เซลล์สมองเปราะบางและเปราะบาง ปัจจัยหลายประการอาจส่งผลต่อสภาพและความเป็นอยู่ได้ เซลล์ประสาทของเด็กมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ เราจะบอกคุณในบทความนี้เกี่ยวกับความหมายของการวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบและสิ่งที่พ่อแม่ควรทำหากพบพยาธิสภาพดังกล่าวในเด็ก
มันคืออะไร?
Encephalopathy เป็นแผลอินทรีย์ของสมอง ซึ่งหมายความว่าภายใต้อิทธิพลของปัจจัยกระตุ้นที่ไม่เอื้ออำนวยเซลล์ประสาท (เซลล์ของระบบประสาท) เริ่มตาย ขั้นแรกกระบวนการเผาผลาญในเซลล์ประสาทจะหยุดชะงักจากนั้นหากปัจจัยลบไม่ได้ถูกกำจัดออกไปเซลล์จะเริ่มตายดังนั้นการทำงานของสมองโดยเฉพาะและระบบประสาทส่วนกลางโดยรวมจะเริ่มหยุดชะงัก
โรคไข้สมองอักเสบมีสองประเภทคือ แต่กำเนิดและได้มา ลักษณะเฉพาะของการวินิจฉัยในวัยเด็กคือพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดส่วนใหญ่มักจะตรวจพบในเด็กและรูปแบบของโรคสมองที่ได้มานั้นมีลักษณะเฉพาะของผู้ใหญ่และผู้สูงอายุมากกว่า นอกจากนี้การวินิจฉัยสามารถทำได้ในช่วงหลายเดือนแรกของชีวิตเด็ก ส่วนใหญ่สัญญาณแรกจะสังเกตเห็นได้ภายในหนึ่งสัปดาห์หลังคลอดหากทารกมีอายุครบกำหนดและภายใน 4 สัปดาห์หากทารกเกิดเร็วกว่าระยะสูติกรรมที่กำหนด
การตรวจหา encephalopathy ไม่ใช่ประโยค แต่เป็นเพียงแรงจูงใจในการกระทำ ด้วยการตอบสนองทางการแพทย์ที่ทันท่วงทีและการปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดจากผู้ปกครองใน 90% ของกรณีนี้เป็นไปได้ที่จะชดเชยการสูญเสียเซลล์และรักษาเด็ก การบำบัดจะต้องใช้แนวทางร่วมกันในการรักษาของกุมารแพทย์นักประสาทวิทยาและผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ
สาเหตุ
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการพัฒนาของโรคสมองปริกำเนิดเป็นปัจจัยลบที่มีอิทธิพลต่อทารกในครรภ์ในขณะที่อยู่ในครรภ์มารดา สิ่งที่อันตรายที่สุดคือภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกในระยะยาวเช่นเดียวกับโรคติดเชื้อที่เกิดจากแม่และการติดเชื้อในมดลูกของทารก ความเสียหายต่อเซลล์สมองอาจเกิดขึ้นจากการคลอดบุตรอย่างรวดเร็วหรือเป็นเวลานานซึ่งเด็กมีอาการขาดออกซิเจนเฉียบพลันเช่นเดียวกับการบาดเจ็บที่ศีรษะและคอ
บ่อยครั้งที่โรคสมองพิการมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับความบกพร่องทางพัฒนาการอื่น ๆ เช่นข้อบกพร่องของหัวใจหลอดเลือด บ่อยครั้งที่ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะอ่อนแอต่อโรค โรคไข้สมองอักเสบที่ได้รับตั้งแต่อายุยังน้อยสามารถพัฒนาได้เนื่องจากการบาดเจ็บตัวอย่างเช่นภาวะแทรกซ้อนของการบาดเจ็บที่สมองจากการได้รับพิษจากสารพิษซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของโรคติดเชื้อที่เด็กมี ความเสียหายของสมองที่เกิดจากสารอินทรีย์สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยเบาหวานที่มีมา แต่กำเนิดในภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเมื่อมีเนื้องอกในสมอง
ความผิดปกติของไตและตับของทารกอาจเป็นสาเหตุร่วมกันของการพัฒนาของโรคสมอง
ความพ่ายแพ้ในทารกแรกเกิดอาจเป็นพิษซึ่งพัฒนาขึ้นหลังจากระยะเวลาการช่วยชีวิตเป็นเวลานาน (ส่วนใหญ่มักพบในทารกที่คลอดก่อนกำหนด) สารอินทรีย์ที่เหลือซึ่งปัจจัยที่มีมา แต่กำเนิดบางอย่างจะรวมกับสิ่งที่เหลืออยู่เช่นหลังคลอดยากโฟกัสและไม่ระบุรายละเอียด โรคสมองเสื่อมที่เหลือเกิดขึ้นในทารกน้อยกว่าในเด็กโต รูปแบบที่ไม่ระบุรายละเอียดของโรคเป็นเรื่องปกติเมื่อไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของการตายของเซลล์ประสาทส่วนกลางได้
อาการและสัญญาณ
อาการและอาการแสดงเฉพาะของแผลอินทรีย์อาจแตกต่างกันทั้งหมดขึ้นอยู่กับว่ารอยโรคมีขนาดใหญ่เพียงใดศูนย์และส่วนใดของสมองที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา ส่วนใหญ่สัญญาณแรกของโรคสมองปริกำเนิดคือ:
- ไม่มีการร้องไห้หลังคลอดในช่วงที่สูติแพทย์กำหนด
- ร้องไห้อ่อน ๆ หลังคลอด
- คะแนน Apgar ต่ำกว่า 7/7;
- การสะท้อนการดูดที่เฉื่อยชาหรือไม่มี
- รบกวนการนอนหลับ (ตื่นบ่อยนอนไม่หลับนอนหลับนานเกินไป);
- การร้องไห้บ่อย ๆ และวิตกกังวลหรือการร้องไห้บ่อยๆซ้ำซากจำเจ
- การละเมิดจังหวะการเต้นของหัวใจ
- เอียงศีรษะและโค้งด้านหลัง
- กระหม่อมและกระหม่อม "บวม" ทางสายตา;
- ตาเหล่;
- มากมายและมักจะพ่น "น้ำพุ";
- ความเกียจคร้านของเด็กมากเกินไปปฏิกิริยาทางอารมณ์ที่เฉื่อยชาตลอดจนความตื่นเต้นและกิจกรรมที่มากเกินไป
- อาการชัก
สัญญาณมักไม่ชัดเจนและชัดเจน บ่อยครั้งที่มีสัญญาณหนึ่ง (สอง, สาม) ปรากฏและแสดงออกอย่างเฉื่อยชาดังนั้นผู้ปกครองอาจไม่ได้คาดเดาถึงต้นกำเนิดที่แท้จริงของปัญหาในพฤติกรรมของทารก
เด็กโตที่มีโรคสมองดื้อยาอาจเริ่มบ่นว่ามีอาการปวดศีรษะอย่างเป็นระบบปัญหาเกี่ยวกับความจำเวียนศีรษะการสูญเสียสติการประสานการเคลื่อนไหวและการทรงตัวบกพร่อง
การวินิจฉัย
กุมารแพทย์และนักประสาทวิทยาสามารถสงสัยว่ามีความผิดปกติทางสมองเฉียบพลันในเด็ก วิธีการวินิจฉัยสมัยใหม่เช่น neurosonography, MRI, EchoEG, CT, EEG สามารถยืนยันความกลัวหรือหักล้างได้ เมื่อทำการอัลตราซาวนด์ของสมองเด็กจะต้องได้รับการศึกษา Doppler เพิ่มเติมเกี่ยวกับลักษณะของเลือดที่ไปเลี้ยงสมอง ข้อมูลนี้ช่วยให้คุณระบุรอยโรคได้
นอกจากนี้เด็กจะได้รับการตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไปการตรวจฮอร์โมนและระดับน้ำตาล หากจำเป็นให้ทำการอัลตราซาวนด์ของอวัยวะภายในอื่น ๆ (หากสงสัยว่ามีข้อบกพร่อง) และขอแนะนำให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้อง บางครั้งจำเป็นต้องเจาะน้ำไขสันหลัง
เป็นไปไม่ได้ที่จะทำการวินิจฉัย "ด้วยตา" ในกรณีนี้และหากนักประสาทวิทยาบางคนยืนยันกับผู้ปกครองว่าเด็กเป็นโรคสมองพิการ แต่ไม่ได้สั่งการตรวจเพิ่มเติมจะไม่สามารถเชื่อถือการวินิจฉัยได้
การรักษา
ว่ากันว่าเซลล์ประสาทไม่ได้สร้างใหม่ โดยทั่วไปแล้วจะเป็นเช่นนั้น แต่ในวัยเด็กความสามารถในการชดเชยของร่างกายมีมากกว่าที่เคยดังนั้นการดูแลและปฏิบัติตามคำแนะนำที่กำหนดโดยแพทย์อย่างเหมาะสมจึงช่วยให้ระดับ "การสูญเสีย" - การทำงานของเซลล์ประสาทที่ตายแล้วจะถูกยึดครองโดยเซลล์ที่มีสุขภาพดี
การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อกำจัดสาเหตุที่ก่อให้เกิดความเสียหายทางอินทรีย์ หากเป็นการติดเชื้อแสดงว่าเป็นการติดเชื้อที่เริ่มได้รับการรักษาหากสาเหตุเกิดจากพิษจากสารพิษการบำบัดด้วยการล้างพิษจะดำเนินการ หากโรคสมองพิการเกิดจากภาวะขาดออกซิเจนควรใช้วิตามินบำบัดหน้ากากออกซิเจนยาเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของสมองและสารเพิ่มหลอดเลือดในการรักษา ในขณะเดียวกันแนะนำให้ใช้การนวดการออกกำลังกายเพื่อการบำบัดการทำน้ำและการทำกายภาพบำบัดสำหรับเด็กที่เพิ่งคลอดออกมา
การรักษาจะเกิดขึ้นที่ไหน - ที่บ้านหรือในโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับความรุนแรงของรอยโรค ในกรณีที่รุนแรงทารกจะต้องอยู่ในการดูแลผู้ป่วยหนักการช่วยหายใจด้วยปอดเทียมจะดำเนินการและทำการฟอกเลือด การรักษาโรคสมองมักใช้เวลาค่อนข้างนานดังนั้นผู้ปกครองควรอดทน
นอกจากยาที่ออกแบบมาเพื่อเพิ่มขีดความสามารถในการชดเชยแล้วยังมีการกำหนดยาเพื่อบรรเทาอาการของแต่ละบุคคล เมื่อมีอาการชักจะมีการรักษาด้วยยากันชักโดยมีอาการอาเจียนกำหนดให้มีการรักษาด้วยยาลดความอ้วน
ในกรณีที่รุนแรงที่สุดเด็กจะได้รับการผ่าตัดรักษา แต่ต้องใช้บริการของประสาทศัลยแพทย์โชคดีที่ไม่ค่อยมี
ในระหว่างการรักษาเด็กควรได้รับสารอาหารที่เพียงพอเขาจะแสดงการเดินการแข็งตัว
การคาดการณ์และผลที่อาจเกิดขึ้น
ดังที่ได้กล่าวไปแล้วกรณีส่วนใหญ่ของโรคสมองปริกำเนิดตอบสนองต่อการรักษาได้ดีโดยมีเงื่อนไขว่าการวินิจฉัยจะทำอย่างทันท่วงทีและให้การรักษาอย่างถูกต้อง โอกาสในการพัฒนาของผลที่ตามมาในอนาคตมีน้อย
ในกรณีของ encephalopathy ระดับที่สองและสามผลของการตายของเซลล์ประสาทส่วนกลางเพื่อสุขภาพในอนาคตนั้นค่อนข้างชัดเจน ในหมู่พวกเขา ได้แก่ การเกิดและการพัฒนาของกลุ่มอาการของโรคไฮโดรซีฟาลิกไมเกรนอย่างเป็นระบบอาการวิงเวียนศีรษะเป็นลมอัมพาตและอัมพฤกษ์อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงระบบประสาทและฮิสทีเรียต่าง ๆ โรคลมบ้าหมูความบกพร่องทางการได้ยินและการมองเห็นความยากลำบากในการปรับตัวทางสังคมพฤติกรรมเบี่ยงเบน
โรคสมองพิการในรูปแบบที่รุนแรงมักนำไปสู่การเสียชีวิตของเด็กการพัฒนาของสมองพิการความผิดปกติทางจิตที่หลากหลายความโง่เขลาและภาวะสมองเสื่อม
การป้องกัน
ควรมีมาตรการป้องกันเพื่อป้องกันความเสียหายของสมองในเด็กแม้ในระหว่างตั้งครรภ์ เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องลงทะเบียนในคลินิกฝากครรภ์เพื่อผ่านการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดในเวลาที่เหมาะสม ในกรณีของโรคติดเชื้อในช่วงที่มีบุตรสิ่งสำคัญคือต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมอย่างเร่งด่วน
โดยวิธีการที่เป็นไปได้ทั้งหมดผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ควรหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่เป็นอันตรายสำหรับเด็กจากมุมมองของการพัฒนาของภาวะขาดออกซิเจน - อย่าสูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติดหลีกเลี่ยงความเครียดที่รุนแรงทำอัลตราซาวนด์และ CTG ตามเวลาที่กำหนดเดินมากขึ้นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์รับประทานวิตามิน , กินดี. หลังคลอดบุตรสิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการกระทำของสารพิษต่อทารกรวมทั้งป้องกันการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่และโรคซาร์ส
สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการรักษาโรคสมองในเด็กโปรดดูวิดีโอถัดไป
