โมโนไซต์เป็นเซลล์เม็ดเลือดชนิดหนึ่งที่เป็นของเม็ดเลือดขาว การปรากฏตัวของพวกเขาในเลือดของเด็กมีความสำคัญต่อการปกป้องร่างกายของเด็กจากเซลล์เนื้องอกจุลินทรีย์และปรสิตรวมถึงการกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว สำหรับข้อเท็จจริงที่ว่าโมโนไซต์จะต่ออายุและทำความสะอาดเลือดเม็ดเลือดขาวดังกล่าวจึงเรียกว่า "ที่เช็ดตัว" เหตุใดในการวิเคราะห์เด็กจึงมีจำนวนเซลล์เพิ่มขึ้นและผู้ปกครองควรทำอย่างไรหากลูกชายหรือลูกสาวมีโมโนไซต์เพิ่มขึ้น
วิธีกำหนดระดับโมโนไซต์
คุณสามารถหาจำนวนโมโนไซต์ในเลือดของเด็กได้จากการตรวจเลือดทั่วไป การศึกษานี้แสดงจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดรวมทั้งเปอร์เซ็นต์ของแต่ละชนิด (เรียกว่าสูตรเม็ดเลือดขาวหรือเม็ดโลหิตขาว)
โดยการประเมินเปอร์เซ็นต์ของเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งหรือชนิดอื่นเราสามารถตัดสินว่ามีกระบวนการอักเสบติดเชื้อหรือพยาธิสภาพอื่น ๆ ในร่างกายของเด็ก ขึ้นอยู่กับผลการตรวจเลือดด้วย leukogram ที่กุมารแพทย์สั่งให้เด็กทำการตรวจเพิ่มเติมโดยคำนึงถึงภาพทางคลินิกความเจ็บป่วยในอดีตและปัจจัยอื่น ๆ
เลือดสำหรับการประเมินจำนวนเม็ดเลือดขาวมักจะถูกนำมาจากนิ้วการเก็บรวบรวมจากหลอดเลือดดำจะใช้น้อยกว่ามาก รั้วส้นเท้าใช้ในเด็กแรกเกิดเนื่องจากนิ้วเท้าเล็กมาก เพื่อให้ระดับโมโนไซต์ในเลือดในผลการทดสอบมีความน่าเชื่อถือสิ่งสำคัญคือ:
- พาเด็กไปบริจาคเลือดตอนท้องว่างเพราะการกินอาหารจะทำให้เกิดเม็ดเลือดขาวชั่วคราว ก่อนที่จะถ่ายเลือดอนุญาตให้ดื่มน้ำเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ไม่แนะนำให้บริโภคเครื่องดื่มหรือผลิตภัณฑ์อื่น ๆ รวมทั้งการดื่มมากเกินไปเพราะจะส่งผลต่อผลลัพธ์ หากทำการทดสอบกับทารกควรผ่านไปอย่างน้อยสองชั่วโมงหลังจากให้นมก่อนที่จะทำการเจาะเลือด
- เด็กควรสงบสติอารมณ์เนื่องจากความเครียดทางอารมณ์มีผลต่อประสิทธิภาพของการตรวจเลือด
- ต้องระบุอายุในแบบฟอร์มการวิเคราะห์ เนื่องจากนี่เป็นเงื่อนไขหลักสำหรับการตีความผลลัพธ์ที่ถูกต้อง
- ในวันที่ทำการตรวจเลือดการออกกำลังกายและอาหารที่มีไขมันเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนา ปัจจัยดังกล่าวนำไปสู่ผล leukogram ที่ผิดพลาด
- หากทารกได้รับยาใด ๆ ควรรายงานให้แพทย์ทราบก่อนที่เขาจะเริ่มถอดรหัสการวิเคราะห์ เนื่องจากยาบางชนิดอาจส่งผลต่อความเข้มข้นของเม็ดเลือดขาวประเภทต่างๆ
ระดับของโมโนไซต์จะสูงขึ้น
เนื้อหาปกติของ monocytes ถูกกำหนดโดยอายุของเด็ก:
- ในทารกแรกเกิด จำนวนเซลล์สีขาวดังกล่าวไม่ควรเกิน 10% ของเม็ดเลือดขาวทั้งหมด
- ตั้งแต่วันที่ห้าหลังคลอดบุตร ระดับโมโนไซต์เพิ่มขึ้นเล็กน้อย แต่ไม่เกิน 14% ของจำนวนเซลล์สีขาวทั้งหมด
- ภายในสิ้นเดือนแรก ชีวิต โมโนไซต์เริ่มลดลง สำหรับเด็กอายุ 1 เดือนบรรทัดฐานใน leukogram คือไม่เกิน 12% ของ monocytes
- สูตรเม็ดเลือดขาวในการวิเคราะห์เด็ก ตั้งแต่หนึ่งถึง 4-5 ปี มีโมโนไซต์ไม่เกิน 10%
- ตอนอายุห้าขวบ 4-6% ของเม็ดเลือดขาวทั้งหมดถือเป็นบรรทัดฐาน ตัวบ่งชี้ leukogram นี้เป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กอายุ 5-15 ปี
- ในวัยรุ่นอายุ 15 ปีขึ้นไป ระดับของโมโนไซต์โดยปกติไม่เกิน 7%
หากพบค่าที่เพิ่มขึ้นในเลือดของเด็ก (มากกว่าตัวเลขที่ระบุ) เงื่อนไขนี้เรียกว่า โมโนไซโตซิส.
ประเภทของ monocytosis
ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงของเม็ดเลือดขาว monocytosis สามารถ:
- แน่นอน... จำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นเนื่องจากโมโนไซต์มีจำนวนมากขึ้น monocytosis ที่แตกต่างกันนี้สะท้อนให้เห็นถึงการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเด็กและมักบ่งชี้ว่ามีกระบวนการทางพยาธิวิทยาในขณะที่ทำการตรวจ
- ญาติ... เปอร์เซ็นต์ของ monocytes สูงขึ้นเนื่องจากการลดลงของเปอร์เซ็นต์ของเม็ดเลือดขาวอื่น ๆ และจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดอาจไม่เพิ่มขึ้น monocytosis ดังกล่าวไม่ได้ให้ข้อมูลมากนักและมักเกิดขึ้นหลังจากการเจ็บป่วยครั้งก่อนหรือการบาดเจ็บล่าสุดและอาจเป็นตัวแปรของบรรทัดฐานเนื่องจากลักษณะทางพันธุกรรม
เราขอแนะนำให้ดูวิดีโอที่ผู้เชี่ยวชาญจากคลินิกแห่งหนึ่งในมอสโกพูดถึงรายละเอียดว่าโมโนไซต์คืออะไรพวกมันคืออะไรและทำไมจึงจำเป็นต้องมีในร่างกายมนุษย์:
สาเหตุของ monocytosis
monocytes เพิ่มขึ้นเล็กน้อยเกิดขึ้นพร้อมกับการติดเชื้อที่เป็นหนองและในช่วงพักฟื้นหลังเป็นหวัด การเปลี่ยนแปลงที่ไม่ได้แสดงออกของเลือดในรูปแบบของ monocytosis แบบสัมพัทธ์เกิดขึ้นกับการงอกของฟันการฟกช้ำหรือการบาดเจ็บอย่างรุนแรง นอกจากนี้ส่วนเกินเล็กน้อยอาจเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม
หาก monocytosis เป็นอาการของโรคร้ายแรงมักจะรุนแรง... ในกรณีของโรคระบบไหลเวียนโลหิตของเด็กไม่สามารถรับมือกับเชื้อโรคจำนวนมากหรืออนุภาคที่เป็นอันตรายอื่น ๆ อันเป็นผลมาจากการที่โมโนไซต์ถูกสร้างขึ้นในไขกระดูกในปริมาณที่มากกว่าในเด็กที่มีสุขภาพดี
ตรวจพบโมโนไซต์ในเปอร์เซ็นต์ที่สูงเมื่อ:
- โรคไขข้อ, โรคลูปัส erythematosus และโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ ด้วยโรคดังกล่าวร่างกายจะผลิตเม็ดเลือดขาวจำนวนมากเกินไปซึ่งในนั้นมีโมโนไซต์
- mononucleosis ติดเชื้อ โรคนี้มีผลต่อต่อมทอนซิลตับต่อมน้ำเหลืองและม้ามดังนั้นจึงมีผลต่อองค์ประกอบของเลือด ด้วยการติดเชื้อเฉียบพลันนี้ทั้งโมโนไซต์และลิมโฟไซต์จะเพิ่มขึ้นในเลือดของเด็กและยังตรวจพบเซลล์ผิดปกติที่เรียกว่าเซลล์โมโนนิวเคลียร์
- วัณโรค... ในระยะแรกของโรคดังกล่าวจำนวนโมโนไซต์และลิมโฟไซต์จะลดลง แต่ระดับจะค่อยๆเพิ่มขึ้น
- โรคแท้งติดต่อ... ด้วยโรคนี้ซึ่งในบางกรณีจะแพร่กระจายไปยังเด็กจากสัตว์ป่วยจำนวนเม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลิกจะลดลงซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดขาวและเซลล์เม็ดเลือดขาวแบบสัมพัทธ์
- มาลาเรีย... ด้วยโรคนี้มีการสังเกตเห็นเม็ดเลือดขาวดังนั้น monocytes จึงเพิ่มขึ้นด้วย นอกจากนี้การตรวจเลือดจะแสดงระดับฮีโมโกลบินและเม็ดเลือดแดงลดลง
- มะเร็งเม็ดเลือดขาว... การเพิ่มขึ้นของ monocytes เป็นลักษณะของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด monoblastic (ได้รับการวินิจฉัยใน 2-3% ของเด็กที่มีพยาธิสภาพดังกล่าว) และยังเกิดขึ้นในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอิลอยด์
- Polycythemia... โรคนี้ซึ่งมีผลต่อไขกระดูกจะเพิ่มการผลิตเซลล์เม็ดเลือดทั้งหมด และถึงแม้ว่าเม็ดเลือดแดงจะมีอำนาจเหนือกว่าในเลือด แต่จำนวนโมโนไซต์ก็จะมากกว่าปกติเช่นกัน
- การติดเชื้อทอกโซพลาสมาและปรสิตอื่น ๆ หากสงสัยว่าติดเชื้อดังกล่าวเด็กจะถูกส่งไปตรวจพิเศษเพื่อช่วยระบุแอนติบอดีต่อเชื้อโรค
- ซิฟิลิส แต่กำเนิด ด้วยโรคนี้ซึ่งทารกได้รับจากแม่ในระหว่างการพัฒนามดลูกการตรวจเลือดจะแสดงให้เห็นถึงเม็ดเลือดขาวและจำนวนเม็ดเลือดแดงลดลง
- เป็นพิษด้วยเตตระคลอโรอีเทนคลอรีนหรือฟอสฟอรัส สารพิษดังกล่าวยับยั้งนิวโทรฟิลดังนั้นระดับของโมโนไซต์ในการตรวจเลือดจะเพิ่มขึ้น
นอกจากนี้ monocytosis ยังเป็นไปได้เมื่อ:
- ลำไส้ใหญ่อักเสบ, หลอดอาหารอักเสบ, ลำไส้อักเสบและกระบวนการอักเสบอื่น ๆ ในระบบทางเดินอาหาร
- การติดเชื้อรา
- เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ
- แบคทีเรีย
- การผ่าตัดรักษาเช่นไส้ติ่งอักเสบ
อาการ
Monocytosis ในเด็กไม่แสดงอาการพิเศษใด ๆ อาการทางคลินิกทั้งหมดในวัยเด็กที่มีโมโนไซต์สูงเกินไปจะเกิดจากพยาธิสภาพที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว... เด็กอาจมีไข้ปวดข้อไอมีแผลของเยื่อบุในช่องปากการเปลี่ยนแปลงของอุจจาระต่อมน้ำเหลืองบวมและอาการอื่น ๆ ของโรค
ในเด็กบางคนพบ monocytosis โดยบังเอิญระหว่างการตรวจตามกำหนดเวลา สิ่งนี้มักเกิดขึ้นในช่วงหลังเป็นหวัดหรือเป็นสัญญาณบ่งบอกลักษณะเฉพาะของเด็กคนหนึ่ง ในสถานการณ์เช่นนี้ไม่มีอาการของโรค
จะทำอย่างไร
โมโนไซต์ที่มีปริมาณสูงควรเป็นเหตุผลในการติดต่อกุมารแพทย์ แพทย์จะสามารถระบุได้ว่าเด็กมีภาวะ monocytosis แบบสัมพัทธ์หรือแบบสัมบูรณ์หลังจากนั้นเขาจะหาสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว
ตามกฎแล้วโมโนไซต์ที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยไม่เป็นอันตราย ท้ายที่สุดแล้วอาจเกิดจากปัจจัยต่าง ๆ รวมทั้งกรรมพันธุ์ หากตัวเลขสูงนี่เป็นสัญญาณที่น่าตกใจของ "ความผิดปกติ" ในร่างกายของเด็ก
เด็กที่เป็นโรค monocytosis จะถูกส่งต่อไปรับการตรวจเพิ่มเติมรวมทั้งตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญ การปรากฏตัวของโมโนไซต์จำนวนมากในเลือดของทารกบ่งบอกถึงกิจกรรมของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและการลุกลามของมันดังนั้นจึงควรระบุสาเหตุของผลการตรวจเลือดโดยเร็วที่สุด ทันทีที่แพทย์วินิจฉัยและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมอาการของเด็กจะดีขึ้นและระดับของโมโนไซต์จะค่อยๆกลับสู่ภาวะปกติ
เราขอแนะนำให้ดูการเปิดตัวโปรแกรมของ Dr. Evgeny Komarovsky ซึ่งอุทิศให้กับการตรวจเลือดทางคลินิก: