สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาเป็นสาขาหนึ่งของการแพทย์ที่มีการปรับปรุงวิธีการเครื่องมือและอุปกรณ์ช่วยเหลืออยู่ตลอดเวลา สูติศาสตร์กำลังพัฒนาไปอย่างรวดเร็วและอุปกรณ์และยาจำนวนมากที่เคยใช้มาก่อนเพื่อกระตุ้นการทำงานกำลังเลือนหายไปในเบื้องหลัง นอกจากนี้ยังใช้กับสายสวน Foley ซึ่งก่อนหน้านี้ใช้บ่อย แต่ในปัจจุบันมีการใช้น้อยลงมาก
เราจะบอกคุณเกี่ยวกับอุปกรณ์นี้ว่าคืออะไรและใช้อย่างไรในการเปิดปากมดลูกในบทความนี้
มันคืออะไร?
สิ่งประดิษฐ์ที่มีประโยชน์นี้มีรากฐานมาจากอดีตที่เก่าแก่ที่สุด ชาวกรีกโบราณคิดค้นเพื่อกำจัดของเหลวออกจากโพรงโดยใช้ท่อบาง ๆ แต่สายสวนมีอยู่ในรูปแบบปกติตั้งแต่ศตวรรษที่ 19
สายสวนโฟลีย์เป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่สมควรได้รับเป็นอันดับหนึ่งในผลิตภัณฑ์เกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ ในขั้นต้นใช้สำหรับการบริหารกระเพาะปัสสาวะผ่านทางเดินปัสสาวะเท่านั้น สิ่งนี้ยังคงเป็นแอปพลิเคชันในปัจจุบัน สายสวนใช้สำหรับผู้ป่วยทั้งชายและหญิง
นอกจากนี้ สูติแพทย์ใช้อุปกรณ์นี้เพื่อกระตุ้นการคลอด... ด้วยการนำท่อบาง ๆ ผ่านทางเดินอวัยวะเพศเข้าไปในปากมดลูกการขยายตัวของกล้ามเนื้อรอบ ๆ ปากมดลูกจะเกิดขึ้นซึ่งเป็นการกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์หากระยะเข้าใกล้และไม่เกิดขึ้นหรือด้วยเหตุผลอื่น ๆ เมื่อจำเป็นต้องเร่งการคลอดของเด็ก
อุปกรณ์ดังกล่าวเป็นท่อน้ำยางเคลือบซิลิโคนบาง ๆ และบอลลูนอากาศขนาดเล็กที่ปลายส่วนปลายของสายสวน ต้องขอบคุณวัสดุที่ใช้ทำสายสวนจึงมีความยืดหยุ่นและยืดหยุ่นได้ดี
มีขนาดต่างๆที่ออกแบบมาสำหรับความต้องการที่แตกต่างกัน สำหรับการเปลี่ยนปัสสาวะในกรณีที่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะหรือในระหว่างการผ่าตัดจะใช้สายสวนโฟลีย์บางตัวใช้สายสวนอื่น ๆ เพื่อกระตุ้นการทำงาน เพื่อเร่งการเริ่มเจ็บครรภ์โดยปกติผู้หญิงจะถูกสอดเข้าไปในคลองปากมดลูกด้วยสายสวนสองทาง # 18.
ไม่สามารถแนะนำสายสวนด้วยตนเองได้ สิ่งนี้ค่อนข้างอันตรายต่อสุขภาพของผู้หญิงและทารกในครรภ์ สายสวนโฟลีย์ใช้เฉพาะในโรงพยาบาลนรีเวชโรงพยาบาลคลอดบุตรและศูนย์ปริกำเนิด
หลักเกณฑ์ทางคลินิกในปัจจุบันของกระทรวงสาธารณสุขอนุญาตให้ใช้อุปกรณ์นี้เพื่อเหตุผลทางการแพทย์ซึ่งเราจะกล่าวถึงด้านล่าง แต่ในทางปฏิบัติ สูติแพทย์ให้ความสำคัญกับวิธีการอื่น ๆ ในการกระตุ้นแรงงานมากขึ้นเช่นเจลและยาเม็ดฮอร์โมนสาหร่ายทะเล... นี่เป็นเพราะความเป็นไปได้ที่จะไม่มีผลตามที่ต้องการและความรู้สึกไม่สบายในการใส่สายสวนค่อนข้างสูง
อย่างเป็นทางการขั้นตอนนี้ถือว่าไม่เจ็บปวดและปลอดภัยหากดำเนินการในโรงพยาบาลโดยบุคลากรทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม
บ่งชี้ในการใช้งาน
การตัดสินใจเกี่ยวกับความเหมาะสมในการใช้สายสวนโฟลีย์นั้นทำโดยแพทย์หากจำเป็นต้องกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์โดยเร็วที่สุด
ตามคำแนะนำของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียสามารถใช้สายสวนและวิธีการเหนี่ยวนำแรงงานอื่น ๆ สำหรับ:
- การยืดอายุการตั้งครรภ์ - เป็นระยะเวลา 41-42 สัปดาห์ขึ้นไป
- อาการกำเริบของโรคเรื้อรังของมารดาซึ่งการตั้งครรภ์เป็นเวลานานอาจเป็นอันตรายต่อผู้หญิง
- โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด
- การเสื่อมสภาพของทารกในครรภ์
- การหลั่งน้ำในกรณีที่ไม่มีการหดตัว
- แรงงานอ่อนแอและผิดปกติ
- ผลไม้ขนาดใหญ่หรือผลไม้หลายชนิด
เมื่อเลือกวิธีการเหนี่ยวนำปัจจัยต่างๆจะถูกนำมาพิจารณาและบางครั้งควรใช้สายสวนโฟลีย์หรือวิธีเดียวที่เป็นไปได้
ข้อห้าม
มีรายการสาเหตุที่ไม่แนะนำให้ใช้สายสวนโฟลีย์สำหรับผู้หญิงที่คลอดบุตรโดยเฉพาะ
ไม่ได้ใส่สายสวนหากผู้หญิงมี:
- ปากมดลูก;
- ช่องคลอดอักเสบ;
- โรคเริมที่อวัยวะเพศในระยะใช้งาน
- เลือดออก;
- น้ำรั่ว;
- การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ
- ปากมดลูกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะไม่มีการขยายตัว
- ตำแหน่งของรกต่ำกว่าระดับปกติ
สถานการณ์ทั้งหมดนี้สร้างความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์ก่อนการคลอดบุตร
กำหนดได้อย่างไรว่าเจ็บหรือไม่?
ดังที่ได้กล่าวไปแล้วมีเพียงแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่มีสถานะไม่ต่ำกว่าแพทย์เท่านั้นที่สามารถติดตั้งสายสวนได้ เขามีคำแนะนำอย่างเคร่งครัดในการใส่สายสวนโฟลีย์ ขั้นตอนนี้ค่อนข้างรวดเร็ว
ประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้
- ความเสี่ยงที่เป็นไปได้ทั้งหมดได้รับการประเมินการตัดสินใจอย่างสมดุลและมีเหตุผล ข้อมูลจะถูกบันทึกไว้ในประวัติการเกิด
- ระบบสืบพันธุ์ถูกฆ่าเชื้อ
- เครื่องมือและกระจกสำหรับการปรุงแต่งใช้เฉพาะที่ปราศจากเชื้อแพทย์จะสวมถุงมือที่สะอาดปราศจากเชื้อ
- ปลายสายสวนบาง ๆ จะถูกสอดเข้าไปในคลองปากมดลูกผ่านทางช่องคลอดเพื่อให้บอลลูนอากาศอยู่เหนือทางเข้ามดลูก
- ของเหลว 10 มล. (โดยปกติจะเป็นน้ำ) ถูกฉีดเข้าไปในบอลลูนจากหลอดฉีดยา
- บอลลูนที่ขยายใหญ่ขึ้นจะเริ่มกดที่ปากมดลูกกระตุ้นให้เปิดและเป็นจุดเริ่มต้นของการเจ็บครรภ์เป็นประจำ น้ำเกลือสามารถฉีดผ่านสายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ได้
- ปลายด้านนอกของสายสวนยึดกับต้นขาและยึดด้วยพลาสเตอร์ยา (ควรฆ่าเชื้อแบคทีเรีย)
- สายสวนโฟลีย์ยังคงอยู่ในคลองปากมดลูกและทางเดินอวัยวะเพศเป็นเวลา 24 ชั่วโมง หากในช่วงเวลานี้แรงงานเริ่มต้นขึ้นจะถูกนำออกหากไม่เริ่มทำงานในวันต่อมาจะมีการตัดสินใจเกี่ยวกับการกระตุ้นด้วยวิธีการอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นการให้ยาหลังจากใช้ถุงน้ำคร่ำ
ผู้หญิงต้องระมัดระวังอย่างมากในช่วงหลายวันนี้ ห้ามถอดสายสวนออกโดยเด็ดขาดเนื่องจากอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในโพรงมดลูกได้
การติดเชื้อในมดลูกเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับทารก ขั้นตอนนี้ง่าย แต่อันตรายหากทำโดยแพทย์ที่ไม่ใช่มืออาชีพ ดังนั้น เป็นไปไม่ได้ที่จะพยายามกระตุ้นแรงงานที่บ้านด้วยวิธีนี้.
ความรู้สึกของผู้หญิงอธิบายว่าเจ็บปวด - ทั้งในขั้นตอนการใส่สายสวนเข้าไปในคลองปากมดลูกและในระหว่างที่อยู่กับสายสวนจะมีการปลดปล่อยเพิ่มขึ้นอาการปวดหลังส่วนล่าง แต่สิ่งสำคัญคือสายสวนช่วยได้ไม่ถึงครึ่งหนึ่งของหญิงตั้งครรภ์ แต่มีจำนวนน้อยกว่ามากซึ่งเป็นสาเหตุที่การใช้อุปกรณ์ในสูติศาสตร์สมัยใหม่ค่อนข้าง จำกัด
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
ทัศนคติของแพทย์ต่ออุปกรณ์ทางการแพทย์นี้มีความคลุมเครือเนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ซึ่งสามารถทำได้ทั้งรวดเร็วและล่าช้า
หมวดหมู่ของรถพยาบาลรวมถึงสถานการณ์ที่พบปัญหาเกี่ยวกับสายสวนหลังการใส่ ปัญหาเหล่านี้ล้วนเป็นปัญหาตั้งแต่บอลลูนที่ตกลงไปจนถึงการรั่วไหลของของเหลวที่สูบเข้าไป ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างไม่เกี่ยวข้องกับสายสวนมากนักเนื่องจากการที่แรงงานได้รับการกระตุ้น เมื่อเร็ว ๆ นี้เชื่อกันว่าการแทรกแซงในกิจการของธรรมชาติไม่เป็นประโยชน์ต่อทั้งแม่หรือเด็ก.
ในการเชื่อมต่อกับข้อเท็จจริงของการชักนำความอ่อนแอของกำลังแรงงานมักเกิดขึ้นซึ่งการหดตัวไม่ได้ผลไม่ได้นำไปสู่การเปิดปากมดลูกหรือกระตุ้นให้เกิดการเปิดช้ามาก ความอ่อนแอยังสามารถพัฒนาในขั้นตอนที่สองของการทำงาน - การผลักดัน
บางครั้งผู้หญิงที่ใส่สายสวนโฟลีย์ไว้ก่อนคลอดพบว่าการฟื้นตัวหลังคลอดทำได้ยากขึ้นโอกาสที่จะเป็นโรคติดเชื้อและการอักเสบของมดลูกและปากมดลูกจะสูงขึ้น
การคลอดบุตรสามารถเริ่มต้นได้ตามความคิดเห็นและก่อนที่สายสวนจะถูกถอดออกจากคลองปากมดลูก แต่สถานการณ์นี้จะแก้ไขได้ค่อนข้างง่ายเนื่องจากในระหว่างการตรวจทางนรีเวชสายสวนจะถูกถอดออกอย่างรวดเร็ว
ดูแลอย่างไร?
ผู้หญิงที่ได้รับสายสวนโฟลีย์มักจะบอกวิธีดูแลอย่างถูกต้องในระหว่างวัน กฎจะอธิบายโดยแพทย์ที่ติดตั้งอุปกรณ์ ต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดหากคุณต้องการให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพดีและรีบกลับมาหลังคลอด.
ก่อนอื่นผู้หญิงต้องจำเกี่ยวกับข้อกำหนดด้านสุขอนามัย ผิวหนังรอบ ๆ เครื่องมือแพทย์ที่ติดตั้งจะต้องสะอาด ทุกครั้งก่อนสัมผัสอวัยวะเพศภายนอกควรล้างมือให้สะอาดด้วยน้ำอุ่นและสบู่
อย่าล้างฝีเย็บในบริเวณที่ติดกับสายสวนที่ใส่เข้าไป ผู้หญิงสามารถสวมชุดชั้นในได้ แต่เย็บจากผ้าฝ้ายธรรมชาติเท่านั้น
อย่าเตือนอีกครั้งว่ากางเกงชั้นในควรสะอาดอย่างยิ่ง กางเกงในไม่ควรบีบหรือทำให้สายสวนผิดรูป... เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าสิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้นเมื่อเคลื่อนย้าย แต่โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องล้างหรือติดตั้งสายสวนใหม่เมื่อกระตุ้นการทำงาน - การใช้ในสูติศาสตร์เป็นครั้งเดียว
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสายสวนโฟลีย์ดูวิดีโอถัดไป
