ในการเลือกใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อใด ๆ มักให้ความสำคัญกับยาที่มีฤทธิ์ต้านจุลชีพในวงกว้าง หนึ่งในนั้นคือ Augmentin สำหรับเด็กยานี้สะดวกกว่าที่จะให้ในรูปของเหลว เมื่อใดที่กำหนดไว้สำหรับเด็กเล็กและเตรียมการระงับอย่างไร? รับประทานยาก่อนหรือหลังอาหารหรือไม่? ต้องรักษาเด็กนานแค่ไหน? คำถามเหล่านี้และคำถามอื่น ๆ เป็นที่สนใจของคุณแม่ทุกคนหากลูกชายหรือลูกสาวของเธอต้องกินยาปฏิชีวนะ
แบบฟอร์มการเปิดตัว
Augmentin ซึ่งเตรียมสารแขวนลอยจะแสดงด้วยผงที่วางไว้ในขวดแก้ว ผงนี้มีสีขาวและมีกลิ่นเฉพาะและหลังจากเติมน้ำแล้วจะได้สารแขวนลอยสีขาวซึ่งแบ่งชั้นระหว่างการเก็บรักษาด้วยการก่อตัวของตะกอนสีขาว ยานี้ยังมีอยู่ในรูปแบบฉีด (มีไว้สำหรับการให้ทางหลอดเลือดดำ) และในยาเม็ดเคลือบที่มีปริมาณต่างกัน (สามารถมียาปฏิชีวนะ 250, 500 หรือ 875 มก.
องค์ประกอบ
Augmentin ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์สองชนิดพร้อมกันซึ่งมีผลต่อจุลินทรีย์ที่หลากหลาย:
- อะม็อกซีซิลลิน. ยาปฏิชีวนะนี้นำเสนอในรูปของไตรไฮเดรตและบรรจุอยู่ในยาสำเร็จรูป 5 มล. ในขนาด 125 มก., 200 มก. หรือ 400 มก.
- กรดคลาวูลานิก สารประกอบนี้เป็นเกลือโพแทสเซียมและปริมาณของกรดนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณของอะม็อกซิซิลลิน 31.25 มก. 28.5 มก. หรือ 57 มก. ต่อ 5 มล.
อัตราส่วนของส่วนประกอบทั้งสองนี้แสดงด้วยอัตราส่วน 4: 1 และ 7: 1 นอกจากนี้ในขวดยังมีซิลิกอนไดออกไซด์แซนแทนกัมไฮโพรเมลโลสและกรดซัคซินิก สำหรับความหวานสารให้ความหวานจะถูกเพิ่มเข้าไปในการเตรียมและกลิ่นของสารแขวนลอยนั้นมีให้โดยรสส้มราสเบอร์รี่และกากน้ำตาล
หลักการทำงาน
Amoxicillin ใน Augmentin มีฤทธิ์ต้านจุลชีพต่อจุลินทรีย์หลายชนิด ทำหน้าที่ฆ่าเชื้อแบคทีเรียทำให้แบคทีเรียตายเนื่องจากการยับยั้งการสังเคราะห์ผนังเซลล์ อย่างไรก็ตามยาปฏิชีวนะนี้สามารถถูกทำลายได้โดยเบต้า - แลคทาเมสดังนั้นจึงไม่สามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่สร้างเอนไซม์ดังกล่าวได้
เพื่อป้องกันการทำลายนี้เนื่องจากกรด clavulanic มีอยู่ในการเตรียม มันยับยั้งเบต้า - แลคตาเมสซึ่งทำให้แม้แต่จุลินทรีย์ที่ทนต่ออะม็อกซิซิลลินที่ไวต่อสารแขวนลอย
ยานี้มีผลกับ:
- Staphylococci ประเภทต่างๆรวมทั้ง saprophytic และ golden
- ไอกรน
- Streptococci ประเภทต่างๆ ได้แก่ hemolytic, pyogenic และ group B
- โนคาร์เดียม.
- ลิสเทอเรีย.
- ฮีโมฟิลัสเกาะติด
- Enterococci
- เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร.
- โกโนคอคคัส.
- อหิวาตกโรค vibrios
- พาสเจอร์เรลล์.
- Peptococci และ peptostreptococci
- Moraxell
- Treponemas ซีด
- เลปโตสไปรา.
- บอร์เรลิอุส.
- Bacteroids.
- คลอสตริเดียม.
- ฟูโซแบคทีเรีย.
สารแขวนลอยอาจไม่มีผลต่อเชื้อ Escherichia coli, Proteus, Salmonella, Corynebacteria, Pneumococci, Klebsiel และ Shigella ดังนั้นเมื่อติดเชื้อจุลินทรีย์เหล่านี้ขอแนะนำให้ทำการทดสอบความไวก่อน
ยานี้ถือว่าไม่ได้ผลสำหรับการติดเชื้อ citrobacter, enterobacter, morganella, Providence, legionella, hafnium, pseudomonads, yersinia, chlamydia, coxiella, mycoplasma และ serration นอกจากนี้ยานี้ไม่ช่วยเรื่องไข้หวัดใหญ่เริมเจ็บคอ ARVI mononucleosis อีสุกอีใสและการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ
ข้อบ่งใช้
มีการกำหนด Augmentin ในรูปแบบของการระงับ:
- ด้วยแผลจากแบคทีเรียของอวัยวะ ENT และระบบทางเดินหายใจส่วนบนเช่นหูชั้นกลางอักเสบไซนัสอักเสบหรือต่อมทอนซิลอักเสบกำเริบ
- ด้วยโรคไอกรนหรือไข้ผื่นแดง
- ด้วยการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังหลอดลมอักเสบเฉียบพลันปอดบวมและแผลจากแบคทีเรียอื่น ๆ ในระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง
- ด้วยการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเช่นกับท่อปัสสาวะอักเสบหรือ pyelonephritis
- ด้วยโรคหนองใน.
- หากคุณติดเชื้อ Streptococci หรือ Staphylococcus aureus ของเนื้อเยื่ออ่อนหรือผิวหนัง
- สำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียของข้อหรือกระดูก
อายุเท่าไหร่ที่อนุญาตให้ใช้?
Augmentin ถูกกำหนดโดยกุมารแพทย์สำหรับเด็กทุกวัยแม้แต่เด็กทารก ในขณะเดียวกันสารแขวนลอยที่มีปริมาณอะม็อกซิซิลิน 200 มก. หรือ 400 มก. ต่อห้ามิลลิลิตรจะไม่ให้ทารกในช่วงสามเดือนแรกของชีวิต ยาดังกล่าวกำหนดไว้ในวัยเด็กตั้งแต่ 3 เดือนเท่านั้น
ข้อห้าม
ไม่ควรให้ยาแก่เด็กที่มีความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบใด ๆ ของสารแขวนลอยเช่นเดียวกับการแพ้ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินหรือเซฟาโลสปอรินอื่น ๆ นอกจากนี้ยังห้ามการรักษาสำหรับ phenylketonuria ซึ่งเกี่ยวข้องกับการมีสารให้ความหวานอยู่ในองค์ประกอบ
กำหนดยาอย่างระมัดระวังสำหรับเด็กที่มีความบกพร่องในการทำงานของไตหรือเป็นโรคตับ หากสงสัยว่ามี mononucleosis ติดเชื้อในทารกการใช้ Augmentin อาจทำให้เกิดผื่นคล้ายหัดได้
ผลข้างเคียง
อันเป็นผลมาจากการรักษาด้วย Augmentin เด็กอาจพัฒนา:
- อาการแพ้ในรูปแบบของอาการคันลมพิษหรือผื่น
- อุจจาระร่วงและอาเจียนหรือคลื่นไส้
- การเสื่อมสภาพของตัวบ่งชี้ของการตรวจเลือดทั่วไป - การลดลงของระดับเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดขาวบางครั้ง agranulocytosis และโรคโลหิตจางรวมถึงการเปลี่ยนแปลงตัวบ่งชี้ของระบบการแข็งตัวของเลือด
- การติดเชื้อราแคนดิดาที่มีผลต่อเยื่อเมือกหรือผิวหนัง
- เพิ่มการทำงานของเอนไซม์ในตับ
- ปวดศีรษะหรือเวียนศีรษะ
ผลข้างเคียงที่หายากมากของการระงับ ได้แก่ อาการบวมน้ำของ Quincke อาการแพ้ความตื่นเต้นทางประสาทการชักการอักเสบของลำไส้การอักเสบการเปลี่ยนสีของเคลือบฟันโรคไตอักเสบและปรากฏการณ์เชิงลบอื่น ๆ หากเกิดขึ้นให้หยุดการรักษาและปรึกษาแพทย์ทันที
คำแนะนำสำหรับการใช้งาน
ในการเตรียมสารแขวนลอยน้ำต้มและน้ำเย็นในปริมาณหนึ่งจะถูกเพิ่มลงใน Augmentin ในผง ในการเตรียมที่มี amoxicillin ในขนาด 125 มก. ต่อ 5 มิลลิลิตรให้เทน้ำ 60 มล. ก่อน จากนั้นเขย่ายาและทิ้งไว้ 5 นาทีหลังจากนั้นจึงเติมน้ำให้มากขึ้นเพื่อให้ปริมาตรรวมประมาณ 92 มล.
หากใช้สารแขวนลอยในการบำบัดซึ่งมีอะม็อกซิซิลิน 200 หรือ 400 มก. ในห้ามิลลิลิตรก่อนอื่นให้ผสมผงกับน้ำ 40 มล. และหลังจากนั้นห้านาทีจะมีการเติมน้ำอีกเล็กน้อยในขวดเพื่อให้ปริมาณรวมประมาณ 64 มล.
นอกจากนี้การรักษาด้วย Augmentin ในรูปของเหลวยังให้ความแตกต่างดังต่อไปนี้:
- ก่อนการใช้งานแต่ละครั้งควรเขย่ายาเพื่อให้น้ำเชื่อมขัดผิวกลายเป็นเนื้อเดียวกัน
- ฝาวัดซึ่งติดอยู่กับขวดยาปฏิชีวนะช่วยในการวัดปริมาณยาที่แน่นอน เมื่อเด็กดื่มสารแขวนลอยแล้วให้ล้างด้วยน้ำสะอาด
- สำหรับเด็กอายุต่ำกว่าสองปีสามารถเจือจางยาในปริมาณเดียวด้วยน้ำ 1: 1
- รูปแบบการใช้และการคำนวณปริมาณยาเพียงครั้งเดียวขึ้นอยู่กับอายุของเด็กและน้ำหนักของเขาตลอดจนสภาพของไตและความรุนแรงของการติดเชื้อ
- เพื่อให้สารออกฤทธิ์ของยาถูกดูดซึมได้ดีที่สุดและความเสี่ยงของผลข้างเคียงน้อยลงขอแนะนำให้ดื่มยาเมื่อเริ่มมื้ออาหาร สำหรับทารกที่ให้นมบุตรจะมีการระงับระหว่างการให้นม
- ในแต่ละกรณีจะต้องดื่มยากี่วันในแต่ละกรณี แต่ขั้นต่ำของการรักษาจะถือว่าเป็น 5 วัน นอกจากนี้ยังไม่พึงปรารถนาที่จะให้การระงับนานกว่า 14 วัน
- เพื่อป้องกันการเปื้อนของฟันขอแนะนำให้แปรงฟันอย่างทั่วถึงหลายครั้งต่อวัน
ปริมาณ
ทารกในช่วงสามเดือนแรกของชีวิตจะได้รับการระงับเท่านั้นซึ่งสารที่ใช้งานอยู่จะแสดงในอัตราส่วน 4: 1 (125 มก. / 31.25 มก.)
ในการคำนวณปริมาณยาในแต่ละวันคุณจำเป็นต้องทราบน้ำหนักของทารกเป็นกิโลกรัม คูณด้วย 30 และคุณจะได้รับจำนวนมิลลิกรัมของอะม็อกซิซิลิน หารตัวเลขผลลัพธ์ด้วย 2 กำหนดปริมาณมิลลิลิตรของสารแขวนลอยซึ่งมอบให้กับเด็กวันละสองครั้ง
สำหรับเด็กอายุ 3 เดือนถึง 12 ปีที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 40 กิโลกรัมการระงับจะมีดังนี้:
- การเตรียมที่มีสารประกอบที่ใช้งานอยู่ 125 มก. / 31.25 มก ให้สามครั้งต่อวันโดยมีช่วงเวลาระหว่างปริมาณ 8 ชั่วโมง
- ยาที่มีสารออกฤทธิ์ในปริมาณ 200 มก. / 28.5 มก. หรือ 400 มก. / 57 มก. มีการกำหนดสองครั้งนั่นคือสารแขวนลอยดังกล่าวจะถูกถ่ายวันละสองครั้ง
ถ้าเด็กมี การติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อนหรือผิวหนัง จากนั้น Augmentin จะถูกกำหนดในขนาดต่ำ ต่อวันน้ำหนักของทารกจะถูกแสดงโดย 20 มก. ต่อ 1 กก. ของน้ำหนักทารกต่อวันสำหรับการระงับ 125 มก. / 31.25 มก. / 5 มล. หรือ 25 มก. ต่อวันสำหรับน้ำหนักเด็กแต่ละกิโลกรัมสำหรับสารแขวนลอยที่มีอัตราส่วนของสารออกฤทธิ์ 7: 1 ใช้ในปริมาณเดียวกัน ด้วยอาการกำเริบของต่อมทอนซิลอักเสบ
หากได้รับการรักษาด้วย Augmentin หูชั้นกลางอักเสบไซนัสอักเสบการติดเชื้อของข้อต่ออวัยวะสืบพันธุ์ระบบทางเดินหายใจส่วนล่างหรือกระดูก ใช้ในปริมาณสูง นี่คือ 40 มก. ต่อน้ำหนักตัวของเด็ก 1 กิโลกรัมต่อวันสำหรับการระงับ 4: 1 หากทารกได้รับยา 7: 1 ปริมาณจะเท่ากับ 45 มก. ต่อวันต่อน้ำหนัก 1 กก. การคำนวณทั้งหมดจะดำเนินการสำหรับ amoxicillin
เด็กอายุมากกว่า 12 ปีและเด็กที่มีน้ำหนักเกิน 40 กก ให้สารแขวนลอย 11 มล. ที่มีอะม็อกซิซิลิน 400 มก. และกรดคลาวูลานิก 57 มก. ยามีกำหนดสองครั้ง ควรสังเกตว่าผู้ป่วยรายดังกล่าวควรใช้ยาในรูปแบบแท็บเล็ตมากกว่า
ยาเกินขนาด
หากคุณใช้สารแขวนลอยเกินขนาดที่กำหนดโดยแพทย์อาจขัดขวางการทำงานของระบบย่อยอาหารของเด็กและส่งผลต่อสมดุลของน้ำกับอิเล็กโทรไลต์ในร่างกายของเขา นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่การก่อตัวของผลึกในปัสสาวะเนื่องจากการให้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดภาวะไตวายได้ หากเด็กมีปัญหาเกี่ยวกับไตเกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการชักได้
ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ
- การใช้ร่วมกับยาลดกรดยาระบายหรือกลูโคซามีนทำให้การดูดซึมของอะม็อกซีซิลลินลดลง
- เมื่อให้ยาร่วมกับ macrolides พร้อมกัน (เช่นระงับ Sumamed หรือ Azitrox) ผลของ Augmentin จะลดลง ผลเช่นเดียวกันจะสังเกตได้เมื่อรวมกับ tetracyclines, sulfonamides, lincosamides และ chloramphenicol
- ระบบกันสะเทือนสามารถใช้ร่วมกับไนโตรฟูแรนเช่น Enterofuril
- ไม่ควรให้ Augmentin กับลูกของคุณด้วย allopurinol เนื่องจากการผสมนี้อาจทำให้เกิดอาการแพ้ผิวหนัง
- เมื่อให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ทางอ้อม) ประสิทธิภาพของยาเหล่านี้จะเพิ่มขึ้น
- ไม่ได้กำหนดยาร่วมกับ methotrexate เนื่องจาก penicillins เพิ่มความเป็นพิษ
เงื่อนไขในการขาย
หากต้องการซื้อผงจากร้านขายยาคุณต้องได้รับใบสั่งยาจากแพทย์ก่อน ราคาหนึ่งขวดขึ้นอยู่กับปริมาณและอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ 130 ถึง 250 รูเบิล
คุณสมบัติการจัดเก็บ
ขวดผงที่ยังไม่ได้เปิดสามารถเก็บไว้ได้จนกว่าจะสิ้นสุดอายุการเก็บรักษาซึ่งเป็นเวลา 2 ปีในที่แห้งห่างไกลจากทารกโดยที่อุณหภูมิไม่สูงเกิน +25 องศา ต้องวางยาที่เจือจางด้วยน้ำไว้ในตู้เย็น แต่ในเวลาเดียวกันอย่าแช่แข็งสารละลาย อายุการเก็บรักษาของยาเหลวคือ 7 วัน
บทวิจารณ์
ความคิดเห็นของผู้ปกครองส่วนใหญ่เกี่ยวกับการระงับ Augmentin เป็นไปในเชิงบวก คุณแม่ควรทราบว่ายาปฏิชีวนะดังกล่าวช่วยในการรับมือกับการติดเชื้อจำนวนมากและเด็กส่วนใหญ่สามารถทนได้ดี พวกเขายืนยันว่าการรักษาเริ่มได้ผลอย่างรวดเร็วโดยมีไข้ไอและอาการอื่น ๆ ของการติดเชื้อ ภายในไม่กี่วันนับจากวันที่เข้ารับการรักษาอาการของเด็กจะดีขึ้น
ในความคิดเห็นเชิงลบพวกเขาบ่นเกี่ยวกับผลข้างเคียงของยาเช่นคลื่นไส้หรือท้องร่วง กุมารแพทย์รวมถึงโคมารอฟสกี้ส่วนใหญ่พูดถึงสารต้านเชื้อแบคทีเรียนี้ได้ดี แต่พวกเขามุ่งเน้นไปที่ความจริงที่ว่ามีเพียงแพทย์เท่านั้นที่ควรสั่งระงับเด็ก
อะนาล็อก
คุณสามารถแทนที่ Augmentin แบบเหลวด้วยยาอื่น ๆ ที่มีส่วนผสมของ "amoxicillin + clavulanic acid" Amoxiclav, Medoklav, Panklav 2X, Ekoklav, Augmentin EC ผลิตในรูปแบบของสารแขวนลอยและ Amoxiclav Kviktab และ Flemoklav Solutab ผลิตในรูปแบบของยาเม็ดที่ละลายน้ำได้
นอกจากนี้แพทย์อาจสั่งยาที่ใช้อะม็อกซิซิลลินให้กับเด็ก (ยาระงับอะโมซินยาฟลีม็อกซินโซลูตาบหรือยาระงับฮิคอนซิล) หรือยาในรูปแบบของการระงับจากกลุ่มเซฟาโลสปอริน (Suprax, Pancef, Zinnat และอื่น ๆ )
ในเวลาเดียวกันมีเพียงกุมารแพทย์เท่านั้นที่สามารถตัดสินใจได้ว่าอะไรที่เหมาะสมที่สุดในการทดแทน Augmentin ผู้เชี่ยวชาญที่ดีจะพิจารณาภาพทางคลินิกและการทดสอบความไวของยาปฏิชีวนะหลังจากนั้นเขาจะกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้อง
ในวิดีโอต่อไปนี้โคมารอฟสกี้แพทย์ยอดนิยมของเด็กพูดถึงรายละเอียดเกี่ยวกับยาปฏิชีวนะสิ่งที่พวกเขามีไว้เพื่ออะไรและใช้ในกรณีใด
