อาการชักจากไข้ในเด็กคืออะไรและควรได้รับการปฐมพยาบาลเบื้องต้นอย่างไร?

เมื่อทารกมีไข้สูงมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการชัก ผู้ปกครองส่วนใหญ่ตระหนักถึงเรื่องนี้ ทำไมสิ่งนี้จึงเกิดขึ้นมีความเป็นไปได้และวิธีการปฐมพยาบาลทารกเราจะบอกคุณในเอกสารนี้

มันคืออะไร?

การหดเกร็งของกล้ามเนื้อขณะมีไข้เป็นเรื่องปกติในเด็ก ผู้ใหญ่ไม่ได้รับผลแทรกซ้อนเช่นไข้สูง นอกจากนี้โอกาสในการเกิดอาการชักจะลดลงในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ดังนั้นวัยรุ่นจึงไม่มีเลย แต่ในทารกตั้งแต่แรกเกิดและในทารกอายุต่ำกว่า 6 ปีความเสี่ยงที่จะเกิดปฏิกิริยาต่อไข้และไข้ในลักษณะนี้ก็มีมากอย่างไม่มีใครเหมือน จุดสูงสุดของโรคเกิดขึ้นในเด็กอายุตั้งแต่หกเดือนถึงหนึ่งปีครึ่ง

อาการชักสามารถเกิดขึ้นได้พร้อมกับความเจ็บป่วยใด ๆ ที่มาพร้อมกับอุณหภูมิของร่างกายที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

มีความสำคัญในแง่ของโอกาสในการชักจากไข้ถือเป็นอุณหภูมิที่เกินค่า subfebrile เมื่อเทอร์โมมิเตอร์สูงเกิน 38.0 องศา ไม่ค่อยเพียงพอ แต่ไม่ได้รับการยกเว้นอาการชัก "เริ่มต้น" ที่ 37.8-37.9 องศา

โอกาสที่เด็กจะเกิดอาการไม่พึงประสงค์ดังกล่าวนั้นไม่สูงมาก ตามสถิติเด็กวัยเตาะแตะเพียงหนึ่งใน 20 คนที่มีไข้สูงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคชัก ในกรณีประมาณหนึ่งในสามอาการชักจากไข้จะกลับมาอีก - หากเด็กเคยประสบกับอาการเหล่านี้ความเสี่ยงที่จะเกิดอาการชักครั้งที่สองโดยมีอาการไข้และไข้อีกประมาณ 30%

กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ เด็กที่คลอดก่อนกำหนดน้ำหนักแรกเกิดน้อยทารกที่มีโรคของระบบประสาทส่วนกลางเด็กที่เกิดจากการคลอดบุตรอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามข้อความเหล่านี้ไม่มีอะไรมากไปกว่าข้อสันนิษฐานของแพทย์และนักวิทยาศาสตร์ ยังไม่ทราบปัจจัยเสี่ยงที่แท้จริง

จริงอยู่สิ่งหนึ่งที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าอาการชักที่มีความเป็นไปได้สูงในความร้อนสูงสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กที่พ่อแม่หรือญาติในรุ่นที่สองและสามต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคลมบ้าหมูหรืออาการชักและอาการอื่น ๆ

ดังนั้นความบกพร่องทางพันธุกรรมจึงมีบทบาทสำคัญ

พวกเขาพัฒนาอย่างไร?

ที่อุณหภูมิสูงอุณหภูมิภายในของเด็กจะสูงขึ้นรวมถึงอุณหภูมิของสมองด้วย สมองที่ "ร้อนจัด" นั้นสามารถ "กลอุบาย" ได้หลากหลาย แต่บ่อยกว่านั้นเพียงแค่เริ่มส่งสัญญาณผิด ๆ ไปยังกล้ามเนื้อซึ่งเริ่มหดตัวโดยไม่สมัครใจ

คำถามที่ว่าอุณหภูมิที่สูงกระตุ้นให้เกิดอาการชักนั้นเป็นประเด็นที่ถกเถียงกันมากที่สุดในวิทยาศาสตร์การแพทย์อย่างไร นักวิจัยไม่ได้มีมติเอกฉันท์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งยังไม่ชัดเจนว่าการชักจากไข้เป็นเวลานานสามารถ "กระตุ้น" กระบวนการของโรคลมบ้าหมูในเด็กได้หรือไม่ นักวิทยาศาสตร์บางคนอ้างว่าโรคเหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องกันแม้ว่าจะมีอาการคล้ายกัน แต่คนอื่น ๆ ก็เห็นความเชื่อมโยงบางอย่าง

เห็นได้ชัดว่าความยังไม่บรรลุนิติภาวะที่เกี่ยวข้องกับอายุของระบบประสาทของเด็กความไม่สมบูรณ์ของการทำงานนั้นเกี่ยวข้องกับกลไกการเกิดอาการชัก นั่นคือเหตุผลว่าทำไมเมื่อมันพัฒนาอย่างเพียงพอใกล้ถึงจุดสิ้นสุดของวัยอนุบาลเราสามารถลืมเกี่ยวกับอาการชักจากไข้ได้แม้ว่าก่อนวัยนั้นจะเกิดขึ้นซ้ำ ๆ ด้วยความมั่นคงที่น่าอิจฉาทุกครั้งที่มีการเจ็บป่วยที่อุณหภูมิสูงขึ้น

สาเหตุ

ยังคงมีการศึกษาสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการชักจากไข้จึงเป็นเรื่องยากที่จะตัดสินให้แน่ชัด อย่างไรก็ตามปัจจัยกระตุ้นเป็นที่รู้จัก ไข้สูงในเด็กอาจทำให้เกิดโรคติดเชื้อและไม่ติดเชื้อ การติดเชื้อที่พบบ่อย ได้แก่ :

• ไวรัส (ARVI, ไข้หวัดใหญ่, พาราอินฟลูเอนซา);

• แบคทีเรีย (การติดเชื้อ Staphylococcal ไข้อีดำอีแดงโรคคอตีบ ฯลฯ );

• เชื้อรา.

สาเหตุที่ไม่ติดเชื้อของไข้ที่มีโอกาสเกิดอาการชัก:

• การงอกของฟัน;

• โรคลมแดดแดดเผา;

• การขาดแคลเซียมและฟอสฟอรัสในร่างกาย

• ไข้หลังผ่าตัด

• ไข้ neurogenic;

• อาการแพ้อย่างรุนแรง

• บาดแผล;

• ปฏิกิริยาต่อการฉีดวัคซีน DPT (เกิดขึ้นไม่บ่อย)

อาการ

อาการชักจากไข้จะไม่เกิดขึ้นทันที แต่เพียงหนึ่งวันหลังจากตั้งอุณหภูมิไว้ที่ค่าสูง ด้วยตัวเองการหดเกร็งนั้นง่ายและซับซ้อน การชักแบบธรรมดาใช้เวลาไม่กี่วินาทีถึง 5-15 นาทีในระหว่างที่กล้ามเนื้อทั้งหมดหดตัวเท่า ๆ กันการสูญเสียสติในระยะสั้นจะเกิดขึ้นหลังจากนั้นทารกมักจะจำไม่ได้ว่าเกิดอะไรขึ้นและหลับไปเร็วพอ

อาการชักจากไข้ที่ซับซ้อนแสดงออกโดยการหดตัวและการชักของแขนขาแต่ละข้างหรือเพียงครึ่งเดียวของร่างกาย การโจมตีด้วยอาการชักที่ผิดปกติเป็นเวลานาน - มากกว่าหนึ่งในสี่ของหนึ่งชั่วโมง

หากอาการชักแบบธรรมดามักเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวไม่เกิดซ้ำในระหว่างวันอาการผิดปกติสามารถกลับมาได้หลายครั้งต่อวัน

หน้าตาเป็นอย่างไร

การชักจากไข้มักเกิดขึ้นทันทีโดยไม่มีเงื่อนไขหรือสารตั้งต้นใด ๆ เด็กก็หมดสติ แขนขาส่วนล่างเป็นสิ่งแรกที่ต้องมีการหดเกร็ง จากนั้นอาการกระตุกจะครอบคลุมร่างกายและแขนเท่านั้น ท่าทางของเด็กในการตอบสนองต่อการหดเกร็งจะเปลี่ยนไปและกลายเป็นลักษณะ - ทารกโค้งหลังและโยนศีรษะไปข้างหลัง

ผิวหนังจะซีดอาจมีอาการตัวเขียว อาการตัวเขียวมักปรากฏในบริเวณสามเหลี่ยมโพรงจมูกและเบ้าตาก็ดูจมลงด้วย อาจเกิดภาวะหยุดหายใจในระยะสั้น

เด็กออกมาจากการโจมตีได้อย่างราบรื่นอาการทั้งหมดพัฒนาในลำดับย้อนกลับ ขั้นแรกให้สีผิวตามธรรมชาติกลับมาอาการตัวเขียวของริมฝีปากรอยคล้ำใต้ตาจะหายไปจากนั้นท่าทางจะได้รับการฟื้นฟู - หลังตรงคางลดลง สุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุดอาการตะคริวที่แขนขาจะหายไปและสติกลับคืนสู่เด็ก... หลังจากการโจมตีทารกรู้สึกเหนื่อยหนักใจไม่แยแสเขาต้องการนอนหลับ อาการง่วงนอนและความเหนื่อยล้ายังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมง

ปฐมพยาบาล

โดยไม่มีข้อยกเว้นพ่อแม่ของทารกทุกคนจำเป็นต้องรู้กฎสำหรับการปฐมพยาบาลในกรณีที่เด็กเริ่มมีอาการชักจากไข้:

• เรียกรถพยาบาล และเพื่อบันทึกเวลาที่เริ่มมีอาการชักข้อมูลนี้จะมีความสำคัญมากสำหรับทีมแพทย์ที่มาเยี่ยมเพื่อแยกความแตกต่างของอาการชักและตัดสินใจในการรักษาต่อไป

• วางเด็กนอนตะแคง ตรวจสอบว่าไม่มีสิ่งแปลกปลอมในปากของทารกเพื่อไม่ให้หายใจไม่ออก หากจำเป็นให้ทำความสะอาดช่องปาก ตำแหน่งด้านข้างของร่างกายถือเป็น "ท่าช่วยชีวิต" ที่เป็นสากลซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดการสำลักทางเดินหายใจ

• เปิดช่องระบายอากาศทั้งหมด, หน้าต่าง, ประตูระเบียงเพื่อให้อากาศบริสุทธิ์โดยเร็วที่สุด.

• จากสถานที่ที่เด็กนอนอยู่คุณควรลบคมทั้งหมดเป็นเรื่องอันตรายที่เขาจะไม่ได้รับบาดเจ็บโดยบังเอิญในอาการชัก ไม่จำเป็นต้องจับร่างกายของทารกด้วยแรง แต่ยังเต็มไปด้วยการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อเอ็นกระดูก ก็เพียงพอที่จะจับและสังเกตเล็กน้อยเพื่อให้เด็กไม่เจ็บตัว

• ผู้ปกครองต้องจดจำรายละเอียดให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้หรือเพื่อบันทึกคุณลักษณะทั้งหมดของการโจมตี ในขณะที่รถพยาบาลกำลังเดินทาง - ทารกมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อผู้อื่นต่อแสงเสียงดังเสียงของผู้ปกครองการหดตัวของแขนขาสม่ำเสมอหรือไม่สม่ำเสมอการชักนั้นรุนแรงเพียงใด ข้อมูลนี้พร้อมกับเวลาที่แน่นอนของระยะเวลาของการโจมตีจะช่วยให้แพทย์เข้าใจสถานการณ์ได้อย่างรวดเร็วทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องไม่รวมการชักโรคลมชักเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคที่คุกคามสุขภาพอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับอาการชัก

ไม่ควรทำอะไรในระหว่างการโจมตี?

หากอาการชักปรากฏขึ้นคุณไม่ควรทำสิ่งต่อไปนี้:

• ฉีดสเปรย์เด็กด้วยน้ำเย็นแช่ตัวในอ่างน้ำเย็นประคบน้ำแข็งตามร่างกาย สิ่งนี้อาจทำให้เกิด vasospasm และทำให้สถานการณ์ซับซ้อนขึ้น

• ยืดแขนขาให้ตรงด้วยการชักโดยบังคับให้หลังโค้งงอ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บที่กระดูกเส้นเอ็นข้อต่อกระดูกสันหลัง

• ทาเด็กด้วยไขมัน (แบดเจอร์เบคอน) แอลกอฮอล์ (และวอดก้าด้วย) สิ่งนี้ขัดขวางการควบคุมอุณหภูมิซึ่งนำไปสู่ความร้อนสูงเกินไปของสมอง

• สอดช้อนเข้าไปในปากของเด็ก ความเห็นโดยทั่วไปที่ว่าทารกที่ไม่มีช้อนสามารถกลืนลิ้นของตัวเองได้นั้นไม่ใช่อะไรมากไปกว่าความหลงผิดของชาวฟิลิสเตียทั่วไป โดยหลักการแล้วเป็นไปไม่ได้ที่จะกลืนลิ้นของคุณ

ดังนั้นจึงไม่มีประโยชน์จากช้อน แต่เป็นอันตรายอย่างยิ่ง - ในความพยายามที่จะล้างฟันของเด็กที่มีอาการชักผู้ปกครองมักจะใช้ช้อนทุบฟันทำให้เหงือกได้รับบาดเจ็บ เศษฟันสามารถเข้าสู่ทางเดินหายใจได้ง่ายและทำให้หายใจไม่ออก

• ให้เครื่องช่วยหายใจ เด็กที่หมดสติยังคงหายใจแม้ว่าจะมีการหยุดหายใจในระยะสั้นก็ตาม คุณไม่ควรเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับกระบวนการนี้

• เทน้ำหรือของเหลวอื่น ๆ เข้าปาก ในการโจมตีเด็กไม่สามารถกลืนได้ดังนั้นจึงจำเป็นต้องดื่มของเหลวของเขาเมื่อทารกรู้สึกตัวเท่านั้น การพยายามเทน้ำหรือยาเข้าปากในระหว่างที่ไข้ชักอาจถึงแก่ชีวิตทารกได้

ปฐมพยาบาล

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นจากแพทย์ที่มาถึงของ "รถพยาบาล" จะรวมอยู่ในการจัดการฉุกเฉินของสารละลาย seduxen ปริมาณอาจแตกต่างกันและใช้ในอัตรา 0.05 มล. สำหรับน้ำหนักเด็กแต่ละกิโลกรัม การฉีดจะทำเข้ากล้ามหรือเข้าไปในช่องใต้ลิ้น - เข้าที่ด้านล่างของปาก หากไม่มีผลใด ๆ ให้ใช้ยา seduxen อีกครั้งหลังจากผ่านไป 15 นาที

หลังจากนั้นแพทย์จะเริ่มสัมภาษณ์ผู้ปกครองเพื่อค้นหาลักษณะระยะเวลาและลักษณะของกลุ่มอาการชัก การตรวจด้วยสายตาและการนำเสนอทางคลินิกจะช่วยแยกแยะโรคอื่น ๆ หากอาการชักเป็นเรื่องง่ายและเด็กอายุเกิน 1 ปีครึ่งแพทย์อาจปล่อยเขาไว้ที่บ้าน ในทางทฤษฎี ในการปฏิบัติ การรักษาในโรงพยาบาลมีให้เด็กทุกคนอย่างน้อยวันละเพื่อให้แพทย์สามารถตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กจะไม่มีอาการชักซ้ำและหากเกิดขึ้นทารกจะได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมทันที

การรักษา

ในสถานพยาบาลเด็กที่มีอาการชักจากไข้จะได้รับการตรวจวินิจฉัยที่จำเป็นโดยมีจุดประสงค์เพื่อระบุการละเมิดระบบประสาทส่วนกลางระบบประสาทส่วนปลายและโรคอื่น ๆ พวกเขาจะนำเลือดและปัสสาวะจากเขาไปตรวจเด็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบจะต้องตรวจอัลตร้าซาวด์สมองผ่าน "กระหม่อม" เครื่องสแกนอัลตร้าซาวด์จะช่วยให้คุณพิจารณาขนาดและคุณสมบัติของโครงสร้างสมองได้ เด็กที่มีอายุมากกว่าที่มีแนวโน้มที่จะโจมตีบ่อยจะได้รับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

หากการโจมตีเกิดขึ้นอีกเด็กจะได้รับการฉีดเข้ากล้ามด้วยสารละลายโซเดียมออกซีบิวทีเรต 20% ในปริมาณที่ขึ้นอยู่กับน้ำหนักของทารก - ตั้งแต่ 0.25 ถึง 0.5 มล. ต่อกิโลกรัม ยาชนิดเดียวกันสามารถฉีดเข้าเส้นเลือดดำด้วยสารละลายกลูโคส 10%

หากเด็กก่อนหน้านี้หลังจากชักจากไข้ได้รับการกำหนดให้ใช้ยากันชักในระยะยาว (โดยเฉพาะ "ฟีโนบาร์บิทัล") ตอนนี้แพทย์ส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะเชื่อว่ายาเหล่านี้เป็นอันตรายมากกว่าประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น นอกจากนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าการใช้ยากันชักจะมีผลต่อความเป็นไปได้ของการชักซ้ำในการเจ็บป่วยครั้งต่อไปที่มีไข้

ผลที่ตามมาและการคาดการณ์

อาการชักจากไข้ไม่ได้เป็นอันตรายอย่างยิ่งแม้ว่าจะดูเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับผู้ปกครอง อันตรายหลักคือการช่วยเหลือที่ล่าช้าและในข้อผิดพลาดทั่วไปที่ผู้ใหญ่สามารถทำได้เมื่อให้การดูแลฉุกเฉิน หากทุกอย่างทำอย่างถูกต้องจะไม่มีความเสี่ยงต่อชีวิตและสุขภาพของทารก

ข้อกล่าวหาที่ว่าอาการชักจากไข้มีผลต่อพัฒนาการของโรคลมบ้าหมูไม่มีพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์ที่น่าเชื่อถือเพียงพอ แม้ว่าการศึกษาบางชิ้นจะแสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างอาการชักที่เกิดขึ้นเป็นเวลานานและบ่อยครั้งที่เกี่ยวข้องกับไข้สูงและการพัฒนาของโรคลมชักในภายหลัง อย่างไรก็ตามควรเน้นเป็นพิเศษว่าโรคลมบ้าหมูในเด็กเหล่านี้มีภูมิหลังทางพันธุกรรมเช่นกัน

เด็กที่มีอาการชักเมื่อเจ็บป่วยทุกครั้งที่มีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นมักจะกำจัดกลุ่มอาการนี้ได้อย่างสมบูรณ์หลังจากอายุครบหกขวบ

ความเชื่อมโยงระหว่างความล่าช้าของพัฒนาการทางจิตใจและร่างกายกับอาการชักจากไข้ดูเหมือนจะไม่ได้รับการพิสูจน์ให้แพทย์ทราบ

คุณสามารถเตือน?

แม้ว่ากุมารแพทย์จะแนะนำให้ตรวจสอบอุณหภูมิของเด็กในกรณีที่เจ็บป่วยและให้ยาลดไข้แก่เขาด้วยสูตร "เพื่อหลีกเลี่ยงอาการชัก" แต่ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะหลีกเลี่ยงการโจมตีของไข้ ไม่มีมาตรการป้องกันเพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่เกิดอาการชัก หากเด็กมีความบกพร่องทางพันธุกรรมการให้ยาลดไข้หรือการวัดอุณหภูมิร่างกายคงที่จะช่วยให้เขารอดพ้นจากการโจมตีได้

การทดลองในสถานพยาบาลแสดงให้เห็นว่าเด็กที่กินยาลดไข้ทุก 4 ชั่วโมงและเด็กที่ไม่ได้กินยาลดไข้จะมีความไวต่ออาการชักจากไข้ได้เท่าเทียมกัน

หากอาการชักจากไข้เกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวเด็กก็ต้องการการควบคุมที่เพิ่มขึ้น ผู้ปกครองควรเตรียมพร้อมสำหรับการพัฒนาของอาการชักในเวลาใดก็ได้ของวันแม้ในเวลากลางคืนในความฝัน ปฏิบัติตามแผนการดูแลฉุกเฉินข้างต้น

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับอาการชักจากไข้ในเด็กโปรดดูวิดีโอถัดไป