ผู้ใหญ่มักมองด้วยความอิจฉาที่ผิวบอบบางของเด็ก ๆ บางและนุ่มมากจนอยากเอาไปแตะที่แก้ม อย่างไรก็ตามการปรับแต่งและความอ่อนโยนนี้ต้องการการปกป้องที่เพิ่มขึ้น มิฉะนั้นก้นของทารกจะ "บุปผา" ทันทีและเริ่มทำให้เขารู้สึกไม่พึงประสงค์มากมาย คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับโรคผิวหนังผ้าอ้อมและวิธีจัดการจากบทความนี้
มันคืออะไร
โรคผิวหนังจากผ้าอ้อมเป็นกระบวนการอักเสบบนผิวหนังซึ่งเป็นข้อได้เปรียบที่มีการแปลในสถานที่ที่น่าสนใจที่สุด - ใน perineum ใน sacrum ในรอยพับของกระดูกต้นขาและข้อต่อกระดูกขาหนีบในรอยพับของขาหนีบ การอักเสบนี้ทำให้ทั้งเด็กและพ่อแม่กังวลอย่างมาก ผื่นอาจมีน้อยและค่อนข้างมากมีลักษณะของผื่นที่แยกจากกันหรือรวมเป็นกลากขนาดใหญ่เพียงอันเดียวอาจเป็นได้ทั้งแบบแห้งและแบบร้องไห้
เพื่อต่อสู้กับปรากฏการณ์นี้ซึ่งส่งผลกระทบต่อทารกชาวรัสเซียหกในสิบคนและละเมิดกฎอนามัยในการดูแลแม้ทั้งสิบคนมนุษยชาติได้คิดค้นผ้าอ้อมสำเร็จรูปอย่างไรก็ตามสิ่งนี้ช่วยลดจำนวนโรคผิวหนังได้เพียงเล็กน้อย
โรคผิวหนังจากผ้าอ้อมยังคงเป็นหนึ่งในข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดที่ผู้ปกครองหันไปหากุมารแพทย์
ทำไมมันถึงเกิดขึ้น?
ปัญหามีสาเหตุหลัก 2 ประการคือสิ่งเร้าภายนอกและปัจจัยภายใน ในทางปฏิบัติมักจะมีการผสมผสานทั้งสองอย่างเข้าด้วยกัน
เหตุผลภายใน
ทารกแรกเกิดมีผิวหนังที่บางมากซึ่งไม่มีระดับการป้องกันที่พัฒนาแล้วเช่นเดียวกับผิวหนังของผู้ใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความไวต่อผลกระทบใด ๆ - อุณหภูมิความชื้นการปรากฏตัวของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ดูดความชื้นได้เร็วขึ้นนุ่มขึ้นรูขุมขนขยาย คุณลักษณะของโครงสร้างของผิวหนังชั้นหนังแท้นี้เป็นลักษณะของเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีครึ่งถึงสองปี จากนั้นผิวหนังจะหนาแน่นขึ้นและมีแนวโน้มที่จะอักเสบน้อยลง
โรคผิวหนังผ้าอ้อมที่อ่อนแอที่สุดคือเด็กที่มีปัญหาเกี่ยวกับความสมดุลของแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์และเชื้อฉวยโอกาส ภาวะดังกล่าวบางครั้งเกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน ทารกที่มีภูมิคุ้มกันลดลงหลังจากป่วยก่อนหน้านี้ยังมีความอ่อนไหวต่อผลกระทบในท้องถิ่นที่เป็นลบต่อผิวหนัง เด็กที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมโดยทั่วไปและมีอาการทางผิวหนังโดยเฉพาะมักจะต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคผิวหนังผ้าอ้อม
สาเหตุภายนอก
สิ่งเร้าภายนอกเป็นที่รู้กันดีและชัดเจน - คืออุจจาระและปัสสาวะ โรคผิวหนังจากผ้าอ้อมมักเกิดขึ้นเนื่องจากผิวหนังของทารกสัมผัสกับแอมโมเนียซึ่งมีอยู่ในปัสสาวะกับยูเรีย แต่สิ่งที่อันตรายที่สุดคือการรวมกันของปัสสาวะและอุจจาระเพราะในกรณีนี้ผิวหนังไม่เพียงได้รับบาดเจ็บจากสภาพแวดล้อมของปัสสาวะที่ก้าวร้าว แต่ยังติดเชื้อจุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาสที่ออกจากลำไส้พร้อมกับอุจจาระ การอักเสบเกิดขึ้นในสภาวะที่ไม่มีการไหลเวียนของอากาศซึ่งเกิดขึ้นภายใต้ผ้าอ้อมหรือผ้าอ้อมเปียก ในพื้นที่เช่นนี้แบคทีเรียจะเพิ่มจำนวนได้ง่ายกว่ามาก
ก้าวร้าวที่สุดคือปัสสาวะเข้มข้น จะกลายเป็นเช่นนั้นในช่วงที่ร่างกายสูญเสียของเหลว
หากเด็กป่วยเขามีไข้ถ้าเหงื่อออกปัสสาวะก็จะออกน้อยลง ยิ่งปัสสาวะน้อยก็ยิ่งเข้มข้น
สาเหตุภายนอกอีกประการหนึ่งคือแรงเสียดทานเชิงกลของผ้าอ้อม การระคายเคืองจากผ้าอ้อมค่อนข้างเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อปัสสาวะหรืออุจจาระเข้าไป อุจจาระด้วยตัวเองสามารถเปลี่ยนความเป็นกรดได้ขึ้นอยู่กับโภชนาการของเด็กและแม้ไม่มีปัสสาวะก็อาจทำให้ผิวหนังเสียหายได้ เด็กในช่วงครึ่งหลังของปีต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคผิวหนังผ้าอ้อมบ่อยขึ้นเนื่องจากอาหารเสริมที่แม่แนะนำตั้งแต่ประมาณ 6 เดือนจะเปลี่ยนองค์ประกอบของลำไส้อย่างมีนัยสำคัญความเป็นกรดเพิ่มขึ้นและองค์ประกอบของปัสสาวะเมื่อกินนมแม่ไม่เพียง แต่น้ำผลไม้ก็เปลี่ยนไปอย่างมีนัยสำคัญ
ปัจจัยสนับสนุน
ผ้าอ้อมคุณภาพต่ำที่ไม่กักเก็บความชุ่มชื้นได้ดีมีแนวโน้มที่จะทำให้ผิวหนังอักเสบในบริเวณใกล้เคียงมากกว่าผ้าอ้อมที่แยกของเหลวออกจากอุจจาระและชุบด้วยบาล์มที่ทำให้ผิวนวล แต่แม้กระทั่งผ้าอ้อมที่ดีเยี่ยมและราคาแพงก็จะไม่ช่วยเด็กจากกระบวนการอักเสบหากพ่อแม่ไม่ค่อยเปลี่ยนปล่อยให้ล้นและเช็ดตัวเด็กเมื่อเปลี่ยนผ้าอ้อมและไม่ต้องซัก
การละเมิดกฎสุขอนามัย - ปัจจัยเสริมที่พบบ่อยที่สุดกับพื้นหลังของกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นภายใต้ผ้าอ้อม ยิ่งไปกว่านั้นการละเมิดไม่เพียง แต่รวมถึงขั้นตอนการใช้น้ำไม่เพียงพอ แต่ยังรวมถึงการล้างมากเกินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ปกครองใช้สบู่ทุกครั้ง สบู่ทำให้ผิวแห้งทำให้เปราะบางและเปราะบางมากขึ้นไมโครแคร็กจะเกิดขึ้นได้ง่ายกว่าซึ่งแบคทีเรียก่อโรคจะเพิ่มจำนวนได้อย่างสมบูรณ์แบบ
ใช้สบู่เฉพาะเมื่อทารกขยำแล้วเท่านั้น หากไม่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้คุณสามารถล้างเด็กด้วยน้ำเปล่า ความร้อนสูงเกินไปยังส่งผลต่อการเกิดอาการอักเสบ หากห้องอยู่ในเขตร้อนแสดงว่าทารกมีเหงื่อออก อุณหภูมิใต้ผ้าอ้อมจะสูงกว่าภายนอกดังนั้นไม่เพียง แต่ปัสสาวะและอุจจาระเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสภาพแวดล้อมที่เค็มของเหงื่อที่กระทำต่อผิวหนังด้วย
อาการและสัญญาณ
คุณแม่สามารถระบุอาการแรกของโรคผิวหนังผ้าอ้อมได้อย่างง่ายดายโดยไม่ต้องมีความรู้พิเศษในด้านการแพทย์:
- ผิวของทารกเปลี่ยนเป็นสีแดงและบวมอย่างเห็นได้ชัด บริเวณรอยโรคอาจมีสีแดงหรือสีแดงเข้มบวมเล็กน้อย การอักเสบไม่มีขอบเขตที่ชัดเจนมันเบลอ
- นอกผ้าอ้อม ผิวยังคงสะอาดและมีสุขภาพดี
- อาการบวมจะกระจายไม่สม่ำเสมอ ในกรณีที่มีการสัมผัสกับปัสสาวะหรืออุจจาระมากที่สุดภาวะเลือดคั่งจะเด่นชัดกว่า บริเวณใกล้เคียงอาจมี "เกาะ" ของผิวหนังที่มีแสงที่แข็งแรงสมบูรณ์สลับกับเศษอื่น ๆ ที่อักเสบ
- การอักเสบเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา หากในตอนเช้ามีการมองเห็นชิ้นส่วนของรอยแดงและอาการบวมในลักษณะบางอย่างในเวลากลางวันพวกเขาสามารถรวมลดหรือเพิ่มเปลี่ยนตำแหน่งได้
- การอักเสบ "สด" มีลักษณะเป็นผื่นร้องไห้เล็ก ๆ จุดโฟกัสที่เก่ากว่าของการอักเสบแห้งลอกออก
ผิวหนังอักเสบมีลักษณะ "งดงาม" มากกว่าซึ่งเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อรา นอกเหนือจากสัญญาณทั้งหมดข้างต้นแล้วบริเวณรอยโรคยังปกคลุมไปด้วยแผ่นโลหะเซรุ่มมีฟิล์มกลากที่มีขอบหลวม ด้วยโรคผิวหนังผ้าอ้อมจากเชื้อราขอบของกลากอาจเป็นสีขาวหรือสีเทา
โดยทั่วไปเด็กจะมีพฤติกรรมกระสับกระส่ายร้องไห้กินน้อยลงและนอนหลับไม่สนิท ความเจ็บปวดอาการคันการรู้สึกเสียวซ่าจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทันทีหลังจากที่ทารกฉี่และบางครั้งหลังจากที่เขาล้างลำไส้โดยที่เขาทำสิ่งนี้ทั้งหมดในผ้าอ้อม ด้วยบริเวณรอยโรคขนาดใหญ่การอักเสบอาจส่งผลต่อเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์ใต้หนังหุ้มปลายในเด็กผู้ชายและริมฝีปากเล็กและทางเข้าช่องคลอดในเด็กผู้หญิง
อุณหภูมิของร่างกายอาจสูงขึ้นเล็กน้อยหากผิวหนังอักเสบเป็นบริเวณกว้าง กระบวนการอักเสบขนาดเล็กไม่ได้มาพร้อมกับไข้
การวินิจฉัย
งานของกุมารแพทย์ไม่เพียง แต่ยืนยันหรือปฏิเสธโรคผิวหนังผ้าอ้อมในทารกเท่านั้น แต่ยังแยกความแตกต่างจากโรคผิวหนังอื่น ๆ ด้วยเช่นโรคผิวหนังภูมิแพ้หรือโรคภูมิแพ้การอักเสบจากผิวหนังหรือผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส เงื่อนไขเหล่านี้ต้องการการรักษาที่แตกต่างกันด้วยยาที่แตกต่างกัน
โรคผิวหนังจากผ้าอ้อมวินิจฉัยได้ง่ายจากสัญญาณภาพลักษณะเฉพาะ เป็นการยากที่จะระบุว่าแบคทีเรียหรือเชื้อราชนิดใดที่ทำให้เกิดการอักเสบทุติยภูมิหากมีการติดเชื้อที่เกี่ยวข้อง
ในกรณีนี้แพทย์จะทำการขูดแผลเปื่อยและส่งไปยังห้องปฏิบัติการแบคทีเรียเพื่อให้ทราบแน่ชัดว่าเชื้อโรคคืออะไรและต้องต่อสู้กับอะไร หากแพทย์พบว่าบริเวณรอบ ๆ ทวารหนักมีการอักเสบมากที่สุดเขาจะขอตรวจอุจจาระอย่างแน่นอนเพื่อไม่รวมความเป็นกรดที่เพิ่มขึ้นของอุจจาระการติดเชื้อในลำไส้และโรคพยาธิ
การรักษา
การรักษาโรคผิวหนังจากผ้าอ้อมมักเริ่มต้นด้วยการแก้ไขแนวทางของผู้ปกครองในเรื่องสุขอนามัยในการดูแลเด็ก สิ่งสำคัญคือต้องเปลี่ยนผ้าอ้อมบ่อยที่สุดโดยไม่ต้องรอให้ล้นและพองตัว หลังจากถ่ายอุจจาระแล้วจำเป็นต้องเปลี่ยนผ้าอ้อมด้วยการล้างเด็กด้วยน้ำสบู่อุ่น ๆ การอาบน้ำในอากาศมีประโยชน์มากดังนั้นผู้ปกครองจึงต้องถอดผ้าอ้อมออกจากทารกและปล่อยให้ผิวหนังได้ "หายใจ"
บ่อยครั้งที่สามารถรับมือกับโรคผิวหนังผ้าอ้อมแบบอ่อน ๆ ได้ด้วยสุขอนามัยเพียงครั้งเดียวและการใช้อ่างลม
ด้วยรอยโรคที่กว้างขวางมากขึ้นซึ่งทำให้เด็กกังวลอย่างมากแพทย์อาจสั่งจ่ายยาเพิ่มเติมเพื่อแก้ไขการดูแล ในการเลือกใช้ยาเขาจะยึดกฎ "เปียก - แห้งแห้ง - ชุ่มชื้น". ดังนั้นสำหรับผื่นร้องไห้และกลากชื้นมักจะกำหนดให้ใช้สารทำให้แห้งเช่น talker “ ซินดอล” หรือครีม “ เดสิทิน”... เมื่อผิวแห้งในบริเวณที่มีรอยโรคจะมีการกำหนดครีมต้านการอักเสบและให้ความชุ่มชื้นอย่างอ่อนโยน: "Bepanten", "Drapolen" หรือสำหรับเด็ก “ แพนทีนอล”.
หากแพทย์ระบุว่ามีการติดเชื้อราร่วมกับการอักเสบเขาอาจแนะนำให้ใช้ครีม nystatin หรือ "Clotrimazole" สำหรับทาเฉพาะที่ ด้วยภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรีย - ขี้ผึ้งยาปฏิชีวนะ การอักเสบของแบคทีเรียอย่างรวดเร็วช่วย “ สารแบนโนซิน” และครีมเตตราไซคลีน
มักไม่มีการกำหนดยาสำหรับโรคภูมิแพ้ หากปัญหาไม่ได้รับการแก้ไขภายในหนึ่งสัปดาห์แม้จะได้รับการรักษาตามที่กำหนดแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ขี้ผึ้งฮอร์โมนเช่น “ แอดแวนเจอร์”... ผู้ปกครองจะรักษาทารกที่บ้านโดยปกติจะไม่มีข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคผิวหนังผ้าอ้อม จากการรักษาพื้นบ้านกุมารแพทย์อนุมัติอย่างเต็มที่ให้ใช้น้ำมันทะเล buckthorn ในบริเวณที่แห้งของผิวหนังที่อักเสบล้างด้วยยาต้มดอกคาโมไมล์ที่มีผื่นร้องไห้
เป็นไปไม่ได้อย่างแน่นอนที่จะหล่อลื่นบริเวณที่อักเสบของผิวหนังด้วยไอโอดีนสีเขียวสดใสโรยด้วยผงมากมาย อย่าล้างเด็กด้วยสารละลายด่างทับทิม ห้ามมิให้นำเปลือกแห้งออกด้วยตนเองเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อเพิ่มเติม
เคล็ดลับ
- ผ้าอ้อมต้องมีขนาดที่เหมาะสม... กางเกงชั้นในแบบใช้แล้วทิ้งซึ่งมีขนาดใหญ่หรือเล็กจะเพิ่มผลกระทบเชิงลบต่อผิวหนังเท่านั้น เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการเลือกผ้าอ้อมที่ดีและมีคุณภาพสูงสำหรับการนอนหลับตอนกลางคืนเพราะทารกจะอยู่ในนั้นนานกว่าตอนกลางวัน ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยดังกล่าวต้องมีความสามารถในการดูดซับของเหลวได้ดีเยี่ยม ทางที่ดีควรเลือกใช้ผ้าอ้อมที่มีชั้นนอกเป็นเจล ของเหลวทั้งหมดที่เข้าไปในนั้นจะกลายเป็นเจลผิวหนังของเศษแม้จะอยู่ในผ้าอ้อมเป็นเวลานาน แต่ก็ไม่ได้สัมผัสกับปัสสาวะ
- เพื่อสุขอนามัยในชีวิตประจำวันสิ่งสำคัญคือต้องใช้เครื่องสำอางสำหรับเด็กและผลิตภัณฑ์ดูแลเท่านั้น สบู่หรือครีมสำหรับผู้ใหญ่ไม่เหมาะสำหรับผิวเด็กและนอกเหนือจากข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการพัฒนาโรคผิวหนังผ้าอ้อมพวกเขายังสร้างแพลตฟอร์มที่ยอดเยี่ยมสำหรับการเกิดอาการแพ้จากการสัมผัส
- เมื่อซักผ้าเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องระวัง เพื่อให้กระแสน้ำชะล้างทุกส่วนของผิวหนังเนื่องจากปัสสาวะและเศษอุจจาระที่อาจตกค้างอยู่จะทำให้เกิดกระบวนการอักเสบในสถานที่ที่เจ็บปวดที่สุดอย่างแน่นอน - ในบริเวณพับ
- หลังจากอาบน้ำหรือซักผ้าคุณไม่จำเป็นต้องเช็ดตัวลูกน้อยด้วยผ้าขนหนูเนื่องจากสิ่งนี้จะเพิ่มความเป็นไปได้ที่จะทำให้เกิด microtrauma ที่ผิวหนังเท่านั้น ที่ดีที่สุดคือตบผิวเบา ๆ ด้วยผ้าอ้อมแห้งที่สะอาด
- ฝ่ายตรงข้ามของผ้าอ้อมสำเร็จรูปอ้างว่าเป็นอันตรายและเป็นอันตรายโดยเฉพาะสำหรับเด็กผู้ชาย อันตรายนี้ไม่ได้รับการพิสูจน์ทางการแพทย์และเกินจริงอย่างมาก หากทารกที่เติบโตในผ้าอ้อมเริ่มเป็นโรคผิวหนังผ้าอ้อมควรเปลี่ยนมาใช้ผ้าอ้อมอย่างน้อยในเวลากลางคืน
- อาการของโรคผิวหนังผ้าอ้อมจะรุนแรงกว่าในทารกที่กินนมสูตร สาเหตุนี้เกิดจากความเป็นกรดของอุจจาระที่แตกต่างกันซึ่งเกิดขึ้นในเด็กที่กินนมผง เพื่อลดความเสี่ยงและช่วยทารกจากความรำคาญเช่นผื่นผ้าอ้อมคุณต้องพิจารณาอย่างรอบคอบในการเลือกส่วนผสม จะเป็นการดีที่สุดหากดัดแปลงให้เหมาะกับเด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือนและดัดแปลงบางส่วนสำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 6 เดือนขึ้นไป
- หากคุณพ่อคุณแม่ชอบใช้ผ้าอ้อมแบบผ้าก๊อซ หรือผ้าอ้อมแบบใช้ซ้ำได้โดยใช้ผ้าหรือผ้าก๊อซซับจากนั้นควรซักด้วยสบู่เด็กหรือผงพิเศษที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้จากนั้นต้มประมาณ 10 นาทีจากนั้นล้างด้วยน้ำที่ต้มสุกแล้วแช่เย็นเท่านั้น วิธีนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดอาการอักเสบที่ขาหนีบและบริเวณอวัยวะเพศ
คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคผิวหนังในเด็กจาก Dr. Komorowski ได้โดยดูวิดีโอด้านล่าง
