การหักของกระดูกสันหลังกดทับพบได้น้อยในเด็กมากกว่าในผู้ใหญ่ ในบรรดาอาการบาดเจ็บที่หลังแผลนี้มีสัดส่วนประมาณ 2% ของกรณี แต่แต่ละกรณีเหล่านี้ต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างรอบคอบการรักษาที่เหมาะสมและการพักฟื้นที่ค่อนข้างยาวนาน ดังนั้นผู้ปกครองควรทราบว่าอาการของการบาดเจ็บคืออะไรวิธีการปฐมพยาบาลฉุกเฉินและหลักการพื้นฐานที่ควรปฏิบัติตามในกระบวนการฟื้นฟูสมรรถภาพ เราจะบอกคุณเพิ่มเติมในบทความนี้
เกี่ยวกับการบาดเจ็บ
การบีบอัดคือกระบวนการบีบ การแตกหักถือเป็นการละเมิดความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อกระดูก ดังนั้นการแตกหักของการบีบอัดจึงหมายถึงการละเมิดซึ่งการแตกหักรวมกับการบีบอัด เมื่อกระดูกสันหลังได้รับบาดเจ็บจากการบีบอัดจะมีการละเมิดโครงสร้างของกระดูกสันหลังหนึ่งหรือหลายชิ้นในคราวเดียวโดยมีผลการบีบอัดที่บังคับซึ่งเป็นผลมาจากความสูงของกระดูกสันหลังถูกรบกวน
เด็กสามารถได้รับบาดเจ็บได้ทุกที่ - ในบทเรียนพลศึกษาในสนามเด็กเล่นเมื่อตกจากจักรยาน โดยปกติแล้วการบีบอัดจะเกิดขึ้นจากแรงกดบนแกนตามยาวของกระดูกสันหลังซึ่งเป็นการเคลื่อนไหวงอที่คมชัด บ่อยครั้งที่การบีบอัดเกิดขึ้นจากการงอและแรงกระแทกในเวลาเดียวกัน
ควรสังเกตว่าการบาดเจ็บจากการบีบอัดของกระดูกสันหลังไม่ได้หมายความถึงความเสียหายต่อกระดูกสันหลังเพียงชิ้นเดียวเสมอไป กระดูกสันหลังหลายชิ้นอาจหักในคราวเดียว
เด็กอาจได้รับบาดเจ็บโดยไม่ได้รับบาดเจ็บเช่นนี้ สิ่งนี้จะเป็นไปได้ถ้าเขามีโรคกระดูกพรุนหรือเนื้องอกในบริเวณกระดูกสันหลังเช่น hemangioma ภายในร่างกายกระดูกสันหลัง ในสถานการณ์เช่นนี้ไม่จำเป็นเลยที่จะต้องล้มวงสวิงหรือกระโดดลงมาจากหลังคาโรงรถ การเคลื่อนไหวงอที่คมจะเพียงพอสำหรับกระดูกสันหลังที่จะได้รับความเสียหายและกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกับมันจะบีบการบีบอัด
การแตกหักของการบีบอัดสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนส่วนใดส่วนหนึ่งของสันเขาสามารถบาดเจ็บได้ แต่ส่วนใหญ่ตามการสังเกตของแพทย์ผู้บาดเจ็บในเด็กเด็ก ๆ จะหักกระดูกสันหลังส่วนล่างของทรวงอกและส่วนบน - บั้นเอว
ลักษณะโครงสร้างของกระดูกสันหลังของเด็กคือความสูงสมบูรณ์แบบมากขึ้นการดูดซับแรงกระแทกดีกว่าความสูงในผู้ใหญ่ดังนั้นกรณีการบีบอัดของกระดูกหักในวัยเด็กจึงค่อนข้างน้อย แต่การบาดเจ็บเป็นหนึ่งในอันตรายดังนั้นจึงต้องอาศัยทัศนคติพิเศษจากทั้งแพทย์และผู้ปกครองของเด็ก
อันตรายจากการบาดเจ็บนี้คือความเสี่ยงต่อความพิการ ภายในกระดูกสันหลังคือเส้นประสาทไขสันหลังซึ่งเป็นปลายประสาทจำนวนมากที่รับผิดชอบการทำงานของอวัยวะภายใน
หากเส้นประสาทและไขสันหลังถูกกดทับระหว่างการประคบเด็กอาจเป็นอัมพาตได้ แต่มีข่าวดี: เนื้อเยื่อกระดูกของเด็กมีความยืดหยุ่นมากขึ้นมันฟื้นตัวเร็วขึ้นและดังนั้นโอกาสในการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ประสบความสำเร็จหากเกิดการบาดเจ็บในวัยเด็กนั้นสูงกว่าการบาดเจ็บที่คล้ายคลึงกัน แต่ในผู้ใหญ่
เป็นยังไงบ้าง?
เมื่อรู้ว่าอาการบาดเจ็บจากการบีบอัดมีลักษณะอย่างไรตลอดจนสาระสำคัญของกระบวนการในกระดูกสันหลังในขณะนี้เราสามารถจินตนาการได้อย่างง่ายดายว่าเหตุการณ์ใดที่อาจเกิดขึ้นก่อนการบาดเจ็บ เด็กส่วนใหญ่มักจะมีอาการกระดูกหักเมื่อลงจอดบนขาเหยียดตรง บางคนฝึกกระโดดจากโซฟาลงไปที่พื้นและบางคนก็กระโดดจากหลังคาโรงรถในสนาม แน่นอนความสูงมีความสำคัญ แต่ในความเป็นจริงทั้งคู่เสี่ยงต่อการบาดเจ็บสาหัสและผลที่ไม่พึงประสงค์ เด็กนักเรียนมักจะกระโดดขาตรงในบทเรียนพลศึกษาเนื่องจากเมื่อทำการกระโดดไกลเด็กส่วนใหญ่ที่อยู่ห่างไกลจากการเล่นกีฬาจะละเมิดเทคนิคการออกกำลังกายและครูพลศึกษามักไม่ปฏิบัติตาม
การแตกหักของกระดูกสันหลังที่มีการบีบอัดมักเป็นผลมาจากการล้มลงที่ด้านล่าง สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการลงจอดบนก้นจากความสูงของตัวคุณเองนั้นไม่อันตรายเท่ากับการตกจากที่สูงมากขึ้นตัวอย่างเช่นจากการแกว่ง
หากเด็กหกล้มมักจะส่งผลต่อกระดูกสันหลังหนึ่งหรือสองชิ้นการบาดเจ็บจะถูกแยกออก หากได้รับบาดเจ็บจากการกระแทกหลังจากกระโดดจากที่สูงมากในอุบัติเหตุก็มักจะถูกรวมเข้าด้วยกันพร้อมกับความเสียหายต่อช่องท้องสมองแขนขา
ประเภทของการบีบอัดกระดูกสันหลัง
ในการระบุประเภทของการบาดเจ็บตำแหน่งที่แน่นอนของการแตกหักมีความสำคัญเป็นอันดับต้น บนพื้นฐานนี้การแตกหักของการบีบอัดมีหลายประเภท:
- เกี่ยวกับคอ;
- หน้าอก:
- บั้นเอว;
- ศักดิ์สิทธิ์;
- ก้นกบ
การแตกหักด้วยการบีบอัดเป็นเรื่องที่หายากที่สุดในเด็กเล็กและวัยรุ่นที่คอและก้นกบ แต่การบาดเจ็บที่ทรวงอกและกระดูกสันหลังส่วนเอวเป็นเรื่องปกติ ขึ้นอยู่กับระดับของการบีบอัดและการลดลงของความสูงของกระดูกการบาดเจ็บประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- บาดเจ็บจากการบีบอัด 1 องศา - ความสูงของกระดูกที่ได้รับบาดเจ็บลดลงน้อยกว่าหนึ่งในสาม
- การแตกหักด้วยการบีบอัดเกรด 2 - ความสูงของกระดูกที่ได้รับบาดเจ็บลดลงน้อยกว่าครึ่งหนึ่ง
- การบาดเจ็บด้วยการบีบอัดเกรด 3 - ความสูงของกระดูกที่เสียหายลดลงมากกว่าครึ่งหนึ่ง
ความรุนแรงที่สุดถือเป็นการแตกหักระดับ 3 เนื่องจากมันกดทับร่างกายกระดูกสันหลังจริงๆ
นอกจากนี้ traumatologists ยังกำหนดประเภทของรอยโรคกระดูกสันหลัง บนพื้นฐานนี้กระดูกหักและกระดูกหักที่ได้รับผลกระทบจากการระเบิดและกระดูกหักมีความโดดเด่น
รอยแตกที่เกิดจากการบาดเจ็บเรียกว่าบาดแผลและกระดูกหักที่เป็นผลมาจากเนื้องอกหรือพยาธิสภาพอื่น ๆ ในกระดูกสันหลังเรียกว่าพยาธิวิทยา
อาการ
อาการหลักของการแตกหักของการบีบอัดคือความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและคม หากกระดูกสันหลังในกระดูกสันหลังส่วนอกหักเด็กอาจหายใจลำบากในขณะที่ได้รับบาดเจ็บ ในเวลาต่อมาเด็กอาจเริ่มบ่นว่าปวดบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บซึ่งจะบรรเทาลงได้บ้างในท่านอนหงาย แต่จะทวีความรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ ในท่ายืนการนั่งและระหว่างการเคลื่อนไหว
ด้วยการแตกหักอย่างรุนแรงเด็กอาจอาเจียนปวดศีรษะอย่างรุนแรงอาการชาที่แขนขาอาจปรากฏขึ้น หากตรวจสอบกระดูกสันหลังที่ได้รับบาดเจ็บอาการบวมเล็กน้อยอาจปรากฏขึ้นในบริเวณที่เกิดการแตกหัก การสัมผัสกระดูกสันหลังที่ได้รับบาดเจ็บทำให้เด็กเกิดความเจ็บปวดและกล้ามเนื้อบริเวณใกล้เคียงกับกระดูกที่ได้รับบาดเจ็บจะตึง
บ่อยครั้งวิธีการกดฝ่ามือบนศีรษะ (บนกระหม่อม) ช่วยในการตรวจสอบการแตกหักของกระดูกสันหลัง ในกรณีนี้ความเจ็บปวดในกระดูกสันหลังควรเพิ่มขึ้น แต่เมื่อพิจารณาถึงรอยโรคในเด็กวิธีนี้มีข้อห้าม - การบีบอัดเพิ่มเติมอาจนำไปสู่การบีบอัดที่เพิ่มขึ้นและทำให้อาการของทารกแย่ลง
การแตกหักทางพยาธิวิทยา (เนื่องจากเนื้องอกหรือ osteochondrosis) มักไม่ค่อยมีอาการรุนแรง มักไม่มีใครสังเกตเห็นโดยสิ้นเชิง เด็กเริ่มบ่นว่าปวดแม้ว่าความสูงของกระดูกจะลดลงอย่างมากเมื่อความรู้สึกชาปรากฏที่นิ้วหรือในบริเวณเท้า
เมื่อรากถูกบีบอัดอาการแรกอาจไม่ใช่ความเจ็บปวดในกระดูกสันหลัง แต่มีความผิดปกติอื่น ๆ : การสูญเสียการได้ยินหรือการสูญเสียการมองเห็น (โดยได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ) ปวดศีรษะชาแขนขา (มีการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนเอว) หายใจลึก ๆ ยาก (มีรอยโรคในทรวงอก สาขา).
ปฐมพยาบาล
ความถูกต้องของการให้การปฐมพยาบาลเด็กที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการแตกหักของกระดูกสันหลังเป็นสิ่งสำคัญและอย่างน้อยผู้ปกครองแต่ละคนควรจินตนาการว่าจะช่วยเด็กได้อย่างไร ในการเริ่มต้นควรสังเกตว่าเมื่อมีการหกล้ม (ตามวิธีการที่อธิบายไว้ข้างต้น) เมื่อมีอาการปวดหลังผู้ใหญ่ควรสงสัยว่ามีการบีบอัดก่อน เป็นกรณีที่ควรเล่นอย่างปลอดภัยจะดีกว่า
จะเป็นการดีกว่าที่จะไม่สัมผัสตัวเด็กไม่พยายามนำส่งโรงพยาบาลหรือห้องฉุกเฉินด้วยตัวคุณเอง การเคลื่อนย้ายอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของกระดูกที่ได้รับบาดเจ็บและทำให้อาการของทารกรุนแรงขึ้น พยายามอย่าเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย
หากเป็นไปไม่ได้ที่จะทิ้งเด็กไว้ก่อนที่แพทย์พยาบาลจะมาถึงคุณควรใช้ความช่วยเหลือจากภายนอกอย่างระมัดระวัง (โดยใช้แขนและขาด้วยการพยุงของบุคคลที่สามจากด้านหลัง) ย้ายเด็กไปยังพื้นแข็งและนอนหงาย
ไม่ว่าในกรณีใดควรวางเหยื่อไว้ในตำแหน่งตั้งตรงแรงกดบนกระดูกสันหลังจะเพิ่มขึ้นหลายครั้ง หากมีข้อสงสัยว่ามีการแตกหักในบริเวณกระดูกก้นกบควรให้เด็กนอนบนท้องของเขา
หากมียาแก้ปวดกลุ่มที่ไม่ใช่สเตียรอยด์คุณสามารถฉีดยาให้เด็กได้ สำหรับสิ่งนี้ "Diclofenac", "Ketanov" ในขนาดที่เหมาะสม แต่คุณไม่ควรให้ยาบรรเทาอาการปวดแก่เด็กด้วยยาเม็ดเนื่องจากการสะท้อนการกลืนอาจลดลงเด็กจะสำลัก อาการไอซึ่งเกิดขึ้นแบบสะท้อนกลับสามารถนำไปสู่การเคลื่อนย้ายเพิ่มเติมของกระดูกสันหลังที่ได้รับบาดเจ็บ
คุณสามารถขนส่งเด็กไปยังสถานพยาบาลได้โดยใช้เปลหามแบบแข็งเท่านั้น เด็กจะต้องถูกตรึงและยึดให้แน่นที่สุด หากผู้ปกครองอาสาที่จะช่วยแพทย์ใส่เปลหามในรถพยาบาลโปรดจำไว้ว่าการเคลื่อนไหวทั้งหมดต้องระมัดระวังและราบรื่น
การรักษา
การบาดเจ็บได้รับการรักษาเบื้องต้นในโรงพยาบาล เด็กจะอยู่บน "โล่" ที่แข็ง - เตียงเป็นเวลา 6 สัปดาห์ เขาจะได้รับการฉีดยาแก้ปวดและจะแสดงชุดออกกำลังกายบำบัดพิเศษเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อ
หลังจากผ่านไปหนึ่งเดือนครึ่งแพทย์จะอนุญาตให้นวดพิเศษและเยี่ยมชมห้องกายภาพบำบัด Electrophoresis และแคลเซียมมีประโยชน์อย่างยิ่งในขั้นตอนของการฟื้นฟูสมรรถภาพนี้
เป็นเวลาสองเดือนหลังจากนั้นเด็กจะต้องสวมเครื่องรัดตัวตรึงกระดูกแบบพิเศษ ในกรณีที่มีการแตกหักของการบีบอัดที่ไม่ซับซ้อนเขาจะสามารถกลับไปโรงเรียนได้ไม่ช้ากว่าหกเดือนหลังจากนั้น การกู้คืนเต็มจะใช้เวลา 2-3 ปี
สำหรับกระดูกหักที่ซับซ้อนจะมีการระบุการผ่าตัดรักษา เด็ก ๆ ได้รับการผ่าตัด 2 ประเภทคือการผ่าตัดเสริมกระดูกสันหลังและการผ่าตัดถุงน้ำดี การแทรกแซงทั้งสองประเภทจัดเป็นประเภทการดูแลทางการแพทย์ที่มีเทคโนโลยีสูง
ในกรณีแรกแพทย์จะทำแผลเล็ก ๆ และฉีดซีเมนต์กระดูกพิเศษเข้าไปในร่างกายกระดูกสันหลังซึ่งแข็งตัวและไม่อนุญาตให้กระดูกสันหลังยุบ ด้วย kypolasticism รูปร่างของกระดูกสันหลังจะได้รับการแก้ไขเบื้องต้นหลังจากนั้นจึงฉีดซีเมนต์ยึดกระดูกเดียวกัน การแทรกแซงการผ่าตัดแต่ละประเภทมีข้อบ่งชี้และข้อห้ามของตัวเอง
หากรากและปลายประสาทถูกขังอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บมักจะทำการผ่าตัดกระดูกสันหลังแบบเปิดในระหว่างนั้นศัลยแพทย์จะปล่อยรากออกด้วยตนเอง ในการรักษากระดูกหักที่เคลื่อนย้ายได้สามารถใช้โครงสร้างโลหะต่างๆได้เช่นสกรูแท่ง ฯลฯ แพทย์จะกำหนดประเภทของอุปกรณ์ที่แน่นอนขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บ
กระดูกสันหลังที่ถูกทำลายโดยสิ้นเชิงจะถูกแทนที่ด้วยการปลูกถ่ายกระดูกและขาเทียม ระยะเวลาหลังการผ่าตัดและการพักฟื้นหลังการผ่าตัดการหักกดทับนั้นค่อนข้างยากและยาวนาน พวกเขาจะต้องใช้ความอดทนและการทำงานหนักจากญาติและแพทย์ สำหรับการพักฟื้นการนวดกายภาพบำบัดและการออกกำลังกายบำบัดอย่างเป็นระบบจะใช้อย่างเคร่งครัดภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญในสาขากายภาพบำบัดและยิมนาสติกบูรณะ
Komarovsky เกี่ยวกับการบาดเจ็บ
Yevgeny Komarovsky กุมารแพทย์ที่รู้จักกันดีระบุว่าพ่อแม่ไม่ควรมีส่วนร่วมใน "การแสดงมือสมัครเล่น" และใช้การบีบอัดผ้าพันแผลกับเด็กและทดสอบยาแผนโบราณกับพวกเขาในระหว่างการรักษาและในช่วงพักฟื้นหลังจากที่ทารกได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง อีกอย่างที่โคมารอฟสกี้เตือนคือการไม่ออกกำลังกายมากเกินไปในระหว่างการพักฟื้น ผู้ปกครองควรเข้าใจว่าการเคลื่อนไหวจะเป็นประโยชน์ต่อเด็กเท่านั้นและการฟื้นตัวจะเร็วขึ้น
กุมารแพทย์เรียกว่าการว่ายน้ำการเดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์การออกกำลังกายบนจักรยานที่อยู่กับที่มีประโยชน์เว้นแต่แน่นอนแพทย์ที่เข้าร่วมจะไม่คัดค้านการออกกำลังกายประเภทนี้
Komarovsky ถือว่ากฎของการปฐมพยาบาลที่มีความสามารถนั้นเกือบจะเป็นพื้นฐานที่สามารถมีอิทธิพลต่อกระบวนการรักษาและการกู้คืนทั้งหมด เขาแนะนำให้จดจำกฎสำคัญบางประการที่จะมีประโยชน์หลังจากได้รับบาดเจ็บก่อนที่แพทย์จะมาถึง:
- ความสงบ;
- ขาดการเคลื่อนไหว
- เย็น;
- ยาแก้ปวดจากตู้ยาที่บ้าน
Komarovsky ขอแนะนำให้ผู้ปกครองอย่าพยายามสอบสวนหรือแก้ไขอะไรด้วยตนเอง นอกเหนือจากข้อเท็จจริงที่ว่าสิ่งนี้จะทำให้เด็กมีอาการปวดอย่างรุนแรงแล้วสิ่งนี้อาจทำให้งานของแพทย์ซับซ้อนขึ้นอย่างมากหากไม่มีการยึดรากฟันมักจะจัดโดยผู้ปกครองด้วยการกระทำที่ไม่เหมาะสมและไม่มีเหตุผล
ในกรณีของการแตกหักทางพยาธิวิทยาที่ไม่ได้มีลักษณะอาการเฉียบพลันสิ่งที่ดีที่สุดที่พ่อแม่สามารถทำได้คือไม่ควรหลีกเลี่ยงการตรวจสุขภาพประจำปี เธอคือผู้ที่จะช่วยได้ทันเวลาในการระบุการบาดเจ็บประเภทนี้หากเกิดขึ้น
การคาดการณ์
เนื่องจากกระดูกของเด็กฟื้นตัวเร็วกว่าผู้ใหญ่มากการแตกหักในระดับแรกที่ไม่ซับซ้อนมักมีการพยากรณ์โรคที่ดีมาก - ความสมบูรณ์ของกระดูกสันหลังจะได้รับการฟื้นฟูโดยไม่มีผลกระทบที่สำคัญต่อสุขภาพของเด็ก
การแตกหักของการบีบอัดในระดับที่สองหรือสามมักมีผลในระยะยาว - อาการปวดเป็นช่วง ๆ อาจยังคงมีอยู่ความเป็นไปได้ที่จะเกิดไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังเพิ่มขึ้นซึ่งจะต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดแยกกัน
การคาดคะเนการแตกหักในระดับที่สามที่ซับซ้อนนั้นถือว่าไม่ค่อยดีนักเมื่อต้องเปลี่ยนกระดูกสันหลังที่ถูกทับ บ่อยครั้งหลังจากนี้เด็กควรจะมีความพิการซึ่งจะ จำกัด สุขภาพร่างกายและโอกาสในการเลือกอาชีพในอนาคตอย่างมาก
การรักษาอย่างทันท่วงทีและการฟื้นฟูสมรรถภาพที่เหมาะสมช่วยเพิ่มโอกาสในการฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างเต็มที่ การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์จะช่วยให้ผู้ปกครองสามารถให้ลูกกลับมายืนได้เร็วขึ้น
หมอโคมารอฟสกี้จะบอกวิธีการมีสุขภาพที่ดีในวิดีโอหน้า
