การพัฒนา

การหดตัวคืออะไรและเป็นอย่างไร?

บางทีอาจไม่มีอะไรเลวร้ายสำหรับหญิงตั้งครรภ์ไปกว่าการเจ็บครรภ์ที่กำลังจะเกิดขึ้น พวกเขาคาดหวังและหวาดกลัวในเวลาเดียวกัน พวกเขาได้รับเครดิตด้วยความเจ็บปวดอย่างแสนสาหัสผู้หญิงที่ทำงานหนักเล่าให้กันและกันฟังด้วยน้ำเสียงที่เศร้าหมอง การหดตัวนั้นน่ากลัวมากสิ่งที่สามารถเป็นได้วิธีการแยกแยะสิ่งมีชีวิตชนิดหนึ่งออกจากอีกชนิดหนึ่งวิธีปฏิบัติตนเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดและเร่งการเกิดของเด็กวัยหัดเดินที่รอคอยมานานเราจะบอกในบทความนี้

มันคืออะไร?

การหดตัวเป็นคำที่เป็นศัพท์ทางการแพทย์จากผู้คน ผู้หญิงสังเกตเห็นมานานแล้วว่าการมีลูกจะมาพร้อมกับความรู้สึกบีบรัดและผ่อนคลายภายในช่องท้อง เมื่ออธิบายปรากฏการณ์นี้ด้วยคำกริยา "grasps", "grabs" ผู้หญิงจึงได้รับชื่อทางการว่าจุดเริ่มต้นของการใช้แรงงาน คำอธิบายติดอยู่และรวมอยู่ในตำราเกี่ยวกับสูติศาสตร์ทั้งหมด

การหดตัวเป็นความตึงเครียดในกล้ามเนื้อของมดลูก ร่างกายของมดลูกเป็นกล้ามเนื้อเรียบและคอของมันจะกลม แรงดันไฟฟ้าสามารถซิงโครนัสหรือสามารถเป็นอิสระได้อย่างสมบูรณ์ หญิงตั้งครรภ์มักจะมีคำถามมากมายไม่เพียง แต่เกี่ยวกับการหดตัวของแรงงานซึ่งทำให้ช่วงเวลาของการคลอดใกล้ชิดมากขึ้นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการหดตัวของมดลูกอื่น ๆ ด้วยซึ่งตามบทวิจารณ์อาจเกิดขึ้นได้ในช่วงกลางของการตั้งครรภ์และก่อนการคลอดบุตรในช่วง 37 สัปดาห์ขึ้นไป

เมื่อการหดตัวเริ่มขึ้นมันขึ้นอยู่กับประเภทจำนวนการเกิดที่ผู้หญิงก่อนหน้านี้มีความไวต่อความเจ็บปวดของแต่ละบุคคลความพร้อมของเด็กในการคลอดของเขาเองโดยอาศัยปัจจัยและเหตุผลอื่น ๆ มาดูกันว่าปวดมดลูกที่เรียกว่าการหดตัวคืออะไร

ประเภทและความแตกต่าง

เมื่อทราบรายละเอียดของอาการปวดมดลูกแต่ละประเภทผู้หญิงสามารถแยกแยะความแตกต่างจากอีกประเภทหนึ่งได้อย่างง่ายดาย ควรสังเกตว่าไม่เพียง แต่ผู้หญิงที่มีครรภ์ก่อนวัยเท่านั้นบางครั้งก็พบว่าเป็นการยากที่จะระบุว่าเกิดอะไรขึ้นกับพวกเขา แต่ยังรวมถึงผู้ที่มีประสบการณ์ทั่วไปอยู่แล้วด้วยเนื่องจากการตั้งครรภ์ในแต่ละครั้งความรู้สึกอาจแตกต่างกันอย่างมาก การหดตัวของมดลูกมีสามประเภทที่ไม่ถือว่าเป็นพยาธิวิทยาและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา: เท็จสารตั้งต้น (เบื้องต้น) และจริง (ทั่วไป)

การฝึกอบรม

ผู้หญิงครึ่งหนึ่งของมนุษยชาติเป็นหนี้คำอธิบายของปรากฏการณ์นี้กับนายแพทย์ชาวอังกฤษ John Braxton-Hicks ซึ่งในศตวรรษที่ 19 ขณะฝึกงานในโรงพยาบาลแห่งหนึ่งในลอนดอนได้สังเกตและอธิบายสิ่งเหล่านี้ในสตรีระหว่างตั้งครรภ์ เพื่อเป็นเกียรติแก่เขาการหดตัวผิด ๆ ถูกเรียกว่าการหดตัวของ Breckton-Hicks และผู้หญิงมักเรียกพวกเขาว่า "เสื้อสเวตเตอร์" หรือ "Braxtons"

การต่อสู้ดังกล่าวคือ ความตึงของผนังมดลูกสั้นเป็นช่วง ๆ และผิดปกติมากเป็นระยะ ๆ ผู้หญิงเพียงแค่รู้สึกว่า "ท้องของเธอกลายเป็นหิน" มันเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ในทำนองเดียวกันความตึงเครียดจะลดลงตามธรรมชาติ ไม่จำเป็นต้องพูดถึงความรุนแรงความสม่ำเสมอของการทำซ้ำของการหดตัวที่ผิดพลาด

ปรากฏการณ์นี้ท้าทายคำอธิบายเชิงตรรกะดังนั้นจึงเชื่อว่าการโจมตีด้วยความตึงเครียดของมดลูกเป็นการเตรียมร่างกายของผู้หญิงสำหรับการคลอดบุตร ผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ เชื่อว่าพวกเขาเป็นผลมาจากการที่เปลือกสมองทำงานมากเกินไปในหญิงตั้งครรภ์ ไม่ใช่ทุกคนที่จะมีอาการกระตุกเช่นนี้ไม่เสมอไปและในเวลาที่ต่างกัน สังเกตได้ว่าในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งแรกพวกเขาสามารถปรากฏขึ้นในช่วงกลางของอายุครรภ์หลังจากสัปดาห์ที่ยี่สิบ และในหลาย ๆ ด้านการฝึกการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกมักจะระบุเฉพาะเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ไม่นานก่อนคลอดบุตร

คำย่อดังกล่าวดูไม่เป็นอันตรายและในความเป็นจริงไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์ พวกเขาไม่เร่งการโจมตีของแรงงานไม่มีผลต่อการเปิดมดลูกและไม่รบกวนพัฒนาการของทารกในครรภ์ และความรู้สึกไม่สบายที่ผู้หญิงสามารถรู้สึกได้เมื่อมดลูกกลับมาเป็นโทนก็จะถูกกำจัดออกไปอย่างง่ายดาย: ยา No-shpy, เทียนกับ papaverine, อาบน้ำอุ่น, เดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์, เปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย, ท่าทาง, ความสงบและแม้แต่การหายใจ ช่วยให้คุณหยุดอาการกระตุกและทำให้กล้ามเนื้อของมดลูกกลับสู่สภาวะผ่อนคลาย

ผู้เบิกทาง

การหดตัวของมดลูกดังกล่าวมีต้นกำเนิดที่ดีอยู่แล้ว: พวกเขาเป็นสัญลักษณ์ของจุดเริ่มต้นของการเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตรของผู้หญิง ส่วนใหญ่ความรู้สึกจิบจะเกิดขึ้นก่อนการคลอดบุตรรวมกับความตึงเครียดของมดลูกเป็นระยะ ลักษณะของการปลดปล่อยเปลี่ยนไป: มีมากขึ้น บางครั้งกับพื้นหลังของการหดตัวของสารตั้งต้นใบปลั๊กเมือกซึ่งปิดคลองปากมดลูกตลอดช่วงเวลาทั้งหมดของการตั้งครรภ์

การหดตัวดังกล่าวมีค่ามากกว่าที่จะเรียกว่าการหดตัวเนื่องจากเป็นการฝึกจริง ๆ : ปากมดลูกเริ่มเรียบเนียนนุ่มขึ้น ในระหว่างขั้นตอนการคลอดเธอจะต้องเปิดตั้งแต่ 0 ถึง 11-12 เซนติเมตรดังนั้นเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อรอบนี้จึงต้องเตรียมการล่วงหน้า

เซลล์โครงสร้างของมดลูกซึ่งประกอบด้วยเริ่มสะสมสารโปรตีนพิเศษ - actomyosin จะทำให้ myocytes มีความสามารถในการหดตัวเมื่อแรงงานเริ่มขึ้น และรกและต่อมใต้สมองร่วมกันเริ่มผลิตฮอร์โมนออกซิโทซินซึ่งเป็นฮอร์โมนที่กระตุ้นกระบวนการบีบตัวของมดลูก

กระบวนการเตรียมความพร้อมในร่างกายมักใช้เวลาหลายวันถึงหลายสัปดาห์ หากผู้หญิงคาดหวังว่าจะมีลูกคนแรกการหดตัวในระยะสั้นของสารตั้งต้นอาจปรากฏขึ้นสองสามสัปดาห์ก่อนการคลอดบุตร หากการตั้งครรภ์ไม่ใช่ครั้งแรกบางครั้งสารตั้งต้นจะเกิดขึ้นทันทีก่อนที่จะคลอดบุตรและมักถูกมองว่าเป็นการคลอดก่อนกำหนด

ฉันต้องวิ่งไปหาหมอหรือไม่? ส่วนใหญ่จะไม่เว้นแต่จะมีข้อร้องเรียนอื่น ๆ ในการนัดหมายตามกำหนดเวลาจำเป็นต้องกล่าวถึงลักษณะของสารตั้งต้นเพื่อให้แพทย์สามารถประเมินระดับความสมบูรณ์ของปากมดลูกได้ นอกเหนือจากการเป็นตะคริวในมดลูกเป็นระยะและความรู้สึกเสียวซ่าที่ปากมดลูกแล้วผู้หญิงยังสามารถใส่ใจกับอาการอื่น ๆ ของการเจ็บครรภ์คลอดซึ่งเริ่มต้น (แต่ไม่เสมอไป) ไม่นานก่อนที่ทารกจะเกิด: ท้องร่วงนอนไม่หลับคลื่นไส้บางครั้งอาเจียนหลังรับประทานอาหาร (ร่างกาย "เคลียร์" ก่อนการทดสอบที่รับผิดชอบ) แสดงความวิตกกังวลความวิตกกังวลอารมณ์แปรปรวน หากอาการคลื่นไส้รุนแรงคุณต้องปรึกษาแพทย์

ในกรณีอื่นคุณต้องแน่ใจว่าทุกสิ่งที่คุณต้องการและมีประโยชน์ถูกพับลงในกระเป๋าที่คุณต้องนำติดตัวไปที่โรงพยาบาลคลอดบุตรและอดทน - มีเวลารอน้อยมาก

ทั่วไป

การต่อสู้ดังกล่าวเป็นของขวัญที่แท้จริงจากธรรมชาติสำหรับผู้หญิงคนหนึ่ง พวกมันทำให้ปากมดลูกขยาย กระบวนการของการเปิดเริ่มต้นด้วยการหดตัวที่แท้จริงครั้งแรกซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับทารกที่จะสามารถออกจากโพรงมดลูกซึ่งเขาเติบโตและพัฒนาในช่วงเก้าเดือนตามปฏิทิน คุณลักษณะที่โดดเด่นของการต่อสู้ดังกล่าวคือลำดับที่ชัดเจนและสม่ำเสมอ พวกเขาเกิดขึ้นในช่วงเวลาหนึ่งและในช่วงเวลาที่มีความเท่าเทียมกันโดยประมาณ นี่คือลักษณะเด่นหลักของการต่อสู้จริงจากคนอื่น ๆ ทั้งหมด

ในตอนแรกการหดตัวที่แท้จริงของมดลูกจะสั้นและเกิดขึ้นไม่บ่อยนักการหดเกร็งจะค่อยๆยืดเยื้อและยืดเยื้อมากขึ้นและช่วงเวลาที่เหลือระหว่างพวกเขาจะสั้นลง ตลอดระยะการหดตัวปากมดลูกจะค่อยๆเปิดขึ้น ยิ่งการหดตัวมากขึ้นเมื่อสิ้นสุดระยะเวลาการเปิดก็จะยิ่งมากขึ้น

ความเจ็บปวดจากการทำงานสิ้นสุดลงหลังจากการเปิดเผยข้อมูลเสร็จสมบูรณ์ศีรษะของทารกภายใต้แรงกดดันของผนังมดลูกสามารถผ่านปากมดลูกและการคลอดของทารกในครรภ์จะเริ่มขึ้น

จุดประสงค์ของการหดตัวนั้นค่อนข้างชัดเจน: การหดตัวเป็นจังหวะจะเพิ่มความดันภายในมดลูกซึ่งจะนำไปสู่การเปิดปากมดลูกเพื่อระบายน้ำคร่ำออกไปจนถึงจุดเริ่มต้นของการขับออกของทารก

ควรสังเกตว่ามีเด็กประมาณ 5% เท่านั้นที่เกิดในวันที่ระบุไว้ในบัตรแลกเปลี่ยน คนอื่น ๆ ทั้งหมดจะปรากฏเร็วกว่าหรือช้ากว่าวันเกิด (PDD) โดยประมาณ

การหดตัวที่แท้จริงจะเริ่มขึ้นเมื่อกระบวนการเตรียมการภายในที่ใช้ความพยายามและหลายขั้นตอน (ตั้งแต่ระดับสรีรวิทยาไปจนถึงภูมิหลังของฮอร์โมน) เสร็จสิ้น - ไม่ใช่หนึ่งวันก่อนหน้านี้ ขั้นตอนการเตรียมการเป็นรายบุคคล เพราะเหตุผลนี้ ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ในวันเดียวกันอาจคลอดลูกได้สองสัปดาห์

พวกเขาเริ่มต้นอย่างไรและจะอยู่ได้นานแค่ไหน?

การเจ็บครรภ์เป็นช่วงที่หญิงตั้งครรภ์กลัวที่จะพลาด สูติแพทย์มีเรื่องตลกอย่างมืออาชีพเกี่ยวกับคะแนนนี้ซึ่งกล่าวว่า: "ถ้าคุณสงสัยว่าคุณกำลังจะคลอดคุณจะไม่คลอดแน่นอนเนื่องจากความเจ็บปวดจากการทำงานไม่สามารถสับสนกับคนอื่นได้" อันที่จริงนอกเหนือจากข้อเท็จจริงที่ว่าการหดตัวของมดลูกที่แท้จริงซึ่งบ่งบอกถึงการเริ่มต้นของกลไกการทำงานมีรูปแบบชั่วคราวที่แตกต่างกันในความรู้สึกที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง

หากสารตั้งต้นและตอนที่ผิดพลาดถูกแสดงออกมาโดยการยืดที่ท้องส่วนล่างและรู้สึกปวดเมื่อยเล็กน้อยสิ่งที่แท้จริงจะชวนให้นึกถึงการลดลงและการไหลมากกว่า: ความเจ็บปวดเกิดขึ้นที่ไหนสักแห่งที่กลางหลังผ่านไปที่หลังส่วนล่างล้อมรอบผ่านไปที่ท้อง จากนั้นในทางกลับกันมดลูกจะคลายตัว

การเริ่มเจ็บครรภ์และระยะเวลาส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับประเภทของการตั้งครรภ์

เกิดครั้งแรก

คุณแม่ที่มีครรภ์คาดหวังว่าจะมีลูกคนแรกต้องเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับความจริงที่ว่าระยะเวลาการหดตัวของเธอจะนานขึ้น: กล้ามเนื้อของมดลูกและช่องคลอดไม่แตกต่างกันในความยืดหยุ่นที่เพิ่มขึ้น - ปากมดลูกเปิดช้ากว่า

ทันทีที่ผู้หญิงคนหนึ่งสังเกตเห็นอาการชักเป็นตะคริวและรู้ตัวว่าเกิดขึ้นทุกๆ 30–40 นาทีและคงอยู่ภายใน 15-20 วินาทีในแต่ละครั้งเราสามารถพูดได้อย่างปลอดภัยว่าเริ่มมีอาการเจ็บครรภ์แล้ว การหดตัวครั้งแรกเหล่านี้จะเรียกว่าแฝงเนื่องจากแรงงานได้เริ่มขึ้น แต่จนถึงขณะนี้ยังแฝงอยู่ในธรรมชาติ

ระยะนี้ในการคลอดครั้งแรกอาจนานถึง 10 ชั่วโมงจนกระทั่งปากมดลูกเปิดขึ้นประมาณ 3-4 เซนติเมตร การหดตัวจะเติบโตอย่างราบรื่นค่อยๆยาวขึ้นเรื่อย ๆ ช่วงเวลาการผ่อนคลายระหว่างพวกเขาจะสั้นลง จากนั้นขั้นตอนของการหดตัวจะเริ่มขึ้น ระยะเวลาของการหดตัวจะถึง 50 วินาทีและจะทำซ้ำทุก ๆ 4-6 นาที มดลูกจะเปิดอีก 3-4 เซนติเมตรและเมื่อสิ้นสุดระยะการขยายจะอยู่ที่ประมาณ 7 เซนติเมตร การหดเกร็งที่ใช้งานอยู่น่าจะเจ็บปวดมากกว่าการหดแบบแฝงและนี่ค่อนข้างเป็นธรรมชาติ แต่ขั้นตอนนี้ยังใช้เวลาน้อยกว่าขั้นตอนก่อนหน้า - ตั้งแต่ 3 ถึง 5 ชั่วโมง

ขั้นตอนสุดท้ายของการหดตัวคือการเปลี่ยนผ่าน เขาเป็นเส้นแบ่งระหว่างการหดตัวและความพยายาม ใช้เวลาตั้งแต่ครึ่งชั่วโมงถึงหนึ่งชั่วโมงครึ่งในช่วงแรกเกิด การหดตัวนั้นยาวที่สุด: แต่ละครั้งใช้เวลาประมาณหนึ่งนาทีอาการกระตุกดังกล่าวจะทำซ้ำทุกๆ 1-2 นาที ในตอนท้ายของช่วงเวลาผู้หญิงเริ่มรู้สึกถึงความปรารถนาอย่างแรงกล้าที่จะเข้าห้องน้ำครั้งใหญ่ นี่เป็นสัญลักษณ์ของจุดเริ่มต้นของช่วงเวลาที่ยากลำบากเมื่อสูติแพทย์จะเป็นผู้นำทุกอย่าง

โดยรวมระยะเวลาของการเจ็บครรภ์ในการคลอดครั้งแรกอาจใช้เวลา 10 ถึง 19 ชั่วโมง

การคลอดบุตรครั้งที่สองและครั้งต่อ ๆ ไป

ความผิดปกติของการคลอดบุตรซ้ำ ๆ คือกระบวนการทั้งหมด (ตั้งแต่การเตรียมร่างกายจนถึงการขับออกจากครรภ์) จะเร็วขึ้นเล็กน้อย หลังการคลอดบุตรคนแรกกล้ามเนื้อของมดลูกและปากมดลูกจะไม่ได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์ - มันยังคงยืดและยืดหยุ่นได้ดีกว่าของทารกแรกคลอดเล็กน้อย นอกจากนี้ผู้หญิงมีความคิดเกี่ยวกับกระบวนการคลอดบุตรอยู่แล้วดังนั้นพวกเขาจึงตื่นตระหนกน้อยลงเร่งรีบและกลัวซึ่งแน่นอนว่ามีส่วนช่วยในการทำงานที่รวดเร็วและเจ็บปวดน้อยลง

โดยทั่วไปแล้วการหดตัวที่แฝงอยู่ในผู้หญิงเหล่านี้จะไม่มีใครสังเกตเห็นจนกว่าจะถึงระดับความรุนแรงและความแข็งแกร่ง ระยะเวลาแฝงครั้งแรกทั้งหมดของการคลอดอาจใช้เวลาไม่เกิน 8 ชั่วโมงหลังจากนั้นการหดตัวจะเริ่มขึ้นซึ่งโดยปกติจะใช้เวลาไม่เกิน 3 ชั่วโมง การหดตัวที่เจ็บปวดที่สุดในระหว่างการคลอดบุตรซ้ำ ๆ จะใช้เวลาไม่เกิน 30–45 นาทีและตามที่แพทย์ส่วนใหญ่มักใช้เวลาประมาณ 15-20 นาทีและเปลี่ยนเป็นความพยายามทันที

ระยะเวลารวมของการหดตัวสำหรับผู้ที่คลอดบุตรอีกครั้งโดยเฉลี่ย 8-12 ชั่วโมงและความเจ็บปวดเมื่อเทียบกับการคลอดครั้งแรกจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

ในโรงพยาบาลคลอดบุตร - ถึงเวลาเมื่อไร?

ฉันจำเป็นต้องไปโรงพยาบาลคลอดบุตรเมื่อมีอาการหดเกร็งเป็นประจำและซ้ำ ๆ หรือไม่? ไม่จำเป็นหากอาการของผู้หญิงโดยทั่วไปเป็นปกติและไม่มีภาวะแทรกซ้อน การมาถึงโรงพยาบาลคลอดบุตรเร็วเกินไปจะไม่ส่งผลดีต่อสตรีที่เจ็บครรภ์เพราะในหอผู้ป่วยในโรงพยาบาลการรักษาความสงบแบบสปาร์ตันนั้นยากกว่ามากซึ่งจำเป็นสำหรับการคลอดที่ง่ายและแทบไม่เจ็บปวด

สูตินรีแพทย์แนะนำให้มาโรงพยาบาลเมื่อปากมดลูกกว้าง 2-3 เซนติเมตร เป็นที่ชัดเจนว่าผู้หญิงไม่สามารถวัดได้ด้วยตัวเองที่บ้าน ดังนั้นขอแนะนำให้เน้นความถี่ของการหดตัว มันเป็นเรื่องเกี่ยวกับการเปิดปากมดลูกที่หดตัวซึ่งจะพูดซ้ำทุก ๆ 5-10 นาที

ผู้หญิงวัยแรกเกิดควรมาโรงพยาบาลเมื่อมีการหดตัวซ้ำทุกๆ 5-10 นาที ไม่ใช่ครั้งแรกที่คลอดบุตรควรจำไว้ว่าการเปิดเผยข้อมูลนั้นเร็วกว่าดังนั้นจึงควรเรียกรถพยาบาลเมื่อช่วงพักระหว่างการหดเกร็งของมดลูกคือ 10-15 นาที

คุณสามารถจับเวลาของช่วงเวลา (ช่วงเวลา) โดยใช้นาฬิกาจับเวลาธรรมดาที่สุดหรือคุณสามารถใช้ความสำเร็จของวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี - ตัวนับการหดตัว แอปพลิเคชันนี้สามารถติดตั้งบนสมาร์ทโฟนได้โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย มีแอปพลิเคชันการวัดแสงแยกต่างหากสำหรับระบบปฏิบัติการและแพลตฟอร์มต่างๆ หากคุณสงสัยว่ามีการหดตัวคุณเพียงแค่กดปุ่มในแอพพลิเคชั่นและทำซ้ำสิ่งนี้สำหรับการกระตุกหลายครั้งที่ตามมา โปรแกรมจะช่วยในการคำนวณอย่างถูกต้องไม่เพียง แต่ช่วงเวลา แต่ยังรวมถึงระยะเวลาของการหดตัวแต่ละครั้งและยังเลือกเวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการส่งตัวไปโรงพยาบาล

เมื่อใดที่ผู้หญิงไม่ควรตรวจพบนับและวิเคราะห์อะไรเพื่อไปโรงพยาบาลคลอดบุตร? เฉพาะในกรณีที่ต้องพบแพทย์ทันทีโดยเร่งด่วน สถานการณ์เหล่านี้ ได้แก่ :

  • การปล่อยน้ำ (ด้วยการหดตัวกับพื้นหลังของอาการกระตุกหรือไม่มีการหดตัว)
  • ลักษณะของเลือดออก (ก่อนหดตัวระหว่างหรือไม่มี);
  • จุดเริ่มต้นของการหดตัวด้วยเครื่องสูติกรรมทางสูติกรรมที่สร้างขึ้นสำหรับความอ่อนแอของปากมดลูกหรือการเย็บแผลผ่าตัดที่ปากมดลูก
  • การหดตัวเริ่มต้นตามปกติ แต่เมื่อเทียบกับภูมิหลังของการเสื่อมสภาพโดยทั่วไปในความเป็นอยู่ (ความดันโลหิตไม่คงที่เวียนหัวมากเหงื่อออกอาเจียนรุนแรงผู้หญิงหมดสติและอื่น ๆ )

ตั้งแต่ช่วงที่มดลูกหดตัวเป็นวัฏจักรและเป็นจังหวะปรากฏขึ้นและก่อนส่งตัวไปโรงพยาบาลพยายามอย่ากินดื่มของเหลวในปริมาณที่ จำกัด อย่าใช้ยาใด ๆ

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

การคลอดบุตรที่เริ่มต้นด้วยการหดตัวเป็นทางเลือกที่คลาสสิกและเป็นที่ต้องการ พวกเขาเรียกว่าธรรมดาไม่ซับซ้อน ในผู้หญิงเกือบ 85–90% ที่เจ็บครรภ์คลอดจะเริ่มจากการหดตัวของมดลูก แต่คุณไม่สามารถมั่นใจได้ว่าจะไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน ซึ่งรวมถึงการปล่อยน้ำคร่ำก่อนกำหนดหรือก่อนกำหนดการปล่อย "ที่อยู่ของทารก" ออกก่อนเวลาอันควรรวมทั้งการหดตัวที่อ่อนแอเกินไปซึ่งไม่นำไปสู่การเปิดของคอในจังหวะที่จำเป็นสำหรับกระบวนการทำงานปกติ

ความอ่อนแอของกองกำลังเกิด

พวกเขาพูดถึงปรากฏการณ์ดังกล่าวหากการหดตัวปกติไม่เพิ่มขึ้นไม่นำไปสู่การเปิดปากมดลูกหรือการหดเกร็งหยุดลงโดยสิ้นเชิง จุดอ่อนหลักและรองมีความแตกต่างกันขึ้นอยู่กับเวลาที่เกิดขึ้นในกรณีแรกเรากำลังพูดถึงโดยตรงเกี่ยวกับการหดตัวที่อ่อนแอในครั้งที่สอง - เกี่ยวกับความพยายามที่อ่อนแอเมื่อมีการเปิดเผยข้อมูลอย่างเต็มที่การขับไล่ทารกในครรภ์จะไม่เกิดขึ้น

สาเหตุของภาวะแทรกซ้อนนี้ในทุกกรณีคือ hypotonia ของกล้ามเนื้อมดลูก สามารถพัฒนาได้เนื่องจาก hypoplasia ของอวัยวะสืบพันธุ์ในการมีเนื้องอกหรือเนื้องอกอื่น ๆ ในโพรงหรือภายนอกมดลูกอักเสบเยื่อบุโพรงมดลูกความผิดปกติ แต่กำเนิดในโครงสร้างของมดลูก การทำแท้งจำนวนมากในอดีตการปรากฏตัวของแผลเป็นบนมดลูกเนื่องจากการผ่าตัดก่อนหน้านี้การรักษาการกัดเซาะด้วยการกัดกร่อนในอดีต - ทั้งหมดนี้เป็นเหตุผลที่สันนิษฐานได้ว่าผู้หญิงอาจมีอาการอ่อนแรง

ความไม่สมดุลของฮอร์โมน (ออกซิโทซินและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเอสโตรเจน) โรคอ้วนในสตรีที่คลอดบุตรอายุน้อยเกินไปหรือการคลอดบุตรครั้งแรกช้าเกินไป (หลัง 36 ปี) ความจริงของการคลอดครั้งแรกการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดหรือก่อนกำหนดทารกในครรภ์ขนาดใหญ่การตั้งครรภ์ที่มีภูมิหลังของ polyhydramnios ทั้งหมดนี้ เพิ่มความเป็นไปได้ที่การหดตัวจะไม่แข็งแรงเพียงพอหรือแรงงานจะหยุดกะทันหัน

แพทย์แยกความแตกต่างของจุดอ่อนหลักทางจิตเวช ด้วยสภาวะปกติของสุขภาพการทดสอบที่ดีและการไม่มีพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์ผู้หญิงด้วยเหตุผลที่อธิบายไม่ได้ไม่มีการหดตัวของมดลูกตามปกติและการคลอดบุตรไม่พัฒนา ผู้เชี่ยวชาญมักจะเชื่อว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นกับผู้หญิงที่กลัวการคลอดบุตรดังนั้นในระดับจิตประสาทพวกเขาเองก็ "ยับยั้ง" การคลอดของตัวเองโดยไม่รู้ตัว

ความอ่อนแอทางจิตเวชเกิดขึ้นในสตรีที่คลอดบุตรซึ่งไม่ต้องการคลอดบุตร (เด็กไม่พึงประสงค์ไม่จำเป็นผู้หญิงตกเป็นเหยื่อของการข่มขืนและตั้งครรภ์ทอดทิ้งสามีและอื่น ๆ )

หากปราศจากความช่วยเหลือจากแพทย์ผู้หญิงก็ไม่สามารถรับมือกับความอ่อนแอของแรงงานได้ ความเสี่ยงคือเด็กและแม่อาจเสียชีวิตทารกอาจพบการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในเปลือกสมองอันเนื่องมาจากภาวะขาดออกซิเจนและอาจเริ่มมีการติดเชื้อในระบบ หากการหดตัวอ่อนแอแพทย์จะทำทุกอย่างเพื่อเสริมสร้างพวกเขา: พวกเขาจะฉีดยา oxytocin ขนาดหนึ่งเจาะเยื่อหุ้มเซลล์ถ้าน้ำไม่ได้ออกจากตัวเองก็จะกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์

แต่ในกรณีที่ไม่มีผลกระทบจะมีทางเดียวคือการผ่าคลอดฉุกเฉิน ด้วยความอ่อนแอทุติยภูมิมีทางออกทางเดียวเสมอ - การผ่าตัดคลอดเป็นกรณีฉุกเฉิน

การคลอดบุตรที่ปราศจากน้ำ

ผู้หญิงทุกคนในสิบต้องเผชิญกับภาวะน้ำคร่ำแตกก่อนวัยอันควร บทบาทของน้ำสำหรับทารกนั้นยากที่จะประเมินค่าสูงเกินไป: ปกป้องเขาจากการติดเชื้อการกระแทกทำหน้าที่เป็นตัวดูดซับแรงกระแทก ช่วงที่ไม่มีน้ำเป็นช่วงที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดเศษ: มันถูกคุกคามจากแบคทีเรียไวรัสเชื้อราจำนวนมากที่สามารถเจาะช่องปากมดลูกรวมทั้งการขาดออกซิเจนเฉียบพลันโดยอยู่เป็นเวลานานโดยไม่มีน้ำคร่ำ

สาเหตุส่วนใหญ่ของการหลั่งน้ำก่อนกำหนดก่อนที่จะเกิดการหดตัวคือการติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์ของมารดาเช่นเดียวกับโรคติดเชื้อที่เธอต้องทนทุกข์ทรมานในช่วงตั้งครรภ์ของทารก นอกจากนี้ปัจจัยที่กระตุ้น ได้แก่ กระดูกเชิงกรานที่แคบทางคลินิกการวางทารกในโพรงมดลูกที่ไม่เหมาะสมการขาดเลือด - ปากมดลูกการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่เหมาะสมอย่างไม่ระมัดระวังก่อนคลอดการตั้งครรภ์หลายครั้งโรคโลหิตจางอย่างรุนแรงภาวะครรภ์เป็นพิษและนิสัยที่ไม่ดีของผู้หญิงที่เธอไม่ต้องการมีส่วนร่วมในระหว่างตั้งครรภ์ , โรคอ้วน. การหกล้มการบาดเจ็บที่ช่องท้องอาจทำให้น้ำไหลออกก่อนกำหนด

หากน้ำลดลงในช่วง 29 ถึง 37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์การหดตัวมักเริ่มภายในหนึ่งวัน แต่มีเพียงครึ่งหนึ่งของผู้หญิงที่เจ็บครรภ์ ส่วนที่เหลืออาจผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ก่อนที่จะเริ่มมีอาการเจ็บท้องซึ่งจำเป็นต้องใช้จ่ายภายใต้การดูแลของแพทย์ หากน้ำคร่ำหลั่งออกมาตั้งแต่สัปดาห์ที่ 38 หลังจากนั้น 12 ชั่วโมงการหดตัวเต็มรูปแบบสามารถเริ่มได้ใน 50% ของกรณีส่วนที่เหลือของกิจกรรมการทำงานอิสระสามารถเริ่มได้หลังจาก 72 ชั่วโมง

หากปรากฎว่าในวันรุ่งขึ้นหลังจากการไหลของน้ำแรงงานไม่ได้เริ่มต้นด้วยการตั้งครรภ์เต็มระยะแรงงานจะได้รับการกระตุ้นด้วยยา บ่อยครั้งการตัดสินใจกระตุ้นจะเกิดขึ้นภายใน 6-9 ชั่วโมงหลังจากการหลั่งน้ำออกมาเอง หากไม่มีผลให้ทำการผ่าคลอด เมื่อการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดสามารถตัดสินใจขยายเวลาได้ แพทย์จะพยายามให้เวลากับทารกในครรภ์ให้มากที่สุด

รกลอกตัว

โดยปกติรกควรผลัดเซลล์ผิวและออกมาหลังจากทารกคลอดในระยะที่เรียกว่าการเจ็บครรภ์ต่อเนื่องซึ่งเป็นระยะสุดท้าย แต่ในขั้นตอนใด ๆ ของการหดตัวหรือความพยายามอาจเกิดการถอดออกซึ่งจะแสดงให้เห็นว่ามีเลือดออกอย่างรุนแรงจากอวัยวะเพศเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงสภาพของทารกในครรภ์ (ตอนนี้คุณเข้าใจแล้วว่าทำไมเซ็นเซอร์ CTG จึงติดอยู่ที่ช่องท้องระหว่างการคลอดบุตร)

ภาวะแทรกซ้อนนี้ถือว่าอันตรายที่สุด ผู้หญิงอาจเสียเลือดมากเด็กอาจเสียชีวิตจากการขาดออกซิเจนรุนแรงเฉียบพลันและยังคงพิการเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดในสมองและระบบประสาทส่วนกลางที่เกิดจากภาวะขาดออกซิเจน ดังนั้นจึงมีตัวเลือกน้อย - แพทย์ทำการผ่าตัดคลอดทันที

ยิ่งผู้หญิงได้รับการผ่าตัดเร็วเท่าไหร่โอกาสในการช่วยชีวิตทั้งแม่และทารกในครรภ์ก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

ลดอาการปวดได้อย่างไร?

กลไกของการเริ่มมีอาการเจ็บครรภ์ส่วนใหญ่ยังไม่เข้าใจ แต่ถ้าเราคำนึงถึงว่ามดลูกเองไม่มีความไวต่อประสาทความเห็นของผู้เชี่ยวชาญหลายคนที่ว่าความเจ็บปวดไม่ได้เกิดขึ้นในมดลูก แต่เฉพาะในหัวนั้นดูมีเหตุผล: ภายใต้อิทธิพลของการกระตุ้นที่เพิ่มขึ้นของผู้รับศูนย์ความเจ็บปวดจะถูกเปิดใช้งาน กระบวนการนี้ได้รับอิทธิพลจากความกลัวความเครียดที่รุนแรงความคาดหวังในสิ่งที่น่ากลัวและน่ากลัว ในทางการแพทย์อาการปวดดังกล่าวเรียกว่า corticogenic

เนื่องจากสาเหตุของความเจ็บปวดอยู่ในกลไกของสมองจึงค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยง วิธีการคลอดบุตรที่ไม่เจ็บปวดเกือบทั้งหมดมีพื้นฐานมาจากข้อความนี้ซึ่งหลายวิธีใช้ในโรงพยาบาลคลอดบุตรสมัยใหม่

การเรียนรู้เทคนิคบางอย่างที่ได้รับการยอมรับจากทั่วโลกจะช่วยอำนวยความสะดวกในการหดตัว ดังนั้นเทคนิคการคลอด "ตาม Lamaze" จึงเป็นวิธีการที่ซับซ้อนซึ่งอธิบายโดยสูตินรีแพทย์ชาวฝรั่งเศส Fernand Lamaze ในช่วงกลางศตวรรษที่แล้ว ซึ่งรวมถึงการฝึกการหายใจซึ่งจะต้องใช้ในระหว่างการหดตัวการออกกำลังกายเพื่อปรับปรุงกล้ามเนื้อโยคะอโรมาเธอราพีการทำสมาธิวิธีการบีบอัดที่ตัดกันระหว่างการคลอดและความร้อนและเย็น

การใช้ความรู้เกี่ยวกับเทคนิค Lamaze ในระหว่างการหดตัวอย่างรุนแรงช่วยให้สามารถประสานการทำงานของบริเวณเปลือกนอกและส่วนใต้ของเปลือกนอกของสมองซึ่งสามารถลดความเจ็บปวดหรือหลีกเลี่ยงได้อย่างมีนัยสำคัญ

วิธี "การคลอดบุตรด้วยการสะกดจิต" ซึ่งพัฒนาโดยนักวิทยาศาสตร์ชาวโซเวียต Platonov, Vel'vovsky, Bekhterev และเสริมโดยศาสตราจารย์ Lurie แสดงถึงการสร้างทัศนคติที่ถูกต้องในหัว (โดยที่เราพบว่าเป็นอาการปวดแรกเกิด) ของหญิงตั้งครรภ์ การบำบัดด้วยคำในช่วงก่อนคลอดช่วยให้คุณลดความเจ็บปวดจากการทำงานลดความกลัวทางพยาธิวิทยาและความน่ากลัวของผู้หญิงที่อยู่ต่อหน้ากระบวนการคลอดของทารก

โปรแกรมนี้มีพื้นฐานมาจากการพัฒนาของนักวิทยาศาสตร์โซเวียตเรียกว่า "การคลอดบุตรโดยปราศจากความเจ็บปวดและความกลัว" วันนี้ดำเนินการโดยนักจิตอายุรเวชและนักสะกดจิตในศูนย์การแพทย์ดังนั้นสตรีมีครรภ์ทุกคนที่ต้องการไปพบนักจิตอายุรเวชประมาณหนึ่งเดือนก่อนคลอดบุตร

ลมหายใจ

ผู้หญิงสามารถเรียนรู้วิธีหายใจอย่างถูกต้องระหว่างการหดตัวและการต่อสู้ในคลินิกฝากครรภ์ที่ชั้นเรียนฟรีที่โรงเรียนสตรีมีครรภ์ ส่วนใหญ่ผู้หญิงในอนาคตที่อยู่ในวัยทำงานจะได้รับการสอนวิธีการหายใจแบบโคบาส เทคนิคนี้ตั้งชื่อตามสูติแพทย์ Alexander Cobos ซึ่งเป็นแฟนตัวยงของผลงานทางวิทยาศาสตร์ของ Fernand Lamaze ซึ่งเราได้พูดถึงข้างต้น

ระบบการหายใจของโคบาสขึ้นอยู่กับความอิ่มตัวของออกซิเจนในร่างกายและการผ่อนคลายบางอย่างในช่วงต่างๆของอาการเจ็บครรภ์ เมื่อได้รับออกซิเจนร่างกายจะเริ่มผลิตเอนดอร์ฟินซึ่งมีฤทธิ์ระงับปวดและความสามารถในการผ่อนคลายกล้ามเนื้อบางกลุ่มจะช่วยบรรเทาความเจ็บปวดในระดับกายภาพ

ในระหว่างการหดตัวครั้งแรกและระยะแฝงทั้งหมด Alexander Kobas แนะนำให้หายใจเข้าลึก ๆ หายใจเข้าช้าๆและหายใจออกช้าลง การหดตัวตามเทคนิคนี้คุณต้อง "หายใจ" อย่างรวดเร็วโดยใช้แบบฝึกหัดการหายใจสั้นและฉับพลัน ("Locomotive", "Dog", "Candle") แนะนำให้หายใจออกสั้น ๆ ซ้ำ ๆ ที่จุดสูงสุดของอาการกระตุกเท่านั้นระหว่างการหดตัวการหายใจยังคงลึกและสงบเป็นเวลานานเพื่อให้ทารกไม่ขาดออกซิเจนและร่างกายของแม่ยังคงสร้างยาบรรเทาความเจ็บปวดที่ไม่เหมือนใครนั่นคือเอนดอร์ฟิน

การหายใจอย่างถูกต้องจะช่วยให้คุณผ่อนคลายในเวลาที่คุณต้องการมากที่สุดและระดมกำลังเมื่อสถานการณ์เรียกร้อง เมื่อกดโดยใช้การหายใจของ Kobas ผู้หญิงจะมีสมาธิในการหายใจเข้าที่หน้าอกและความตึงเครียดระหว่างการผลัก - ที่ด้านล่าง วิธีนี้จะช่วยคุณไม่ให้น้ำตาไหลการบาดเจ็บจากการคลอดและช่วยให้ทารกคลอดเร็วขึ้น

โพสท่า

ท่าโพสที่จะช่วยให้ผู้หญิงผ่านช่วงเจ็บครรภ์ได้ง่ายขึ้นอาจเป็นได้ทั้งแบบ "โปรแกรมเดียว" และสำหรับการคลอดบุตรร่วมกันซึ่งคู่ของหญิงที่คลอดบุตรจะได้รับบทบาทพิเศษเป็นผู้ช่วยไม่ใช่ผู้สังเกตการณ์ภายนอก

ได้รับการพิสูจน์มานานแล้วและหลายวิธีในการบรรเทาอาการปวดตามธรรมชาติของการคลอดบุตรได้อธิบายว่าตำแหน่งแนวนอนสำหรับผู้หญิงที่มีการหดตัวไม่ใช่สิ่งที่ดีที่สุด ใช่สะดวก แต่สำหรับสูตินรีแพทย์เท่านั้น จะง่ายกว่ามากสำหรับผู้หญิงที่คลอดบุตรที่จะทนปวดมดลูกขณะยืนนั่งบนลูกบอลยืนทั้งสี่ข้าง

สิ่งที่ดีที่สุดสำหรับผู้หญิงคือ "ท่าแมว" และท่าทางตั้งตรง ในกรณีแรกในระหว่างการต่อสู้ผู้หญิงยืนในท่าที่เข่าศอกและงอหลังส่วนล่างเล็กน้อยโดยไม่ลืมเกี่ยวกับการหายใจที่ถูกต้อง ในกรณีที่สองเธอยืนด้วยการสนับสนุนบนผนังหัวเตียงหรือเก้าอี้บนคู่นอนซึ่งยิ่งไปกว่านั้นคุณสามารถแขวนคอได้หากคุณจับคอด้วยมือของคุณ

ท่าที่สามารถอำนวยความสะดวกในการคลอดบุตรเช่นเดียวกับเทคนิคการคลอดบุตรในแนวตั้ง (เมื่อไม่เพียง แต่การหดตัว แต่ยังพยายามไม่ให้เกิดในแนวนอน) นอกจากนี้ยังสามารถสอนในหลักสูตรสำหรับสตรีมีครรภ์

นวด

เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของโลหิตบรรเทาความเจ็บปวดการนวดหรือการนวดตัวเองของโซนพิเศษซึ่งมีความเครียดเป็นพิเศษในระหว่างการคลอดบุตรช่วยได้ สถานที่นี้คือโซน Sacrum หรือที่เรียกว่า Michaelis Rhombus มันตั้งอยู่ตรงกลางหลังส่วนล่างในแนวตั้งฉากกับก้นกบ คุณสามารถทำให้การหดตัวเจ็บปวดน้อยลงได้โดยการถูบริเวณนี้หมุนแคม - นี่เป็นโปรแกรมขั้นต่ำ

เป็นการดีถ้ามีใครสักคนที่อยู่ใกล้ ๆ สามารถเพิ่มเทคนิคดังกล่าวได้โดยการนวดเบา ๆ ที่หลังและไหล่ระหว่างการหดตัว

ยา

คุณไม่ควรกลัวการหดตัวด้วยเหตุผลที่ว่าแพทย์พร้อมเสมอที่จะช่วยผู้หญิงในการคลอด หากเทคนิคและแบบฝึกหัดไม่คุ้นเคยกับเธอหรือไม่สามารถบรรลุผลของการบรรเทาอาการปวดได้ผู้หญิงสามารถวางใจในการระงับความรู้สึกแก้ปวดได้จากช่วงเวลาที่มีการหดตัว

ยาชาจะถูกฉีดเข้าไปในช่องไขสันหลังของกระดูกสันหลัง การเจาะจะทำในช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอว ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยวิสัญญีแพทย์ที่มีประสบการณ์และแทบจะไม่รู้สึกถึงการฉีดยา หลังจากนั้นความไวของส่วนล่างจะลดลงการหดตัวเกิดขึ้น (ไม่สามารถควบคุมได้) แต่ความรู้สึกของผู้หญิงนั้นหมองคล้ำเรียบเนียน ในเวลาเดียวกันเธอจะไม่สูญเสียความสามารถในการเดินนั่งเนื่องจากการระงับความรู้สึกดังกล่าวแตกต่างจากการระงับความรู้สึกแก้ปวดในปริมาณยาที่ต่ำกว่าและการไม่มียาคลายกล้ามเนื้อในส่วนผสมที่ฉีดเข้าไป

ผู้หญิงสามารถขอให้ระงับการหดตัวได้ตลอดเวลาเมื่อมันยากที่จะอดทน แต่คุณต้องเตรียมพร้อมสำหรับการปฏิเสธเนื่องจากการเจาะเอวมีข้อห้ามของตัวเอง นอกจากนี้ผู้หญิงในวัยทำงานที่มีอาการอ่อนแรง แต่กำเนิดก็ไม่สามารถนับ "แก้ปวด" ได้เนื่องจากการหดตัวอาจลดลงอย่างสมบูรณ์

เรียกเองได้ไหม

ผู้หญิงที่เบื่อหน่ายกับการอุ้มทารกซึ่งอยู่ในช่วงสุดท้ายของการตั้งครรภ์หรือมีน้ำหนักตัวมากเกินไปมักสนใจว่าพวกเขาสามารถกระตุ้นความเจ็บปวดจากการทำงานและการเจ็บครรภ์ได้อย่างไร แพทย์ไม่แนะนำอย่างยิ่งให้ทำเช่นนี้เนื่องจากการหดตัวมักจะเริ่มในเวลาที่เหมาะสมเมื่อร่างกายของผู้หญิงและเด็กพร้อมสำหรับสิ่งนี้

คำแนะนำพื้นบ้านเช่นเซ็กส์เพื่อกระตุ้นแรงงานอาหารที่ต้องกินเพื่อคลอด (น้ำมันยี่หร่าเป็นต้น) คำแนะนำให้ทำการบ้านให้มากขึ้นและผลที่ตามมาก็คือ "ออกกำลังกาย" อาจเป็นอันตราย ดังนั้นห้ามมีเพศสัมพันธ์หลังจากที่ปลั๊กเมือกหลุดออกและมีน้ำไหลออกมารวมทั้งเมื่อคอเริ่มเปิด อาหารไม่มีผลอย่างชัดเจนต่อการคลอดบุตรและการออกกำลังกายอาจทำให้น้ำระบายออกหรือรกลอกตัวได้ นอกจากนี้อย่าพยายามเพิ่มการขยายตัวของปากมดลูกหรือการหดตัวด้วยยา

สิ่งที่ดีที่สุดคืออดทนรอให้ทารกมาขอแสงสว่างด้วยตัวเอง แม้ว่าการหดตัวจะไม่เริ่มในช่วง 42 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ แต่จะได้รับการกระตุ้นด้วยวิธีที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงนั่นคือการใช้ยาและจะทำภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างระมัดระวังในโรงพยาบาล

ความกลัวความเจ็บปวดจากการทำงานทำให้งานของผู้หญิงยุ่งยากมากขึ้น ไม่มีอะไรต้องกลัว: ธรรมชาติได้มอบรางวัลให้ผู้หญิงคนหนึ่งที่มีกำลังวังชาและสติปัญญาเพียงพอที่จะอยู่รอดจากการหดตัวปฏิบัติตัวได้อย่างถูกต้องและแพทย์ก็พร้อมที่จะช่วยให้ทารกเกิดมาเสมอ เชื่อมั่นตัวเองและหมอ

สำหรับวิธีการหดตัวก่อนคลอดดูวิดีโอถัดไป