การพัฒนา

โรคข้อต่อสะโพกในเด็ก

บ่อยครั้งที่ทารกมีโรคต่างๆของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก โรคดังกล่าวอาจเกิดจากหลายสาเหตุ อันเป็นผลมาจากผลของพวกเขาข้อต่อเริ่มอักเสบการทำงานที่ควรทำจะหยุดชะงัก เพื่อที่จะรักษาโรคดังกล่าวได้ทันเวลาคุณจำเป็นต้องรู้สัญญาณหลักของพวกเขา

สาเหตุ

ปัจจุบันแพทย์มีปัจจัยกระตุ้นมากกว่าร้อยชนิดที่อาจนำไปสู่โรคร่วมได้ พวกเขากระตุ้นให้เกิดการอักเสบอย่างรุนแรงซึ่งมักนำไปสู่การละเมิดการไหลออกของของเหลวภายในข้อหรือการปรากฏตัวของบริเวณที่มี hyperplasia (การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อส่วนเกิน)

สาเหตุทั้งหมดที่อาจทำให้เกิดโรคร่วม สามารถแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม:

  • ความเสียหายทางกลหรือการบาดเจ็บ บ่อยครั้งหลังจากได้รับอิทธิพลดังกล่าวความสมบูรณ์ของแคปซูลข้อต่อจะหยุดชะงักและของเหลวจำนวนมากสะสมอยู่ในโพรงข้อต่อ

  • โรคเรื้อรัง. บ่อยครั้งทารกที่เป็นโรคระบบต่อมไร้ท่อหรือปัญหาเกี่ยวกับไตมักมีอาการของความเสียหายร่วมกัน

  • โรคไขข้อ โรคเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นพร้อมกับความเสียหายรองของข้อต่อขนาดใหญ่ เด็กที่เป็นโรคไขข้อจะได้รับการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อ ยาแก้ปวดต่าง ๆ และแม้แต่ยาฮอร์โมนก็ใช้ในการรักษา

  • น้ำหนักเกิน. เมื่อน้ำหนักตัวเกินปกติอย่างมีนัยสำคัญภาระในข้อต่อจะเพิ่มขึ้นหลายเท่า เด็กที่เป็นโรคอ้วนมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดข้อบกพร่องร่วมและโรคต่างๆของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

  • ผลของการติดเชื้อ เชื้อโรคบางชนิดอาจเป็นพิษต่อข้อต่อ โรคข้ออักเสบทุติยภูมิหลังการติดเชื้อ Staphylococcal หรือ Streptococcal เป็นเรื่องปกติ

  • ข้อบกพร่องที่เกิด ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ต่อร่างกายของมารดาที่มีครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์อาจมีการรบกวนโครงสร้างของกระดูกอ่อนของข้อต่อสะโพกขนาดใหญ่ในทารก

  • ผลที่ตามมาของผลกระทบทางระบบประสาท บ่อยครั้งที่ข้อต่อได้รับความเสียหายอันเป็นผลมาจากความเครียดอย่างรุนแรงหรือโรคต่างๆของระบบประสาท

ปัจจัยต่าง ๆ มากมายที่ก่อให้เกิดโรคกระตุ้นกระบวนการอักเสบในร่างกายของเด็ก เป็นผลให้มีการผลิตสารที่ใช้งานทางชีวภาพจำนวนมากซึ่งมีผลทำลายล้างและทำลายโครงสร้างทางกายวิภาคทั้งหมดที่เป็นข้อต่อ การรักษาโรคดังกล่าวดำเนินการอย่างซับซ้อนโดยมีการกำหนดสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค

โรคที่พบบ่อยที่สุด

ในวัยเด็กโรคของข้อต่อขนาดใหญ่พบได้บ่อย แพทย์ออร์โธปิดิกส์ทำงานร่วมกับทารกที่แสดงอาการผิดปกติของข้อต่อดังกล่าว พวกเขาตรวจสอบเด็กและกำหนดขั้นตอนทางการแพทย์และการวินิจฉัยที่ซับซ้อนที่จำเป็นทั้งหมด ในบรรดาโรคที่หลากหลายมีหลายโรคที่สามารถแยกแยะได้ซึ่งพบได้บ่อยในเด็ก

โรค Perthes

ด้วยโรคนี้ทำให้เลือดไปเลี้ยงข้อต่อสะโพกบกพร่องอย่างมาก เป็นผลให้กระดูกซึ่งมีส่วนในการสร้างข้อไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็นเพียงพอ สิ่งนี้นำไปสู่การพัฒนาของเนื้อร้ายและการตายของเซลล์กระดูก

osteochondropathy นี้เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย มีการขึ้นทะเบียนประมาณ 20% ของทุกกรณีของโรคดังกล่าว โดยปกติเด็กผู้ชายจะป่วยบ่อยกว่า อุบัติการณ์สูงสุดเกิดในวัยเรียน ในเด็กผู้หญิงโรคอาจแย่ลงและต้องได้รับการรักษาอย่างเข้มข้น โรคนี้สามารถเป็นได้ทั้งข้างเดียวและมีผลต่อข้อต่อทั้งสองข้าง

นักวิทยาศาสตร์ยังไม่สามารถระบุเหตุผลที่แน่นอนเพียงอย่างเดียว นักวิจัยส่วนใหญ่ยอมรับว่าโรคนี้เริ่มพัฒนาแม้กระทั่งในมดลูก ในทารกแรกเกิดการด้อยพัฒนาของกระดูกสันหลังส่วนเอวเกิดขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดความเครียดในบริเวณข้อต่อสะโพกมากขึ้น โรคนี้แสดงออกโดยการพัฒนาของอาการปวดเมื่อเดิน อาจมีความเข้มต่างกัน ในกรณีที่รุนแรงการเดินแม้จะก้าวช้าก็ทำให้เด็กเจ็บปวดมากที่สุด ทารกเริ่มอ่อนแรงอย่างรุนแรงการทรงตัวถูกรบกวนและการเดินมีความทุกข์ อาการกระดูกต้นขาหักทางพยาธิวิทยาพบได้บ่อยในเด็กเหล่านี้

เพื่อสร้างโรค Perthes มีการวิจัยเพิ่มเติม โดยปกติการฉายรังสีเอกซ์จะกำหนดไว้ในหลาย ๆ การคาดการณ์ การรักษาจะดำเนินการโดยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ โดยปกติแล้วจะมีความยาวและซับซ้อนมาก วิธีการรักษา ได้แก่ การแต่งตั้งยาป้องกันหลอดเลือดและโรคประสาทที่ช่วยเพิ่มปริมาณเลือดและการปกคลุมด้วยเส้นประสาทขององค์ประกอบทั้งหมดที่เป็นข้อต่อ การรักษาต้องใช้เวลาหลายปี ขอแนะนำให้ทารกนอนบนเตียงพิเศษ การดำเนินการจะดำเนินการเมื่ออายุมากขึ้นเท่านั้น โดยปกติแล้วการผ่าตัดจะใช้เฉพาะในกรณีที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล การผ่าตัดกระดูกถูกกำหนดไว้สำหรับทารกที่มีอาการกระดูกหักเพื่อฟื้นฟูความสมบูรณ์ของโครงสร้างกระดูก

ทารกที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้จำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบจากแพทย์กระดูกและข้ออย่างต่อเนื่อง โดยปกติแล้วเด็กเหล่านี้จะแนะนำให้เข้ารับการบำบัดด้วยสปาประจำปี เทคนิคกายภาพบำบัดต่างๆเพื่อซึ่งใช้ในโรงพยาบาลช่วยลดอาการปวดได้อย่างมีนัยสำคัญและปรับปรุงการทำงานของข้อต่อสะโพกขนาดใหญ่

Synovitis

โรคเหล่านี้ครองตำแหน่งผู้นำในโครงสร้างของความเจ็บป่วยในวัยเด็กของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก ด้วย synovitis มีการละเมิดการไหลออกของน้ำไขข้อในโพรงร่วม โดยปกติแล้วจำเป็นต้องทำการหล่อลื่นพื้นผิวข้อต่อตามปกติเพื่อให้แน่ใจว่ามีการเลื่อนที่ดีเยี่ยมและดำเนินการเคลื่อนไหวแบบแอคทีฟและพาสซีฟเต็มรูปแบบโดยข้อต่อสะโพก

ด้วยการพัฒนากระบวนการอักเสบในโพรงร่วมของเหลวไขข้อจะเริ่มสะสม สิ่งนี้นำไปสู่การปรากฏของอาการไม่พึงประสงค์ของโรค โดยปกติแล้ว synovitis จะทนได้ไม่ดีและต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

หากไม่ได้รับการบำบัดอย่างทันท่วงทีการเดินของทารกอาจถูกรบกวน การแก้ไขผลที่ตามมาของโรคจะใช้เวลานาน

มีสาเหตุหลายประการที่อาจทำให้เกิดโรคซินโนวิติส ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นจากการติดเชื้อครั้งก่อนอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือความเครียดทางกลที่ข้อต่อ ปัจจัยกระตุ้นนำไปสู่ความเสียหายต่อองค์ประกอบภายในข้อและก่อให้เกิดการโจมตีของโรค อาการกำเริบเป็นระยะ ๆ และการลดลงของกระบวนการทำให้เกิดอาการซินโนวิติสชั่วคราว

โรคนี้มักจะมีการขยายและบวมของข้อต่อในด้านที่ได้รับผลกระทบ คุณสมบัตินี้ตรวจสอบได้ง่ายโดยเปรียบเทียบข้อต่อทั้งสอง ในกระบวนการทางเดียวจะเห็นความแตกต่างอย่างชัดเจน ข้อต่อมักจะบวมบวมและผิวหนังบริเวณนั้นอาจแดงและร้อนเมื่อสัมผัส เมื่อพยายามเคลื่อนไหวต่าง ๆ ทารกจะรู้สึกไม่สบายตัวหรือแม้กระทั่งความเจ็บปวดเด็กที่มีอาการซินโนวิติสพยายามที่จะรักษาขาที่เสียหายไว้เล็กน้อย พวกเขาไม่เหยียบมันโดยพิงขาที่ดีของพวกเขา

การเปลี่ยนแปลงของการเดินในเด็กสามารถสังเกตได้จากด้านข้าง เขาเริ่มอ่อนแรงเล็กน้อยโดยเอนขาเพียงข้างเดียวขณะเดิน ด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงทารกพยายามนั่งให้มากขึ้นเล่นเกมกลางแจ้งน้อยลง

ศัลยแพทย์กระดูกจะช่วยระบุโรค โดยปกติจะมีการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อชี้แจงโรค ด้วยวิธีนี้ทำให้สามารถระบุการมีอยู่และปริมาณของน้ำไขข้อภายในโพรงร่วมได้อย่างแม่นยำ ในบางกรณีจะใช้รังสีเอกซ์ อย่างไรก็ตามไม่ใช่ว่าเด็กทุกคนจะทำเช่นนี้ สำหรับเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีการศึกษาดังกล่าวมีข้อห้าม

การรักษา Synovitis มีความซับซ้อน มีการกำหนดยาเพื่อลดอาการปวดและการอักเสบ โดยปกติแล้วเป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ แพทย์จะสั่งวิตามินและ chondroprotectors ร่วมกับพวกเขาร่วมกับพวกเขา เงินดังกล่าวป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ของโรค

ในกรณีที่รุนแรงของโรคหรือการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลจะใช้วิธีการผ่าตัด ช่วยให้คุณกำจัดของเหลวที่สะสมส่วนเกินออกจากข้อต่อ หลังจากขั้นตอนนี้อาการของทารกดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ช่วงของการเคลื่อนไหวในข้อต่อสะโพกกลับสู่สภาวะปกติ เด็กมีความกระตือรือร้นมากขึ้นและกลับสู่วิถีชีวิตตามปกติ

แอนติบอดี

ด้วยพยาธิวิทยานี้บรรทัดฐานของมุมของข้อต่อสะโพกถูกละเมิด รูปทรงเรขาคณิตบิดเบี้ยวในข้อต่อสะโพกอันเป็นผลมาจากการที่โคนขายื่นออกไปข้างหน้าเล็กน้อย ในกรณีส่วนใหญ่พยาธิวิทยานี้เป็นแบบทวิภาคี แผลที่ด้านใดด้านหนึ่งพบได้น้อยกว่ามาก

ทารกต้องทนทุกข์ทรมานจาก antetorsion บ่อยขึ้นเล็กน้อย โดยปกติในประเทศที่มีการใช้ผ้าห่อตัวแบบแน่นหนาจะมีการขึ้นทะเบียนทารกที่มีโรคคล้ายกันมากขึ้น สาเหตุนี้เกิดจากการที่ขาเข้ากับร่างกายมากเกินไป ข้อต่อสะโพกเสียเปรียบในการทำงาน ทั้งหมดนี้ก่อให้เกิดการต่อต้านแรงบิด

ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์เพื่อวินิจฉัยโรคนี้ใช้การทดสอบและการตรวจต่างๆเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย โดยปกติแล้วทารกที่มีอาการชักจะมีอาการเดินกะเผลกเล็กน้อยหรือมีอาการผิดปกติในการเดิน ในบางกรณีเด็กมีการเคลื่อนของกระดูกสะบ้าหัวเข่าเข้าด้านในเล็กน้อย ความโค้งนี้เกิดขึ้นจากการกระจัดของมุมที่ถูกต้องในข้อต่อสะโพก ส่วนใหญ่โรคนี้จะหายไปเอง

เมื่ออยู่ในวัยเรียนจึงเป็นเรื่องยากที่จะระบุว่ามีอาการ antetorsion ในเด็ก ด้วยการละเมิดที่เด่นชัดมากขึ้นจำเป็นต้องใช้ผลิตภัณฑ์ทางเทคนิคต่างๆเพื่อลดอาการของโรคให้น้อยที่สุด

โดยปกติวิธีการฟื้นฟูสมรรถภาพดังกล่าวสำหรับทารกจะกำหนดโดยแพทย์กระดูกหลังการตรวจเพิ่มเติมทั้งหมด

อาการ

โรคข้อต่ออาจทำให้เกิดอาการต่างๆที่มักทำให้ทารกรู้สึกไม่สบายตัว อาการแตกต่างกันไปตามความรุนแรง โดยปกติแล้วเมื่อมีอาการรุนแรงของโรคพวกเขาจะดูสดใสขึ้นมากและขัดขวางวิถีชีวิตตามปกติของเด็ก

ในบรรดาอาการที่มีลักษณะเฉพาะที่สุด:

  • กระทืบขณะเคลื่อนไหว ไม่ว่าจะพยายามกระทำการใดก็ตามจะได้ยินเสียงกระทืบลักษณะเฉพาะที่ข้อต่อสะโพก เกิดขึ้นเมื่อมีการละเมิดการเลื่อนระหว่างโครงสร้างทางกายวิภาคทั้งหมดที่เป็นข้อต่อ

  • ความไม่สมมาตรของรอยพับของผิวหนัง คุณยังสามารถระบุอาการนี้ได้ที่บ้าน ในการทำเช่นนี้ให้ประเมินระดับที่รอยพับของผิวหนังอยู่ใกล้กับข้อต่อขนาดใหญ่ อาการนี้จะตรวจสอบในขณะที่ทารกนอนราบ รอยพับของผิวหนังในระดับที่แตกต่างกันอาจบ่งบอกถึงการมีพยาธิสภาพในข้อต่อ

  • ความผิดปกติของการเดิน สิ่งนี้สามารถแสดงให้เห็นได้ใน "การยุบตัว" เมื่อเดิน โดยปกติแล้วอาการนี้จะเกิดขึ้นกับแผลข้างเดียว เด็กวัยเตาะแตะอาจเดินกะเผลกอย่างรุนแรงหรือพิงขาที่แข็งแรงมากเกินไป เมื่อมี hallux valgus การเดินรบกวนจะเด่นชัดขึ้น

  • อาการปวด การเดินเป็นเรื่องเจ็บปวดสำหรับเด็ก ในกรณีเช่นนี้ทารกมักจะพยายามเผื่อขาไว้เพื่อไม่ให้อาการปวดเพิ่มขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่ความวุ่นวายในการเดินมากยิ่งขึ้น

  • มีการละเมิดระดับเสียงของการเคลื่อนไหว... เด็กไม่สามารถดำเนินการต่างๆได้ แม้ว่าจะพยายามลักพาตัวและยืดขาเด็กอาจมีอาการปวดเพิ่มขึ้นในบริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ

การวินิจฉัย

เพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องและตรวจสอบว่าโรคใดที่นำไปสู่การพัฒนาของอาการไม่พึงประสงค์แพทย์จึงเลือกสั่งการตรวจต่างๆ ไม่สามารถใช้วิธีการทั้งหมดในการปฏิบัติของเด็กได้ การศึกษาดังกล่าวควรปลอดภัยที่สุดสำหรับทารกและไม่ก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ในเด็ก

บ่อยที่สุดในการปฏิบัติของเด็กเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกมีการกำหนดอัลตราซาวนด์ วิธีนี้ช่วยให้คุณอธิบายได้อย่างถูกต้องว่ามีข้อบกพร่องของโครงสร้างทั้งหมดที่เกิดขึ้นในบริเวณข้อต่อ อัลตร้าซาวด์ช่วยในการระบุการมีอยู่ของของเหลวในแคปซูลร่วมรวมทั้งอธิบายระยะเวลาของการสร้างกระดูกของนิวเคลียสในข้อต่อสะโพก วิธีนี้เป็นข้อมูลและใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยโรคกระดูกและข้อต่างๆในทารกที่มีอายุต่างกัน

อีกวิธีหนึ่งที่ให้ข้อมูลไม่น้อยคือ การถ่ายภาพรังสี... ช่วยให้คุณระบุข้อบกพร่องต่างๆในโครงสร้างกระดูกที่เป็นข้อต่อสะโพก โรคกระดูกและข้อส่วนใหญ่สามารถตรวจพบได้ด้วยวิธีนี้

ข้อเสียใหญ่ของการเอกซเรย์คือการได้รับรังสีสูง ซึ่งอาจนำไปสู่ผลเสียได้ดังนั้นวิธีนี้จึงใช้กับทารกที่มีอายุมากกว่า 1 ปี

หากมีน้ำไขข้อจำนวนมากแพทย์อาจใช้วิธีการนี้ arthroscopy. ดำเนินการตามข้อบ่งชี้ ในระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์จะนำของเหลวส่วนเกินออกจากโพรงข้อต่อทั้งหมด ด้วยเทคนิคการวิจัยที่ถูกต้องความเสี่ยงของการเกิดซ้ำมีน้อยมาก

ในกรณีทางคลินิกที่ซับซ้อนซึ่งต้องการการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้นพวกเขาใช้คอมพิวเตอร์และการบำบัดด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก วิธีการวิจัยเหล่านี้ช่วยในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง การดำเนินการตรวจสอบไม่ได้ทำให้ทารกรู้สึกไม่สบาย แต่ไม่เจ็บปวดอย่างแน่นอน ข้อเสียที่สำคัญคือค่าใช้จ่ายสูง

การรักษา

สำหรับการรักษาโรคของข้อต่อสะโพกมีหลายวิธีที่แตกต่างกัน มีเพียงขั้นตอนการรักษาที่ซับซ้อนเท่านั้นที่สามารถรักษาโรคและขจัดอาการไม่พึงประสงค์ทั้งหมดที่เกิดขึ้นจากกระบวนการนี้ได้

สำหรับการรักษากระบวนการอักเสบจะใช้สิ่งต่อไปนี้:

  • กำหนดยา ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ถูกกำหนดเพื่อบรรเทาอาการปวด ซึ่งรวมถึงยาที่ใช้ nimesulide และพาราเซตามอล ไม่เพียงช่วยขจัดความเจ็บปวดในระหว่างการเคลื่อนไหว แต่ยังช่วยลดการอักเสบที่เกิดขึ้นในข้อต่อ เมื่อกระดูกอ่อนมีส่วนร่วมในกระบวนการนี้จะต้องมีการแต่งตั้ง chondroprotectors โดยปกติจะใช้ยาดังกล่าวเป็นเวลานาน
  • การใช้อุปกรณ์ทางเทคนิคต่างๆ ส่วนใหญ่มักใช้ยางพิเศษหรือสเปเซอร์ กระดูกการลักพาตัวสมัยใหม่ช่วยให้คุณสามารถรักษาตำแหน่งที่เหมาะสมของข้อต่อสะโพกในสภาพที่ขยายออกเล็กน้อย อุปกรณ์ดังกล่าวสามารถรับมือกับอาการไม่พึงประสงค์และอาการของโรคร่วมได้อย่างมีประสิทธิภาพ

  • ออกกำลังกายและนวด. กำหนดให้เด็กทุกคนที่มีโรคร่วม การออกกำลังกายสามารถทำได้ทั้งในคลินิกและที่บ้าน
  • การผ่าตัด พวกเขาจะดำเนินการในทารกเฉพาะในกรณีที่ไม่ได้รับผลบวกหลังจากการบำบัดทั้งหมดก่อนที่จะดำเนินการผ่าตัดจะมีการศึกษาที่ซับซ้อนทั้งหมดซึ่งช่วยให้คุณสามารถระบุสาเหตุของโรคได้อย่างถูกต้อง
  • การฟื้นฟูสมรรถภาพ. สำหรับทารกที่ได้รับการวินิจฉัยแนะนำให้เข้ารับการรักษาประจำปีในสถานพยาบาลและสถานีอนามัย วิธีกายภาพบำบัดมีผลการรักษาที่เด่นชัดในข้อต่อทั้งหมดและมีผลดีต่อการดำเนินโรค

โรคของข้อต่อขนาดใหญ่สามารถเกิดขึ้นได้ในทารกในแต่ละช่วงวัย โรคดังกล่าวต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและต้องมีใบสั่งยาสำหรับการรักษาที่ซับซ้อน การบำบัดที่มีคุณภาพสูงจะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงผลเสียของโรคและรักษาวิถีชีวิตที่กระตือรือร้น

ดูวิดีโอบทเรียนเกี่ยวกับยิมนาสติกป้องกันสำหรับโรคข้อต่อสะโพกในเด็ก:

ดูวิดีโอ: สโมสรสขภาพ: รทนและปองกนโรคขอสะโพกหลด ศกร 26 MCOT HD ชอง 30 (กรกฎาคม 2024).