การป้องกันโรคติดเชื้อต่าง ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นงานที่สำคัญมาก การติดเชื้อใด ๆ ที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาพิเศษของชีวิตของผู้หญิงอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของทารกได้ หนึ่งในการศึกษาที่อนุญาตให้มีการป้องกันดังกล่าวคือการเพาะเชื้อแบคทีเรียจากคลองปากมดลูก
มันคืออะไร?
การรักษาสุขภาพของคลองปากมดลูกเป็นสิ่งสำคัญมากในระหว่างตั้งครรภ์ อวัยวะนี้เป็นการสื่อสารระหว่างมดลูกที่ทารกพัฒนาและโลกภายนอก
จุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดโรคซึ่งมีอยู่มากมายในโลกโดยรอบสามารถเข้าไปในคลองปากมดลูกและนำไปสู่การพัฒนาของการอักเสบได้ กระบวนการอักเสบแพร่กระจายค่อนข้างรวดเร็วซึ่งอาจนำไปสู่พยาธิสภาพที่ค่อนข้างอันตรายสำหรับทารกที่พัฒนาในท้องของมารดา
ความสมบูรณ์ของเยื่อเมือกของคลองปากมดลูกมีความสำคัญมาก การบาดเจ็บหรือรอยแตกใด ๆ สามารถทำให้เชื้อโรคเข้าได้ง่ายขึ้น ช่องคลอดอักเสบเรื้อรังการพังทลายของปากมดลูกและโรคอื่น ๆ ของอวัยวะสืบพันธุ์อาจกลายเป็นภัยคุกคามที่แท้จริงสำหรับการติดเชื้อของทารกในระหว่างการพัฒนามดลูก
ขนาดของช่องปากมดลูกในหญิงตั้งครรภ์แตกต่างกันบ้าง สาเหตุส่วนใหญ่มาจากภูมิหลังของฮอร์โมนที่เปลี่ยนแปลงไป ความยาวของอวัยวะนี้ในระหว่างตั้งครรภ์คือ 3.5-4 ซม.
คอหอยเป็นเส้นขอบของมดลูกจากโลกภายนอก ตามระดับของความใกล้ชิดแพทย์จะกำหนดความพร้อมสำหรับการคลอดบุตร ในระหว่างการตั้งครรภ์เกือบทั้งหมดควรปิด น้ำเสียงของลำคอเป็นตัวบ่งชี้สุขภาพของผู้หญิงที่สำคัญมาก หากปิดได้ดีพอผู้หญิงคนนั้นก็สามารถตั้งครรภ์ได้
ในบริเวณนี้ผู้หญิงจะพัฒนารูปแบบเฉพาะซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะในช่วงที่คลอดลูกเท่านั้น เรียกว่าปลั๊กเมือก การหลั่งของเธอและการไหลของน้ำคร่ำเป็นสัญญาณของการคลอดบุตรที่ใกล้เข้ามา
แพทย์สามารถประเมินสภาพของคลองปากมดลูกโดยใช้ การตรวจสุขภาพเพิ่มเติม... ในการทำเช่นนี้พวกเขาใช้เครื่องมือทางการแพทย์และกระจกพิเศษ
ในระหว่างการตรวจแพทย์สามารถนำวัสดุชีวภาพไปเพาะเชื้อแบคทีเรีย การศึกษานี้ให้ข้อมูลอย่างมากในการระบุการติดเชื้อต่างๆที่อาจเกิดขึ้นในคลองปากมดลูก
หลังจากสุ่มตัวอย่างวัสดุชีวภาพแล้วจะถูกวางยาเพื่อการวิจัยในห้องปฏิบัติการ เซลล์ที่ได้จะถูก "หว่าน" โดยผู้ช่วยในห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับอาหารเลี้ยงเชื้อ สิ่งนี้จะเผยให้เห็นการเติบโตที่เป็นไปได้ของจุลินทรีย์ที่มีอยู่ในวัสดุชีวภาพ
วิธีการดำเนินการศึกษานี้กำหนดระยะเวลา โดยเฉลี่ยความพร้อมของผลการวิเคราะห์คือ 5-7 วันนับจากวันที่ส่งไปยังห้องปฏิบัติการ
ทำไมจึงดำเนินการ?
การวิจัยทางแบคทีเรียไม่เพียง แต่ช่วยให้คุณสามารถระบุการเติบโตของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้เท่านั้น แต่ยังช่วยระบุความไวของจุลินทรีย์ต่อผลของยาต้านแบคทีเรียต่างๆ สิ่งนี้ช่วยให้แพทย์กำหนดวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นและเลือกวิธีการบำบัดที่เหมาะสม
ในระหว่างการศึกษายังสามารถระบุความเข้มข้นของจุลินทรีย์ที่มีประโยชน์ที่สามารถอาศัยอยู่ในคลองปากมดลูกได้ ในกรณีนี้จะมีการประเมินความเข้มข้นของ bifidobacilli และ lactobacilli
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่า ทุกคนไม่ได้รับมอบหมายการศึกษานี้อย่างแน่นอน... ในการไปฝากครรภ์ครั้งแรกเนื่องจากการตั้งครรภ์นรีแพทย์จะเอาผ้าเช็ดล้างออกจากช่องคลอดของผู้หญิง
หากจำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นในกรณีนี้แพทย์จะนำวัสดุชีวภาพจากช่องปากมดลูกไปเพาะเชื้อแบคทีเรียเพิ่มเติม
การสะสมของเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนมากในสเมียร์อาจเกิดจากการอักเสบในอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิง
ความปลอดภัยของทารกในครรภ์
คุณแม่บางคนระวังจุดประสงค์ของการศึกษานี้ พวกเขาหวาดกลัวกับวิธีการวิเคราะห์นี้ เพื่อให้ได้วัสดุชีวภาพสำหรับการวิจัยแพทย์จะใช้หัววัดพิเศษ สอดเข้าไปในคลองปากมดลูกโดยปกติจะมีความลึก 1.5 ซม.
มารดาที่มีครรภ์จะหวาดผวากับความเป็นไปได้ที่ทารกจะแท้งเองหรือได้รับบาดเจ็บในระหว่างการรวบรวมวัสดุชีวภาพ ความกลัวดังกล่าวไร้ผล ทารกตั้งอยู่สูงกว่าสถานที่ที่แพทย์ใช้วัสดุชีวภาพมาก ความเสี่ยงของการบาดเจ็บหรือความเสี่ยงของการแท้งบุตรหลังจากรั้วดังกล่าวมีน้อยมาก
สูติ - นรีแพทย์มักกล่าวเสมอว่าการตรวจประเภทนี้ไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามหรือเป็นอันตรายต่อแม่หรือทารก
ต้องเตรียมตัวอย่างไร?
ก่อนดำเนินการตามขั้นตอนคุณควรเตรียมการที่จำเป็น รวมถึงการปฏิบัติตามคำแนะนำหลายประการ:
- ในช่วงก่อนการสุ่มตัวอย่างวัสดุชีวภาพไม่อนุญาตให้สตรีมีครรภ์ฉีดวัคซีน;
- ตามข้อตกลงกับนรีแพทย์ควรยกเว้นสารต้านเชื้อแบคทีเรียสองสามวันก่อนขั้นตอนนี้
- วันก่อนการศึกษาห้ามมีเพศสัมพันธ์
- ระหว่างอัลตราซาวนด์ transvaginal และการสุ่มตัวอย่างของวัสดุชีวภาพต้องผ่านอย่างน้อย 3-5 วัน
- ไม่กี่ชั่วโมงก่อนขั้นตอนคุณไม่ควรล้างตัว (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้วิธีพิเศษเพื่อสุขอนามัยที่ใกล้ชิด)
มาตรฐาน
ตัวบ่งชี้การวิเคราะห์ปกติจะรวมเฉพาะการมีจุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์เท่านั้น ประกอบด้วย bifido - และ lactobacilli พวกเขาสามารถนำเสนอในการทดสอบที่ความเข้มข้นใด ๆ
การลดลงของประสิทธิภาพในกรณีนี้เป็นสัญญาณที่ไม่เอื้ออำนวยซึ่งบ่งบอกถึงการละเมิดภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น
ผลลัพธ์ปกติจะถือว่ามีอีโคไลจำนวนเล็กน้อย แต่ ความเข้มข้นไม่ควรเกิน 10 * 2 องศาของโคโลนี ไม่ควรมีเชื้อราในการเพาะเชื้อแบคทีเรียตามปกติจากคลองปากมดลูก
การปรากฏตัวของ Staphylococcus aureus, Klebsiella, enterococci, streptococci ในการวิเคราะห์เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการแต่งตั้งการรักษาที่จำเป็น ในกรณีนี้แพทย์ยังระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดการปรากฏตัวของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเหล่านี้ในคลองปากมดลูก
หากระดับของจุลินทรีย์เหล่านี้ในการวิเคราะห์เพิ่มขึ้นสิ่งนี้ไม่เพียง แต่จะกลายเป็นภัยคุกคามต่อการพัฒนาพยาธิสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีเท่านั้น แต่ยังสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคปอดบวมหรือโรคอื่น ๆ ของอวัยวะภายในในสตรีที่ติดเชื้อ
การตีความผลการวิเคราะห์
ความรุนแรงของการละเมิดที่เกิดขึ้นอาจแตกต่างกัน หากพบจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคมากกว่า 100 ชนิดในการวิเคราะห์นี่เป็นสัญญาณทางคลินิกของกระบวนการอักเสบเฉียบพลันที่ใช้งานอยู่ สาเหตุหลายประการสามารถนำไปสู่การพัฒนาสภาพทางพยาธิวิทยานี้ได้ตั้งแต่การละเมิดกฎอนามัยส่วนบุคคลซ้ำ ๆ ไปจนถึงการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ที่เป็นอันตราย
แพทย์แยกแยะ "ความสะอาด" ของปากมดลูกและคลองปากมดลูกได้หลายระดับตามลำดับ สิ่งที่ดีที่สุดคือประการแรก มีลักษณะเฉพาะคือไม่มีการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคบนอาหารเลี้ยงเชื้อที่เป็นของแข็ง
ระดับที่สองของความบริสุทธิ์ หมายถึงลักษณะของอาณานิคมดังกล่าว สามารถตรวจพบได้บนอาหารเลี้ยงเชื้อที่เป็นของแข็ง ระดับนี้มีลักษณะของอาณานิคมของแบคทีเรียน้อยกว่า 10 หน่วย (CFU)
ระดับที่สาม เสียเปรียบมากขึ้น ในกรณีนี้แพทย์ตรวจพบ CFU ตั้งแต่ 10 ถึงร้อยในวัสดุชีวภาพที่ศึกษา การได้รับผลลัพธ์ดังกล่าวเป็นเหตุผลสำคัญในการตรวจสอบผู้หญิงในอนาคตสำหรับการพัฒนาของโรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี
ที่เสียเปรียบที่สุดคือปริญญาที่สี่ ในขั้นตอนนี้แพทย์จะพูดถึงการปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบเฉียบพลันซึ่งต้องได้รับการแต่งตั้งการบำบัด ในกรณีนี้การเติบโตของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคในอาณานิคมเกิน 100 CFU
การปรากฏตัวของผลลัพธ์ดังกล่าวเป็นเหตุผลที่ขาดไม่ได้สำหรับการวินิจฉัยและการพัฒนากลยุทธ์ในการรักษากระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในช่องปากมดลูกอย่างละเอียดถี่ถ้วนมากขึ้น
การเพาะเชื้อแบคทีเรียมักจะยืนยันว่าผู้หญิงมีการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ เพื่อรักษาเธอแพทย์จะสั่งยาต้านเชื้อแบคทีเรียให้กับแม่ที่มีครรภ์ การเลือกใช้ยาเป็นรายบุคคล
ในกรณีนี้จะคำนึงถึงน้ำหนักของผู้ป่วยอายุอายุครรภ์ความไวของจุลินทรีย์ต่อผลของยาปฏิชีวนะ (ตามผลของการเพาะเลี้ยงแบคทีเรีย) รวมถึงการมีโรคร่วมของอวัยวะภายในด้วย
เมื่อเลือกยาต้านเชื้อแบคทีเรียแพทย์จะให้ความสำคัญกับยาที่ค่อนข้างมีประสิทธิภาพเมื่อเทียบกับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค แต่ไม่สามารถส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ได้
มักเลือกยาปฏิชีวนะในรูปแบบของยาเหน็บ การรักษาในท้องถิ่นดังกล่าวช่วยให้ได้ผลการรักษาที่ดี แต่ ไม่นำไปสู่การพัฒนาผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาอย่างเป็นระบบ
สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการเตรียมตัวสำหรับการตรวจโดยนรีแพทย์โปรดดูวิดีโอถัดไป