เราทุกคนรู้ดีว่าเราต้องได้รับการฉีดวัคซีน แต่จากอะไรและเพื่ออะไรเรามักจะลืมไป อาจจะไม่จำเป็น? บางทีคนอาจจะกลัวตัวเอง? หรือวัคซีนป้องกันโรคจริง ๆ แล้วช่วยป้องกันเราจากโรคร้ายแรงเช่นโรคคอตีบ มาดูกันว่าโรคคอตีบนั้นน่ากลัวอย่างที่แพทย์บอกหรือไม่และจะช่วยเด็กได้อย่างไรหากเขาติดเชื้อ
ประวัติเล็กน้อย
ปัจจุบันโรคคอตีบดูเหมือนจะเป็นอดีตไปแล้วและมักจะมีบทความว่าโรคนี้เป็นตำนานที่ประดิษฐ์ขึ้นเพื่อข่มขู่พ่อแม่ น่าเสียดายที่ไม่เป็นเช่นนั้น ในช่วงทศวรรษที่ 90 ของศตวรรษที่ผ่านมามีการบันทึกการแพร่ระบาดของโรคคอตีบซึ่งทำให้มีผู้เสียชีวิต 6,000 คน
หลังจากการแพร่ระบาดนี้มีบางกรณีของโรคนี้ซึ่งนำไปสู่การเสียชีวิต น่าเสียดายที่ความตื่นตัวในการแพร่ระบาดของโรคนี้ลดลงในขณะนี้ซึ่งอาจคุกคามด้วยการระบาดใหม่ของโรค
เป็นโรคคอตีบได้อย่างไร?
โรคคอตีบเป็นโรคที่เกิดจากเชื้อคอตีบ carinebacterium (หรือ Lefler's bacillus) สาเหตุของโรคคอตีบในเด็กมีความเสถียรในสภาพแวดล้อมภายนอก คุณสามารถติดเชื้อได้ทั้งเมื่อติดต่อกับคนป่วยและทางอาหารหรือวัตถุที่แบคทีเรียรอดชีวิต
ทั้งผู้ใหญ่และเด็กสามารถเจ็บป่วยได้ ในช่วงการแพร่ระบาดครั้งล่าสุดเด็กอายุ 3 ถึง 14 ปีมีความอ่อนไหวมากที่สุด
โรคคอตีบในเด็กสามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุซึ่งไม่ค่อยเกิดในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี
ระยะฟักตัว 2 ถึง 10 วัน ในวันที่ 7 ของระยะฟักตัวจะมีการกักกันผู้ที่สัมผัสกับเชื้อทั้งหมด
อาการของโรคคอตีบในเด็ก:
- การปรากฏตัวของฟิล์มสีงาช้าง (มักเกิดกับต่อมทอนซิลเพดานปาก) ฟิล์มถูกขจัดออกจากเยื่อเมือกได้ไม่ดี แต่ถ้าคุณใช้ความพยายามและยังคงขจัดคราบจุลินทรีย์นี้อยู่ก็จะมีเลือดออกมา ในกรณีที่ไม่มีการรักษาภาพยนตร์จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วพร้อมกับสิ่งนี้อาการของผู้ป่วยก็แย่ลง
- รูปแบบของความมึนเมาของสิ่งมีชีวิตแสดงออกคล้ายกับสภาวะของพิษทั่วไป
- การอักเสบและรอยแดงความเจ็บปวดในบริเวณประตูทางเข้า (โดยปกติเยื่อบุช่องปากเยื่อบุโพรงจมูก)
- อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น แต่ถ้าเราพูดถึงอุณหภูมิของร่างกายทุกอย่างขึ้นอยู่กับรูปแบบและความรุนแรงของโรคไข้มีตั้งแต่ 37 ° C ถึง 41 ° C
- ความอ่อนแออย่างรุนแรงความเกียจคร้านสีซีด เด็กไม่ยอมเล่นชอบความสงบและเงียบ
โรคคอตีบเป็นอย่างไร?
มีหลายประเภทของโรคนี้ที่จำเป็นในการวินิจฉัย
ตามความรุนแรงของโรคคอตีบคือ:
- พิษต่ำ;
- พิษ I, II, III องศา;
- เป็นพิษต่อร่างกาย
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยโรคโรคคอตีบเกิดขึ้น:
- คอหอย;
- กล่องเสียง;
- ทางเดินหายใจ;
- อวัยวะเพศ.
อาการของโรคคอตีบถูกกำหนดโดยรูปแบบของโรค
อาการของคอตีบคอตีบ
เมื่อบาซิลลัสคอตีบอยู่บนเยื่อเมือกมันจะเริ่มสร้างสารพิษคอตีบ ในทางกลับกันจะแทรกซึมเข้าไปในเซลล์และนำไปสู่การพัฒนาเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อเยื่อเมือก นี่คือลักษณะที่ฟิล์มไฟบริเนสหนาแน่นปรากฏขึ้นซึ่งหลอมรวมกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ
คอตีบคอตีบในเด็กมีลักษณะเป็นหนองและเยื่อหุ้ม
รูปแบบโดดเดี่ยวพบได้บ่อยในเด็กที่ฉีดวัคซีน
สัญญาณของโรคคอตีบเฉพาะที่:
- เริ่มต้นอย่างรุนแรงสามารถดำเนินการได้ที่อุณหภูมิ37˚С;
- อาการเจ็บคอปรากฏขึ้น
- ต่อมทอนซิลเป็นหนองมีคราบจุลินทรีย์ปรากฏขึ้น เกาะคราบจุลินทรีย์ไม่ได้พัฒนาอย่างรวดเร็วเหมือนในรูปแบบอื่น ๆ
รูปแบบของเยื่อมีความเด่นชัดมากขึ้นและมักจะมีอาการรุนแรง
สัญญาณของโรคคอตีบ Filmy:
- ในกรณีนี้โรคจะรวดเร็วมากขึ้นเริ่มต้นอย่างรวดเร็วโดยมีอุณหภูมิสูงขึ้นถึง39˚С;
- มีอาการเจ็บคอที่เด่นชัดเมื่อกลืนกิน
- ต่อมทอนซิลเพดานปากขยายใหญ่ขึ้นเนื่องจากอาการบวมน้ำ
- คราบจุลินทรีย์จะปรากฏบนต่อมทอนซิลและยิ่งแพร่กระจายออกไปมากเท่าไหร่อาการของผู้ป่วยก็จะยิ่งยากขึ้นเท่านั้น
คอตีบกล่องเสียง
โรคคอตีบรูปแบบนี้แทบจะไม่ส่งผลกระทบต่อกล่องเสียงเท่านั้นบ่อยครั้งที่มันมีผลต่อเยื่อเมือกของช่องปากจมูกและกล่องเสียง มันไหลในรูปแบบของโรคซางที่แท้จริง (โรคซางคือการลดลงของลูเมนของกล่องเสียงเนื่องจากอาการบวมน้ำ) โรคคอตีบมักแพร่กระจายไปทั่วทั้งทางเดินหายใจ
สำหรับโรคคอตีบของกล่องเสียงมีลักษณะเป็นวัฏจักร มีอาการไอเป็นกลุ่มระยะสเตโนติกและสลบ
พวกเขาพัฒนาดังนี้:
- 2 ถึง 3 วันแรกอุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นมีอาการไอเห่าเสียงแหบแห้งมีอาการมึนเมา
- ในอีก 3 - 6 วันข้างหน้าการหายใจที่มีเสียงดังจะพัฒนาขึ้นหายใจถี่โดยอาศัยแรงบันดาลใจ (เป็นการยากสำหรับเด็กที่จะหายใจเข้า) ขาดเสียง True croup พัฒนา;
- ในวันที่ 6 - 9 ของอาการป่วยระยะหายใจไม่ออกจะเข้าสู่ภาวะยากลำบากมากหายใจตื้นและไม่มีสติ
ลักษณะของการติดเชื้อคอตีบในเด็กเล็ก
เด็กเล็กไม่ค่อยเจ็บป่วย หากป่วยมักจะได้รับผลกระทบต่อเยื่อเมือกของ oropharynx จมูกกล่องเสียงรวมทั้งผิวหนังและแผลที่สะดือ ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นก่อนหน้านี้ในทารก หลักสูตรของโรคเป็นเรื่องยากมาก
ภูมิคุ้มกันหลังจากโรคคอตีบเป็นสารต้านพิษจะอยู่ได้นานหนึ่งปี ทุกคนมีโอกาสติดเชื้อได้อีก ในกรณีนี้โรคจะเกิดขึ้นในรูปแบบที่รุนแรงกว่าครั้งแรก
โรคคอตีบอาจสับสนกับโรคอื่น ๆ ได้เช่นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสเตรปโตคอคคัสโมโนนิวคลีโอซิสติดเชื้อมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยจะใช้วิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการ
การรักษาโรคคอตีบในเด็ก
แม้ในยุคของเทคโนโลยีขั้นสูงและยาปฏิชีวนะโรคนี้ถือว่าค่อนข้างร้ายแรง ดังนั้นการรักษาผู้ป่วยโรคคอตีบทุกรายจะดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของแพทย์ผู้ติดเชื้อและหากจำเป็นให้อยู่ในหอผู้ป่วยหนัก อย่าประเมินความรุนแรงของภาวะนี้ต่ำเกินไป
หากเด็กอาศัยอยู่ในที่ที่ไม่มีปัญหาในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลควรให้ยาเซรุ่มต้านพิษคอตีบ (APDS) ในโรงพยาบาล ในกรณีที่ยาเลื่อนออกไปหรือใช้เวลานานแพทย์ฉุกเฉินจะแนะนำ APDS
โดยปกติปริมาณจะคำนวณตามความรุนแรงของโรค มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการแนะนำเซรุ่มในช่วง 18-24 ชั่วโมงแรกนับจากเริ่มมีอาการของโรค ซีรั่มที่มีประสิทธิภาพน้อยที่สุดคือ 4 วันหลังจากเริ่มมีอาการของโรคคอตีบ ดังนั้นยิ่งการดำเนินการของเซรั่มเริ่มขึ้นก่อนหน้านี้โอกาสที่จะประสบความสำเร็จก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น
Plasmapheresis หรือ hemosorption ยังใช้ในการรักษาโรคคอตีบ
ควบคู่ไปกับวิธีการทั้งหมดข้างต้นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะดำเนินการ
การเลือกใช้ยาและการรักษาทั้งหมดขึ้นอยู่กับรูปแบบและความรุนแรงของโรค
เนื่องจากเด็กที่เป็นโรคคอตีบมักจะต้องอยู่ในหอผู้ป่วยหนักการพยาบาลจึงเป็นส่วนสำคัญของการรักษา
- เป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบการปฏิบัติตามการนอนหลับซึ่งมักใช้เวลานานตั้งแต่ 4 ถึง 8 สัปดาห์
- อาหารของเด็กต้องอ่อนโยนผลิตภัณฑ์ทั้งหมดต้องต้มและบด
- พยาบาลจะติดตามผู้ป่วยที่เป็นโรคคอตีบสภาพของเขาอุณหภูมิและติดตามการปฏิบัติตามระบบการช่วยหายใจและควอร์ตซิงในหอผู้ป่วย
- ตรวจสอบสุขอนามัยส่วนบุคคลของบุคคลที่ไม่สามารถสังเกตได้ด้วยตนเอง
- เตรียมเด็กสำหรับการบำบัดรักษา
- ให้ความช่วยเหลือแก่แพทย์ในการทำหัตถการปฏิบัติตามใบสั่งยาของแพทย์
หลังจากเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ผู้ป่วยจะได้รับการลงทะเบียนเป็นระยะเวลาหนึ่ง
ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาของโรคคอตีบ:
- ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยคือกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ สามารถพัฒนาได้ในช่วงเวลาต่างๆของโรคตั้งแต่วันแรกถึงสัปดาห์ที่สาม เชื่อกันว่ายิ่งภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นก่อนหน้านี้การพยากรณ์โรคของโรคที่เป็นอยู่ก็จะยิ่งไม่ค่อยดี
- Polyneuropathies ซึ่งมีลักษณะอัมพฤกษ์และอัมพาตเป็นเรื่องปกติ ภาวะแทรกซ้อนนี้สามารถปรากฏในผู้ป่วยที่เป็นโรคคอตีบในรูปแบบไม่รุนแรงและหากไม่มีความช่วยเหลือเพียงพอ
- ภาวะช็อกจากสารพิษจากการติดเชื้อเป็นภาวะที่ร้ายแรงพอ ๆ กันซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้ มาพร้อมกับรูปแบบของโรคคอตีบที่เป็นพิษและเป็นพิษ
- จากระบบทางเดินปัสสาวะนี่เป็นพิษทำลายไต
การป้องกัน
- กักกันเป็นเวลา 7 วันนับจากกรณีสุดท้ายของโรค ในช่วงเวลานี้จะทำการทดสอบบาซิลลัสคอตีบจากผู้สัมผัสทั้งหมด
- การฉีดวัคซีนของผู้ใหญ่และเด็ก การฉีดวัคซีนจะดำเนินการตั้งแต่ 3 เดือนด้วยการฉีดวัคซีนต่างๆ ตัวอย่างเช่นวัคซีน DPT ตามโครงการ: ที่ 3 เดือนที่ 4.5 เดือนที่ 6 เดือนและ 18 เดือน การฉีดวัคซีนจะดำเนินการเมื่ออายุ 7 และ 14 ปี นอกจากนี้ยังมีอะนาล็อกของวัคซีน DPT - ได้แก่ Pentaxim, Infanrix, Bubo-Kok คำถามที่ว่าควรทำวัคซีนใดดีที่สุดควรปรึกษาแพทย์ในพื้นที่ของคุณ ตั้งแต่อายุ 6 ขวบ ADS-M จะใช้สำหรับการฉีดวัคซีนที่เกี่ยวข้องกับอายุตามแผนหรือในจุดโฟกัสการแพร่ระบาดของโรคคอตีบ
- หากเด็กไม่ได้รับการฉีดวัคซีนและสัมผัสกับผู้ป่วยที่เป็นโรคคอตีบจะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบในกรณีฉุกเฉินซึ่งจะดำเนินการด้วยวัคซีน ADS-M หรือ AD-M
เมื่อสรุปบทความนี้ฉันขอให้คุณไม่ต้องเผชิญกับโรคร้ายนี้ถ้าเป็นไปได้ให้ฉีดวัคซีนตัวเองและลูก ๆ เพราะสุขภาพของเด็กอยู่ในมือคุณ
