การบ้วนน้ำลายในทารกเป็นเหตุการณ์ที่พบบ่อยมาก อย่างไรก็ตามเมื่อทารกแรกเกิดพ่นออกทางจมูกก็จะกลายเป็นสาเหตุที่ทำให้คุณแม่กังวล เกือบทุกครั้งผู้ปกครองต้องการทราบว่าสิ่งนี้เป็นอันตรายหรือไม่และจะลดปริมาณการสำรอกได้อย่างไร
ทารกเรอ
การบ้วนน้ำลายเป็นเรื่องปกติในเด็กทารก
การคายหรือสำรอกเป็นหนึ่งในปรากฏการณ์ทั่วไปที่มาพร้อมกับกระบวนการให้อาหารทารก นี่คือการปล่อยอาหาร (นม) พร้อมกับน้ำลายออกจากปากของทารกซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการให้นมหรือทันทีหลังจากนั้นประมาณครึ่งชั่วโมง บางครั้งในทารกแรกเกิดน้ำนมจะออกทางปากและจมูก
การสำรอกจะปรากฏขึ้นหลังจากการให้นมส่วนแรกและสามารถอยู่ได้นานถึงเกือบ 12 เดือนสูงสุดไม่เกินหนึ่งปีครึ่ง
สำคัญ! ทารกส่วนใหญ่คายวันละสองสามครั้งความถี่ในการเรออาจมากหรือน้อยในเด็กต่าง ๆ
ลักษณะสำคัญของการสำรอกตามปกติ:
- ทารกมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น
- การเรอไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายตัว เด็กไม่ไอไม่เบื่ออาหารไม่ร้องไห้
การแตกควรแยกออกจากการอาเจียน หลังเกิดจากการเคลื่อนไหวถอยหลังเข้าคลองของระบบทางเดินอาหารแทนที่เนื้อหากลับนี่เป็นกลไกที่ใช้งานอยู่ เมื่อทารกอาเจียนจะเห็นได้ชัดว่าเขาพยายามแสดงออกด้วยอาการกระตุก เมื่อสำรอกเนื้อหาของกระเพาะอาหารจะกลับคืนมาโดยไม่ต้องใช้ความพยายามในส่วนของทารก นี่เป็นกลไกแบบพาสซีฟ
สาเหตุของการสำรอก
ในความเป็นจริงมีเพียงสามสาเหตุที่ทำให้เกิดการสำรอกทางสรีรวิทยา:
- ความไม่สมบูรณ์ของ cardia คาร์เดียเป็นทางออกจากหลอดอาหารไปยังกระเพาะอาหารซึ่งเป็นวาล์วชนิดหนึ่งที่ออกแบบมาเพื่อป้องกันไม่ให้เนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าสู่หลอดอาหาร ต้องใช้เวลาสักพักกว่าที่คาร์เดียจะเริ่มทำงานได้อย่างเต็มที่และระบบย่อยอาหารก็ถึงวัยเจริญพันธุ์ซึ่งจะช่วยให้มั่นใจได้ถึงการทำงานที่สมดุลขององค์ประกอบทั้งหมด
- ประเภทอาหาร. ทารกมีอาหารเหลวซึ่งก่อให้เกิดปัญหา ทันทีที่การให้อาหารเสริมเริ่มขึ้นและเด็กค่อยๆกินอาหารแข็งมากขึ้นเรื่อย ๆ เขาจะสำรอกน้อยลงเรื่อย ๆ
- ตำแหน่งของเศษ ทารกใช้เวลาเกือบทั้งวันในแนวนอนซึ่งไม่เหมาะสำหรับการป้องกันการเรอ
หากทารกดูดนมเร็วมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ขวดนมสูตรความเป็นไปได้ในการสำรอกจะเพิ่มขึ้นรวมถึงความเป็นไปได้ที่จะสำรอกออกทางจมูกในทารก
ทารกดูดขวด
สาเหตุของการบ้วนน้ำลายบ่อยคือการแพ้ส่วนผสมของสูตรในระหว่างการให้นมเทียมหรือส่วนประกอบที่มีอยู่ในนมแม่ (ถ้าแม่กินเข้าไป) โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแพ้อาหารมักเกิดจากโปรตีนนมวัวในทารก เมื่อทารกเริ่มผ่าฟันคุดอาจจะสำรอกได้บ่อยขึ้น
การสำรอกออกทางจมูกมีอันตรายหรือไม่
หากเด็กถ่มน้ำลายทางจมูกพ่อแม่ไม่ควรกังวลเพราะทางกายวิภาคปากและจมูกเชื่อมต่อกัน โดยหลักการแล้วสิ่งนี้ไม่เป็นอันตรายและไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก
สำคัญ! การคายออกทางจมูกในทารกแรกเกิดอาจเป็นอันตรายได้ก็ต่อเมื่อไม่ได้ทำความสะอาดของเสียให้ทันเวลา จากนั้นทารกจะเริ่มหายใจไม่ออกด้วยจมูกของเขาในช่วงเวลาหนึ่งเขาสามารถหายใจเข้าได้อย่างรวดเร็วและการเรอจะตกลงไปในทางเดินหายใจ
ถ้าน้ำดีหรือกรดในกระเพาะอาหารมีอยู่ในกระเพาะอาหารจะทำให้จมูกระคายเคือง ความเสียหายต่อเยื่อบุจมูกอาจส่งผลต่อการก่อตัวของติ่งเนื้อหรือโรคเนื้องอกในจมูก อย่างไรก็ตามด้วยการสำรอกทางสรีรวิทยาการปรากฏตัวของน้ำดีไม่ใช่เรื่องปกติ แต่อาจเป็นอาการของพยาธิวิทยา
หากสาเหตุที่นมมาจากจมูกของทารกแรกเกิดเป็นไปตามธรรมชาติและไม่สามารถกำจัดปรากฏการณ์นี้ได้ทั้งหมดปริมาณและความถี่ของการเรอจะลดลง
วิธีลดการสำรอก
วิธีการที่สามารถทำให้สำรอกลดลง:
- คุณไม่จำเป็นต้องรอจนกว่าลูกน้อยของคุณจะหิวมากเพื่อให้อาหารเขา หากทารกเริ่มร้องไห้จากความหิวเขาจะกินอย่างตะกละตะกลามและกลืนอากาศเข้าไปมากขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเรอบ่อยขึ้นและมากขึ้น
- ในระหว่างการให้นมคุณสามารถหยุดพักเป็นครั้งคราวเพื่อให้ทารกเรออากาศได้ตามต้องการ
สำคัญ! หากมารดาขณะให้นมเห็นว่าทารกแรกเกิดอาเจียนทางจมูกและปากจำเป็นต้องหยุดพักก่อนที่จะให้นมทารกต่อไป
- เลี้ยงลูกในแนวตั้งหลังจากให้นมแล้วอุ้มไว้ประมาณครึ่งชั่วโมง หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการสำรอกได้ให้ปล่อยให้เกิดขึ้นในท่าตั้งตรง จากนั้นคุณควรวางทารกไว้ด้านข้าง ตำแหน่งนี้ไม่อันตรายทารกจะไม่สำลักแม้ว่าเขาจะถ่มน้ำลาย
เลี้ยงทารกในแนวตั้ง
- ไม่ควรให้เด็กกินนมมากเกินไป หากท้องอิ่มโอกาสที่จะเกิดอาการเรอเพิ่มขึ้นอย่างมาก ยิ่งไปกว่านั้นมันมักจะอุดมสมบูรณ์
- สำหรับทารกที่กินนมสูตรผสมหรือนมผสมช่องเปิดของหัวนมไม่ควรใหญ่เกินไปหรือเล็กเกินไป ในทั้งสองกรณีทารกจะกลืนอากาศมากขึ้น
- เมื่อให้นมบุตรควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการจับหัวนมของทารกให้ถูกต้อง เด็กควรห่อริมฝีปากแน่นรอบหัวนมและบริเวณรอบ ๆ
- หลีกเลี่ยงการให้ขวดนมกับทารกที่นอนหงาย ที่ดีที่สุดคือให้อาหารเขาโดยจับและยกศีรษะของเขา ต้องถือขวดไว้ที่มุมและตรวจสอบให้แน่ใจว่าหัวนมเต็มไปด้วยนม
ตำแหน่งที่ถูกต้องของทารกเมื่อให้นม
- จำเป็นต้องสร้างบรรยากาศที่สงบและสงบในระหว่างการให้นมเพื่อไม่ให้ทารกรู้สึกกระวนกระวายมากเกินไป โอกาสที่จะเกิดการเรอมากจะลดลง
- ทันทีหลังรับประทานอาหารคุณไม่สามารถออกกำลังกายกับทารกนวดบังคับให้เขาเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน
สำหรับเด็กที่มีอาการกรดไหลย้อนทางสรีรวิทยาอย่าใช้ธัญพืชในการทำให้นมข้น (เช่นข้าวโอ๊ต) และใช้สารป้องกันการไหลย้อนพิเศษที่มีสารทำให้ข้น
สำคัญ! สำหรับเด็กในช่วงเดือนแรกของชีวิตซีเรียลสามารถสร้างภาระให้กับระบบย่อยอาหารโดยไม่จำเป็นและจะไม่มีการแสดงส่วนผสมของสารป้องกันกรดไหลย้อนให้กับทารกทุกคน สามารถให้ได้หลังจากปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญล่วงหน้า
สารผสมป้องกันการไหลย้อน
กรดไหลย้อนในเด็กมีสามประเภท:
- สรีรวิทยาในกรณีนี้ไม่มีความกังวลต่อสุขภาพของทารก
- เรื้อรังเมื่อการเจริญเติบโตของเด็กช้าลงและน้ำหนักตัวไม่ขึ้น ในกรณีนี้แพทย์ควรแนะนำวิธีแก้ปัญหา
- อาการหากการสำรอกเกิดขึ้นบ่อยมากแม้ว่าทารกจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นและเติบโตตามปกติ
ใน 95% ของกรณีการสำรอกเป็นทางสรีรวิทยาและหายไปภายในปีแรกของชีวิต มันจะหยุดลงทีละน้อยเมื่อ cardia เคยชินกับการทำงานประจำและระบบย่อยอาหารถึงระดับที่กำหนด
หลังจาก 6 เดือนการนำอาหารแข็งเข้ามาในอาหารของทารกจะช่วยหยุดการสำรอกซึ่งจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการบริโภคของเหลวจำนวนมาก ฝูงที่สำรอกออกมาเป็นระยะเวลานานหลังการให้นมอาจไม่เพียง แต่ประกอบด้วยนมและน้ำลายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงน้ำย่อยด้วย หลังระคายเคืองหลอดอาหาร ประโยชน์เพิ่มเติมของอาหารแข็งคือสามารถดูดซับของเหลวที่มีฤทธิ์กัดกร่อนเหล่านี้ขณะอยู่ในกระเพาะอาหาร
เมื่อการสำรอกเป็นปัญหา
ปริมาณปกติที่ปล่อยออกมาระหว่างการพ่นไม่เกิน 30-60 มล. (2 ช้อนโต๊ะ) ความถี่ของการสำรอกคือ 1-2 ครั้งต่อวัน การเกินบรรทัดฐานเหล่านี้อย่างมีนัยสำคัญควรทำให้พ่อแม่กังวล
สำคัญ! หากหลังจาก 12 เดือนของการบ้วนน้ำลายเด็กยังคงมีอยู่และทารกไม่ได้เพิ่มน้ำหนักหรือเริ่มปฏิเสธอาหารจำเป็นต้องปรึกษากุมารแพทย์
สัญญาณเตือนอื่น ๆ ที่เห็นด้วยการสำรอก:
- ในฝูงที่สำรอกมีเลือดหรือน้ำดี (สีเขียว);
- การสำรอกกลายเป็นอาเจียน
- เมื่อบ้วนน้ำลายทารกจะกระวนกระวายหรือร้องไห้
ทารกร้องไห้เมื่อถ่มน้ำลาย
- การสำรอกมาพร้อมกับการไอและสำลัก
- หากเขาต้องการอุ้มเด็กไว้ในอ้อมแขนเขาปฏิเสธที่จะทำเช่นนั้นโค้งหลังเหยียดขา
- มีเลือดในอุจจาระ
- ทารกมีอาการขาดน้ำ: เยื่อเมือกแห้งปัสสาวะลดลง (น้อยกว่า 5 ครั้งต่อวัน) ร้องไห้โดยไม่มีน้ำตาตาจมและกระหม่อม
- ความหงุดหงิดและการนอนหลับไม่ดี
มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถระบุได้ว่าเหตุใดเด็กจึงมักจะบ้วนน้ำลายทางจมูกโดยการวิเคราะห์อาการที่น่าตกใจอื่น ๆ
พยาธิสภาพที่อาจเกิดการเรอบ่อยและมาก:
- Pyloric ตีบ วาล์วระหว่างกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กมีขนาดเล็กซึ่งป้องกันการอพยพของเนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าสู่ลำไส้เล็ก
- โรคกรดไหลย้อน (GERD) นี่คือความเสียหายต่อเยื่อเมือกของหลอดอาหารที่เกิดจากปริมาณกรดของมวลที่สำรอก
- หลอดอาหารสั้น แต่กำเนิดอาการเพิ่มเติม ได้แก่ ความง่วงอ่อนเพลียความอยากอาหารไม่ดีนอนไม่หลับ
การสำรอกทางสรีรวิทยาไม่เป็นอันตรายแม้ว่าบางครั้งจะเกิดขึ้นทางจมูกก็ตาม นี่คือการที่ทารกปล่อยน้ำนมออกมาตามธรรมชาติจำนวนเล็กน้อยซึ่งเกี่ยวข้องกับความไม่สมบูรณ์ของระบบย่อยอาหาร อย่างไรก็ตามหากทำซ้ำบ่อยมากการระคายเคืองของหลอดอาหารอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งจะทำให้ทารกรู้สึกไม่สบายตัวและแม้แต่การพัฒนาของโรคเช่น GERD ดังนั้นผู้ปกครองควรดำเนินการเพื่อลดการสำรอก
