ผู้ปกครองจำนวนมากคุ้นเคยกับไส้เลื่อนที่สะดือของทารกโดยตรง หัวข้อนี้มีข้อถกเถียงและความเข้าใจผิดมากมาย เมื่อไส้เลื่อนเกิดขึ้นและเป็นส่วนหนึ่งของอวัยวะภายในผู้คนมักใช้วิธีการพื้นบ้านและพลังในการรักษาของหมอโดยไม่สนใจวิธีการดั้งเดิมที่แนะนำโดยแพทย์และศัลยแพทย์ แต่ในการเลือกวิธีที่ดีที่สุดในการกำจัดปัญหาสุขภาพของบุตรหลานคุณต้องเข้าใจว่าไส้เลื่อนคืออะไรและอะไรเป็นสาเหตุของปัญหา
ไส้เลื่อนปรากฏขึ้นได้อย่างไร?
ไส้เลื่อนเป็นความบกพร่องของชั้นกล้ามเนื้อในส่วนต่างๆของร่างกายซึ่งนำไปสู่การยื่นออกมาของอวัยวะภายใน
ไส้เลื่อนปรากฏเป็นก้อนหรือก้อนใต้ผิวหนังโดยปกติจะอยู่ใกล้ขาหนีบหรือช่องท้องในทารก ขนาดอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของร่างกายและการเคลื่อนไหว ทารกแรกเกิดอาจมีไส้เลื่อนที่สะดือ (เกิดขึ้นรอบ ๆ สะดือ) หรือไส้เลื่อนที่ขาหนีบ (พบที่ขาหนีบ) ตามสถานที่ตั้ง
ไส้เลื่อนที่สะดือของทารกเกิดขึ้นเมื่อลำไส้ส่วนหนึ่งออกจากช่องเปิดรอบ ๆ บริเวณสายสะดือ
ดังที่คุณทราบทารกในครรภ์จะเชื่อมต่อกับมารดาผ่านทางสายสะดือซึ่งจะต้องเข้าสุหนัตหลังคลอด อย่างไรก็ตามเด็กยังคงมีรูเล็ก ๆ ในกล้ามเนื้อหน้าท้อง บางครั้งชั้นเนื้อเยื่อนี้จะปิดไม่สนิทซึ่งทำให้ส่วนเล็ก ๆ ของลำไส้ยื่นออกมาจึงสร้างไส้เลื่อนที่สะดือของทารก
สาเหตุ
การถ่ายทอดทางพันธุกรรมเป็นสาเหตุหลักของพยาธิวิทยา หากแม่หรือพ่อมีปัญหาในการปิดแหวนสะดือในเด็กปฐมวัยมีความเป็นไปได้สูงที่เด็กจะพบกับพยาธิสภาพนี้
คุณแม่มักตำหนิแพทย์ที่ตัดสายสะดือไม่ถูกต้องโดยคิดว่านี่เป็นสาเหตุของการเกิดไส้เลื่อน แต่การกระทำของผู้เชี่ยวชาญไม่เกี่ยวข้องกับความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหน้าท้องกล่าวคือด้วยเหตุนี้จึงมีการโป่งของอวัยวะในช่องท้อง ดังนั้นข้อสรุปนี้ถือได้ว่าผิดโดยพื้นฐาน
ทารกที่คลอดก่อนกำหนดหรือมีน้ำหนักแรกเกิดน้อยจะมีกล้ามเนื้อหน้าท้องและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอ่อนแอ เด็กเหล่านี้มักมีอาการย้อยของอวัยวะ
แต่เด็กที่แข็งแรงและมีสุขภาพดีก็อาจเกิดพยาธิสภาพนี้ได้เช่นกัน ตามกฎแล้วสิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นทันที แต่จะพบในปีแรกของชีวิต สาเหตุอาจเป็น:
- ร้องไห้ไม่หยุดหย่อนบ่อยๆ
- ไอถาวร
- อาการท้องผูกถาวร
- ท้องอืดปกติ
ไส้เลื่อนสะดือในเด็กมีลักษณะอย่างไร?
ไส้เลื่อนที่สะดือในทารกแรกเกิดสามารถจดจำได้ง่ายเนื่องจากสังเกตเห็นได้ชัดเจนมาก คุณจะเห็นรอยนูนบริเวณสะดือ แน่นอนว่าสะดือของเด็กทารกไม่เหมือนสะดือของผู้ใหญ่เนื่องจากเพิ่งถูกตัดสายสะดือ แต่ความแตกต่างระหว่างปุ่มท้องธรรมดากับปุ่มท้องกับไส้เลื่อนมักจะเห็นได้ชัดเจน
ในการแยกแยะไส้เลื่อนออกจากอาการบวมน้ำซ้ำ ๆ เนื่องจากสายสะดือให้ใส่ใจกับผิวหนัง ถ้าตึงและตึงน่าจะเป็นไส้เลื่อน
อย่างไรก็ตามอาจไม่สังเกตเห็นไส้เลื่อนที่สะดือจนกว่าส่วนของสายสะดือที่ติดกับทารกจะหลุดออก นอกจากนี้ขนาดของมันอาจเปลี่ยนไป บางครั้งไส้เลื่อนจะมีขนาดใหญ่พอ ๆ กับอาการบวม แต่ในบางกรณีจะมองเห็นได้ยากขึ้น
บางครั้งไส้เลื่อนจะมองเห็นได้เฉพาะเมื่อทารกมีหน้าท้องตึงและจะมองไม่เห็นเมื่อหน้าท้องคลายตัว
หากคุณสงสัยว่าลูกของคุณมีไส้เลื่อนที่สะดือ แต่ไม่แน่ใจให้เฝ้าดูบริเวณสะดือเมื่อทารกร้องไห้หรือเบ่ง
ไส้เลื่อนที่สะดือมักจะไม่แสดงอาการเจ็บปวดเว้นแต่จะมีภาวะแทรกซ้อนดังนั้นอย่ากังวลว่าลูกของคุณจะต้องทนทุกข์ทรมาน
ไส้เลื่อนที่สะดือไม่ค่อยทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน แต่ผู้ปกครองควรตระหนักถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดการละเมิดไส้เลื่อน มันเกิดขึ้นเมื่อเนื้อหาของไส้เลื่อน "ติดอยู่" และไม่สามารถย้อนกลับเข้าไปในช่องท้องได้
เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้เลือดไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะหยุดชะงัก และนี่คือกรณีฉุกเฉิน
ถ้าคุณเห็น อาการต่อไปนี้ให้โทรไปพบแพทย์ฉุกเฉิน:
- ปวดในบริเวณไส้เลื่อน
- การเปลี่ยนสี (ลวก) ของไส้เลื่อน;
- ไส้เลื่อนที่ไม่กลับเข้ามาในช่องท้องเมื่อทารกผ่อนคลาย
- ไส้เลื่อนที่ดูแตกต่างจากเดิม
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยไส้เลื่อนสะดือจะทำหลังจากนั้น การตรวจสอบที่ครอบคลุม:
- การตรวจร่างกายโดยกุมารแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิ
- การศึกษาประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด
- สิ่งสำคัญคือต้องรับรู้สัญญาณและอาการของการอุดตันของลำไส้และภาวะขาดเลือด (การรบกวนการให้เลือด) ในไส้เลื่อนสะดือ
- จะต้องใช้เทคนิคการถ่ายภาพเพื่อตรวจหาภาวะแทรกซ้อนใด ๆ
อาการทางคลินิกหลายอย่างอาจมีอาการและอาการแสดงที่คล้ายคลึงกัน แพทย์จะทำการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยกเว้นสถานการณ์ทางคลินิกอื่น ๆ เพื่อทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย
วิธีการรักษาไส้เลื่อนที่สะดือในเด็ก?
โดยปกติแล้วเมื่อมีอาการไส้เลื่อนที่สะดือในเด็กไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาพิเศษหรือการผ่าตัด
ในเด็กทารกการยื่นออกมาที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่าหนึ่งเซนติเมตรจะล่าช้าเนื่องจากการเสริมสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้องเมื่ออายุ 2 ถึง 4 ปี แต่แม้แต่ข้อบกพร่องขนาดใหญ่ก็สามารถหายได้เองด้วยการออกกำลังกายง่ายๆและการนวดเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้อง
โดยไม่คำนึงถึงขนาดของไส้เลื่อนการไปพบกุมารแพทย์หรือศัลยแพทย์จะรวมอยู่ในโปรแกรมบังคับ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่จะสามารถระบุระดับของอวัยวะที่ยื่นออกมาและโอกาสในการรัดสายสะดือได้ แพทย์จะกำหนดชุดแบบฝึกหัดและขั้นตอนที่จำเป็น
การดูแลทางการแพทย์ที่เพียงพอมีส่วนสำคัญในการรักษาและป้องกันโรคไส้เลื่อนที่สะดือของทารก
บางครั้งแพทย์อาจดันถุงน้ำคร่ำกลับเข้าไปในช่องท้อง เฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถเท่านั้นที่สำคัญ
การนวดไส้เลื่อนสะดือในเด็ก
การนวดเป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยในการจัดการกับพยาธิสภาพในทารก การนวดท้องของทารกตามเข็มนาฬิกาทุกวันก็เพียงพอแล้ว สภา. เคลื่อนไหวแบบลูบได้อย่างราบรื่นโดยไม่ต้องเขย่าอย่างกะทันหัน จากนั้นใช้ปลายนิ้วกดสปริงเบา ๆ
ผลบวกจะปรากฏขึ้นหลังจากการนวดเป็นประจำหนึ่งเดือน นอกจากนี้ควรวางลูกน้อยที่ท้องทุกวัน ซึ่งจะช่วยลดความดันภายในช่องท้องปล่อยก๊าซเพิ่มทักษะการเคลื่อนไหวของขาและแขนของเด็ก โดยทั่วไปสิ่งนี้ก่อให้เกิดการฝึกและเสริมสร้างกล้ามเนื้อของผนังหน้าท้อง
สำหรับเด็กโตจะทำการนวดแบบเดียวกันโดยมีข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือการเคลื่อนไหวสามารถทำได้อย่างเข้มข้นมากขึ้น
คุณสามารถเล่นยิมนาสติกได้ตั้งแต่อายุสี่เดือน แต่ในการเลือกชุดการออกกำลังกายที่ดีที่สุดคุณต้องไปพบนักกายภาพบำบัด
ผ้าพันแผลไส้เลื่อนสะดือสำหรับทารกแรกเกิด
นอกจากการใช้มาตรการเพื่อสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้องแล้วศัลยแพทย์อาจแนะนำให้สวมผ้าพันแผลไส้เลื่อนสะดือพิเศษสำหรับทารกแรกเกิด
เครื่องมือนี้มีวัตถุประสงค์ เพื่อช่วยในการรักษาพยาธิวิทยา:
- ผ้าพันแผลไส้เลื่อนสะดือของเด็กช่วยรัดหน้าท้องของทารกและป้องกันไม่ให้มีการยื่นออกมามากขึ้นด้วยการร้องไห้อย่างรุนแรงมีแก๊สและอาการท้องผูกอย่างต่อเนื่อง
- เข็มขัดรัดรูปที่ระบายอากาศได้ดีติดกับหน้าท้องช่วยกระตุ้นกล้ามเนื้อและดูเหมือนจะฝึกได้
- ขอแนะนำให้ใช้ผ้าพันแผลเพื่อต่อสู้กับไส้เลื่อนที่ยื่นออกมาแล้วและเพื่อป้องกันการพัฒนาของกล้ามเนื้ออ่อนแอในวงแหวนสะดือ
- มีตราประทับอยู่ตรงกลางของสายพานที่ดันไส้เลื่อนเข้าไปในช่องท้อง สิ่งนี้ส่งเสริมการจัดวางอวัยวะในตำแหน่งที่ถูกต้อง
ข้อห้าม
- ไม่ควรสวมผ้าพันแผลหากไส้เลื่อนของทารกถูกบีบแล้ว จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างเร่งด่วนที่นี่
- อย่าสวมผ้าพันแผลสำหรับทารกแรกเกิดที่แผลที่สะดือยังไม่หายดี
- ไม่แนะนำให้ใช้ผ้าพันแผลสำหรับทารกที่มีแนวโน้มที่จะเป็นผื่นผ้าอ้อมและอาการแพ้ การเสียดสีของสารที่หนาแน่นสามารถทำให้ปัญหาผิวหนังของทารกแรกเกิดรุนแรงขึ้นได้
ผ้าพันแผลไม่สามารถรักษาไส้เลื่อนในวัยเด็กได้ เฉพาะเมื่อใช้ร่วมกับการนวดว่ายน้ำยิมนาสติกจะสามารถสร้างและเสริมสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้องได้ เพื่อให้ผิวหนังของทารกหายใจได้ต้องถอดเข็มขัดทุก 3 ถึง 4 ชั่วโมง
การผ่าตัดเอาไส้เลื่อนสะดือในเด็กออก
การรอให้ไส้เลื่อนสะดือปิดเองจะดีกว่าและเป็นประโยชน์กว่า สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อทารกโตขึ้นและกล้ามเนื้อหน้าท้องแข็งแรงขึ้นโดยธรรมชาติจะปิดไส้เลื่อน สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเมื่ออายุ 3 หรือ 5 ปีหากไม่เร็วกว่านั้น
แนะนำให้ผ่าตัด ถ้า:
- ไส้เลื่อนจะไม่หายไปจนกว่าจะอายุ 5 ปี
- การจับเกิดขึ้น
- ไส้เลื่อนมีขนาดใหญ่มากจึงไม่น่าจะปิดตัวเองได้
หากบุตรของคุณต้องการการผ่าตัดช่องท้องด้วยเหตุผลอื่นศัลยแพทย์อาจแก้ไขไส้เลื่อนที่สะดือในระหว่างการผ่าตัดนี้
การดำเนินการเป็นอย่างไร?
การผ่าตัดเอาไส้เลื่อนที่สะดือออกจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ศัลยแพทย์ทำแผลเล็ก ๆ ใต้สะดือและปิดไส้เลื่อนด้วยการเย็บแผล
หลังผ่าตัดจะไม่มีรอยเย็บที่ต้องเอาออกเพราะจะอยู่ใต้ผิวหนังและจะสลายไปเอง เด็กจะมีผ้าพันแผลเล็ก ๆ เหนือรอยบาก ความเป็นไปได้ของการกลับเป็นซ้ำของไส้เลื่อนมีน้อยมาก
ภาวะแทรกซ้อนพบได้น้อย แต่อาจปรากฏขึ้น
พบแพทย์ของคุณหากคุณพบ อาการต่อไปนี้ในเด็ก:
- การติดเชื้อ (แดง, บวม, ความรุนแรง) ที่บริเวณแผล
- ไส้เลื่อนกำเริบ
- ปวดหัว;
- อาการชาที่ขา
- คลื่นไส้.
การดูแลทารกหลังการผ่าตัด
- ความเจ็บปวด: เด็กส่วนใหญ่ต้องการเพียงพาราเซตามอลเพื่อบรรเทาอาการปวด ควรรับประทานยาเหล่านี้เมื่อจำเป็นเท่านั้นและให้ทุกหกชั่วโมง
- น้ำสลัด: คุณสามารถถอดเสื้อผ้าออกได้ภายใน 48 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด
- อาการบวม: จะมีอาการบวมที่บริเวณแผล คุณจะรู้สึกตึงๆใต้รอยบากซึ่งจะคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือน
- การอาบน้ำ: ทารกสามารถอาบได้ 2 วันหลังการผ่าตัด
เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของไส้เลื่อนคุณต้องให้ลูกรับประทานอาหารที่ถูกต้องตารางการนอนหลับและตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กอยู่ในสภาพแวดล้อมที่สะดวกสบายและผ่อนคลาย
มาตรการป้องกันสามารถช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นไส้เลื่อน และหากเด็กมีอาการท้องโปนคุณต้องดำเนินการตามความเหมาะสม ยิ่งคุณเริ่มดำเนินการในทิศทางของการเสริมสร้างกล้ามเนื้อเร็วเท่าไหร่การกำจัดโรคนี้ก็จะง่ายขึ้นเท่านั้น
ตั้งแต่แรกเกิดถึงอายุ 5 ปีไส้เลื่อนสะดือหากคุณไม่คำนึงถึงกรณีพิเศษไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงของศัลยแพทย์ สุขภาพของเด็กขึ้นอยู่กับการกระทำของผู้ปกครอง การดูแลและมาตรการป้องกันที่เพียงพอจะช่วยหลีกเลี่ยงหรือกำจัดอวัยวะภายในที่ยื่นออกมาผิดปกติได้
