใส่ต่อความเป็นอยู่ของเธอมากขึ้นคำแนะนำเหล่านี้ก็ควรได้รับการเอาใจใส่ การปรากฏตัวของอาการไม่พึงประสงค์ (ตกขาวเป็นเลือดปวดท้อง) ควรเป็นสาเหตุที่ต้องไปพบแพทย์อย่างเร่งด่วน คุณแม่ที่มีครรภ์ควรใส่ใจว่าหน้าตาของเธอเป็นอย่างไร บางครั้งเลือดออกในมดลูกอาจมีความซับซ้อนเนื่องจากการเกิดเลือดออกซึ่งในกรณีนี้ผู้หญิงอาจเกิดโรคโลหิตจาง โรคโลหิตจางเกิดจากความซีดและความแห้งกร้านของผิวหนัง

หากคุณแม่ที่ตั้งครรภ์สังเกตเห็นว่าผิวของเธอซีดเกินไปและถึงกับกลายเป็นสีฟ้าเธอก็ควรแสดงตัวต่อสูติ - นรีแพทย์และแจ้งให้เขาทราบเกี่ยวกับลักษณะอาการนี้

การบำบัดเลือดในมดลูกด้วยการใช้ยาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล ในกรณีนี้จำเป็นต้องคำนึงถึงอายุครรภ์ด้วย ในระยะแรกมักมีการกำหนดตัวแทนฮอร์โมนซึ่งมีอะนาล็อกของฮอร์โมนเพศหญิง - โปรเจสเตอโรน มีผลดีต่อการไหลเวียนของเลือดในโพรงมดลูกช่วยลดอาการทางลบของพยาธิวิทยา

แพทย์อาจสั่งจ่ายยาพิเศษเพื่อลดปริมาณเลือดที่หลั่งออกมา การรับประทานยาดังกล่าวมีส่วนทำให้เลือดในมดลูกค่อยๆหายไป

แพทย์บางคนกำหนดให้ยา "Wobenzym" เพื่อการนี้ กำหนดไว้ในแท็บเล็ต ปริมาณของหลักสูตรและระยะเวลาในการรักษาจะถูกเลือกโดยแพทย์ที่ทำการตั้งครรภ์โดยเฉพาะและรู้เกี่ยวกับคุณสมบัติของมัน

ในบางกรณีที่มีเลือดออกในมดลูกอาการปวดในช่องท้องจะปรากฏขึ้น ในระยะแรกมักมีอาการปวดเฉพาะที่ท้องน้อย สามารถขยายไปยังบริเวณบั้นเอวได้ เพื่อบรรเทาอาการปวดแพทย์จึงสั่งจ่ายยาต้านอาการกระตุก สามารถกำหนดได้ในรูปแบบของยาเม็ดการฉีดเข้ากล้ามหรือยาเหน็บทางทวารหนัก (ยาเหน็บ)

คอมเพล็กซ์วิตามินรวมสามารถปรับปรุงสภาพทั่วไปของมารดาและทารกที่ตั้งครรภ์ได้ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องมีกรดโฟลิก ยาดังกล่าวมักกำหนดตั้งแต่ระยะแรกสุดของการตั้งครรภ์ (และเป็นระยะเวลานานพอสมควร)

วิธีเสริมสำหรับ hematomas ที่แปลในมดลูกคือยาระงับประสาท (ยากล่อมประสาท) พวกเขาถูกกำหนดให้กับผู้หญิงที่มีความวิตกกังวลค่อนข้างสูงหรือมีแนวโน้มที่จะกังวลอย่างมาก ยาระงับประสาทช่วยให้คุณแม่รับมือกับภาวะซึมเศร้าและช่วยให้นอนหลับได้ดีขึ้น ในระหว่างตั้งครรภ์แพทย์ให้ความสำคัญกับผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของสมุนไพร มักมีการกำหนดยาที่มี motherwort หรือ valerian

สำหรับ hematomas ในการตั้งครรภ์ระยะแรกโปรดดูวิดีโอต่อไปนี้