"Fraxiparine" ในระหว่างตั้งครรภ์: คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

ในขณะที่รอทารกสถานการณ์อาจเกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงจะได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือด ด้วยความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดจึงมีอันตรายทั้งต่อตัวคุณแม่ที่ตั้งครรภ์เองและเศษในช่องท้องดังนั้นแพทย์จึงหันไปใช้ยาที่มีข้อ จำกัด ในการใช้ระหว่างตั้งครรภ์ หนึ่งในนั้นคือ Fraxiparine

ความคิดเห็นของแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยานี้แตกต่างกัน ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่มั่นใจว่าการใช้อย่างถูกต้องต่อหน้าข้อบ่งชี้โดยตรงไม่ได้คุกคามทารกในครรภ์ และหากไม่มีการรักษาจะอันตรายกว่าการใช้ยา "Fraxiparine" ควรให้ยาดังกล่าวแก่มารดาที่มีครรภ์ อย่างไรก็ตามยังมีฝ่ายตรงข้ามของยาดังกล่าวที่ชอบวิธีที่ปลอดภัยกว่า อย่างไรก็ตาม, ห้ามใช้ Fraxiparine โดยไม่มีใบสั่งยาจากผู้เชี่ยวชาญ

คุณสมบัติของยา

Fraxiparine เป็นสารละลายใสสีเหลืองหรือไม่มีสีซึ่งจำหน่ายในหลอดฉีดยาตั้งแต่ 0.3 ถึง 1 มล. ผลการรักษาของยาจะถูกกำหนดโดยแคลเซียม nadroparin และน้ำที่ผ่านการฆ่าเชื้อและแคลเซียมไฮดรอกไซด์ (บางครั้งก็เป็นกรดไฮโดรคลอริก) เป็นส่วนประกอบเสริม วิธีการรักษาคือ ให้กับกลุ่มยาต้านการแข็งตัวของเลือดโดยตรงและจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น แนะนำให้เก็บที่อุณหภูมิสูงถึง 30 องศาเซลเซียสและอายุการเก็บรักษาของเข็มฉีดยาที่ปิดสนิทคือ 3 ปี

หลักการทำงาน

ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ของสารละลายคือเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำซึ่งสามารถจับกับโปรตีนที่เรียกว่า antithrombin lll อันเป็นผลมาจากปฏิกิริยานี้ปัจจัย Xa จะถูกระงับซึ่ง ป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือด นอกจากนี้ภายใต้อิทธิพลของการละลายลิ่มเลือด "Fraxiparine" จะเปิดใช้งานความหนืดของเลือดจะลดลงและเยื่อหุ้มเกล็ดเลือดจะซึมผ่านได้มากขึ้น

อนุญาตในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?

คำอธิบายประกอบถึง "Fraxiparine" ระบุว่าการใช้ยาดังกล่าวในสตรีในตำแหน่ง ไม่แนะนำ. แม้ว่าในการทดลองในสัตว์สารที่ใช้งานอยู่ของสารละลายจะไม่มีผลพิษหรือก่อให้เกิดทารกในครรภ์ แต่ไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับหญิงตั้งครรภ์ดังนั้นจึงไม่สามารถโต้แย้งได้ว่ายานี้ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์สำหรับทารกในครรภ์และไม่ข้ามรก

ดังนั้นในไตรมาสที่ 1 Fraxiparine มักจะไม่ใช้สำหรับการรักษาด้วยหลักสูตรหรือเพื่อการป้องกันโรค ในระยะแรกความเสี่ยงต่อการทำร้ายตัวอ่อนจะสูงที่สุดดังนั้นสำหรับยาส่วนใหญ่ในช่วงเวลานี้จะมีข้อ จำกัด ที่ร้ายแรง นอกจากนี้ยังใช้กับ Fraxiparine ดังนั้นหากเป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์ควรใช้

หากข้อมูลในห้องปฏิบัติการระบุว่ามีการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วยหรือทารกในครรภ์ Fraxiparine จะถูกกำหนดแม้ในไตรมาสแรก แพทย์ใช้วิธีการรักษานี้ในการปฏิบัติมาเป็นเวลานาน และไม่ทราบถึงผลกระทบที่ทำให้เกิดทารกในครรภ์ แต่กำหนดด้วยเหตุผลด้านสุขภาพเท่านั้น

ในไตรมาสที่ 2 และ 3 สามารถกำหนดยาได้ ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น ในระยะต่อมาอนุญาตให้ฉีด Fraxiparine ได้เฉพาะในกรณีที่ไม่สามารถใช้ยาดังกล่าวได้โดยไม่ต้องใช้ยา หากแพทย์ตัดสินใจว่าจำเป็นต้องใช้ยาฉีดและผลเสียที่เป็นไปได้ต่อทารกในครรภ์ต่ำกว่าความเสี่ยงที่จะทำให้สุขภาพของมารดาที่มีครรภ์แย่ลงการใช้ Fraxiparine จะเป็นธรรม

หากผู้หญิงต้องเข้ารับการผ่าตัดแก้ปวดข้อควรหยุดใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดอย่างน้อย 12 ชั่วโมงก่อน

เมื่อใดที่กำหนดไว้สำหรับสตรีมีครรภ์

เหตุผลหลักสำหรับการใช้ "Fraxiparine" ในช่วงตั้งครรภ์คือการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น... ยาจะถูกกำหนดหากเงื่อนไขนี้ได้รับการยืนยันโดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการและมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดลิ่มเลือด การใช้ "Fraxiparine" เป็นไปได้หลังจากการทำเด็กหลอดแก้วหรือการแทรกแซงการผ่าตัดใด ๆ เช่นเดียวกับในระหว่างการฟอกเลือดและอาการแน่นหน้าอกไม่คงที่

ยานี้สามารถกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีการแท้งบุตรซ้ำได้หากเป็นสาเหตุของการเกิดลิ่มเลือด นอกจากนี้ยังใช้การฉีดยาเพื่อระบุความไม่เพียงพอของรก

ข้อห้าม

มีข้อ จำกัด หลายประการสำหรับการใช้ Fraxiparine เช่นห้ามฉีดยาในกรณีที่มีเลือดออกหรือมีความเสี่ยงสูงต่อการพัฒนา ยาจะไม่ใช้หากผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดหรือได้รับบาดเจ็บที่ดวงตาหรือเนื้อเยื่อสมอง Fraxiparine ห้ามใช้ในเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อความรู้สึกไวต่อยา nadroparin โรคไตอย่างรุนแรงการไหลเวียนของเลือดในกะโหลกศีรษะและโรคอื่น ๆ

ข้อควรระวังในการใช้สารละลายจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงโรคแผลในกระเพาะอาหารความไม่เพียงพอของตับหรือน้ำหนักตัวน้อย นอกจากนี้แพทย์จะต้องควบคุมความเข้ากันได้ของ Fraxiparine กับยาอื่น ๆ ที่ผู้หญิงกำลังใช้อยู่เนื่องจากหลายคนไม่สามารถใช้ร่วมกับการฉีดยาดังกล่าวได้

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยของ Fraxiparine คือการเกิดก้อนเลือดใต้ผิวหนังขนาดเล็กที่บริเวณที่ฉีด บางครั้งยาที่ฉีดจะมีลักษณะเป็นก้อนเล็ก ๆ หนาแน่นซึ่งจะละลายในไม่กี่วัน ในผู้ป่วยบางรายการให้ Fraxiparine ทำให้เลือดออกจากการแปลที่แตกต่างกันและการเพิ่มขึ้นของการทำงานของเอนไซม์ในตับ หากมีสีน้ำตาลปรากฏขึ้นในระหว่างการรักษาคุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบทันที

ผลข้างเคียงที่หายากของยาเรียกว่าภาวะเกล็ดเลือดต่ำการแพ้ในรูปแบบของปฏิกิริยาทางผิวหนังหรืออาการบวมน้ำของ Quincke ภาวะโพแทสเซียมสูงความแดงและการแทรกซึมของผิวหนังบริเวณที่ฉีด หากคุณใช้ยาเกินปริมาณที่อนุญาตจะทำให้มีเลือดออก

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

Fraxiparine มีวัตถุประสงค์ สำหรับการบริหารใต้ผิวหนัง... ควรฉีดสารละลายเข้าไปในผิวหนังของช่องท้องโดยหันไปทางขวาและซ้าย นอกจากนี้ยังอนุญาตให้ฉีดยาใต้ผิวหนังของต้นขาได้ เข็มจะตั้งฉากระหว่างการฉีด ในทางกลับกันคุณต้องจับผิวหนังเข้าไปในรอยพับฉีดยาและปล่อยโดยไม่ต้องถูบริเวณที่ฉีดหลังจากการจัดการ

ตามหลักการแล้วการฉีดยาจะดำเนินการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ หากกำหนดยาเป็นเวลานานและผู้หญิงจะต้องฉีด Fraxiparine ด้วยตัวเองขอแนะนำให้ฉีดสองสามครั้งแรกในสถานพยาบาลเพื่อดูวิธีปฏิบัติตามขั้นตอนดังกล่าวอย่างถูกต้อง

ขนาดยา "Fraxiparine" กำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญโดยคำนึงถึงภาพทางคลินิกและผลการทดสอบ หากมีการกำหนดยาในระหว่างการผ่าตัดการฉีดจะดำเนินการ 2-4 ชั่วโมงก่อนการแทรกแซงและจากนั้นวันละครั้งเป็นเวลาอย่างน้อย 1 สัปดาห์หลังการผ่าตัด สำหรับข้อบ่งชี้อื่น ๆ ระบบการรักษาจะแตกต่างกัน

ระยะเวลาของการใช้ยาจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล... สำหรับผู้หญิงบางคนการฉีดยาจะกำหนดไว้ในระยะสั้นสำหรับคนอื่น ๆ การแก้ปัญหาจะใช้เวลานาน การใช้ "Fraxiparine" ในระยะยาวจะระบุว่าในอดีตผู้หญิงมีปัญหาเกี่ยวกับการแบกเนื่องจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหรือลิ่มเลือดอุดตัน สำหรับผู้ป่วยดังกล่าวการหยุดพักการรักษาอาจก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงได้ดังนั้นพวกเขาจึงต้องฉีดยาตลอดระยะเวลาที่รอทารกเช่นเดียวกับเมื่อวางแผนตั้งครรภ์

บทวิจารณ์

ในการใช้ "Fraxiparine" ในช่วงที่เด็กมีความคาดหวังส่วนใหญ่จะมีความคิดเห็นเชิงบวก ในข้อดีของยานี้มีการสังเกตการออกฤทธิ์ที่มีประสิทธิภาพเนื่องจากการฉีดทำให้เลือดจางลงอย่างรวดเร็วและป้องกันการเกิดลิ่มเลือด สำหรับผู้หญิงหลายคนยานี้ช่วยในการอุ้มทารกได้ตามปกติโดยมีปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด

ข้อเสียเปรียบหลักของยาเรียกว่ารูปแบบของยาเนื่องจาก ควรฉีดผลิตภัณฑ์เข้าไปในช่องท้องซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาสำหรับสตรีมีครรภ์จำนวนมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการรักษาในระยะยาว... ข้อเสียอื่น ๆ ของ "Fraxiparine" ได้แก่ ค่าใช้จ่ายสูงและลักษณะของรอยฟกช้ำหลังการฉีด... บางครั้งคุณจะได้รับ "การกระแทก" ขนาดใหญ่และเพื่อที่จะเอาออกแพทย์จะสั่งวิธีการรักษาในท้องถิ่นเช่นครีม Troxevasin

อะนาล็อก

หากผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดลิ่มเลือดและไม่สามารถใช้ Fraxiparine ได้แพทย์จะสั่งยาอื่นจากยากลุ่มเดียวกันเช่น Clexan วิธีนี้ใช้ได้ผลกับโซเดียมเอน็อกซาปาริน มีผลการรักษาเช่นเดียวกับ Fraxiparine อนุญาตให้ใช้ "Clexan" ในระหว่างตั้งครรภ์ได้หากแพทย์เห็นว่าจำเป็น

นอกจากนี้บางครั้งแพทย์ก็เปลี่ยน Fraxiparine ด้วยยาจากกลุ่มยาต้านเกล็ดเลือด ซึ่งรวมถึง "Cardiomagnil", "Aspirin Cardio", "Trombo ASS", "Sanovask" และยาอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับกรดอะซิติลซาลิไซลิก ป้องกันการรวมตัวของเกล็ดเลือดซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด