ในวัยเด็กบุคคลสามารถสัมผัสกับความเจ็บป่วยที่เป็นลักษณะเฉพาะของเด็กและสำหรับผู้ใหญ่พวกเขาไม่เป็นอันตราย หนึ่งในโรคเหล่านี้คือไข้ผื่นแดง Yevgeny Komarovsky กุมารแพทย์ผู้มีอำนาจผู้เขียนหนังสือบทความและรายการทีวีเกี่ยวกับสุขภาพของเด็กบอกวิธีการค้นหาวิธีแยกความแตกต่างจากการติดเชื้ออื่น ๆ และจัดการรักษาทารกอย่างเหมาะสม
มันคืออะไร
ไข้อีดำอีแดงเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อกลุ่มเอ
เด็กสามารถติดเชื้อจุลินทรีย์ hemolytic เหล่านี้ได้ด้วยวิธีเดียว - จากคน:
- หากทารกสัมผัสกับใครบางคนผู้ที่ป่วยด้วยอาการเจ็บคอหรือคอหอยอักเสบสเตรปโตคอคคัสโดยเฉพาะในระยะเริ่มแรกของโรค
- ถ้าเขาสื่อสารกับบุคคล ที่หายจากไข้อีดำอีแดงเมื่อไม่นานมานี้ - ไม่ถึงสามสัปดาห์นับตั้งแต่ฟื้นตัว
นอกจากนี้ยังมีคนที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์รวมถึงผู้ใหญ่ที่เป็นพาหะของเชื้อสเตรปโตคอคคัสเอพวกเขาอาจไม่รู้เรื่องนี้ด้วยซ้ำเพราะพวกเขาเองไม่ได้ป่วย แต่พวกมันก็ปล่อยจุลินทรีย์สู่สิ่งแวดล้อมเป็นประจำ ดูเหมือนจะมีคนไม่กี่คน จากการประมาณการของผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อผู้ให้บริการของ Streptococcus A บนโลกนี้มีประมาณ 15% ของประชากรผู้ใหญ่ทั้งหมด
ภูมิคุ้มกันของเด็กอ่อนแอกว่าผู้ใหญ่ซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ใหญ่ไม่เป็นไข้อีดำอีแดงเพราะพวกเขาได้รับภูมิคุ้มกันต่อเชื้อสเตรปโตคอกคัส เด็กไม่ได้รับความคุ้มครองดังกล่าว ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือทารกที่มีอายุต่ำกว่าหนึ่งปี - มีความพิการ แต่กำเนิดได้รับจากมารดาภูมิคุ้มกันต่อต้านสารพิษ ดังนั้นไข้อีดำอีแดงในเด็กปีแรกของชีวิตจึงเป็นปรากฏการณ์ที่หายากมาก
เด็กที่เหลืออายุไม่เกิน 16 ปีมีความเสี่ยง เมื่อสื่อสารกับบุคคลจากกลุ่มข้างต้น (หายป่วยหรือเป็นพาหะ) เมื่อแบ่งปันของเล่นของใช้ในบ้านโดยละอองในอากาศหรือการสัมผัสจะเกิดการติดเชื้อ
เป็นจุลินทรีย์ที่ร้ายกาจ (อย่าสับสนกับเชื้อ Streptococci ทั้งหมดเพราะมีหลายตัว) เมื่อเข้าสู่ร่างกายของเด็กเริ่มหลั่งสารพิษที่เรียกว่า erythrotoxin ร่างกายจะตอบสนองอย่างรุนแรงซึ่งเป็นสาเหตุของอาการของโรค ระยะฟักตัวมีระยะเวลาตั้งแต่หนึ่งวันถึง 12 วัน สำหรับการอยู่อาศัยและการสืบพันธุ์ Streptococcus A จะเลือกเยื่อเมือกของต่อมทอนซิล
เนื่องจาก erythrotoxin ซึ่งทำให้ต่อมทอนซิลเป็นสีแดงสดโรคนี้จึงมีชื่อที่สองคือไข้สีม่วง
อาการ
ไข้ผื่นแดงมักจะเริ่มขึ้นอย่างเฉียบพลัน:
- อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว
- อาการเจ็บคออย่างรุนแรงปรากฏขึ้น
- ต่อมทอนซิลกล่องเสียงและลิ้นมีสีแดงสดสีสดใสมาก อาจพบเศษคราบจุลินทรีย์ที่เป็นหนองบนต่อมทอนซิล ในวันที่ 3-4 จะสังเกตเห็นการก่อตัวเป็นเม็ดบนลิ้น
- ร่างกายตอบสนองต่อสารพิษที่รุนแรงซึ่งผลิตโดย Streptococcus A ผื่น ปรากฏเกือบจะทันทีหลังจากเริ่มมีอาการของโรค
คุณลักษณะสุดท้ายนี้ถือเป็นลักษณะส่วนใหญ่ คุณควรเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ บนผิวที่แดงไปแล้วจุดสีแดงเล็ก ๆ จะปรากฏขึ้นซึ่งในแง่ของความรุนแรงของสีจะสว่างกว่าพวกเขาไม่ยากที่จะเห็นรายละเอียดทั้งหมด ผื่นจะแพร่กระจายอย่างรวดเร็วจนครอบคลุมทั่วร่างกายของเด็ก จุดสีแดงส่วนใหญ่อยู่ที่ด้านข้างตามรอยพับของแขนและขา ผิวรู้สึกแห้งและหยาบเมื่อสัมผัสเหมือนกระดาษแข็งที่มีพื้นผิว
ไข้ผื่นแดงไม่ใช่เรื่องยากที่จะสงสัยแม้เพียงแวบเดียวที่ใบหน้าของทารก: แก้มสีแดงสดมีผื่นที่หน้าผากเดียวกัน ในขณะเดียวกันก็มีสามเหลี่ยมโพรงจมูกที่สะอาดหมดจดและซีด หลังจากผ่านไป 7-10 วันผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจากผื่นจะเริ่มลอกออกอย่างรุนแรง หลังจากสัปดาห์แรกของการเจ็บป่วยผื่นมักจะเริ่มหายไปไม่ทิ้งรอยบนผิวหนังจุดด่างอายุและรอยแผลเป็น การลอกมักจะหยุดลง 14 วันหลังจากเริ่มมีอาการของโรค
การรักษา
แม้ว่าความจริงแล้วไข้ผื่นแดงจะเป็นที่รู้จักของแพทย์มาเป็นเวลานาน แต่ในสมัยโบราณแพทย์มักสับสนกับโรคหัดและหัดเยอรมัน แต่ถ้าโรคหัดเยอรมันและโรคหัดจากไวรัสไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาที่เฉพาะเจาะจงใด ๆ ดังนั้นหากมีไข้ผื่นแดงให้ใช้ยาปฏิชีวนะ ดังนั้นก่อนการกำเนิดของยาต้านเชื้อแบคทีเรียไข้ผื่นแดงมักเป็นอันตรายถึงชีวิต
วันนี้แพทย์แบ่งออกเป็นสอง "ค่าย" บางคนเชื่อว่าการพยากรณ์โรคที่ประสบความสำเร็จในการรักษาไข้ผื่นแดงเป็นไปได้ด้วยการคิดค้นยาปฏิชีวนะส่วนคนอื่น ๆ อ้างว่าการปรับปรุงคุณภาพชีวิตและโภชนาการของเด็กโดยทั่วไปมีบทบาท Yevgeniy Komarovsky มั่นใจว่าการเสียชีวิตจากไข้ผื่นแดงลดลงเนื่องจากทั้งสองสาเหตุ
Streptococcus A มีความไวต่อยาปฏิชีวนะมากดังนั้นจึงค่อนข้างง่ายที่จะจัดการกับมัน โดยปกติการรักษาจะกำหนดที่บ้านเฉพาะผู้ป่วยที่อายุน้อยมากที่อายุไม่ถึง 2-3 ปีเท่านั้นที่สามารถถูกส่งไปยังโรงพยาบาลโรคติดเชื้อและเด็กที่มีไข้ผื่นแดงในรูปแบบที่ซับซ้อนเมื่อมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่ออวัยวะภายในโดย hemolytic streptococcus
กฎทั่วไปของการรักษามีดังนี้:
- นอนพักจนกว่าอุณหภูมิจะลดลงและอาการมึนเมาจะหายไป
- เครื่องดื่มอุ่น ๆ มากมาย (น้ำผลไม้ชาเครื่องดื่มผลไม้ผลไม้แช่อิ่ม) ไม่แนะนำให้ให้นม
- อาหาร (ตามวิธีของ Pevzner ซึ่งเรียกว่าตารางที่ 2) ควรให้อาหารในสภาพที่บดเป็นฟองซุปและน้ำซุปข้นกึ่งเหลวยินดีต้อนรับ
- การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
เด็กส่วนใหญ่มักจะได้รับยาต้านแบคทีเรียของกลุ่มเพนิซิลลิน ยาปฏิชีวนะเหล่านี้ทำงานได้อย่างยอดเยี่ยมกับสาเหตุของไข้ผื่นแดงและหลังจาก 12 ชั่วโมง (สูงสุดหนึ่งวัน) หลังจากเริ่มใช้ยาเด็กจะดีขึ้นมาก หากทารกมีอาการแพ้เพนิซิลลินอาจมีการกำหนดยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ให้เขาซึ่งยากลุ่มนี้เกือบทั้งหมดมีประสิทธิภาพค่อนข้างดีกับสเตรปโตคอกคัสเอ
Komarovsky กล่าวว่าไม่จำเป็นต้องฉีดยาให้เด็ก แต่ก็เพียงพอที่จะดื่มยาปฏิชีวนะเป็นยาเม็ด ยาที่ใช้บ่อยที่สุดคือ “ อะม็อกซีซิลลิน” และ "Retarpen"... ในกรณีที่โรครุนแรงในโรงพยาบาลเด็กจะได้รับยาลดความอ้วนร่วมกับฮีโมเดซเพื่อลดอาการมึนเมา
Yevgeny Komarovsky อ้างว่าด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างทันท่วงทีไข้ผื่นแดงสามารถแพ้ได้เกือบตลอดเวลาโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เพียงพอหรือความพยายามของผู้ปกครองในการรักษาเด็กด้วยวิธีการรักษาพื้นบ้านภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมักเกิดขึ้นเช่นโรคไขข้อของหัวใจความเสียหายของไต (glomerulonephritis)
การป้องกัน
โดยปกติไข้ผื่นแดงไม่สามารถป่วยได้สองหรือสามครั้งในชีวิต หลังจากติดเชื้อร่างกายจะพัฒนาภูมิคุ้มกันตลอดชีวิตไปเป็นสเตรปโตคอคคัสชนิดหนึ่ง แต่ไม่ได้หมายความว่าเด็กจะไม่สามารถป่วยด้วยการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสอื่น ๆ ได้
ไข้ผื่นแดงซ้ำเป็นของหายาก โดยปกติสิ่งนี้จะเกิดขึ้นได้หากยาปฏิชีวนะออกฤทธิ์เร็วเกินไปในระหว่างการรักษาโรคแรกจุลินทรีย์จะถูกทำลายก่อนที่ระบบภูมิคุ้มกันจะสร้างแอนติบอดีจำเพาะขึ้นมา นอกจากนี้การกลับเป็นซ้ำของโรคอาจเกิดขึ้นได้ในเด็กที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแออย่างรุนแรง การติดเชื้อทุติยภูมิควรได้รับการปฏิบัติเช่นเดียวกับการติดเชื้อหลักอย่างไรก็ตามแพทย์จะต้องเลือกยาปฏิชีวนะชนิดอื่นสำหรับสิ่งนี้
ไม่มีวัคซีนป้องกันไข้ผื่นแดง หลังจากระบุเด็กป่วยทีมเด็กจะถูกกักกันเป็นเวลา 7 วัน
คำแนะนำของแพทย์ Komarovsky
คำแนะนำที่สำคัญหลายประการซึ่งตาม Komarovsky จะช่วยรักษาไข้ผื่นแดงได้อย่างรวดเร็วและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน:
- ไม่ควรหยุดการรักษาที่สัญญาณแรกของการปรับปรุง... ต้องปฏิบัติตามขั้นตอนการรักษาอย่างเคร่งครัดและจะต้องดำเนินการให้เสร็จสิ้น
- ไข้ผื่นแดงเป็นโรคติดต่อได้ แต่ด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะในเวลาที่เหมาะสมเด็กจะไม่เป็นอันตรายต่อผู้อื่น ในวันที่ 2-3 ของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ โดยปกติผู้ป่วยจะถูกแยกออกเป็นเวลาอย่างน้อย 10 วัน หลังจากนั้นคุณสามารถเดินได้ แต่สำหรับสิ่งนี้ควรเลือกสถานที่ที่เด็กจะไม่สามารถติดต่อกับเด็กคนอื่นได้ ข้อ จำกัด ดังกล่าวต้องคงอยู่เป็นเวลาอย่างน้อย 3 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการของโรค ไปโรงเรียนอนุบาล - ใน 22 วัน
- หากมีเด็กหลายคนในครอบครัวและหนึ่งในนั้นป่วยด้วยไข้อีดำอีแดงส่วนที่เหลือควรนำตัวไปที่คลินิกและนำออกจากการเพาะเลี้ยงคอหอยเพื่อให้มีจุลินทรีย์... หากไม่มีการระบุเด็กสามารถเข้าเรียนในโรงเรียนอนุบาลและโรงเรียนของตนได้ หากพบจะมีการมอบหมายการรักษาและการกักกันให้กับพวกเขา ไม่ว่าในกรณีใดเด็กป่วยต้องแยกจากพี่น้อง
ในวิดีโอด้านล่างดร. โคมารอฟสกี้เปิดเผยรายละเอียดบางส่วนของโรคนี้
