คำว่า "chalazion" มาจากภาษากรีกและแปลตามตัวอักษรว่า "hailstone" เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นการขยายขนาดทางพยาธิวิทยาของต่อมไมโบเมียน ภาพทางคลินิกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในขั้นตอนแรกของการพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยามีความคล้ายคลึงกับโรคตาอื่น ๆ - ข้าวบาร์เลย์ การรักษาโรคนี้ใช้เวลานานมากและบ่อยครั้งที่วิธีการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่ประสบความสำเร็จ
การกระทำของผู้ปกครองควรเป็นอย่างไรเมื่ออาการแรกของ Chalazion ปรากฏในเด็กความลับของการรักษาที่ประสบความสำเร็จคืออะไรและจะหลีกเลี่ยงอาการกำเริบได้อย่างไรเราจะบอกในบทความนี้
มันคืออะไร?
ในความหนาของกระดูกอ่อนของเปลือกตาบนและล่างในมนุษย์มีต่อมไขมันเฉพาะที่มีระบบท่อแตกแขนงซึ่งเรียกว่าไมโบเมียน การแปลที่แม่นยำยิ่งขึ้นคือส่วนด้านในของผิวหนังเปลือกตาถัดจากขอบปรับเลนส์ ท่อของต่อมไมโบเมียนเปิดในบริเวณการเจริญเติบโตของขนตา โดยเฉลี่ยแล้วแต่ละคนจะมีต่อมดังกล่าวประมาณ 35-50 ต่อมที่เปลือกตาบนและอีก 20-30 ต่อม
ต่อมไมโบเมียนผลิตความลับพิเศษซึ่งเป็นหนึ่งในส่วนประกอบโครงสร้างของฟิล์มฉีกขาดที่ให้ความชุ่มชื้นแก่ดวงตา นอกจากนี้ยังต้องใช้ความลับในการหล่อลื่นกระจกตาและทำให้ขอบเปลือกตาชุ่มชื้น เขารับบทเป็นคนประเภทหนึ่ง amartizator ในกลไกการสัมผัสของขอบเปลือกตากับพื้นผิวของดวงตา นอกจากนี้การหลั่งไขมันของต่อมไมโบเมียนจะควบคุมระดับความชื้นในดวงตาด้วยของเหลวที่ฉีกขาดเพื่อป้องกันการระเหยมากเกินไป
เมื่อต่อมไมโบเมียนเกิดการอักเสบการอุดตันของท่อขับถ่ายจะเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของการหลั่งไขมันตามปกติอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ค่อยๆมันเริ่มสะสมภายในต่อมซึ่งทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นทีละน้อย บริเวณที่สะสมของการหลั่งจะกลายเป็นตรากลมแยกออกจากเนื้อเยื่อข้างเคียงโดยแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
จากการศึกษาจำนวนมากพบว่า Chalazion ประกอบด้วยเนื้อเยื่อแกรนูลเช่นเดียวกับเซลล์เยื่อบุผิวและเซลล์ยักษ์จำนวนมาก หากมีเชื้อโรคเข้าไปที่นั่น สามารถพัฒนาได้ กระบวนการอักเสบเป็นหนองซึ่งจะส่งผลให้เกิดฝี (สารหลั่งเป็นหนองที่แยกได้จากเนื้อเยื่อใกล้เคียงโดยแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหนาแน่น) ในกรณีนี้สัญญาณของการอักเสบที่เด่นชัดจะปรากฏในบริเวณที่ก่อตัวของ Chalazion: ผิวหนังบวมและแดงปวด
บางครั้งมันเกิดขึ้นที่ Chalazion ทะลุตัวเองโดยไม่มีการรบกวนจากภายนอก ในสถานที่ของมันช่องทวารสามารถสร้างขึ้นซึ่งเป็นช่องทางที่เชื่อมต่อแคปซูลชาลาซิออนกับพื้นผิวของผิวหนังเปลือกตา แกรนูล (บริเวณที่มีการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อ) ปรากฏใกล้กับช่องเปิดของผิวหนัง ผิวหนังบริเวณนี้จะอักเสบและมีความอ่อนไหวมาก
การพัฒนาของโรคอาจค่อนข้างยาวและมีลักษณะกำเริบ (การปรากฏตัวของตราดังกล่าวอีกครั้ง) ในกรณีนี้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอาจใช้เวลานานและไม่ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการ
จากนั้นวิธีเดียวที่มีประสิทธิภาพในการช่วยกำจัด Chalazion คือ การผ่าตัดออก แต่อย่างไรก็ตามในช่วงแรกของการรักษาจักษุแพทย์ส่วนใหญ่ชอบการรักษาด้วยยาสำหรับโรคโดยพิจารณาว่าวิธีการผ่าตัดเป็นมาตรการที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยเป็นเด็ก
คุณสมบัติการรักษา
ในสภาพแวดล้อมทางการแพทย์มีความเชื่ออย่างมากว่าการก่อตัวของ Chalazion เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเช่นเดียวกับข้าวบาร์เลย์ จากนี้จึงควรมุ่งเป้าไปที่การบำบัดโรคเป็นหลัก การทำลายเชื้อโรค อย่างไรก็ตามไม่ว่าในกรณีใดจักษุแพทย์จะกำหนดกลยุทธ์ในการรักษาหลังจากตรวจร่างกายเด็ก ไม่พึงปรารถนาอย่างยิ่งที่จะรักษาตัวเองเนื่องจากมีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถแยกแยะความแตกต่างของโรคกับโรคตาอื่น ๆ และกำหนดวิธีการรักษาที่เพียงพอ
ด้วยความรุนแรงที่อ่อนแอของอาการและกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ซบเซาวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมช่วยเด็ก ๆ ได้ แต่การบำบัดในกรณีเช่นนี้อาจใช้เวลาค่อนข้างนาน
ในกรณีที่มีอาการเฉียบพลันของอาการทางคลินิกของ Chalazion สามารถใช้การผ่าตัดออกได้
การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเกี่ยวข้องกับการใช้ ยาหยอดตาหรือขี้ผึ้งฆ่าเชื้อ, ในระหว่างที่ "Tobrex", ปรอทสีเหลืองและครีมไฮโดรคอร์ติโซนเช่นเดียวกับครีมของ Vishnevsky เป็นต้นด้วยการรักษาเป็นเวลานานจักษุแพทย์อาจสั่งให้ฉีดยาเข้าไปในช่องชาลาซิออนโดยตรง เทคนิคนี้ค่อนข้างมีประสิทธิภาพ แต่กำหนดไว้สำหรับเด็กด้วยความระมัดระวังเนื่องจากขั้นตอนนี้มาพร้อมกับผลข้างเคียงหลายประการ
ยาหยอดตา "Tobrex" มีการออกฤทธิ์ที่หลากหลาย พวกเขาอยู่ในกลุ่ม aminoglycosides ทางเภสัชวิทยา สารออกฤทธิ์หลักของยาคือ Tobramycin สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อ Streptococcal และ Staphylococcal, E. coli และ Pseudomonas aeruginosa, enterobacter และ Klebsiella อย่างไรก็ตามยาหยอดจะไม่แสดงฤทธิ์เมื่อทำปฏิกิริยากับสเตรปโตคอคคัสกลุ่ม B ส่วนประกอบเพิ่มเติมของยา: โซเดียมคลอไรด์กรดบอริกน้ำบริสุทธิ์
"Tobrex" มีประสิทธิภาพมากในการรักษา chalazion เช่นเดียวกับโรคตาอักเสบอื่น ๆ เช่น keratitis (การอักเสบของกระจกตา) เยื่อบุตาอักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุตา - เยื่อเมือกของตา) เกล็ดกระดี่ (การอักเสบของเปลือกตา) เป็นต้นนอกจากนี้ยังมีการกำหนดหยด เป็นยาฆ่าเชื้อในช่วงหลังผ่าตัด ระยะการรักษาเด็กไม่ควรเกินหนึ่งสัปดาห์ ในระยะเฉียบพลันของโรคยาจะถูกปลูกฝังอย่างน้อย 3-4 ครั้งต่อวัน ข้อห้าม: ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยา
ควรปฏิบัติตามวิธีการหยอดตาที่แพทย์กำหนด คุณไม่สามารถเพิ่มจำนวนครั้งในการหยอดต่อวันโดยพลการหรือใช้ยานานเกินกว่าที่กำหนดไว้ในการรักษา ในระหว่างการรักษาด้วยวิธีการนี้ สามารถใส่คอนแทคเลนส์ได้
ยาหยอดตา Floxal สามารถมีผลอย่างมีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคซึ่งแสดงโดย anaerobes ที่มีภาระผูกพันและมีปัญญาเช่นเดียวกับ aerophiles และ chlamydia Ofloxacin ทำหน้าที่เป็นสารออกฤทธิ์หลักของยา แนะนำให้ใช้ "Floxal" ในการรักษาโรคติดเชื้อเช่น chalazion, keratitis, conjunctivitis, blepharitis, barley, corneal ulcer เป็นต้นระยะการรักษาด้วยยาไม่เกินสองสัปดาห์ ข้อห้าม: ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยา
คุณไม่สามารถเริ่มใช้ "Floxal" โดยไม่ได้รับการแต่งตั้งจากจักษุแพทย์ ไม่ควรใส่คอนแทคเลนส์ในระหว่างการรักษาด้วยยา
ยาหยอดตา "ไซโพรเมด" มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อและต้านการอักเสบ ยานี้มีประสิทธิภาพสูงในการต่อสู้กับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคแกรมบวกและแกรมลบ Cypromed อยู่ในกลุ่มของ fluoroquinolones
จักษุแพทย์แนะนำให้ใช้ Tsipromed ในการรักษาโรคอักเสบดังต่อไปนี้: chalazion, เยื่อบุตาอักเสบ, uveitis, keratitis, blepharitis, dacryoscystitis เป็นต้น ระยะเวลาการรักษาด้วยยาไม่ควรเกินสองสัปดาห์ ข้อห้าม: ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยา "Tsipromed" ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับการรักษา chalazion สำหรับเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี
คุณไม่จำเป็นต้องลองทำเองที่บ้านโดยไม่ได้ปรึกษาจักษุแพทย์ก่อนเพื่อรักษา Chalazion ด้วยวิธีการรักษาพื้นบ้าน (เช่นยาต้มและโลชั่นต่างๆโดยใช้ดาวเรืองคาโมมายล์น้ำว่านหางจระเข้ ฯลฯ ) และวิธีอื่น ๆ ที่น่าสงสัย (ธรรมชาติบำบัดแผนการต่างๆ ฯลฯ ) ...
แพทย์เด็ก Komarovsky ซึ่งเป็นที่รู้จักกันดีในประเทศของเราซึ่งมีความเห็นที่เชื่อถือได้ไม่เพียง แต่สำหรับพ่อแม่ชาวรัสเซียหลายคนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกุมารแพทย์ส่วนใหญ่ยืนยันว่าในกรณีที่เกิด Chalazion ในเด็ก ก่อนอื่นคุณต้องใช้วิธีมาตรฐานของยาแผนโบราณและไม่ใช่สูตรอาหาร "ยาย" ซึ่งไม่เพียง แต่ไม่ช่วยกำจัด Chalazion แต่ยังอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของเด็ก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องรักษาทารก)
อาการ
สัญญาณหลักของการพัฒนาของโรคนี้คือการก่อตัวของอาการบวมที่บริเวณขอบของเปลือกตาใกล้กับเส้นการเจริญเติบโตของขนตา ในอนาคตจะมีตรายางยืดที่มีขอบเรียบปรากฏขึ้นแทนซึ่งมีรูปร่างคล้ายกับถั่ว สังเกตเห็นรอยแดงที่ผิวด้านในของเปลือกตา
Chalazion ไม่ค่อยทำให้เกิดความเจ็บปวดในบริเวณเปลือกตา หากการติดเชื้อเข้าร่วมกระบวนการทางพยาธิวิทยาสัญญาณทั้งหมดของกระบวนการอักเสบเฉียบพลันจะปรากฏขึ้นเพิ่มเติม: ปวดบวมแดงและอาจมีการเปิดของสารหลั่งที่เป็นหนองจากขอบด้านในของเปลือกตา ในกรณีเช่นนี้การรักษารวมถึง การบำบัดต้านเชื้อแบคทีเรียและต้านการอักเสบ และแอปพลิเคชัน ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัด
Chalazion ในการตรวจสอบเบื้องต้นมีลักษณะคล้ายข้าวบาร์เลย์ในหลาย ๆ ด้าน พวกเขาแตกต่างกันตรงที่ข้าวบาร์เลย์หลังจาก "การพัฒนา" ของหนองออกไปด้านนอกมักจะหายและอาการทั้งหมดจะค่อยๆหายไป ในทางกลับกัน Chalazion แทบจะไม่ทะลุออกมาค่อยๆเพิ่มขนาดและหนาแน่นขึ้น
การอุดตันของต่อมไมโบเมียนสามารถเกิดขึ้นได้ในเปลือกตาข้างเดียวหรือสองข้างพร้อมกัน
หากเด็กที่เป็นโรคชาลาซิออนไม่ได้รับการรักษาที่จำเป็นเป็นเวลานานตราสามารถเติบโตถึงขีด จำกัด เหล่านั้นได้เมื่อโดยการกดทับเนื้อเยื่อข้างเคียงอาจทำให้เกิดการพัฒนาของโรคอื่น ๆ ของอุปกรณ์การมองเห็น ดังนั้น คุณไม่ควรรอไปพบจักษุแพทย์แม้ว่าการปิดเปลือกตาที่ไม่เจ็บปวดจะไม่ทำให้ลูกของคุณรู้สึกไม่สบาย โปรดจำไว้ว่าการรักษา Chalazion แบบอนุรักษ์นิยมนั้นเหมาะสมเฉพาะในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาของโรคหรือหลังจากที่มันพังไปแล้ว
เมื่อความลับที่สะสมของต่อมไมโบเมียนหนาแน่นขึ้นการแทรกแซงการผ่าตัดเท่านั้นที่สามารถขจัดปัญหาได้ซึ่งในทางจิตวิทยาไม่ใช่เรื่องยากสำหรับเด็กเช่นเดียวกับพ่อแม่ที่กลัว
ในเด็กมักไม่ได้บันทึกกรณีของการเกิด Chalazion หลายครั้ง โดยปกติ Chalazion สามารถปรากฏขึ้นอีกครั้งในสถานที่เดิมที่ถูกลบออกไปก่อนหน้านี้ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเนื้องอกไม่ได้ถูกกำจัดออกทั้งหมดในระหว่างการผ่าตัด
มีทฤษฎีที่ชี้ให้เห็นว่าการมีสายตายาว (สายตายาว) ในเด็กก่อให้เกิดการพัฒนาของ Chalazion ไม่ว่าในกรณีใดข้อผิดพลาดในการหักเหของแสงประเภทนี้จำเป็นต้องมีการแก้ไขสายตาหรือการสัมผัสเช่นเดียวกับวิธีการรักษาอื่น ๆ (การบำบัดด้วยเครื่องมือยิมนาสติกภาพขั้นตอนกายภาพบำบัด ฯลฯ )
การปรากฏตัวของ Chalazion สามารถเกิดขึ้นได้กับภูมิหลังของภูมิคุ้มกันที่ลดลง... นอกจากนี้ยังสามารถอธิบายได้จากความไม่แน่นอนทางพันธุกรรมหรือความไม่แน่นอนที่ได้มาของระบบภูมิคุ้มกันต่อจุลินทรีย์แกรมบวก ในกรณีนี้ควรจัดทำแผนการรักษาโดยการมีส่วนร่วมของนักภูมิคุ้มกันวิทยา Chalazion อาจปรากฏเป็นผลมาจากความบกพร่องทางกายวิภาคซึ่งแสดงออกโดยต่อมไมโบเมียนที่แคบเกินไปอันเป็นผลมาจากการหลั่งไขมันออกตามปกติ
อีกสาเหตุหนึ่งของการอุดตันของท่อของต่อมไมโบเมียนเป็นระยะคือ กิจกรรมการทำงานที่อ่อนแอของอุปกรณ์กล้ามเนื้อส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของสารคัดหลั่งในทิศทางที่แน่นอนเช่นเดียวกับปริมาณโปรตีนป้องกันของอิมมูโนโกลบูลินที่ฉีกขาดสารคัดหลั่ง ในกรณีเช่นนี้เด็กมักจะมีอาการชาหลายครั้งเป็นระยะ
การนวดเปลือกตาแบบพิเศษสามารถลดความเสี่ยงของการเกิด Chalazion ได้ แต่เด็กยังต้องการคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง
การแทรกแซงการผ่าตัด
จักษุแพทย์เป็นผู้ตัดสินใจว่าจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่ ในเวลาเดียวกันเขาควรดำเนินการต่อจากระยะเวลาในการรักษาด้วยยาและอะไรคือพลวัตเชิงบวกของการฟื้นตัว หาก "ถั่ว" ไม่ผ่านและไม่ลดลงเป็นระยะเวลานานแพทย์มักจะแนะนำให้ผ่าตัดออก
การผ่าตัดเกิดขึ้นภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ หากผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 2 ปีการจัดการจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ
ขั้นตอนทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นหลายขั้นตอนโดยคร่าวๆ:
- การแนะนำยาชาเข้าสู่โพรงเปลือกตา
- หลังจากเริ่มมีอาการสูญเสียความไวในท้องถิ่นซีลจะถูกยึดที่ฐานด้วยที่หนีบ
- มีการทำแผลที่ด้านในของเปลือกตาซึ่งจะเอาแคปซูลออก
- การเย็บแผลถูกนำไปใช้กับรอยบาก
- เปลือกตาได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
- สุดท้ายใช้ผ้าพันแผลปลอดเชื้อกับดวงตา
ในช่วงหลังผ่าตัดผู้ป่วยจำเป็นต้องสวมผ้าพันแผลที่มีแรงกดเล็กน้อยเป็นระยะเวลาหนึ่ง จำเป็นต้องถอดออกก่อนวางครีมยาใต้เปลือกตาเท่านั้น
นอกจากการผ่าตัดเอาซีลออกจากความหนาของเปลือกตาด้วยมีดผ่าตัดแล้ว มีวิธีการกำจัด Chalazion ด้วยเลเซอร์ เทคนิคนี้มีข้อดีกว่าการผ่าตัดเปลือกตาตามปกติสิ่งสำคัญคือไม่จำเป็นต้องเย็บแผลหลังจากเสร็จสิ้นการจัดการรวมทั้งข้อเท็จจริงที่ว่าการผ่าตัดไม่มีเลือดอย่างแน่นอน โดยธรรมชาติแล้วสิ่งนี้จะช่วยลดระยะเวลาในการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดได้อย่างมากและหลังจากขั้นตอนนี้คุณไม่จำเป็นต้องสวมผ้าพันแผลเป็นเวลานาน ความคิดเห็นของผู้ปกครองเกี่ยวกับวิธีนี้ส่วนใหญ่เป็นไปในเชิงบวก
ในกรณีที่แผลเป็นยังคงอยู่หลังจากการผ่าตัดซึ่งเมื่อสัมผัสกับพื้นผิวของกระจกตาเป็นประจำจะทำให้เกิดความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายจำเป็นต้องสวมเลนส์พิเศษเพื่อป้องกันการเสียดสีอย่างรุนแรงจนกว่าแผลผ่าตัดจะหายสนิท
สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการรักษา Chalazion ในเด็กโปรดดูวิดีโอถัดไป
