สัญญาณและสาเหตุของการหยุดชะงักของรกผลต่อทารกในครรภ์

ภาวะรกลอกตัวเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร การถอด "เบาะนั่งเด็ก" ออกจากผนังมดลูกอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับทารกและแม่ของเขาได้ ตามสถิติการละเมิดดังกล่าวเกิดขึ้นใน 1.5% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด เหตุใดจึงเกิดขึ้นหากมีโอกาสช่วยชีวิตทารกและผลที่ตามมาอาจเป็นอย่างไรในแต่ละช่วงเวลาจะกล่าวถึงในบทความนี้

มันคืออะไร?

การหยุดชะงักของรกถือเป็นเรื่องปกติก็ต่อเมื่อเกิดขึ้นหลังคลอดหลังจากที่ทารกคลอดออกมา “ สถานที่ของเด็ก” ซึ่งใช้ทรัพยากรจนหมดและไม่จำเป็นถูกปฏิเสธและถือกำเนิดขึ้น ในระหว่างตั้งครรภ์แรก chorion จากนั้นจึงสร้างรกขึ้นบนพื้นฐานบำรุงและสนับสนุนทารกให้ออกซิเจนและสารทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตและพัฒนาการ

การหลุดออกก่อนกำหนดคือการปลดรกบางส่วนหรือทั้งหมดออกจากผนังมดลูกด้วยความเสียหายของหลอดเลือด กลไกของการพัฒนาที่แยกออกไปจนถึงจุดสิ้นสุดนั้นไม่ชัดเจนสำหรับยา แต่กระบวนการที่เกิดขึ้นตามการปลดดังกล่าวนั้นชัดเจน - การมีเลือดออกที่มีความเข้มแตกต่างกันจะพัฒนาขึ้นซึ่งเทียบได้กับขนาดของการปลด

ส่วนใหญ่พยาธิวิทยาเกิดขึ้นในสตรีที่ตัดสินใจเป็นมารดาเป็นครั้งแรก นอกจากนี้ผู้หญิงที่คลอดก่อนกำหนดยังมีแนวโน้มที่จะมี "ที่อยู่ของทารก" หลุดมากกว่าผู้หญิงที่คลอดตรงเวลาถึง 3 เท่า

สถานะและความมีชีวิตชีวาของทารกการพัฒนาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสถานะของรก รกไม่เพียง แต่มีส่วนร่วมในการแลกเปลี่ยนก๊าซ (ให้ออกซิเจนแก่ทารกและกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์) แต่ยังช่วยบำรุงปกป้องและมีส่วนร่วมในการผลิตฮอร์โมนหลายชนิดที่จำเป็นสำหรับการมีบุตรที่ประสบความสำเร็จ "ที่อยู่ของทารก" มักจะพอดีกับผนังมดลูกอย่างแน่นหนา: ทารกในครรภ์และน้ำจะถูกกดทับจากด้านบนและผนังมดลูกจากด้านล่าง เป็นแรงกดดันสองเท่าที่ป้องกันไม่ให้รกออกจากที่ก่อนกำหนด

การหลุดออกจากระดับที่รุนแรงการหลุดออกทั้งหมดก่อนการเกิดของเด็กนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลัน - ทารกขาดออกซิเจนและสารอาหาร ภูมิหลังของฮอร์โมนถูกรบกวนในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ หากไม่มีการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินเด็กจะเสียชีวิต หากทารกคลอดก่อนกำหนดมากในขณะที่ถูกปลดออกเขาก็มักจะเสียชีวิตเช่นกัน

ด้วยการหลุดออกบางส่วนเล็กน้อยการส่งออกซิเจนจะไม่หยุดลงอย่างสมบูรณ์ แต่จะไม่เพียงพอ ผลที่ตามมาสำหรับเด็กจะตามมาไม่นานทารกจะได้รับสารอาหารไม่เพียงพอจะเกิดภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังและอาจชะลอการพัฒนาและการเจริญเติบโต ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังส่งผลเสียต่ออวัยวะและระบบทั้งหมดของเด็ก แต่ในระดับที่สูงกว่า - ต่อระบบประสาทและการทำงานของสมองและไขสันหลังรวมถึงระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

สำหรับผู้หญิงการถอดออกเป็นอันตรายเนื่องจากการเกิดเลือดออก เมื่อมีเลือดออกเป็นเวลานานภาวะโลหิตจางจะเข้ามาสภาพของมารดาที่มีครรภ์จะแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ ด้วยการมีเลือดออกมากลักษณะของการหลุดออกทั้งหมดของพื้นที่ขนาดใหญ่การเสียชีวิตของผู้หญิงจากการสูญเสียเลือดจำนวนมากเป็นไปได้ แม้แต่การหยุดชะงักของรกเล็ก ๆ ที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ต่างกันก็สร้างความเสี่ยงอย่างมากต่อการแท้งบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนด

สาเหตุ

สาเหตุที่แท้จริงที่นำไปสู่การจากไปของ "สถานที่ของเด็ก" จากผนังมดลูกยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดทางวิทยาศาสตร์ แพทย์มักจะเชื่อว่าในแต่ละกรณีไม่มีแม้แต่ปัจจัยเดียว แต่มีปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างร่วมกัน

• ความดัน. ความดันโลหิตสูงอาจทำให้รกผ่านได้ ผู้หญิงครึ่งหนึ่งที่รอดชีวิตจากการถูกปลดเป็นโรคความดันโลหิตสูง ประมาณ 10% การหลุดออกเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นโดยธรรมชาติขึ้นหรือลง บ่อยครั้งความดันโลหิตเริ่ม "กระโดด" ภายใต้ความเครียดที่รุนแรงในสถานการณ์ทางจิตใจที่คุกคามและไม่เอื้ออำนวย การนอนหงายนาน ๆ จะทำให้เกิดการกดทับของ vena cava ที่ด้อยลงซึ่งอาจทำให้รกหลุดออกจากผนังมดลูกได้
• พยาธิวิทยาซ้ำ หากผู้หญิงเคยมีการปลดประจำการมาก่อนความน่าจะเป็นที่จะเกิดขึ้นอีกสูงกว่า 70%
• การตั้งครรภ์หลายครั้งและเด็กหลายคน ผู้หญิงที่มีลูกสองหรือสามคนมีความอ่อนไหวต่อพยาธิวิทยามากกว่าผู้หญิงที่อุ้มลูกคนเดียว บ่อยครั้งที่มีการบันทึกการหลุดออกในสตรีที่คลอดบุตรบ่อยครั้งผนังมดลูกหย่อนยานและยืดออกมากขึ้น

• อายุครรภ์. ในสตรีมีครรภ์ที่มีอายุมากกว่า 30 ปีความเสี่ยงในการคลอดก่อนกำหนดจะสูงกว่าผู้หญิงอายุ 18-28 ปีหลายเท่า หากคุณแม่ที่มีครรภ์อายุมากกว่า 35 ปีมักจะมีรกจากการ "ได้มา" เพิ่มอีกก้อนหนึ่งและมันเป็นลูกประคำที่แตกออกระหว่างการคลอดทำให้เกิดการตัดการเชื่อมต่อของ "ที่ของเด็ก" ทั้งหมดโดยอัตโนมัติ
• การตั้งครรภ์หลังมีบุตรยาก IVF. หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นหลังจากมีบุตรยากเป็นเวลานานตามธรรมชาติหรือเป็นผลมาจากวิธีการช่วยการเจริญพันธุ์เช่นการทำเด็กหลอดแก้วความเป็นไปได้ที่จะมีการหยุดชะงักของรกเพิ่มขึ้นความเสี่ยงจะอยู่ที่ประมาณ 25%
• Gestosis และ toxicosis ในระยะแรกพิษที่รุนแรงและเจ็บปวดถือเป็นปัจจัยเสี่ยง การอาเจียนคลื่นไส้ความผิดปกติของการเผาผลาญความดันลดลงมักนำไปสู่การขัดผิวในระดับใดระดับหนึ่ง ในระยะหลังจะเกิดภาวะ Gestosis

ด้วยอาการบวมน้ำน้ำหนักส่วนเกินการชะล้างโปรตีนออกจากร่างกายด้วยปัสสาวะและความดันโลหิตสูงทำให้เส้นเลือดต้องทนทุกข์ทรมานซึ่งอาจนำไปสู่การหลุดของรกออกจากที่ที่ต้องการได้

• คุณสมบัติของมดลูกและหลอดเลือด ความผิดปกติบางอย่างในโครงสร้างของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงหลักเช่นมดลูกสองเขาหรืออานม้ารวมถึงความผิดปกติในโครงสร้างของท่อในมดลูกอาจทำให้เกิดการแท้งซ้ำได้เนื่องจากการหลุดออกตลอดเวลา
• ภาวะรกเกาะต่ำหรือรกเกาะต่ำ หากด้วยเหตุผลบางประการไข่ได้รับการแก้ไขในส่วนล่างของมดลูกและตามมาด้วยคอร์เรียนและด้านหลังรกไม่ได้เคลื่อนย้ายสูงขึ้นจากนั้นการปลดจะกลายเป็นภัยคุกคามหลักของภาวะนี้ สิ่งที่เป็นอันตรายอย่างยิ่งคือการนำเสนอส่วนกลางเต็มรูปแบบของรกเมื่อสถานที่ของเด็กปิดทางเข้าสู่คลองปากมดลูกอย่างสมบูรณ์หรือเกือบทั้งหมด
• ความผิดปกติของการห้ามเลือด... ในสตรีที่มีภาวะเลือดออกผิดปกติการถอด "เบาะนั่งของเด็ก" ในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตรเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย โดยปกติการละเมิดการห้ามเลือดจะมาพร้อมกับโรคอื่น ๆ ของการตั้งครรภ์

• ปัญหาแรงงาน. บ่อยครั้งที่ภาวะที่เป็นอันตรายเกิดขึ้นโดยตรงในการคลอดบุตร - เนื่องจากความดันลดลงในระหว่างการคลอดบุตรอย่างรวดเร็วหลังคลอดบุตรคนแรกจากฝาแฝดโดยมีเยื่อหุ้มน้ำคร่ำแตกก่อนเวลาอันควรเช่นเดียวกับสายสะดือสั้น
• บาดเจ็บ. น่าเสียดายที่นี่เป็นสาเหตุทั่วไปของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง ผู้หญิงอาจได้รับบาดแผลที่หน้าท้องล้มลงท้องได้รับอุบัติเหตุและโดนท้อง ด้วยการบาดเจ็บดังกล่าวการปลด "สถานที่ของเด็ก" เกิดขึ้นประมาณ 60% ของกรณี
• นิสัยที่ไม่ดี. หากมารดาที่มีครรภ์ไม่สามารถมีส่วนร่วมกับพฤติกรรมการสูบบุหรี่หรือการดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติดได้แม้ในขณะที่อุ้มลูกความเป็นไปได้ที่จะมีการพลัดพรากอย่างกะทันหันโดยธรรมชาติจะเพิ่มขึ้นสิบเท่า

• กระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง ภูมิคุ้มกันของหญิงตั้งครรภ์สามารถเริ่มสร้างแอนติบอดีจำเพาะต่อเนื้อเยื่อของตนเองได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นกับการแพ้อย่างรุนแรงเช่นการใช้ยาหรือการถ่ายเลือดที่ไม่ถูกต้องเช่นเดียวกับโรคทางระบบที่รุนแรงเช่นโรคลูปัสอีริติมาโตซัสโรคไขข้อ
• โรคของแม่ จากมุมมองของความเป็นไปได้ในการถูกปลดโรคเรื้อรังทั้งหมดของหญิงตั้งครรภ์นั้นเป็นอันตราย แต่ความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกิดจากโรคเบาหวานโรคไตอักเสบปัญหาต่อมไทรอยด์และโรคอ้วนของผู้หญิง

หากเมื่อลงทะเบียนหลังจากตรวจร่างกายของผู้หญิงแล้วแพทย์ตัดสินใจว่าหญิงตั้งครรภ์รายนี้มีความเสี่ยงต่อการพัฒนาที่อาจเกิดขึ้นเขาจะติดตามการตั้งครรภ์ดังกล่าวอย่างใกล้ชิดมากขึ้น ผู้หญิงจะต้องไปพบแพทย์บ่อยขึ้นทำการตรวจอัลตราซาวนด์และเธออาจได้รับการแนะนำให้เข้าพักในโรงพยาบาลหนึ่งวันหลาย ๆ ครั้งในระหว่างตั้งครรภ์

อาการและสัญญาณ

สัญญาณทั้งหมดของการแยก "สถานที่ของเด็ก" ก่อนกำหนดจะลดลงเหลือเพียงอาการเดียว - เลือดออก ระดับและความรุนแรงของมันขึ้นอยู่กับความครอบคลุมของการปลด แม้แต่การหลุดออกเล็กน้อยก็อาจทำให้เกิดห้อเลือดขนาดใหญ่ได้ มันคือการสะสมของเลือดที่ออกมาจากหลอดเลือดที่เสียหายและสะสมอยู่ระหว่างผนังมดลูกกับ "ที่ของเด็ก" นั่นเอง หากไม่มีช่องระบายเลือดเลือดจะเพิ่มขึ้นและเพิ่มขึ้นซึ่งส่งผลให้เกิดการหลุดออกและการตายของบริเวณใหม่ทั้งหมดของรก

อาการอาจไม่ได้เกิดจากพยาธิวิทยาในระดับเล็กน้อยเท่านั้น มีเพียงแพทย์อัลตร้าซาวด์ที่เอาใจใส่เป็นอย่างดีตลอดจนสูติแพทย์ที่จะทำการคลอดเท่านั้นที่สามารถสังเกตเห็นรอยแยกเล็ก ๆ ได้ - จะมีการกดทับเล็กน้อยที่รกด้านข้างที่มันติดกับมดลูกและอาจเป็นไปได้ว่าลิ่มเลือด

หากผู้หญิงรู้สึกเจ็บเล็กน้อยในช่องท้องพร้อมด้วยการปล่อยสีน้ำตาลหรือสีชมพูเล็กน้อยแสดงว่าพยาธิวิทยามีความรุนแรงปานกลางอยู่แล้ว เมื่อมี "รอยเปื้อน" ที่เป็นเลือดปรากฏขึ้นจำเป็นต้องมีการตรวจสภาพของรกในเวลาใดก็ได้ในผู้หญิงทุกคน

การพลัดพรากในระดับปานกลางนั้นอันตรายมากกว่าที่หญิงตั้งครรภ์จะเคยคิด มันคุกคามด้วยภาวะขาดออกซิเจนสำหรับทารกและมักแสดงออกโดยการละเมิดจังหวะการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์

รูปแบบที่รุนแรงของพยาธิวิทยามักเกิดจากการโจมตีเฉียบพลัน หญิงตั้งครรภ์มีอาการปวดอย่างรุนแรงอย่างฉับพลันและรุนแรงในช่องท้องความรู้สึกแน่นจากภายในเวียนศีรษะ การสูญเสียสติไม่ได้รับการยกเว้น ด้วยรูปแบบของการปลดนี้เลือดออกจะรุนแรงและรุนแรง นอกจากนี้ยังมีเลือดออกในระดับปานกลาง ลักษณะเด่นของแบบฟอร์มคือสีของเลือด มันเป็นสีแดงสดและมีรอยแยกอย่างรุนแรง ผู้หญิงแทบจะหายใจถี่ทันทีผิวซีดและเหงื่อออกมาก

ด้วยรูปแบบที่รุนแรงและปานกลางมักจะมีความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเรียบของมดลูกเสียงที่เพิ่มขึ้นเมื่อทำการตรวจแพทย์จะระบุความไม่สมดุลของอวัยวะเพศหญิงที่สืบพันธุ์ โดยธรรมชาติของเลือดออกแพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถระบุประเภทของการปลดได้อย่างง่ายดาย

• ไม่มีเลือดออกหรือเล็กน้อย - ไม่รวมการหยุดชะงักของรกส่วนกลางซึ่งเลือดทั้งหมดจะสะสมระหว่างผนังมดลูกและส่วนกลางของ "ที่ของเด็ก" นี่เป็นรูปแบบที่อันตรายที่สุด
• เลือดออกทางช่องคลอดปานกลาง - ไม่รวมการปลดเพียงเล็กน้อยหรือบางส่วนซึ่งเลือดจะออกจากช่องว่างระหว่างมดลูกและ "ที่ของทารก" อย่างรวดเร็ว พยาธิวิทยาประเภทนี้มีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่าเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดจะเพิ่มโอกาสในการเกิดลิ่มเลือดของหลอดเลือดที่เสียหายและการรักษาของไซต์
• ไม่มีเลือดออก เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการเสื่อมสภาพที่เห็นได้ชัดในสภาพของหญิงตั้งครรภ์และความรุนแรงของมดลูกเลือดออกจะถูกซ่อนอยู่และนี่เป็นเงื่อนไขที่ค่อนข้างอันตรายซึ่งอาจนำไปสู่การปลดทั้งหมด

ความเจ็บปวดมักจะมีลักษณะที่น่าเบื่อและน่าปวดหัว แต่เมื่อคลายออกเฉียบพลันและรุนแรงอาจมีความคมชัดแผ่ไปที่หลังส่วนล่างและต้นขา เมื่อแพทย์คลำมดลูกผู้หญิงจะปวดอย่างรุนแรง การเต้นของหัวใจของทารกถูกรบกวนเนื่องจากการขาดออกซิเจนซึ่งพัฒนาขึ้นจากพื้นหลังของการปล่อยรก

สัญญาณแรกของการหยุดชะงักของทารกในครรภ์ทำให้ตัวเองรู้สึกได้หาก "สถานที่ของเด็ก" เคลื่อนออกไปประมาณหนึ่งในสี่ของพื้นที่ทั้งหมดโดยมีภาวะคุกคามซึ่งแสดงออกโดยการละเมิดกิจกรรมการเคลื่อนไหวของทารกพวกเขาพูดเกี่ยวกับการปลดประมาณ 30% ของรก เมื่ออวัยวะออกจากพื้นที่ของตัวเอง 50% เด็กมักจะเสียชีวิต

เมื่อทำการวินิจฉัยแพทย์จะคำนึงถึงอายุครรภ์อย่างแน่นอนเนื่องจากในช่วงไตรมาสที่แตกต่างกันอาการและอาการแสดงของพยาธิวิทยาอาจแตกต่างกัน

การปลดในเวลาที่ต่างกัน

ในระยะแรกรกจะเกิดขึ้นบ่อยที่สุด แต่คุณไม่ควรอารมณ์เสียเพราะการไปพบแพทย์อย่างทันท่วงทีมีหลายวิธีในการรักษาการตั้งครรภ์และป้องกันผลเสียต่อแม่และลูกน้อย โดยปกติในช่วงไตรมาสแรกการหลุดออกดังกล่าวจะปรากฏโดยห้อ retrochorial ซึ่งได้รับการยืนยันจากผลอัลตราซาวนด์ การจัดสรรอาจปรากฏหรือไม่ปรากฏเลยก็ได้

ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาที่มีความสามารถในขั้นตอนนี้จะช่วยให้รกสามารถชดเชยการสูญเสียการสัมผัสส่วนหนึ่งของพื้นที่กับมดลูกได้อย่างเต็มที่ในอนาคตและการตั้งครรภ์จะพัฒนาได้ค่อนข้างปกติ

หากการแยกตัวเกิดขึ้นในไตรมาสที่สองรวมถึง 27 สัปดาห์นี่เป็นภาวะที่อันตรายกว่าที่คุกคามทารกด้วยภาวะขาดออกซิเจน ทารกในระยะเริ่มแรกของความอดอยากออกซิเจนจะกระฉับกระเฉงมากขึ้นเขาพยายามอย่างสุดความสามารถเพื่อให้ตัวเองได้รับออกซิเจนเพิ่มเติม

หากภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังการเคลื่อนไหวของเด็กจะช้าลงในทางตรงกันข้าม จนถึงช่วงกลางของไตรมาสที่ 2 รกสามารถเจริญเติบโตได้จากนั้นจะสูญเสียความสามารถนี้และไม่สามารถชดเชยส่วนที่สูญเสียไปได้อีกต่อไป ดังนั้นการคาดการณ์จะดีกว่าหากการปลดเกิดขึ้นก่อน 20-21 สัปดาห์ หลังจากช่วงเวลานี้การคาดการณ์จะไม่เป็นสีดอกกุหลาบ

ในระยะต่อมาพยาธิวิทยาเป็นอันตรายสูงสุด “ สถานที่ของเด็ก” ไม่สามารถเติบโตได้อีกต่อไปและร่างกายไม่สามารถชดเชยการทำงานบางอย่างที่สูญเสียไปได้ ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์จะดำเนินไปเท่านั้นสภาพของเด็กอาจเข้าขั้นวิกฤต หากการปลดยังคงเติบโตและมีขนาดใหญ่ขึ้นผู้หญิงจะได้รับการผ่าตัดคลอดเพื่อช่วยชีวิตทารก

เป็นไปไม่ได้เสมอไปที่จะช่วยชีวิตเนื่องจากเด็กอาจคลอดก่อนกำหนดได้อย่างมากจากนั้นความตายอาจเกิดขึ้นจากการหายใจล้มเหลวเฉียบพลันเนื่องจากเนื้อเยื่อปอดยังไม่สมบูรณ์หรือเนื่องจากทารกไม่สามารถรักษาอุณหภูมิของร่างกายได้

เฉพาะในกรณีที่การปลดในไตรมาสที่สามไม่คืบหน้ามีโอกาสที่จะรักษาการตั้งครรภ์ด้วยการนอนพักที่เข้มงวดภายใต้การดูแลตลอดเวลาในโรงพยาบาลนรีเวช เป็นไปไม่ได้ที่ผู้หญิงจะอยู่บ้าน

การหยุดชะงักของรกในระหว่างการคลอดบุตรอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุโดยส่วนใหญ่มักเกิดกับฝาแฝดที่ตั้งครรภ์หรือสตรีที่คลอดบุตรที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น polyhydramnios ผนังมดลูกอาจสูญเสียการหดตัวเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดมาก ในขั้นตอนใด ๆ ของกระบวนการคลอดในสถานการณ์เช่นนี้แพทย์จะใช้การกระตุ้นการหดตัวหากปรากฎว่าไม่ได้ผลจะทำการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน

การรักษา

หากเหลือน้อยมากก่อนวันเกิดการปฏิบัติต่อการปลดไม่เหมาะสม แพทย์แนะนำให้ผ่าคลอด - เพื่อกระตุ้นการคลอดบุตรตามธรรมชาติหรือผ่าตัดคลอด (ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาและสถานการณ์) ไม่มีจุดที่ต้องรอและลังเล - ความล่าช้าอาจนำไปสู่โศกนาฏกรรม

แต่ถ้าเด็กยังไม่ได้รับการพิจารณาว่ามีชีวิตอยู่แพทย์จะพยายามทำทุกอย่างเพื่อยืดการตั้งครรภ์หากการปลดไม่คืบหน้า ไม่มีวิธีแก้ปัญหาสำเร็จรูปเพียงวิธีเดียว - ในแต่ละสถานการณ์แพทย์และผู้ป่วยจะต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงอย่างรอบคอบ: การให้กำเนิดทารกที่คลอดก่อนกำหนดซึ่งอาจไม่รอดชีวิตหรือรับความเสี่ยงและอาจต้องเผชิญกับภาวะวิกฤตของทารกเนื่องจากการหลุดออกและภาวะขาดออกซิเจน

การปลดจะได้รับการปฏิบัติในสภาพที่หยุดนิ่งเสมอ การบำบัดซึ่งจะรวมถึงยาห้ามเลือดที่ห้ามเลือดเช่นเดียวกับยาของกลุ่มอื่น ๆ ตามดุลยพินิจของแพทย์จะดำเนินการเฉพาะเมื่อการแยกออกเป็นบางส่วนอายุครรภ์น้อยกว่า 36 สัปดาห์เลือดออกทางช่องคลอดขาดหรือปานกลางและไม่มีสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์อย่างรุนแรง และความคืบหน้าของการปลด "สถานที่ของเด็ก"

ในการขจัดภัยคุกคามนั้นมีการกำหนด antispasmodics ซึ่งจะต้องรักษากล้ามเนื้อของมดลูกให้อยู่ในสภาพที่ผ่อนคลายป้องกันไม่ให้เกิดเสียงในระยะสั้น ผู้หญิงจะได้รับการฉีดยาที่จะชดเชยความบกพร่องทางโภชนาการของทารกและช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตระหว่างมดลูกและรก นอกจากนี้ยังสามารถแนะนำยาระงับประสาทและการเตรียมธาตุเหล็กให้กับเธอซึ่งจะช่วยกำจัดอาการของโรคโลหิตจาง

ในสถานพยาบาลผู้หญิงคนหนึ่งจะได้รับการสแกนอัลตราซาวนด์ด้วยเครื่อง Doppler เกือบทุกวันเช่นเดียวกับ CTG เพื่อดูว่าทารกรู้สึกอย่างไร แพทย์จะตรวจสอบการตรวจทางห้องปฏิบัติการของหญิงตั้งครรภ์โดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับปัจจัยการแข็งตัวของเลือด มาตรการทั้งหมดจะมุ่งเป้าไปที่การหลีกเลี่ยงการเกิดซ้ำ

เมื่อปรากฏสัญญาณความคืบหน้าของการปลด "สถานที่ของเด็ก" เพียงเล็กน้อยก็จะมีการตัดสินใจยุติกลยุทธ์ที่คาดหวังและรักษาการบำบัดเพื่อสนับสนุนการทำคลอดฉุกเฉิน

การป้องกัน

หญิงตั้งครรภ์ควรทำทุกวิถีทางเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดพยาธิสภาพดังกล่าว หากมีโอกาสหลุดออกมาอย่างน้อยที่สุดแพทย์จะแจ้งให้คุณทราบอย่างแน่นอนและให้คำแนะนำที่สำคัญหลายประการที่จะช่วยปกป้องลูกน้อยและสุขภาพของคุณเอง

ดังนั้นสำหรับผู้หญิงที่เคยเผชิญกับภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์นี้มาก่อนไม่มีใครสามารถให้การรักษาเชิงป้องกันได้เนื่องจากไม่มีอยู่ในธรรมชาติ แต่เพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำของปัญหาหญิงตั้งครรภ์ขอแนะนำให้ติดต่อคลินิกฝากครรภ์โดยเร็วที่สุดเพื่อลงทะเบียน

ผู้หญิงที่มีภาวะรกเกาะต่ำหรือรกเกาะต่ำเช่นเดียวกับการคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์เนื่องจากความผิดปกติของ "สถานที่ของเด็ก" ไม่แนะนำให้มีเพศสัมพันธ์การออกกำลังกายมากเกินไปและความเครียด คุณไม่สามารถละเลยการไปพบแพทย์ผ่านการทดสอบบังคับและการทดสอบเพิ่มเติมขณะอุ้มเด็ก

หากผู้หญิงป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูงเธอต้องควบคุมระดับของมันอย่างแน่นอนและหากจำเป็นให้ทานยาตามที่แพทย์สั่งซึ่งจะช่วยลดความดันได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายของเด็ก ผู้หญิงที่มีปัจจัย Rh ลบในระหว่างตั้งครรภ์จากผู้ชาย Rh-positive จำเป็นต้องได้รับอิมมูโนโกลบูลินต่อต้าน Rh ในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์

หากผู้หญิงมีความเสี่ยงที่จะถูกปลดออก (และแม้ว่าเธอจะไม่รวมอยู่ในนั้นก็ตาม) คุณควรหยุดสูบบุหรี่ในช่วงตั้งครรภ์ของทารกและหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อย ผู้หญิงควรคาดเข็มขัดนิรภัยทุกครั้งเมื่อเดินทางโดยรถยนต์โดยให้เข็มขัดอยู่เหนือหรือต่ำกว่าระดับหน้าท้อง ในฤดูหนาวเมื่อหน้าท้องมีขนาดค่อนข้างใหญ่คุณควรเคลื่อนไหวอย่างระมัดระวังเนื่องจากขาของคุณเองจะมองไม่เห็นและโอกาสที่จะล้มและได้รับบาดเจ็บที่ท้องทื่อจะเพิ่มขึ้น

ผู้หญิงควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้อย่าทานยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์เนื่องจากยาหลายชนิดสามารถกระตุ้นให้รกลอกตัวและเลือดออกได้ ในกรณีที่มีโรคเรื้อรังผู้เชี่ยวชาญสองคนควรตั้งครรภ์ในสตรี - สูติแพทย์ - นรีแพทย์และแพทย์เฉพาะทางที่ดูแลโรคของมารดาที่มีครรภ์ การรักษาควบคู่ทางการแพทย์เท่านั้นที่จะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้

เมื่อสัญญาณของ Gestosis ปรากฏขึ้น (ลักษณะของโปรตีนในปัสสาวะความดันเพิ่มขึ้นอาการบวมน้ำและน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น) มารดาที่มีครรภ์จะต้องปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์ทั้งหมดหากจำเป็นให้ไปโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์และรับการรักษาที่จำเป็น

การคาดการณ์

การคาดการณ์จะดีกว่าหากผู้หญิงไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด ด้วยการมีเลือดไหลออกมาพร้อมกับความเจ็บปวดในช่องท้องความเสื่อมโทรมของความเป็นอยู่โดยทั่วไปเราไม่สามารถมองหาคำตอบสำหรับคำถามที่เกิดขึ้นบนอินเทอร์เน็ตหรือจากเพื่อนและคนรู้จัก สิ่งสำคัญคือต้องโทรเรียกรถพยาบาลโดยเร็วที่สุด การหลั่งเลือดไม่สามารถถือได้ว่าเป็นเรื่องปกติในระหว่างตั้งครรภ์และในกรณีส่วนใหญ่เป็นสัญญาณที่ชัดเจนของปัญหาเกี่ยวกับความสมบูรณ์ของ "สถานที่ของเด็ก"

ทุกวันทุกชั่วโมงมีความสำคัญอย่างยิ่งในการทำนายผลลัพธ์และผลที่ตามมาของการหยุดชะงักของรก ยิ่งตั้งครรภ์นานเท่าไหร่การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งไม่เอื้ออำนวย ขนาดของการปลดและการปรากฏตัวของการลุกลามยังส่งผลต่อการพยากรณ์โรค

บทวิจารณ์

ผู้หญิงหลายคนอธิบายในความคิดเห็นในฟอรัมเฉพาะเรื่องว่าการที่รกลอกตัวไม่ได้มาก่อนด้วยปัญหาโรคปัญหาเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ ทั้งหมดเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ในระยะแรกเรื่องราวส่วนใหญ่มีจุดจบที่ดี - หลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลนรีเวชอาการต่างๆก็ลดลงและการตั้งครรภ์ได้รับการจัดการให้เข้าสู่ระยะ น่าเสียดายที่ในระยะหลังผู้หญิงมักจะสูญเสียทารกเนื่องจาก "ที่ของเด็ก" ถูกปลดอย่างกะทันหัน

ในกรณีที่รุนแรงเมื่อผนังมดลูกชุ่มไปด้วยเลือดจะไม่สามารถช่วยเด็กหรืออนามัยการเจริญพันธุ์ของผู้หญิงได้ - ต้องเอามดลูกออกให้หมด หลังจากการเสียชีวิตของเด็กเนื่องจากการปลด "สถานที่ของเด็ก" เป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่จะวางแผนการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปทั้งในแง่ของปัญหาทางนรีเวชและทางจิตใจ

มีกลุ่มบนอินเทอร์เน็ตที่ผู้หญิงที่มีประสบการณ์นี้ แต่ไม่สูญเสียความหวังที่จะมีลูกในอนาคตช่วยกันด้วยคำแนะนำที่ดีและคำพูดสนับสนุน การเอาชนะความกลัวการตั้งครรภ์ครั้งใหม่เป็นเรื่องสำคัญมาก

ดูสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนดได้ด้านล่าง