ทุกอย่างเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยากของผู้หญิง: ตั้งแต่อาการและสาเหตุไปจนถึงการรักษา

การเป็นแม่ของผู้หญิงเป็นเรื่องธรรมดาเพราะธรรมชาติมีบทบาทให้ แต่เพศที่ยุติธรรมบางส่วนต้องเผชิญกับความเป็นไปไม่ได้ที่จะตั้งครรภ์ทารก ในกรณีใดที่เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยากของผู้หญิงสาเหตุอะไรวิธีการรักษาความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงในรูปแบบต่างๆทั้งหมดนี้อธิบายไว้ในบทความ

มันคืออะไร?

ภาวะมีบุตรยากของผู้หญิงเป็นบาดแผลทางจิตใจและอารมณ์ที่รุนแรงไม่เพียง แต่สำหรับตัวผู้หญิงเองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคู่ของเธอด้วยเพราะเมื่อมีคู่รักเกิดคำถามเกี่ยวกับความจำเป็นในการมีลูก ภาวะมีบุตรยากไม่สามารถเป็นเรื่องปกติได้เนื่องจากร่างกายของผู้หญิงได้รับการออกแบบมาเพื่อให้ทุกอย่างมีไว้สำหรับการอุ้มท้องและให้กำเนิดทารก

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงสงสัยเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยากที่อาจเกิดขึ้นหลังจากพยายามตั้งครรภ์ลูกไม่สำเร็จเป็นเวลาหลายเดือน อย่างไรก็ตามในทางการแพทย์มีพารามิเตอร์ที่ชัดเจนซึ่งผู้หญิงสามารถรับรู้ได้ว่ามีบุตรยาก ภาวะมีบุตรยากที่อาจเกิดขึ้นจะกล่าวถึงก็ต่อเมื่อทั้งคู่ไม่สามารถตั้งครรภ์ลูกได้ภายในสองปี ในกรณีนี้ชายและหญิงควรมีเพศสัมพันธ์เป็นประจำไม่ควรมีการป้องกันการมีเพศสัมพันธ์

การวินิจฉัย "ภาวะมีบุตรยาก" โดยตรงสามารถทำได้หลังจากการตรวจอย่างละเอียดเท่านั้น คู่สมรสทั้งสองจะต้องผ่านมันไปเพราะบางครั้งสาเหตุของการไม่มีลูกไม่ได้อยู่ที่ลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้หญิงเท่านั้น รู้เพียงว่าผู้ชายมีสุขภาพสมบูรณ์และสามารถมีลูกได้เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยากของผู้หญิงได้

หากภาวะมีบุตรยากของผู้ชายส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความผิดปกติในองค์ประกอบหรือปริมาณของตัวอสุจิเช่นเดียวกับความผิดปกติของ vas deferens ภาวะมีบุตรยากในเพศหญิงมีหลายประเภทมากขึ้น ร่างกายของผู้หญิงมีความซับซ้อนมากขึ้นและกระบวนการที่เกิดขึ้นในทุกๆเดือนนั้นน่าทึ่งและมีหลายแง่มุม ในขั้นตอนใด ๆ ในการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงความผิดปกติอาจเกิดขึ้นซึ่งจะป้องกันการตั้งครรภ์ของทารก

ผู้ชายมีความอุดมสมบูรณ์อยู่ตลอดเวลานั่นคือความสามารถในการปฏิสนธิของเขาแทบจะไม่เปลี่ยนแปลงไปตลอดชีวิต ผู้หญิงจะเจริญพันธุ์เพียงไม่กี่วันต่อเดือนและจำนวนไข่ที่จัดสรรให้เธอตลอดชีวิตมี จำกัด... เมื่อพวกเขาแห้งหมดประจำเดือนจะเริ่มขึ้น

ผู้หญิงที่มีสุขภาพแข็งแรงสามารถตั้งครรภ์ทารกได้ในช่วงกลางรอบเดือนเท่านั้น: ในวันที่ตกไข่หรือภายในหนึ่งวันหลังจากนั้น อย่างไรก็ตามอสุจิสามารถรอจนกว่าไข่จะถูกปล่อยออกจากรูขุมขน ดังนั้นวันที่ 11-12 ถึง 15-16 วันของรอบประจำเดือนจึงถือว่าเหมาะสำหรับการตั้งครรภ์ (โดยมีระยะเวลารอบมาตรฐาน 28 วัน) ด้วยวัฏจักรที่ค่อนข้างยาววันที่เหมาะสำหรับการมีเพศสัมพันธ์จะเปลี่ยนไปข้างบนโดยให้สั้นลง

เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยากได้หากผู้หญิงรู้ช่วงเวลาของการตกไข่ของเธออย่างแน่นอนตรวจสอบรอบประจำเดือนเมื่อคู่นอนมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันในเวลาที่เหมาะสมสำหรับการตั้งครรภ์ แต่ไม่สามารถบรรลุผลลัพธ์ที่ต้องการได้ ในกรณีนี้มีความจำเป็นที่จะต้องกำหนดประเภทและสาเหตุของการละเมิดเพื่อให้เข้าใจว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะรับมือกับมันและจะทำอย่างไร

ชนิด

ภาวะมีบุตรยากในผู้หญิงสามารถเป็นญาติพี่น้อง Absolute ในทางการแพทย์เรียกว่าการละเมิดที่เกิดจากลักษณะทางกายวิภาคของอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ (ไม่มีรังไข่ตั้งแต่แรกเกิดไม่มีมดลูกท่อ) เมื่อพบพยาธิสภาพดังกล่าวในเด็กผู้หญิงแพทย์มักจะไม่สามารถเปลี่ยนแปลงอะไรได้ - ธรรมชาติเองไม่ได้ให้โอกาสผู้หญิงคนนี้ในการสืบพันธุ์ แม้แต่การทำศัลยกรรมพลาสติกเพื่อฝังรังไข่ของผู้บริจาคหรือสร้างท่อที่ขาดหายไปก็มักจะไม่ให้ผลลัพธ์และยังอยู่ในระหว่างการทดลอง โชคดีที่การมีบุตรยากดังกล่าวไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัย ในกรณีส่วนใหญ่เป็นกรรมพันธุ์หรือพันธุกรรม

ภาวะมีบุตรยากแบบสัมพัทธ์มักเกิดจากปัจจัยบางอย่างหรือกลุ่มของปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ในการมีข้อมูลทางกายวิภาคตามปกติ ในกรณีส่วนใหญ่เมื่อมีภาวะมีบุตรยากญาติหลังจากสร้างและกำจัดสาเหตุที่แท้จริงแล้วแพทย์จะจัดการเพื่อช่วยให้ผู้หญิงคนหนึ่งกลายเป็นแม่ รูปแบบของภาวะมีบุตรยากนี้สามารถแก้ไขได้

นอกจากนี้ภาวะมีบุตรยากในเพศที่ยุติธรรมอาจเป็นเรื่องหลักและรอง พวกเขาพูดถึงประเด็นหลักหากผู้หญิงมีปัญหาในการตั้งครรภ์ลูกคนแรกเมื่อเธอไม่เคยตั้งครรภ์มาก่อนรวมถึงผู้ที่จบลงด้วยการแท้งบุตรและการทำแท้ง ภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิเป็นความผิดปกติที่เกิดขึ้นหากผู้หญิงเคยตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้ แต่ไม่ประสบความสำเร็จหรือเกิดลูก

เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของภาวะมีบุตรยากของผู้หญิงที่สองทั่วโลกเช่นผู้หญิงหลายคนที่มีลูกจากการแต่งงานครั้งแรกไม่สามารถตั้งครรภ์ทารกในการแต่งงานครั้งที่สองหรือสาม แม้แต่คู่สมรสคนเดียวกันก็ไม่สามารถตั้งครรภ์ลูกคนที่สองได้เสมอไป แต่ละกรณีต้องมีการพิจารณาโดยละเอียดเนื่องจากเหตุผลไม่ได้ถูกกำหนดโดยอัลตราซาวนด์หรือจากการวิเคราะห์เสมอไป

บางครั้งการขาดความอุดมสมบูรณ์เป็นผลมาจากบาดแผลทางจิตใจความเครียดปัญหาทางอารมณ์

นอกจากนี้ยังมีภาวะมีบุตรยากหลายประเภทเนื่องจากสาเหตุของภาวะ

• ภูมิคุ้มกันวิทยา... ภาวะมีบุตรยากดังกล่าวเกิดขึ้นเมื่อแอนติบอดีแอนติบอดีหรือแอนติบอดีต่อตัวอ่อนถูกผลิตขึ้นในร่างกายของผู้หญิง ในกรณีแรก (ที่มีภาวะมีบุตรยากจากภูมิต้านทานผิดปกติ) จะเป็นไปไม่ได้เนื่องจากภูมิคุ้มกันของผู้หญิงจะพ่นแอนติบอดีลงบนตัวอสุจิและทำลายพวกมันระหว่างทางไปยังไข่ ในกรณีที่สองเรากำลังพูดถึงการแท้งบุตรเรื้อรัง เมื่อความคิดเกิดขึ้นภูมิคุ้มกันของผู้หญิงจะทำทุกวิถีทางเพื่อกำจัดทารกเนื่องจากมีลักษณะทางพันธุกรรมเพียงครึ่งเดียวกับร่างกายของมารดาและ 50% ที่สองในรหัสยีนเป็นยีนของบิดา
• ต่อมไร้ท่อ. นี่เป็นภาวะมีบุตรยากของผู้หญิงที่พบได้บ่อยซึ่งเกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของฮอร์โมน และเรากำลังพูดถึงที่นี่ไม่เพียง แต่เกี่ยวกับการหยุดชะงักของการผลิตและความสมดุลของฮอร์โมนเพศเท่านั้น แต่ยังเกี่ยวกับการหยุดชะงักของต่อมไทรอยด์มลรัฐและต่อมใต้สมองรวมถึงความผิดปกติของฮอร์โมนอีกหลายสิบชนิด
• Anovulatory... แม้แต่ผู้หญิงที่มีสุขภาพดีก็ไม่ตกไข่ทุกเดือน แต่ในบางกรณีจำนวนรอบของการไหลเวียนโลหิตเป็นสิ่งที่โดดเด่นหรือเป็นนิสัย หากผู้หญิงยังไม่โตเต็มที่และไม่ออกจากไข่พร้อมสำหรับการปฏิสนธิจะไม่สามารถเกิดความคิดได้

• ท่อนำไข่ - ทางช่องท้อง ภาวะมีบุตรยากประเภทนี้เกี่ยวข้องกับความบกพร่องของท่อนำไข่ ขั้นแรกให้อสุจิเคลื่อนที่และตัวเล็กผ่านเข้าไปและหลังจากการปฏิสนธิไข่ที่ปฏิสนธิจะไหลผ่านท่อไปฝังในโพรงมดลูก

หากความผิดปกติของท่อมีความผิดปกติการตั้งครรภ์อาจไม่เกิดขึ้นมิฉะนั้นไข่อาจตายระหว่างทางไปยังมดลูก นอกจากนี้ในกรณีนี้มันสามารถตั้งหลักได้ในท่อและการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะเริ่มขึ้นถึงวาระที่จะหยุดชะงัก

• มดลูก. ด้วยภาวะมีบุตรยากประเภทนี้ผู้หญิงมีความผิดปกติ แต่กำเนิดหรือได้มาในโครงสร้างของมดลูก ความผิดปกติดังกล่าว ได้แก่ มดลูกหย่อนหรือมดลูก, hypoplasia ของอวัยวะสืบพันธุ์หลักของผู้หญิงรวมถึงความผิดปกติบางอย่างที่ได้รับ ได้แก่ เนื้องอกการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุโพรงมดลูกหลังการทำแท้งและปัญหาอื่น ๆ ด้วยประเภทนี้ตัวอ่อนแทบไม่มีโอกาสที่จะตั้งหลักในโพรงมดลูกการฝังตัวจะไม่เกิดขึ้น
• ไม่ทราบสาเหตุ... ภาวะมีบุตรยากดังกล่าวเกิดขึ้นเมื่อไม่มีการระบุเหตุผลที่เป็นเหตุเป็นผลสำหรับความบกพร่องของภาวะเจริญพันธุ์ในผู้หญิงตามผลการตรวจ อวัยวะสืบพันธุ์ของเธออยู่ในลำดับที่สมบูรณ์ไม่มีปัจจัยทางภูมิคุ้มกันทุกอย่างเป็นไปตามพื้นหลังของฮอร์โมนการตกไข่เกิดขึ้น แต่ความคิดไม่เกิดขึ้น นี่เป็นรูปแบบของพยาธิวิทยาที่ลึกลับที่สุดเนื่องจากไม่มีใครรู้ว่าจะทำอย่างไรกับมัน

บ่อยครั้งที่ภาวะมีบุตรยากทางจิตใจถูก "สวมหน้ากาก" ด้วยวิธีนี้และผู้หญิงที่ได้รับการตรวจวินิจฉัยโดยละเอียดจะได้ยินคำวินิจฉัย "ภาวะมีบุตรยากไม่ทราบสาเหตุ" เนื่องจากสาเหตุที่แท้จริงอยู่ที่จิตใจและสภาวะทางอารมณ์

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้หญิงจะถูกครอบงำด้วยภาวะมีบุตรยากประเภทต่างๆเช่นฮอร์โมน anovulatory มดลูกและ tubo-peritoneal มีสัดส่วนมากถึง 80% ของทุกกรณี บ่อยครั้งที่ประเภทของภาวะมีบุตรยากจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นแบบผสมเช่นความไม่สมดุลของฮอร์โมนซึ่งส่งผลให้เกิดความผิดปกติของรังไข่และประจำเดือนผิดปกติหรือรอบการไหลเวียนโลหิต ในกรณีนี้ภาวะมีบุตรยากถือเป็นภาวะต่อมไร้ท่อ - anovulatory และความไม่สมดุลของฮอร์โมนกับพื้นหลังของการอุดตันพร้อมกันของท่อนำไข่เป็นรูปแบบของภาวะมีบุตรยากต่อมไร้ท่อ

ประมาณ 30% ของภาวะมีบุตรยากทั้งหมดอยู่ในรูปแบบของมดลูก - ประเภทของภาวะมีบุตรยากของ endometrioid ประมาณ 7% ของผู้ป่วยมีสาเหตุมาจากภาวะมีบุตรยากจากระบบภูมิคุ้มกันและเกือบ 15% ของคู่สมรสหลังการตรวจได้รับการยอมรับว่ามีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์นั่นคือภาวะมีบุตรยากในกรณีของพวกเขามีรูปแบบที่ไม่ทราบสาเหตุ

สำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จไม่ใช่ประเภทของภาวะมีบุตรยากที่มีความสำคัญเท่ากับการระบุสาเหตุที่ถูกต้อง หากมีสาเหตุหลายประการสิ่งสำคัญคือต้องกำหนดปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดกระบวนการที่ไม่พึงปรารถนาและการเปลี่ยนแปลงในร่างกายของผู้หญิง

สาเหตุและอาการ

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้การทำงานของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงบกพร่อง

ฮอร์โมน

ในกรณีส่วนใหญ่ในสตรีที่มีภาวะมีบุตรยากในรูปแบบฮอร์โมนความคิดจะถูกขัดขวางโดยการผลิตโปรแลคตินที่เพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับปัญหาเกี่ยวกับเพศและฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ พยาธิวิทยาดังกล่าวสามารถพัฒนาได้เนื่องจากความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์ต่อมไทรอยด์ตลอดจนต่อมใต้สมองและมลรัฐ

ความผิดปกติของไฮโปธาลามิก - ต่อมใต้สมองสามารถพัฒนาไปสู่คุณภาพของผลระยะยาวของการบาดเจ็บที่สมองบาดแผลการบาดเจ็บที่หน้าอกและเนื้องอกในสมอง ในกรณีนี้การผลิตโปรแลคตินจะเพิ่มขึ้นซึ่งจะยับยั้งการผลิตฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน ในร่างกายของผู้หญิงรังไข่ไม่พัฒนาและไม่โตเต็มที่รังไข่จะสูญเสียหน้าที่ อาการของภาวะนี้เป็นเรื่องปกติ: ผู้หญิงจะมีความผิดปกติอย่างมากจากนั้นก็หายากจนถึงขั้นหายตัวไปมีประจำเดือน

Hyperandrogenism อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก คำที่ซับซ้อนนี้หมายถึงการผลิตฮอร์โมนเพศชายมากเกินไป จำนวนเล็กน้อยมีความสำคัญมากสำหรับการทำงานปกติของร่างกายของผู้หญิง แต่ในทางกลับกันส่วนเกินจะยับยั้งการทำงานของระบบสืบพันธุ์ ฮอร์โมนเพศชายผลิตโดยเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตและรังไข่

อาการของภาวะมีบุตรยากของต่อมไร้ท่อดังกล่าวยังมีลักษณะที่ชัดเจนเช่นผู้หญิงอ้วนผมของเธอเติบโตเป็นแบบผู้ชาย (หนวดหรือแม้แต่เครามีขนที่หน้าอกหรือหลัง) ประจำเดือนไม่สม่ำเสมอบางครั้งอาจมีเลือดออกในมดลูกในช่วงกลางของรอบและประจำเดือนอาจขาดไปหลายเดือน

ผู้หญิงที่เป็นโรคต่อมไทรอยด์อาจไม่เพียง แต่ประสบปัญหาในการตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังเสี่ยงที่จะไม่ยอมให้ทารกคลอดบุตรด้วยหากเกิดความคิด นอกจากนี้ด้วยโรคคอพอกที่เป็นพิษโอกาสที่เด็กจะมีพัฒนาการผิดปกติเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

เมื่อสมดุลของฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนถูกรบกวนบ่อยครั้งที่จะตั้งครรภ์ทารก แต่แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะทนได้โดยไม่ได้รับการแทรกแซงจากแพทย์ ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อในร่างกายของผู้หญิงมักทำให้เกิดโรคตับแข็งโรคหัวใจและไตอย่างรุนแรงรวมทั้งมะเร็งวัณโรคและตับอักเสบ

ผู้หญิงที่มีน้ำหนักตัวมากและน้ำหนักน้อยมีแนวโน้มที่จะมีบุตรยากต่อมไร้ท่อ นั่นคือเหตุผลที่ผู้หญิงที่ผอมและอ้วนเกินไปมักเป็นคนไข้ของผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์

ด้วยความผิดปกติของฮอร์โมนเกือบทั้งหมดผู้หญิงจะสังเกตเห็นลักษณะเด่นที่โดดเด่นเช่นความผิดปกติของประจำเดือน ช่วงเวลาของคุณอาจเริ่มช้าไปหนึ่งสัปดาห์หรือหกเดือนและอาจมีมากเกินไปหรือหายากมาก ผู้หญิงทุกวินาทีที่มีความผิดปกติของต่อมไร้ท่อจะไม่ตกไข่ บ่อยครั้งในบรรดาสัญญาณเพิ่มเติมเช่นการปล่อยน้ำนมเหลืองออกจากหัวนมการคัดตึงและความเจ็บปวดในต่อมน้ำนมการดึงความเจ็บปวดและความรู้สึกหนักในช่องท้องส่วนล่างและหลังส่วนล่าง

ผู้หญิงอาจมีสิวเพิ่มขึ้นลักษณะของจุดอายุที่แปลกผมร่วง รอยแตกลายเกิดขึ้นบนผิวหนังความดันโลหิตไม่คงที่มากก่อนที่จะมีประจำเดือนผู้หญิงคนหนึ่งตั้งข้อสังเกตถึงความเป็นอยู่ที่แย่ลงอย่างมากและ "การแกว่ง" ทางอารมณ์

หากไม่สามารถตั้งครรภ์ทารกได้และผู้หญิงสังเกตเห็นอาการและอาการดังกล่าวในตัวเองเธอควรได้รับการตรวจโดยสูตินรีแพทย์และแพทย์ต่อมไร้ท่อเพื่อตรวจสอบว่าฮอร์โมนใดมีชัยและสิ่งที่ขาดหายไปเพื่อแก้ไขสภาพ

การอุดตันของท่อนำไข่

ท่อที่ผ่านไม่ได้หนึ่งท่อช่วยลดโอกาสในการตั้งครรภ์ได้ถึง 50% แต่ในกรณีนี้พวกเขาไม่ได้พูดถึงภาวะมีบุตรยาก ผู้หญิงที่มีท่อนำไข่อุดตันแบบทวิภาคีถือว่ามีบุตรยาก โดยปกติการละเมิดลูเมนของท่อนำไข่ไม่ใช่โรคที่เป็นอิสระ แต่เป็นผลมาจากโรคอื่น ๆ

ปัจจัยกระตุ้นที่พบบ่อยที่สุดคือการอักเสบในรังไข่ ท่อจะหนาแน่นขึ้นและสุดท้าย "ติดกัน" การตั้งครรภ์นอกมดลูกที่เลื่อนออกไปไส้ติ่งอักเสบโรคติดเชื้อรวมทั้ง ureaplasma หนองในเทียมอาจทำให้เกิดการอุดตันได้ สาเหตุที่พบบ่อยของการอุดตัน ได้แก่ เนื้องอกประวัติการแท้งตลอดจนการบาดเจ็บที่อวัยวะในช่องท้องซึ่งส่งผลให้เกิดการผิดรูป

ด้วยเหตุนี้ภาวะมีบุตรยากจึงได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงประมาณหนึ่งในสี่ที่ไปพบแพทย์หลังจากวางแผนการตั้งครรภ์ไม่สำเร็จเป็นเวลาหลายปี อาจไม่มีอาการใด ๆ - อาการหลักคือการขาดความคิด แต่โรคที่เกิดร่วมกันซึ่งนำไปสู่การอุดตันมักมีอาการทางคลินิก

เนื่องจากสาเหตุของการอักเสบและการติดเชื้อมีผลเหนือกว่าผู้หญิงคนหนึ่งอาจให้ความสนใจกับลักษณะของความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างและด้านข้างที่หลังส่วนล่างมีการปลดปล่อยที่ผิดปกติโดยมีสีเหลืองสีเขียวสีเทาและสีน้ำตาลและมีกลิ่นไม่พึงประสงค์บางครั้งก็มีอาการคัน ความรู้สึกเจ็บปวดมักพบในระหว่างมีเพศสัมพันธ์และระหว่างมีประจำเดือน ส่วนใหญ่มักจะมีประจำเดือนมากมาย

หากพบอาการดังกล่าวและไม่มีการตั้งครรภ์ที่ต้องการคุณต้องไปพบนรีแพทย์โดยเร็วที่สุดและรับการตรวจหาการติดเชื้อและจุลินทรีย์ วิธีนี้จะช่วยให้สามารถตรวจพบการอักเสบได้ตั้งแต่เนิ่นๆและเริ่มการรักษาได้

บ่อยครั้งที่แบบฟอร์มนี้พบได้ในกรณีที่มีบุตรยากรอง เกิดจากการแทรกแซงการผ่าตัดในอวัยวะในอุ้งเชิงกรานการมีการยึดเกาะและการบาดเจ็บในการคลอดก่อนหน้านี้

บางครั้งท่อเรียกอีกอย่างว่าไม่สามารถใช้งานได้หากไม่มีความสามารถในการหดตัวเพียงพอนั่นคือไม่สามารถช่วยให้เซลล์ไข่เคลื่อนเข้าไปในโพรงมดลูกได้ ความผิดปกตินี้อาจเกิดจากสาเหตุทางพันธุกรรมการอักเสบของจุลินทรีย์และความผิดปกติของฮอร์โมนบางอย่าง หากเด็กผู้หญิงมีอาการอักเสบของอวัยวะในวัยรุ่นโอกาสที่จะมีการอุดตันของท่อนำไข่เมื่ออายุมากขึ้นจะเพิ่มขึ้น 60%

รูปแบบภูมิคุ้มกัน

แอนติบอดีแอนติบอดีซึ่งผลิตโดยภูมิคุ้มกันของผู้หญิงส่วนใหญ่มักพบในมูกปากมดลูก ปัจจัยที่ปากมดลูกทำให้การตั้งครรภ์แทบจะเป็นไปไม่ได้เนื่องจากอสุจิถูกทำให้เป็นกลางก่อนที่จะเข้าสู่โพรงมดลูก บางครั้งแอนติบอดีจะมีอยู่ในของเหลวในมดลูกซึ่งในกรณีนี้เซลล์สืบพันธุ์ของผู้ชายจะไม่เข้าไปในท่อนำไข่และไม่สามารถไปถึงไข่ได้แม้จะมีการตกไข่เป็นประจำก็ตาม

ในระหว่างการตกไข่ผู้หญิงที่มีสุขภาพดีจะผลิต T-Suppressors จำนวนมากพอที่จะยับยั้งการทำงานของแอนติบอดีแอนติบอดี สามารถผลิตได้ในทุกคนเนื่องจากเซลล์อสุจิไม่เกี่ยวข้องกับร่างกายของผู้หญิง ในกรณีของภาวะมีบุตรยากของภูมิคุ้มกัน T-Suppressors จะผลิตออกมาไม่เพียงพอหรือไม่ได้เลยและปริมาณแอนติบอดีเกินกว่าเกณฑ์ที่อนุญาต

สาเหตุของภาวะมีบุตรยากรูปแบบนี้ค่อนข้างซับซ้อนและไม่เข้าใจทั้งหมด ส่วนใหญ่พยาธิวิทยาจะเกิดขึ้นเนื่องจากการสัมผัสร่างกายของผู้หญิงกับอสุจิซึ่งมีปริมาณเม็ดเลือดขาวหรือแบคทีเรียเพิ่มขึ้น แพทย์เชื่อว่าการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักและทางปากบ่อยๆจะเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะมีบุตรยากในรูปแบบนี้เนื่องจากอสุจิเข้าไปในระบบทางเดินอาหารและทำให้เกิดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน

สาเหตุของพยาธิวิทยาอาจเป็นความพยายามที่ไม่ถูกต้องในการผสมเทียมการแข็งตัวของการพังทลายของปากมดลูกการหยุดชะงักของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นเมื่อความพยายามผสมเทียมไม่ประสบความสำเร็จเมื่อติดตั้งอุปกรณ์มดลูก

ในความเป็นธรรมควรสังเกตว่าภาวะมีบุตรยากของภูมิคุ้มกันเกิดขึ้นกับความถี่เดียวกันในผู้ชายและตัวอสุจิเองอาจมีแอนติบอดีต่อต้านเชื้อ

ไม่มีอาการของภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน พันธมิตรไม่รู้สึกถึงกระบวนการทำลายล้างด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่เกิดขึ้นหลังจากการหลั่ง สัญญาณเดียวที่บ่งชี้ว่าอาจมีภูมิต้านทานผิดปกติหรือภาวะมีบุตรยากจากระบบภูมิคุ้มกันคือข้อเท็จจริงที่ว่าไม่มีการตั้งครรภ์เป็นเวลานาน ในผู้หญิงรอบเดือนจะไม่ถูกรบกวนไม่มีอาการปวดมีเลือดออกผิดปกติการตรวจไม่ได้เปิดเผยพยาธิสภาพจากอวัยวะเพศและอวัยวะในอุ้งเชิงกรานภูมิหลังของฮอร์โมนอยู่ในเกณฑ์ปกติ

หากผู้หญิงมีความบกพร่องของปัจจัยภูมิคุ้มกันในระดับการปลูกถ่ายของไข่ที่ปฏิสนธิแล้วเธออาจสังเกตเห็นความล่าช้าเล็กน้อยของการมีประจำเดือนเป็นเวลา 5-7 วันหลังจากนั้นการมีประจำเดือนจะเริ่มหนักกว่าปกติ ในขณะเดียวกันผู้หญิงไม่รู้ด้วยซ้ำเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ซึ่งถึงกระนั้น แต่ก็ไม่ได้หยั่งรากลึกลงไปในโพรงมดลูกเพื่อหาคำอธิบายอื่น ๆ สำหรับความล่าช้า

พยาธิวิทยาของมดลูก

ความผิดปกติของมดลูก แต่กำเนิดไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยเท่าที่ควร ภาวะมีบุตรยากในมดลูกส่วนใหญ่เกิดจากโรคและความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง

ประการแรกในบรรดาเหตุผลคือการทำแท้งและการขูดมดลูก การแทรกแซงดังกล่าวขัดขวางโครงสร้างของชั้นในของมดลูกซึ่งมีหน้าที่ในการปลูกถ่ายและการพัฒนาตัวอ่อนที่ประสบความสำเร็จ หลังจากนั้นก็สามารถพัฒนา endometriosis ติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกได้ การเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายของเพศที่ยุติธรรมยังนำไปสู่ความผิดปกติของเยื่อบุโพรงมดลูก

ผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ทุกคนที่ห้าที่มีภาวะมีบุตรยากในมดลูกจะได้รับการป้องกันไม่ให้ตั้งครรภ์โดยต่อม myomatous และผู้หญิงทุก ๆ วินาทีจะมี endometriosis Synechiae ในมดลูกยังสร้างอุปสรรคเชิงกลต่อการตั้งครรภ์ สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการทำแท้งมดลูกอักเสบหรือวัณโรคที่อวัยวะเพศ นอกจากนี้รูปแบบของภาวะมีบุตรยากของมดลูกเป็นลักษณะของผู้หญิงที่ได้รับการปกป้องเป็นเวลานานโดยใช้อุปกรณ์มดลูก

การขูดมดลูกที่ไม่ประสบความสำเร็จหรือการคลอดบุตรที่ซับซ้อนหลังจากนั้นส่วนของรกหรือกระดูกยังคงอยู่ของทารกในครรภ์ก็เป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับพัฒนาการของภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิที่ตามมา ปัจจัยปากมดลูก - polyps และการเจริญเติบโตมากเกินไปของปากมดลูก

อาการเช่นในกรณีของท่ออาจไม่ปรากฏหากโรคประจำตัวไม่ได้ให้ภาพทางคลินิกที่ชัดเจน หากรูปแบบของภาวะมีบุตรยากของมดลูกเกี่ยวข้องกับ endometriosis อาจทำให้เกิดการตกเลือดสีน้ำตาลในวันระหว่างการมีประจำเดือนครั้งต่อไปได้ หากไม่สามารถตั้งครรภ์ทารกมีความสัมพันธ์กับ myoma อาการจะเด่นชัดมากขึ้น - ท้องผูกช่วงเวลาที่มากและเจ็บปวด เมื่อมี synechiae การมีประจำเดือนจะน้อยและหายากจนถึงขั้นมีประจำเดือน (ไม่มีประจำเดือน)

ในแง่ของความชุกที่ค่อนข้างสูงของภาวะมีบุตรยากของผู้หญิงในรูปแบบนี้นรีแพทย์จะตรวจสอบสภาพมดลูกของผู้ป่วยที่ใช้กับเขาก่อน

ความผิดปกติทางจิต

ความผิดปกติทางจิตเป็นรูปแบบที่ถกเถียงกันมากที่สุดของภาวะมีบุตรยากของผู้หญิง สาเหตุของการไม่มีครรภ์ที่ต้องการอาจเป็นความเครียดอย่างต่อเนื่องความขัดแย้งในที่ทำงานที่บ้านความเครียดที่มากเกินไป

เมื่อเร็ว ๆ นี้ผู้หญิงที่ไม่มีสาเหตุทางการแพทย์ที่ชัดเจนสำหรับภาวะมีบุตรยากควรปรึกษานักจิตอายุรเวชหรือผู้เชี่ยวชาญด้านจิตเวชมากขึ้นเรื่อย ๆ พวกเขาจะช่วยค้นหาสาเหตุที่ซ่อนอยู่ว่าทำไมร่างกายของผู้หญิงไม่ยอมที่จะต่อสู้เพื่อความเป็นแม่

ในบรรดาเหตุผลทางจิตวิทยาที่ทำให้ไม่มีการตั้งครรภ์ส่วนใหญ่เป็นประสบการณ์เชิงลบตั้งแต่วัยเด็ก: เด็กผู้หญิงที่ถูกทำร้ายโดยมารดาบิดาเหยื่อร่วมประเวณีมักไม่สามารถตั้งครรภ์ลูกในวัยที่รู้สึกตัวได้เนื่องจากมี "บล็อก" ที่ป้องกันปัญหานี้ได้ยาก การตั้งครรภ์มักไม่เกิดขึ้นในคู่สามีภรรยาที่ผู้หญิงไม่รักและไม่ต้องการคู่ครองแม้ว่าการมีเพศสัมพันธ์จะเกิดขึ้นเป็นประจำก็ตาม

ความไม่แน่นอนของผู้หญิงในอนาคตสถานการณ์ทางการเงินที่ยากลำบากการขาดที่อยู่อาศัยความช่วยเหลือจากญาติมักเป็นสาเหตุที่ทำให้การตั้งครรภ์ไม่เกิดขึ้น แพทย์ในกรณีนี้เพียงแค่ยักไหล่ - ภาวะมีบุตรยากไม่ทราบสาเหตุไม่ทราบว่าจะทำอย่างไร

นักบำบัดที่ดีมีหลายวิธีในคลังแสงเพื่อระบุสาเหตุที่ผู้หญิงไม่เต็มใจมีลูก มันเกี่ยวกับความไม่เต็มใจซึ่งเธอเองก็ไม่รู้ตัว ผู้เชี่ยวชาญด้านจิตวิเคราะห์สามารถช่วยให้เข้าใจอดีตตลอดจนความคิดของผู้หญิงในปัจจุบันอนาคตเพื่อช่วยกำจัดทัศนคติเชิงลบ

สิ่งที่น่าสังเกตเป็นพิเศษคือภาวะมีบุตรยากทางจิตใจซึ่งพัฒนาขึ้นจากภูมิหลังของความปรารถนาครอบงำที่จะมีบุตร หากผู้หญิงมุ่งความสนใจไปที่งานนี้เมื่อความคิดทั้งหมดของเธอเป็นเพียงว่าเธอประสบความสำเร็จในการตั้งครรภ์ในเดือนนี้หรือไม่จากนั้นฮอร์โมนความเครียดจะค่อยๆกลายเป็นเรื่องธรรมชาติสำหรับระดับฮอร์โมนของเธอและการผลิตฮอร์โมนเพศบางส่วนจะลดลง การตั้งครรภ์ไม่ได้เกิดขึ้นเพียงเพราะประสบการณ์ของเธอผู้หญิงคนหนึ่งทำให้ตัวเองเป็นหมัน

หากคุณสามารถทำใจให้สงบและเลิกคิดถึงความคิดได้ทุกอย่างก็จะกลับคืนมาและตามกฎแล้วผู้หญิงคนนั้นจะตั้งครรภ์ ตัวอย่างที่พบบ่อยคือบุตรบุญธรรม ทันทีที่คู่สามีภรรยาเบื่อกับการต่อสู้ยอมรับและยอมรับความจริงของภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุและตัดสินใจที่จะรับเด็กจากสถานเลี้ยงเด็กกำพร้าหรือบ้านของทารกก็มีความสงบ ผู้หญิงมุ่งเน้นไปที่ปัญหาและงานอื่น ๆ ในการดูแลเด็ก หลังจากผ่านไปสองสามรอบมีความเป็นไปได้ค่อนข้างมากที่เธอจะค้นพบการตั้งครรภ์เพื่อสร้างความประหลาดใจให้กับเธอและทำให้ทุกคนที่เธอรู้จักประหลาดใจ

เหตุผลทางจิตวิทยาสำหรับการไม่มีการตั้งครรภ์มักเกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีพฤติกรรมเหมือนผู้ชาย: พวกเขาสวมเสื้อผ้าผู้ชายทำงานในตำแหน่งของผู้ชายทำทุกอย่างด้วยตัวเองและยังคงมุ่งมั่นเพื่อการปกครองและความเป็นอิสระ นอกจากนี้ในด้านจิตสังคมสถานที่พิเศษมอบให้กับปัจจัยของบิดา - บ่อยครั้งที่เด็กผู้หญิงที่เติบโตมาในครอบครัวที่มีพ่อที่อ่อนแอเอาแต่ใจและเอาแต่ใจจะต้องทนทุกข์ทรมานจากความอุดมสมบูรณ์และโอกาสที่ลดลง

อีกสาเหตุหนึ่งที่พบได้บ่อยในการไม่ตั้งครรภ์คือความกลัว ผู้หญิงอาจไม่ตั้งครรภ์เพียงเพราะโดยไม่รู้ตัวเธอกลัวการเจ็บครรภ์การคลอดบุตรที่พิการและการมีเพศสัมพันธ์ระหว่างตั้งครรภ์โดยไม่รู้ตัว

ไม่ว่าจะเป็นอะไรก็ตามความเครียดเป็นกลไกการปรับตัวมันมักจะพยายามทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวในร่างกายเพื่อให้พวกเขาไปหาเขา (ร่างกาย) โดยเฉพาะเพื่อผลประโยชน์ หากผู้หญิงกลัวการคลอดบุตรฮอร์โมนความเครียดจะไปขัดขวางฮอร์โมนเพศเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ หากมีประสบการณ์เชิงลบจากอดีตความเครียดจะไม่อนุญาตให้เริ่มสถานการณ์ที่ "น่าสนใจ" เนื่องจากมีความกลัวในการเป็นแม่และจิตใต้สำนึกที่ต้องการป้องกัน

การวินิจฉัย

ในกรณีที่ไม่มีการตั้งครรภ์เป็นเวลาหนึ่งปีขึ้นไปผู้หญิงควรติดต่อนรีแพทย์เพื่อนัดหมาย ผู้เชี่ยวชาญคนนี้จะจัดทำแบบสอบถามโดยละเอียดซึ่งจะรวมถึงข้อร้องเรียนของผู้หญิงและประวัติทางสูติกรรมของเธอ มีความจำเป็นที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับระยะเวลาของรอบการมีประจำเดือนสามครั้งล่าสุดระยะเวลาของความล่าช้าลักษณะของการมีประจำเดือน (ความหนาแน่นสม่ำเสมออาการปวด)

ผู้หญิงจะต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ทั้งหมดที่เธอเคยมีมาก่อนและผลลัพธ์ของพวกเขา หากมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับความเจ็บปวดการปลดปล่อยที่ผิดปกติความเจ็บปวดในบริเวณต่อมน้ำนมคุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบอย่างแน่นอน นอกจากนี้ปัจจัยทางพันธุกรรมสมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ หากแม่หรือยายของผู้ป่วยมีปัญหาทางนรีเวชควรปรึกษากันในการสนทนาเบื้องต้น

งานวินิจฉัยจะง่ายขึ้นอย่างมากหากผู้หญิงให้ผลการวิเคราะห์อสุจิของคู่ของเธอแก่แพทย์ซึ่งเป็นสเปิร์มโมแกรมที่จะสะท้อนถึงสุขภาพการเจริญพันธุ์ของคู่นอน จากนั้นพื้นที่ค้นหาจะถูก จำกัด ไว้ที่ร่างกายของผู้หญิง

การดำเนินการต่อไปของแพทย์คือการเลือกวิธีการตรวจผู้หญิง วิธีการทั้งหมดที่ใช้ในการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากของหญิงแบ่งออกเป็นวิธีทั่วไปและแบบพิเศษ โดยทั่วไป ได้แก่ การกำหนดน้ำหนักส่วนสูงระดับความดันโลหิตสภาพของผิวหนังและเส้นผมประเภทของร่างกาย วิธีพิเศษ ได้แก่ การทดสอบเครื่องมือห้องปฏิบัติการและการทำงาน

ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชแพทย์จะให้ความสนใจกับโครงสร้างและลักษณะทางกายวิภาคของอวัยวะเพศมดลูกปากมดลูกเครื่องมือเอ็นตลอดจนประเมินการไหลออกจากระบบสืบพันธุ์และทำการตรวจจับจุลินทรีย์ในช่องคลอด

ผู้หญิงอาจได้รับคำแนะนำให้เริ่มวัดอุณหภูมิพื้นฐาน ในการทำเช่นนี้ตั้งแต่วันแรกหลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือนครั้งถัดไปจำเป็นต้องหาอุณหภูมิในทวารหนักในตอนเช้าโดยไม่ต้องลุกจากเตียงหลังจากตื่นนอน ผู้หญิงควรบันทึกและวาดผลลัพธ์ในรูปแบบของกราฟ หลังจากผ่านไปหนึ่งเดือนแพทย์จะสามารถประเมินรอบประจำเดือนทำความเข้าใจวิธีการทำงานของรังไข่และการตกไข่เองหรือไม่

มูกปากมดลูกผ่านการศึกษาในห้องปฏิบัติการซึ่งในระหว่างนั้นดัชนีจะถูกกำหนดเป็นจุด ยิ่งผลลัพธ์ใกล้เคียงกับปกติมากเท่าไหร่ก็ยิ่งมีเหตุผลมากขึ้นที่จะบอกว่าผู้หญิงทำดีกับเอสโตรเจน นอกจากนี้ยังมีการศึกษาซึ่งเรียกว่าการทดสอบหลังคลอด สาระสำคัญอยู่ที่การกำหนดกิจกรรมของตัวอสุจิในระยะหนึ่งหลังจากที่พวกมันเข้าสู่ระบบสืบพันธุ์ วิธีนี้จำเป็นเพื่อไม่รวมภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน

สิ่งที่สำคัญที่สุดสำหรับการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากของผู้หญิงคือการตรวจฮอร์โมนในปัสสาวะและเลือด เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงที่ต้องจำไว้ว่าพวกเขาไม่ควรเข้ารับการตรวจโดยแพทย์หลังการมีเพศสัมพันธ์ในตอนเช้าเนื่องจากระดับของฮอร์โมนจะเปลี่ยนไปหลังจากการกระทำข้างต้น เพื่อตรวจสอบลักษณะเฉพาะของการทำงานของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตปัสสาวะจะถูกนำมาใช้สำหรับ DHEA-S และ 17-ketosteroids คุณสามารถทำการวิเคราะห์นี้ในวันใดก็ได้ของรอบประจำเดือน

ในวันที่ 5-7 ของรอบนี้คุณควรตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมนเพศชายโปรแลคตินคอร์ติซอล ในเวลาเดียวกันควรทำการวิเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ (T3, T4, TSH)

ในวันที่ 20-22 ของรอบ (ควรนับจากวันแรกของการมีประจำเดือน) สามารถทำการวิเคราะห์ความเข้มข้นของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในเลือดได้ การศึกษานี้จะทำให้เข้าใจได้ว่ามีการตกไข่หรือไม่รวมทั้งระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพียงพอที่จะรองรับการตั้งครรภ์หรือไม่หากเกิดขึ้น

เมื่อผู้หญิงมีประจำเดือนผิดปกติแนะนำให้ตรวจเลือดสำหรับ LH, FSH, estradiol

ในการทดสอบฮอร์โมนสามารถกำหนดให้มีการทดสอบฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนหรือฮอร์โมนเอสโตรเจน - โปรเจสโตเจนเช่นเดียวกับการทดสอบ clomiphene หรือการทดสอบด้วย dexamethasone สาระสำคัญของการทดสอบดังกล่าวลดลงเป็นการทดลองทางคลินิกอย่างง่าย ผู้หญิงได้รับการฉีดสารฮอร์โมนบางชนิดและจากการตรวจทางห้องปฏิบัติการของเลือดและปัสสาวะของเธอจะมีการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงในร่างกาย

โดยไม่ต้องล้มเหลวผู้หญิงทุกคนที่มีปัญหากับความคิดตามธรรมชาติจะได้รับการตรวจหาเชื้อเช่นหนองในเทียม, ท็อกโซพลาสโมซิส, หัดเยอรมัน, การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส, หนองใน, ไตรโคโมไนซิสและเริมที่อวัยวะเพศ สาเหตุที่เป็นสาเหตุของโรคเหล่านี้ส่งผลกระทบอย่างมากต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์และผู้หญิงเองก็อาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่าเธอป่วยด้วยไซโตเมกาโลไวรัสหรือไมโคพลาสโมซิส

จำเป็นต้องมีการเอ็กซ์เรย์ของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กเช่นเดียวกับการตรวจคอลโปสโคปซึ่งช่วยให้คุณสามารถศึกษาสภาพและโครงสร้างของปากมดลูกได้ หากพบกระบวนการอักเสบที่ปากมดลูกจำเป็นต้องค้นหาสาเหตุและเชื้อโรคที่แท้จริง

ผู้หญิงทุกคนจะได้รับการตรวจอัลตร้าซาวด์ช่องคลอดเพื่อประเมินขนาดของมดลูกรังไข่และการมีท่อ หากตรวจพบภาวะมีบุตรยากในมดลูกในเวลาเดียวกันผู้ป่วยจะถูกขอให้เข้ารับการถ่ายภาพรังสีของปอดและทำการตรวจวัณโรคเพื่อแยกวัณโรคออกไป

Hysterosalpingography ถือเป็นวิธีการวิจัยที่ให้ข้อมูล นี่คือการเอ็กซ์เรย์ของมดลูกและส่วนต่อของมันซึ่งจะช่วยให้คุณเห็นเนื้องอกโหนดและการอุดตันของท่อนำไข่ซึ่งโดยปกติจะไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยอัลตราซาวนด์ ผู้หญิงที่แพทย์สงสัยว่าตนเองไม่เจริญพันธุ์เนื่องจากภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อาจได้รับการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัย จากนั้นตัวอย่างเยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกส่งไปตรวจทางเนื้อเยื่อ

บางครั้งมีความจำเป็นในการวินิจฉัยการผ่าตัด - การส่องกล้องตรวจวินิจฉัยหรือการผ่าตัดผ่านกล้อง Hysteroscopy เพิ่งกลายเป็นมาตรฐานแห่งชาติในการตรวจคัดกรองภาวะมีบุตรยากของผู้หญิง ในขั้นตอนนี้กล้อง hysteroscope ขนาดเล็กจะถูกสอดเข้าไปในมดลูกซึ่งจะแสดงสถานะของโพรงมดลูกคลองปากมดลูก การศึกษานี้ดำเนินการในโรงพยาบาลภายใต้การดมยาสลบ

การส่องกล้องตรวจวินิจฉัยจะดำเนินการเพื่อตรวจดูท่อนำไข่และรังไข่ ในการทำเช่นนี้จะมีการทำแผลเล็ก ๆ ที่ผนังหน้าท้องด้านหน้าซึ่งใส่กล้องส่องเข้าไป ภาพของกระบวนการและคุณสมบัติภายในจะถูกส่งไปยังหน้าจอแบบเรียลไทม์ วิธีนี้เป็นที่นิยมมากสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่สงสัยการอุดตันของท่อนำไข่การยึดติดในกระดูกเชิงกรานและถุงน้ำรังไข่ ขั้นตอนนี้ยังดำเนินการภายใต้การดมยาสลบในสถานพยาบาล

คุณไม่ควรกลัวการผ่าตัดวินิจฉัยภาวะมีบุตรยาก โดยปกติแล้ว 2-3 วันหลังจากทำหัตถการผู้หญิงสามารถออกจากโรงพยาบาลและกลับบ้านได้ และมูลค่าของข้อมูลที่ได้รับจากการสำรวจนั้นยากที่จะเปรียบเทียบกับวิธีการวิจัยอื่น ๆ ซึ่งสูงกว่าอย่างมหาศาล

หลังจากระบุสาเหตุหรือสาเหตุที่ซับซ้อนแล้วแพทย์จะสั่งการรักษาและประเมินการพยากรณ์โรค

การรักษา

การรักษาจะเริ่มขึ้นทันทีที่สาเหตุ ก่อนอื่นจำเป็นต้องกำจัดสาเหตุที่แท้จริง หากเป็นการอักเสบผู้หญิงจะได้รับยาต้านการอักเสบยาปฏิชีวนะทุกอย่างขึ้นอยู่กับชนิดและตำแหน่งของกระบวนการอักเสบ หากสาเหตุคือความผิดปกติของฮอร์โมนการรักษาด้วยฮอร์โมนจะดำเนินการ เมื่อภาวะมีบุตรยากเกี่ยวข้องกับ anovulation ยาจะถูกกำหนดเพื่อกระตุ้นการตกไข่ในปริมาณที่ขึ้นอยู่กับระดับและประเภทของการละเมิดโดยตรง

หากการรักษาด้วยยาไม่สามารถทำได้ตัวอย่างเช่นสำหรับติ่งเนื้อผู้หญิงจะได้รับการผ่าตัดเพื่อช่วยขจัดสาเหตุที่แท้จริงของการขาดการเจริญพันธุ์ หลังจากขั้นตอนการกู้คืนผู้ป่วยสามารถเริ่มวางแผนการตั้งครรภ์ได้ หากไม่สามารถกำจัดและแก้ไขสาเหตุของภาวะมีบุตรยากด้วยยาหรือมีดผ่าตัดผู้หญิงจะได้รับการเสนอวิธีการให้ยาช่วยการเจริญพันธุ์ - IVF

เมื่อเป็นโรคอ้วนผู้หญิงควรเริ่มลดน้ำหนัก - การลดน้ำหนักเพียง 5% หลาย ๆ ครั้งจะเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ตามวิธีธรรมชาติ ผู้หญิงที่ไม่ได้ระบุโรคควรไปพบนักจิตอายุรเวชหรือนักจิตเวช หลักสูตรการสะกดจิตบำบัดกายภาพบำบัดตลอดจนการรับประทานวิตามินและยาระงับประสาทสามารถกำจัดสาเหตุทางจิตเวชของภาวะมีบุตรยากได้อย่างสมบูรณ์

เมื่อสาเหตุของการไม่มีการตั้งครรภ์เป็นการละเมิดการตกไข่จะมีการกำหนดการรักษาด้วยการกระตุ้นซึ่งดำเนินการภายใต้การดูแลของการสแกนอัลตราซาวนด์เพื่อให้แพทย์สามารถติดตามกระบวนการเจริญเติบโตของรูขุมขนได้ 70% ของผู้หญิงการรักษาดังกล่าวช่วยให้เป็นแม่ หากภาวะมีบุตรยากเกิดจากการลดลงของภาวะเจริญพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับอายุ (ผู้หญิงต้องการเป็นแม่เมื่ออายุ 40 ปี แต่ไม่ได้ผล) การรักษาด้วยฮอร์โมนเข้มข้นก็ดำเนินการเช่นกัน

ในกรณีที่สาเหตุอยู่ที่การอุดตันของท่อการผ่าตัดผ่านกล้องจะดำเนินการ ช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูลูเมนของท่อนำไข่ได้ประมาณ 40% ของกรณี แนะนำให้ทำเด็กหลอดแก้วสำหรับผู้หญิงคนอื่น ๆ รวมถึงผู้ที่มีการอุดตันของท่อนำไข่ในระยะยาว

การดำเนินการสำหรับภาวะมีบุตรยากในมดลูกส่วนใหญ่เป็นการเสริมความงามและการสร้างใหม่ ประสิทธิผลของการรักษาดังกล่าวอยู่ที่ประมาณ 20% นั่นคือผู้ป่วยทุกคนที่ห้าสามารถตั้งครรภ์ได้อย่างอิสระหลังการผ่าตัด ในบางกรณี (ตัวอย่างเช่นในกรณีที่ไม่มีมดลูกหรือความผิดปกติขั้นต้น) มีเพียงแม่ที่ตั้งครรภ์แทนเท่านั้นที่สามารถแบกรับและให้กำเนิดบุตรได้

ด้วย endometriosis บริเวณที่ได้รับผลกระทบของเยื่อบุผิวจะได้รับการผ่าตัดและผู้หญิงที่มีบุตรยากทุกคนที่สามที่ได้รับการวินิจฉัยนี้สามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากการรักษา

บ่อยครั้งที่เพศหญิงจะต้องทำการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมโดยทั่วไปซึ่งจะช่วยเพิ่มคุณภาพของไข่และช่วยให้รอบเดือนเป็นปกติ โดยปกติจะกำหนดยาและผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเช่น "Ovariamin", "Vasalamin" และ "Inositol" ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า "วิตามินแห่งความเยาว์วัย" และสำหรับกระบวนการอักเสบและกาวเทียน Longidaza และยาฉีด Laennek ซึ่งผลิตจากเนื้อเยื่อรกที่ผ่านกระบวนการแล้วเป็นที่นิยมอย่างมาก

ผู้หญิงแนะนำอย่างแน่นอนวิตามินและวิตามินเชิงซ้อนที่อุดมไปด้วยวิตามิน A, E, D รวมทั้งกรดโฟลิกและแมกนีเซียม การเยียวยาพื้นบ้านเสนอสมุนไพรว่านชักมดลูกเช่นเดียวกับดอกคาโมไมล์และปราชญ์ สิ่งสำคัญคือต้องกินให้ถูกต้องและตรวจสอบน้ำหนักและระบบการดื่มของคุณ

หากยาเม็ดยาถ่ายและยาอื่น ๆ ไม่ได้ผลแพทย์อาจแนะนำให้ผสมเทียม ข้อบ่งชี้คือ:

• การขาดผลจากการผ่าตัดหรือการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
• การมีท่ออุดตันทวิภาคี
• ภาวะมีบุตรยากของต่อมไร้ท่อซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยฮอร์โมน (Proginova, Progesterone, HCG ไม่ได้ผลในการรักษาหลายหลักสูตร)
• รังไข่พร่อง;
• พยาธิวิทยาใด ๆ ที่การตั้งครรภ์ตามธรรมชาติเป็นไปไม่ได้ทางร่างกาย
• ขาดท่อ
• ภาวะมีบุตรยากในมดลูกบางรูปแบบ

ผสมเทียม

คุณสามารถปฏิบัติต่อวิธีการช่วยการเจริญพันธุ์ได้หลายวิธี แต่ความจริงก็ยังคงเป็นวิธีเดียวที่จะเรียนรู้เกี่ยวกับความสุขของการเป็นแม่ หากแพทย์แนะนำ AI คุณไม่ควรปฏิเสธ สามารถทำได้หลายวิธี สำหรับผู้หญิงบางคนการผสมเทียมมดลูกก็เพียงพอแล้ว อสุจิของสามีหรือผู้บริจาคจะถูกฉีดเข้าไปในโพรงมดลูก วิธีการดังกล่าวดีต่อภูมิคุ้มกันปากมดลูกหรือปัจจัยปากมดลูก: อสุจิข้ามพื้นที่ "อันตราย" และทันทีด้วยความพยายามของแพทย์เข้าสู่โพรงมดลูก

วิธีการผสมเทียมเกี่ยวข้องกับการเอาไข่ออกจากผู้หญิงและใส่ปุ๋ยในห้องปฏิบัติการ หลังจากนั้นไข่ที่ปฏิสนธิจะถูกฝังเข้าไปในโพรงมดลูก ผู้หญิงได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนที่จำเป็นเพื่อให้ตัวอ่อนหยั่งรากและสามารถพัฒนาได้

ICSI เป็นวิธีที่ฉีดอสุจิด้วยเข็มบาง ๆ เข้าไปในไข่ เลือกอสุจิที่ดีที่สุดและดีต่อสุขภาพเท่านั้นสำหรับการปฏิสนธิ หลังจากนั้นไข่ที่ปฏิสนธิจะถูกใส่เข้าไปในโพรงมดลูก สำหรับการผสมเทียมสามารถใช้ไข่ผู้บริจาคได้หากไข่ของผู้หญิงยังไม่โตเต็มที่และสามารถปลูกถ่ายตัวอ่อนของผู้บริจาคได้

ในกรณีที่รุนแรงมีการตั้งครรภ์แทนและทัศนคติที่มีต่อสังคมเปลี่ยนไปในทางที่ดีขึ้นทุกปี

การป้องกัน

การป้องกันภาวะมีบุตรยากของหญิงควรเริ่มในวัยเด็ก จากโรคอักเสบที่ไม่พึงประสงค์ในวัยเด็กและวัยรุ่นเด็กผู้หญิงจะได้รับการช่วยเหลือโดยการปฏิบัติตามสุขอนามัยที่ใกล้ชิดเช่นเดียวกับความเข้าใจที่ว่าผู้หญิงในอนาคตไม่ควรนอนมากเกินไปและนั่งบนพื้นผิวที่เย็นยกน้ำหนักมาก เด็กผู้หญิงควรเข้าใจว่าการป้องกันตัวเองจากไข้หวัดใหญ่และไข้อีดำอีแดงโรคหัดและโรคคอตีบเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากโรคเหล่านี้อาจมีความซับซ้อนเนื่องจากปัญหาทางนรีเวชในอนาคต เธอควรหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่สมองช่องท้องและหน้าอก

คุณแม่ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษในการตรวจดูลูกสาวที่ประจำเดือนมาเร็วเกินไปหรือช้าเกินไป การเริ่มมีอาการเร็วถือว่าอายุต่ำกว่า 10 ปีและเริ่มมีอาการช้าหลังจาก 16 ปี เด็กผู้หญิงเหล่านี้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดภาวะมีบุตรยากขั้นต้นหรือทุติยภูมิ

อาหารเป็นอันตรายสำหรับวัยรุ่น: นอกจากน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นแล้วฮอร์โมนเพศหญิงที่สำรองไว้ก็หายไปเช่นกัน การเริ่มมีกิจกรรมทางเพศในช่วงต้นก็เป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาเช่นกัน ในทางร่างกายเด็กผู้หญิงจะพร้อมสำหรับเธอเมื่อเธออายุเท่านั้นไม่ใช่ 14, 15 หรือ 17 ปี กิจกรรมทางเพศในช่วงต้นอาจทำให้เกิด "ความผิดปกติ" ของระบบและการเชื่อมต่อทั้งหมดในการทำงานของระบบสืบพันธุ์

ผู้หญิงที่อายุน้อยและโตควรระวังอันตรายและอันตรายของการทำแท้ง (รวมถึงยา) กระบวนการอักเสบขั้นสูงที่ไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานาน ผู้หญิงที่วางแผนจะเป็นแม่ควรตรวจสอบน้ำหนักป้องกันความอ่อนเพลียและโรคอ้วนรับประทานอาหารให้สมดุลและมีประโยชน์ ผู้หญิงไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่และยาเสพติดเป็นวิธีที่แน่นอนในการเข้าร่วมกลุ่มผู้มีบุตรยาก

ชีวิตทางเพศที่สำส่อนการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์การคุมกำเนิดที่ไม่เหมาะสมและไม่สอดคล้องกันด้วยฮอร์โมนและวิธีอื่น ๆ อาจนำไปสู่การพัฒนาภาวะมีบุตรยาก ความเป็นไปได้ที่จะประสบปัญหาในการตั้งครรภ์ในภายหลังนั้นสูงกว่าในผู้หญิงที่มักฉีดสารเคมีและมีเพศสัมพันธ์ในช่วงมีประจำเดือน

บทวิจารณ์

ตามความคิดเห็นของผู้หญิงที่พวกเขาทิ้งไว้ในฟอรัมเฉพาะเรื่องการรักษาภาวะมีบุตรยากใช้เวลาค่อนข้างนาน ในระหว่างการบำบัดสิ่งสำคัญคืออย่าสูญเสียความหวังหรือความสิ้นหวัง ในทางตรงกันข้ามยิ่งผู้หญิงสามารถแสดงความนับถือตนเองได้เร็วเท่าไหร่และยิ่งเธอรู้สึกด้อยค่าเร็วเท่าไหร่การรักษาที่กำหนดโดยแพทย์ก็จะมีประสิทธิภาพมากขึ้นเท่านั้น

ผู้หญิงพบว่าการนวดทางนรีเวชและกายภาพบำบัดได้ผล เป็นไปได้หรือไม่ที่จะใช้พวกเขาแพทย์ที่เข้าร่วมจะบอกคุณเนื่องจากขั้นตอนเหล่านี้มีข้อห้ามของตัวเอง

การรักษาที่ยากที่สุดคือภาวะมีบุตรยากหลังเป็นหนองในหนองในเทียมและการติดเชื้ออื่น ๆ ผู้หญิงต้องได้รับการรักษาหลายหลักสูตรและไม่ได้ผลเสมอไป ตามสถิติภาวะมีบุตรยากสามารถรักษาได้สำเร็จในผู้หญิงประมาณ 80%

สำหรับสาเหตุทางจิตวิทยาของภาวะมีบุตรยากของผู้หญิงโปรดดูวิดีโอต่อไปนี้