โรคหัวใจพบได้บ่อยไม่เพียง แต่ในผู้ใหญ่เท่านั้น แต่ยังพบในเด็กที่มีอายุต่างกันด้วย สามารถตรวจพบได้ในทารกแรกเกิดและในทารกในครรภ์และในเด็กนักเรียนและในเด็กวัยรุ่น อาการอย่างหนึ่งของโรคดังกล่าวคือหัวใจโตซึ่งเรียกอีกอย่างว่า cardiomegaly
มันคืออะไร
หัวใจที่โตในเด็กได้รับการวินิจฉัยจากการเปลี่ยนแปลงขนาดและรูปร่าง ในขณะเดียวกันห้องหนึ่งของหัวใจหรือทั้งหัวใจสามารถเพิ่มขึ้นได้ในเด็ก นอกจากนี้การเพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการขยายตัวของห้องซึ่งผนังยังคงบางและเนื่องจากผนังหนาขึ้นซึ่งเรียกว่าการเจริญเติบโตมากเกินไป
สาเหตุ
โรคต่อไปนี้สามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นและการขยายตัวของหัวใจในเด็ก:
- ความบกพร่องของหัวใจ แต่กำเนิด หัวใจที่ขยายใหญ่ขึ้นได้รับการกระตุ้นจากข้อบกพร่องเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ความผิดปกติของ Ebstein, การตีบของหลอดเลือด, tetralogy of Fallot, การตีบของหลอดเลือดในปอด, ความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบนและอื่น ๆ
- ข้อบกพร่องที่ได้มาซึ่งเกิดจากเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียหรือโรคไขข้ออักเสบ อันเป็นผลมาจากการอักเสบของเยื่อบุด้านในของหัวใจทำให้ลิ้นได้รับความเสียหายซึ่งนำไปสู่ปัญหาในการทำงานของหัวใจ โรคนี้แสดงออกมาด้วยไข้อ่อนเพลียบ่นผิดปกติและอาการอื่น ๆ
- โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ โรคที่พบได้บ่อยคือการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจที่เกิดจากไวรัสแบคทีเรียหรือเชื้อโรคอื่น ๆ
- คาร์ดิโอไมโอแพที. นี่คือโรคหัวใจที่กำหนดโดยพันธุกรรมซึ่งอาจมีการหนาขึ้นของผนัง (cardiomyopathy เรียกว่า hypertrophic) หรือการขยายตัวของโพรงที่มีผนังบางลง (นี่คืออาการของ cardiomyopathy ที่ขยายตัว)
- ผ่าตัดหัวใจ. ในเด็ก 20-40% ที่ได้รับการแทรกแซงดังกล่าวการพัฒนาของ cardiotomy syndrome อาจเกิดขึ้นได้ 2-3 สัปดาห์หลังการผ่าตัด พยาธิวิทยาเป็นที่ประจักษ์โดยความอ่อนแออย่างรุนแรงมีไข้เจ็บหน้าอกปัญหาการหายใจและเสียงพึมพำของหัวใจ
- กระบวนการมะเร็งในหัวใจ หรือการพัฒนาของเนื้องอกที่อ่อนโยนในเนื้อเยื่อของหัวใจ
- เหตุผลพิเศษของหัวใจ ตัวอย่างเช่น sarcoidosis, amyloidosis, hyperthyroidism, lupus, toxoplasmosis, collagenosis, ยาบางชนิด, การอดอาหาร
อาการ
อาการทางคลินิกของ cardiomegaly เกี่ยวข้องกับการรบกวนการทำงานของหัวใจและโรคที่กระตุ้นให้อวัยวะนี้เพิ่มขึ้น อาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหัวใจล้มเหลวจะพบในเด็ก ในระยะแรกเด็กไม่ทนต่อการออกกำลังกายเขาหายใจถี่และอ่อนแรงมีอาการปวดในหัวใจเพิ่มความเมื่อยล้า ในกรณีของโรคหัวใจที่ร้ายแรงซึ่งมีขนาดเพิ่มขึ้นเด็กจะมีอาการดังต่อไปนี้:
- อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
- น้ำหนักเพิ่มไม่เพียงพอ
- พัฒนาการช้าลง
- ผิวซีดหรือตัวเขียว
- อาการบวมของเส้นเลือดที่คอ
- เพิ่มขนาดตับ
- บวม.
- โรคปอดที่พบบ่อย
- หายใจถี่และไอ
- ลดความดันโลหิต
- การละเมิดจังหวะการเต้นของหัวใจ
การวินิจฉัย
กุมารแพทย์สามารถสงสัยว่าจะมีการเพิ่มขึ้นของหัวใจของเด็กหลังจากตรวจดูเศษเพราะกับเขาแพทย์จะต้องประเมินว่าหน้าอกมีลักษณะอย่างไรไม่ว่าจะสมมาตรไม่ว่าจะมีส่วนนูนหรือแบนอยู่ไม่ว่าจะขยายใหญ่ขึ้นและมีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างหรือไม่ จากนั้นผู้เชี่ยวชาญจะคลำหน้าอกค้นหาจุดชีพจรและประเมินว่าอยู่ในจุดที่มีลักษณะเฉพาะหรือไม่ นอกจากนี้ยังใช้การกระทบและการได้ยินในการวินิจฉัย
เมื่อระบุการเปลี่ยนแปลงที่น่าตกใจทารกจะถูกส่งไปที่:
- การถ่ายภาพรังสี ในกรณีส่วนใหญ่การเอ็กซเรย์หัวใจจะขยายใหญ่ขึ้นเนื่องจากบริเวณที่มืดลงพร้อมกับพยาธิสภาพดังกล่าวจะมีขนาดใหญ่ขึ้น
- Echocardiography. การตรวจนี้จะยืนยันว่ามีข้อบกพร่องของหัวใจที่อาจทำให้เกิดการขยายตัว
- คลื่นไฟฟ้า. การตรวจจะยืนยันการมีภาวะเจริญเติบโตมากเกินไปในหัวใจ
- การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อหัวใจ การวิเคราะห์นี้ช่วยให้คุณเห็นการเปลี่ยนแปลงภายในกล้ามเนื้อหัวใจ
จุดประสงค์ของการตรวจทั้งหมดคือเพื่อหาสาเหตุของการขยายตัวของหัวใจรวมทั้งไม่รวมเงื่อนไขที่สามารถ "ปลอม" เป็นคาร์ดิโอเมกาได้เช่นของเหลวส่วนเกินในเยื่อหุ้มหัวใจหรือในช่องเยื่อหุ้มปอด
จะทำอย่างไร
หากเด็กมีขนาดของหัวใจเพิ่มขึ้นคุณควรพาทารกไปพบแพทย์โรคหัวใจและเข้ารับการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือที่จำเป็น หลังจากระบุสาเหตุของ cardiomegaly แล้วเท่านั้นจึงจะสามารถทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องได้หลังจากนั้นแพทย์โรคหัวใจควรเลือกวิธีการรักษาสำหรับทารกที่มีหัวใจโต
เด็กอาจได้รับยาลดความอ้วนยาต้านไวรัสหรือยาต้านจุลชีพยาต้านการอักเสบยาขับปัสสาวะไกลโคไซด์และยาอื่น ๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของ cardiomegaly ในบางกรณีเช่นข้อบกพร่องที่เกิดแนะนำให้ใช้การผ่าตัด ในภาวะร้ายแรงคุณต้องหันไปปลูกถ่ายอวัยวะ
สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับความเจ็บปวดในหัวใจโปรดดูโปรแกรมของดร. โคมารอฟสกี้
