แพทย์ Komarovsky เกี่ยวกับโรคปอดบวมในเด็ก

วลี "ปอดบวม" เป็นเรื่องที่น่ากลัวมากสำหรับพ่อแม่ ในขณะเดียวกันก็ไม่สำคัญว่าเด็กจะมีอายุกี่ปีหรือหลายเดือนโรคนี้ในบรรดาแม่และพ่อถือเป็นหนึ่งในโรคที่อันตรายที่สุด แพทย์เด็กที่มีชื่อเสียงผู้เขียนหนังสือและบทความเกี่ยวกับสุขภาพของเด็ก Yevgeny Komarovsky กล่าวว่าเป็นเช่นนั้นจริงหรือไม่วิธีการรับรู้โรคปอดบวมและวิธีการรักษาอย่างถูกต้อง

เกี่ยวกับโรค

โรคปอดบวม (นี่คือวิธีที่แพทย์เรียกสิ่งที่นิยมเรียกว่าปอดบวม) เป็นโรคที่พบบ่อยมากคือการอักเสบของเนื้อเยื่อปอด ภายใต้แนวคิดเดียวแพทย์หมายถึงโรคภัยไข้เจ็บหลายอย่างพร้อมกัน หากการอักเสบไม่ติดเชื้อแพทย์จะเขียน "pneumonitis" ลงบนการ์ด หากถุงลมได้รับผลกระทบการวินิจฉัยจะแตกต่างออกไป - "ถุงลมอักเสบ" หากเยื่อเมือกของปอดได้รับผลกระทบ - "เยื่อหุ้มปอดอักเสบ"

กระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อปอดเกิดจากเชื้อราไวรัสและแบคทีเรีย มีการอักเสบแบบผสมเช่นไวรัส - แบคทีเรียเป็นต้น

ความเจ็บป่วยที่เป็นส่วนหนึ่งของแนวคิด "โรคปอดบวม" หนังสืออ้างอิงทางการแพทย์ทุกเล่มจัดอยู่ในประเภทที่ค่อนข้างอันตรายเนื่องจากจาก 450 ล้านคนจากทั่วโลกที่ป่วยด้วยโรคนี้ปีละประมาณ 7 ล้านคนเสียชีวิตเนื่องจากการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องการรักษาที่ไม่ถูกต้องหรือล่าช้าและ จากความเร็วและความรุนแรงของโรคด้วย ในบรรดาผู้เสียชีวิตประมาณ 30% เป็นเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี

ตามตำแหน่งของจุดเน้นของการอักเสบโรคปอดบวมทั้งหมดแบ่งออกเป็น:

โฟกัส;
ส่วน;
ส่วนของผู้ถือหุ้น;
การระบายน้ำ;
รวม.

นอกจากนี้การอักเสบอาจเป็นแบบทวิภาคีหรือข้างเดียวหากได้รับผลกระทบเพียงปอดเดียวหรือบางส่วน โรคปอดบวมเป็นโรคที่เกิดขึ้นเองได้ไม่บ่อยนักบ่อยครั้งที่มันเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคอื่น - ไวรัสหรือแบคทีเรีย

โรคปอดบวมที่อันตรายที่สุดถือเป็นเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีและผู้สูงอายุในบรรดาผู้ป่วยดังกล่าวผลที่ตามมาไม่สามารถคาดเดาได้ ตามสถิติพวกเขามีอัตราการเสียชีวิตสูงสุด

Yevgeny Komarovsky อ้างว่าอวัยวะในระบบทางเดินหายใจมักเสี่ยงต่อการติดเชื้อต่างๆ ผ่านทางเดินหายใจส่วนบน (จมูกช่องปากกล่องเสียง) เข้าไปในร่างกายของเด็กและจุลินทรีย์และไวรัสส่วนใหญ่จะเจาะเข้าไป

หากภูมิคุ้มกันของทารกอ่อนแอลงหากสภาพแวดล้อมในบริเวณที่เขาอาศัยอยู่ไม่เอื้ออำนวยหากจุลินทรีย์หรือไวรัสมีความก้าวร้าวมากการอักเสบจะไม่อยู่เฉพาะในจมูกหรือกล่องเสียง แต่จะลงไปในหลอดลม ภาวะนี้เรียกว่าหลอดลมอักเสบ หากไม่สามารถหยุดได้การติดเชื้อจะแพร่กระจายลงสู่ปอด เกิดโรคปอดบวม

อย่างไรก็ตามเส้นทางการแพร่เชื้อทางอากาศไม่ได้มีเพียงทางเดียว หากเราพิจารณาว่าปอดนอกเหนือจากการแลกเปลี่ยนก๊าซแล้วยังทำหน้าที่สำคัญอื่น ๆ อีกหลายอย่างจะเห็นได้ชัดว่าทำไมบางครั้งความเจ็บป่วยจึงปรากฏขึ้นในกรณีที่ไม่มีการติดเชื้อไวรัส ธรรมชาติได้มอบความไว้วางใจให้ปอดของมนุษย์มีภารกิจในการทำให้ความชื้นและอากาศร้อนขึ้นทำให้อากาศบริสุทธิ์บริสุทธิ์จากสิ่งสกปรกที่เป็นอันตรายต่างๆ (ปอดทำหน้าที่เป็นตัวกรอง) และยังกรองเลือดที่ไหลเวียนในลักษณะเดียวกันโดยปล่อยสารที่เป็นอันตรายจำนวนมากออกมา

หากทารกได้รับการผ่าตัดขาหักกินอะไรผิดปกติและมีอาการอาหารเป็นพิษรุนแรงเผาตัวเองตัดตัวนี่หรือปริมาณของสารพิษลิ่มเลือด ฯลฯ เข้าสู่เลือดในระดับความเข้มข้นต่างๆปอดจะถูกทำให้เป็นกลางอย่างอดทนหรือถูกนำออกมาพร้อมกับ ใช้กลไกการป้องกัน - ไอ อย่างไรก็ตามไม่เหมือนกับตัวกรองที่ใช้ในครัวเรือนซึ่งสามารถทำความสะอาดล้างหรือโยนทิ้งได้ไม่สามารถล้างหรือเปลี่ยนปอดได้ และหากวันหนึ่ง "แผ่นกรอง" บางส่วนทำงานล้มเหลวกลายเป็นอุดตันโรคต่างๆก็เริ่มต้นขึ้นซึ่งพ่อแม่เรียกว่าปอดบวม

สาเหตุของโรคปอดบวมอาจเป็นแบคทีเรียและไวรัสหลายชนิด... หากเด็กป่วยในขณะที่อยู่ในโรงพยาบาลด้วยโรคอื่นอาจเป็นไปได้มากว่าเขาจะเป็นโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียซึ่งเรียกอีกอย่างว่าโรงพยาบาลหรือโรงพยาบาล นี่เป็นโรคปอดบวมที่รุนแรงที่สุดเนื่องจากอยู่ภายใต้เงื่อนไขของการเป็นหมันในโรงพยาบาลการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อและยาปฏิชีวนะมีเพียงจุลินทรีย์ที่แข็งแกร่งและก้าวร้าวที่สุดเท่านั้นที่อยู่รอดซึ่งไม่ง่ายที่จะทำลาย

ที่พบบ่อยที่สุดในเด็กคือโรคปอดบวมซึ่งเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อไวรัส (ARVI ไข้หวัดใหญ่ ฯลฯ ) กรณีปอดอักเสบดังกล่าวคิดเป็นประมาณ 90% ของการวินิจฉัยของเด็กที่เกี่ยวข้อง สิ่งนี้ไม่ได้เกิดจากความจริงที่ว่าการติดเชื้อไวรัสนั้น "น่ากลัว" แต่เนื่องจากการติดเชื้อนี้แพร่หลายอย่างมากและเด็กบางคนป่วยด้วยโรคนี้มากถึง 10 ครั้งต่อปีหรือมากกว่านั้น

อาการ

เพื่อให้เข้าใจว่าโรคปอดบวมเริ่มพัฒนาได้อย่างไรคุณต้องมีความคิดที่ดีว่าโดยทั่วไประบบทางเดินหายใจทำงานอย่างไร หลอดลมจะหลั่งเมือกออกมาอย่างต่อเนื่องโดยมีหน้าที่ในการปิดกั้นอนุภาคฝุ่นจุลินทรีย์ไวรัสและวัตถุไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ที่เข้าสู่ระบบทางเดินหายใจ เมือกในหลอดลมมีลักษณะบางอย่างเช่นความหนืดเป็นต้น ถ้ามันสูญเสียคุณสมบัติบางอย่างแทนที่จะต่อสู้กับการรุกรานของอนุภาคแปลกปลอมตัวมันเองก็เริ่มก่อให้เกิด "ปัญหา" มากมาย

ตัวอย่างเช่นน้ำมูกข้นเกินไปหากเด็กหายใจอากาศแห้งอุดตันหลอดลมขัดขวางการระบายอากาศตามปกติ สิ่งนี้นำไปสู่ความแออัดในบางส่วนของปอด - ปอดอักเสบจะพัฒนา

บ่อยครั้งที่โรคปอดบวมเกิดขึ้นเมื่อร่างกายของเด็กสูญเสียของเหลวสำรองอย่างรวดเร็วมูกหลอดลมจะข้นขึ้น การขาดน้ำในระดับที่แตกต่างกันอาจเกิดขึ้นได้กับอาการท้องร่วงเป็นเวลานานในเด็กโดยมีอาการอาเจียนซ้ำ ๆ มีไข้สูงมีไข้ดื่มน้ำไม่เพียงพอโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับภูมิหลังของปัญหาที่กล่าวมาก่อนหน้านี้

ผู้ปกครองสามารถสงสัยว่าเป็นโรคปอดบวมในเด็กได้จากหลายสัญญาณ:

อาการไอกลายเป็นอาการหลักของโรค... ส่วนที่เหลือซึ่งอยู่ก่อนจะค่อยๆผ่านไปและอาการไอก็รุนแรงขึ้นเท่านั้น
เด็กมีอาการแย่ลงหลังจากอาการดีขึ้น... หากโรคกำเริบแล้วทันใดนั้นทารกรู้สึกแย่อีกครั้งอาจบ่งบอกถึงพัฒนาการของภาวะแทรกซ้อนได้เป็นอย่างดี
เด็กไม่สามารถหายใจลึก ๆ ทุกครั้งที่พยายามทำเช่นนี้นำไปสู่การไอรุนแรง การหายใจจะมาพร้อมกับเสียงฮืด ๆ
โรคปอดบวมสามารถแสดงออกได้ผ่านผิวหนังที่มีสีซีดอย่างรุนแรง กับพื้นหลังของอาการข้างต้น
เด็กมีอาการหายใจถี่ และยาลดไข้ซึ่งเคยช่วยได้อย่างรวดเร็วก็หยุดที่จะมีผล

สิ่งสำคัญคือไม่ต้องมีส่วนร่วมในการวินิจฉัยตนเองเนื่องจากวิธีที่แน่นอนในการระบุการปรากฏตัวของการอักเสบในปอดนั้นไม่ใช่แม้แต่แพทย์เอง แต่เป็นการเอกซเรย์ปอดและการเพาะเชื้อเสมหะซึ่งจะทำให้แพทย์มีความคิดที่ถูกต้องว่าเชื้อโรคใดเป็นสาเหตุของกระบวนการอักเสบ การตรวจเลือดจะแสดงให้เห็นว่ามีแอนติบอดีต่อไวรัสหากการอักเสบเป็นไวรัสและ Klebsiella ที่พบในอุจจาระจะนำไปสู่ความคิดที่ว่าโรคปอดบวมเกิดจากเชื้อโรคที่อันตรายมากนี้ ที่บ้านแพทย์จะฟังและเคาะปอดของผู้ป่วยรายเล็กอย่างแน่นอนฟังลักษณะของการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ระหว่างการหายใจและระหว่างการไอ

โรคปอดบวมติดต่อได้หรือไม่?

ไม่ว่าสาเหตุของโรคปอดบวมจะเกิดจากอะไรก็ตามเกือบทุกกรณีสามารถติดต่อไปยังผู้อื่นได้ หากเป็นไวรัสพวกมันสามารถติดต่อไปยังสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ ได้อย่างง่ายดายทางอากาศถ้าแบคทีเรีย - โดยการสัมผัสและบางครั้งก็มาจากละอองในอากาศ ดังนั้นเด็กที่เป็นโรคปอดบวมควรได้รับจานผ้าเช็ดตัวผ้าปูที่นอนแยกต่างหาก

การรักษาตาม Komarovsky

หลังจากวินิจฉัยแล้วแพทย์จะตัดสินใจว่าเด็กจะได้รับการรักษาที่ไหน - ที่บ้านหรือในโรงพยาบาล ทางเลือกนี้จะขึ้นอยู่กับว่าเด็กอายุเท่าไรและปอดบวมรุนแรงแค่ไหน กุมารแพทย์พยายามรักษาเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีทุกคนในโรงพยาบาลเนื่องจากภูมิคุ้มกันของพวกเขาอ่อนแอดังนั้นกระบวนการรักษาจึงต้องได้รับการตรวจสอบโดยบุคลากรทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง

ทุกกรณีของการอุดตันในระหว่างโรคปอดบวม (เยื่อหุ้มปอดอักเสบการอุดตันของหลอดลม) เป็นพื้นฐานสำหรับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของเด็กทุกวัยเนื่องจากเป็นปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมและการฟื้นตัวจากโรคปอดบวมดังกล่าวจะไม่ใช่เรื่องง่าย หากแพทย์ของคุณบอกว่าคุณมีโรคปอดบวมที่ไม่ซับซ้อนเขามักจะอนุญาตให้คุณรักษาที่บ้าน

ส่วนใหญ่แล้วโรคปอดบวมจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในขณะที่ไม่จำเป็นเลยที่จะต้องฉีดยาที่ป่วยและน่ากลัวจำนวนมาก

ยาปฏิชีวนะที่สามารถช่วยได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพแพทย์จะพิจารณาจากผลการวิเคราะห์เสมหะสำหรับการเพาะเลี้ยงแบคทีเรีย

สองในสามของผู้ป่วยโรคปอดบวมอ้างอิงจาก Evgeny Komarovsky ได้รับการรักษาอย่างสมบูรณ์แบบด้วยยาเม็ดหรือน้ำเชื่อม นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยาขับเสมหะซึ่งช่วยให้หลอดลมล้างเมือกที่สะสมออกมาโดยเร็วที่สุด ในขั้นตอนสุดท้ายของการรักษาของเด็กจะมีการแสดงกายภาพบำบัดและการนวด นอกจากนี้เด็กที่อยู่ระหว่างการพักฟื้นจะได้เดินเล่นและรับวิตามินคอมเพล็กซ์

หากการรักษาเกิดขึ้นที่บ้านสิ่งสำคัญคือเด็กไม่ได้อยู่ในห้องร้อนดื่มของเหลวในปริมาณที่เพียงพอการนวดด้วยการสั่นสะเทือนมีประโยชน์ซึ่งช่วยในการหลั่งสารคัดหลั่งในหลอดลม

การรักษาโรคปอดบวมจากเชื้อไวรัสจะคล้ายคลึงกันยกเว้นการรับประทานยาปฏิชีวนะ

การป้องกัน

หากเด็กป่วย (ARVI ท้องเสียอาเจียนและปัญหาอื่น ๆ ) คุณต้องแน่ใจว่าเขากินของเหลวในปริมาณที่เพียงพอ... เครื่องดื่มควรอุ่นเพื่อให้ดูดซึมของเหลวได้เร็วขึ้น

ทารกที่ป่วยควรหายใจในอากาศที่สะอาดและชื้น ในการทำเช่นนี้คุณต้องระบายอากาศในห้องเพิ่มความชื้นในอากาศด้วยอุปกรณ์เพิ่มความชื้นพิเศษหรือใช้ผ้าขนหนูเปียกแขวนไว้รอบ ๆ อพาร์ตเมนต์ ไม่ควรปล่อยให้ร้อนในห้อง

พารามิเตอร์ที่ดีที่สุดในการรักษาระดับความหนืดของเมือกตามปกติมีดังนี้: อุณหภูมิของอากาศ 18-20 องศาความชื้นสัมพัทธ์ 50-70%

หากเด็กป่วยคุณต้องพยายามทำให้ห้องของเขาว่างมากที่สุดจากทุกสิ่งที่อาจสะสมฝุ่นเช่นพรมของเล่นนุ่ม ๆ เฟอร์นิเจอร์หุ้มเบาะ ฝุ่นละอองจำนวนมากที่หายใจเข้าไปเพียง แต่เร่งให้เสมหะหนาขึ้นและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคปอดบวม ควรทำความสะอาดแบบเปียก 1-2 ครั้งต่อวันห้ามเติมผงซักฟอกที่มีคลอรีนโดยเด็ดขาด!

หากเด็กมีอาการไอคุณไม่จำเป็นต้องให้ยาแก้ไอทุกชนิดที่บ้าน

จำเป็นต้องมีอาการไอเพื่อล้างเสมหะส่วนเกินออก หากอาการไอหยุดลงที่จุดสูงสุดของโรคด้วยยาต้านการอักเสบจะไม่มีการปล่อยเสมหะและความเสี่ยงที่โรคปอดบวมจะเริ่มเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ยา Mucolytic (เสมหะ) (จากพืช) ซึ่งเป็นหน้าที่ในการทำให้เสมหะเป็นของเหลวยินดีต้อนรับ แต่ตาม Komarovsky ด้วยการปฏิบัติตามประเด็นทั้งหมดข้างต้นอย่างเคร่งครัด

ด้วย ARVI คุณไม่ควรทานยาปฏิชีวนะ แม้ว่าแพทย์ของคุณจะแนะนำให้คุณเริ่มทำเพื่อป้องกันโรคปอดบวม แม้แต่ยาปฏิชีวนะล่าสุดก็ไม่สามารถทำลายจุลินทรีย์ทั้งหมดที่อยู่ในร่างกายมนุษย์ได้ในขณะที่ยาต้านจุลชีพไม่ได้ออกฤทธิ์กับไวรัสเลย แต่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการทานไข้หวัดหรือ ARVI จะเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคปอดบวมถึง 9 เท่า!

ด้วยอาการน้ำมูกไหลที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสอย่าเพิ่งหยด vasoconstrictor หยดลงในจมูกของเด็กทันที ดังนั้นจึงมีความเป็นไปได้มากกว่าที่ไวรัสจะข้ามจมูกตรงไปที่ปอดและทำให้เกิดกระบวนการอักเสบที่นั่น

วิธีป้องกันที่ดีเยี่ยมคือการฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม เป็นนิวโมคอคคัสที่ก่อให้เกิดโรคปอดบวมในรูปแบบที่รุนแรงที่สุด เด็กในปีแรกของชีวิตจะได้รับวัคซีนเป็นส่วนหนึ่งของตารางการฉีดวัคซีนซึ่งจะช่วยให้ร่างกายพัฒนาแอนติบอดีต่อเชื้อนิวโมคอคคัส แม้ว่าจะเกิดการติดเชื้อ แต่ก็จะเกิดโรคได้ง่ายขึ้น วัคซีนจะได้รับหลายครั้ง ในช่วงเดือนแรกของชีวิตเมื่ออายุ 2 ปีที่ 4 ปีที่ 6 ปีและเมื่ออายุ 12 ปี ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรปฏิเสธที่จะฉีดวัคซีน Yevgeny Komarovsky กล่าว