คุณสมบัติของอิทธิพลของสายสะดือสั้นต่อการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

สถานะและลักษณะพัฒนาการของสายสะดือมีความสำคัญทั้งต่อกระบวนการอุ้มทารกและการคลอดที่กำลังจะมาถึง สายสะดือส่งสารอาหารและออกซิเจนไปยังทารกที่เติบโตในครรภ์มารดา ผ่านทางท่อของสายสะดือของเสียของเด็กจะถูกขับออกไปในร่างกายของแม่ อะไรคืออันตรายของสายสะดือสั้นเราจะบอกในบทความนี้

มันคืออะไร?

สายสะดือเป็นอวัยวะชั่วคราวเช่นเดียวกับรก มีความจำเป็นเฉพาะในช่วงที่มีบุตรเท่านั้น โดยโครงสร้างของมันสายสะดือมีลักษณะคล้ายกับท่อกลวงปลายด้านหนึ่งติดกับรกอีกด้านหนึ่งติดกับผนังหน้าท้องของทารก เส้นเลือดสามเส้นผ่านสายสะดือ - หลอดเลือดแดงสองเส้นและหลอดเลือดดำหนึ่งเส้น เวียนนา "ให้" ทารกด้วยเลือดที่อุดมไปด้วยออกซิเจนและวิตามินและหลอดเลือดแดงจะกำจัดยูเรียคาร์บอนไดออกไซด์และผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมอื่น ๆ ของทารก

โดยปกติความยาวของสายสะดือคือ 50-70 เซนติเมตร สายสะดือที่ยาวเกินไปก่อให้เกิดอันตรายจากการพันกันซ้ำ ๆ การเกิดนอต สายสะดือถือว่าสั้นถ้าความยาวน้อยกว่า 50-40 เซนติเมตร ในขณะเดียวกันสายสะดือที่สั้นอย่างเห็นได้ชัดขนาดเริ่มแรกน้อยกว่า 40 เซนติเมตรและสายสะดือค่อนข้างสั้นซึ่งในตอนแรกมีความยาวปกติโดยสิ้นเชิง แต่กลับสั้นลงเนื่องจากนอตการพันกันและด้วยสาเหตุอื่น ๆ อีกมากมาย

การละเมิดความยาวของสายสะดือถือเป็นพยาธิวิทยาที่พบได้บ่อยในระหว่างตั้งครรภ์ รูปแบบการละเมิดที่พบบ่อยที่สุดคือการละเมิดในขั้นต้นซึ่งมิติข้อมูลจะถูกละเมิดในขั้นต้น สายสะดือสั้นทั้งสองประเภทถือว่าค่อนข้างอันตรายประการแรกความน่าจะเป็นของการเกิดภาวะขาดออกซิเจนในเด็ก แต่สายสะดือที่ค่อนข้างสั้นซึ่งเกี่ยวข้องกับการพันทางกลหรือการพันกันนั้นมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่า - มันสามารถคลี่คลายได้ด้วยตัวเอง สายสะดือที่สั้นมากไม่มีโอกาสเช่นนี้

สาเหตุของการเกิด

สายสะดือสั้นเกินความจำเป็นสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ บ่อยครั้งที่มีการตรวจพบพยาธิสภาพดังกล่าวในหญิงตั้งครรภ์ที่เกิดมาพร้อมกับสายสะดือสั้น การตัดสายสะดือให้สั้นลงมักพบในสตรีที่มีพยาธิสภาพของรกซึ่งก่อตัวขึ้นในระยะแรกสุดของการวาง "ที่ของเด็ก" นี่คือสาเหตุหลักของการพัฒนาสายสะดือที่สั้นแน่นอน ส่วนที่เหลือของปัจจัยจูงใจทางการแพทย์ยังไม่ชัดเจน

สายสะดือที่ค่อนข้างสั้นมักเกิดจากการที่สายสะดือพันเข้าไปในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายของทารก สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หากผู้หญิงขาดสารอาหารโลหิตจางสูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์ขณะอุ้มทารก โรคเรื้อรังปัญหาทางนรีเวชเพิ่มโอกาสในการพันกันและทำให้สายสะดือสั้นลง การขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ซึ่งในระยะแรกทำให้กิจกรรมการเคลื่อนไหวของเด็กเพิ่มขึ้นและยังเพิ่มโอกาสที่จะเกิดการพันกัน

นอกจากนี้เชือกจะสั้นลงเมื่อมีนอตปรากฏขึ้น โหนดสามารถเป็นจริงหรือเท็จ สิ่งที่แท้จริงเกี่ยวข้องกับการขยายตัวของเส้นเลือดขอดของส่วนหนึ่งหรือหลายส่วนของท่อสะดือและส่วนที่ผิด - ด้วยการกระชับเชิงกลของก้อนอันเป็นผลมาจากการทับซ้อนกันของสายไฟหรือการวนซ้ำ ส่วนแบ่งของโหนดที่แท้จริงคิดเป็นประมาณ 2-3% ของทุกกรณีของความสั้นของสายสะดือ การนำเสนอที่ไม่ถูกต้องมักเป็นสาเหตุของการตัดสายที่เชื่อมต่อเด็กกับรกให้สั้นลง

อาการ

ผู้หญิงไม่สามารถระบุสายสะดือสั้นได้ด้วยตัวเอง พยาธิวิทยานี้ไม่แสดงอาการที่จับต้องได้ความไม่สะดวกสำหรับมารดาที่มีครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ บ่อยครั้งที่ความจริงของสายสะดือสั้นนั้นเกิดขึ้นแล้วในระหว่างการคลอดบุตร สิ่งนี้พิจารณาจากการเพิ่มขึ้นของระยะเวลาของกระบวนการแรงงาน ในสตรีที่คลอดบุตรเป็นครั้งแรกระยะเวลาของการเจ็บครรภ์คลอดด้วยสายสะดือสั้นอาจเพิ่มขึ้นเป็น 20 ชั่วโมงและในสตรีที่มาโรงพยาบาลเป็นครั้งที่สองหรือสามนานถึง 15 ชั่วโมง

สายสะดือสั้นในการคลอดบุตรเป็นอันตรายเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะเกิดการหยุดชะงักของรกก่อนเวลาอันควร เมื่อเด็กคลอดออกมาเป็นเรื่องปกติที่จะคลอดสถานที่ของเด็กภายใน 20-50 นาที แต่ถ้าสายสะดือสั้นดึงรกไปด้วยระหว่างที่ทารกเดินผ่านช่องคลอดอาจเกิดการหลุดออกก่อนกำหนดของ "สถานที่ของเด็ก" ตามด้วยเลือดออกมาก

การมีเลือดออกเป็นสิ่งที่อันตรายในตัวมันเอง แต่สิ่งที่อันตรายไม่น้อยไปกว่านั้นคือภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันซึ่งเกิดขึ้นในเศษเล็กเศษน้อยหาก "สถานที่ของเด็ก" ถูกขัดก่อนเวลา ผลที่ตามมาของการขาดออกซิเจนดังกล่าวอาจเป็นเรื่องน่าเศร้า: การเสียชีวิตของเด็กการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในระบบประสาทส่วนกลางของเขา

ในระหว่างตั้งครรภ์การมีสายสะดือสั้นอาจบ่งบอกถึงภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เรื้อรังโดยอ้อม อย่างไรก็ตามไม่สามารถพิจารณาได้ว่าเป็นอาการที่แท้จริงและขาดไม่ได้เนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนอาจเกิดจากสายสะดือสั้น ๆ เท่านั้น แต่ยังเกิดจากปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยอื่น ๆ และพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์

เป็นไปได้ที่จะระบุข้อเท็จจริงของการขาดออกซิเจนใน CTG โดยการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะของอัตราการเต้นของหัวใจของทารกเช่นเดียวกับลักษณะการเคลื่อนไหวที่เปลี่ยนแปลงไป ในระยะเริ่มแรกทารกจะเริ่มเคลื่อนไหวอย่างกระตือรือร้นมากขึ้นและเมื่อการขาดออกซิเจนเป็นเวลานานความถี่ในการเคลื่อนไหวของเด็กจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งจะช่วยประหยัดออกซิเจน

สถานะของสายสะดือได้รับการศึกษาโดยใช้อัลตราซาวนด์และความเร็วในการไหลเวียนของเลือดในนั้นการมีโหนดและความสั้นสัมพัทธ์สามารถกำหนดได้โดยการทำอัลตราซาวนด์ Doppler สี (USG)

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยสายสะดือสั้นเป็นงานที่ค่อนข้างลำบากและยากพยาธิสภาพนั้นยากที่จะรับรู้แม้จะมีอุปกรณ์ตรวจวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ที่ดีก็ตาม หากคุณสงสัยว่าสายสะดือสั้นแพทย์จะต้องสั่งอัลตราซาวนด์และการสแกนอัลตราซาวนด์ แต่เป็นไปไม่ได้ที่จะรับประกันด้วยความน่าจะเป็น 100% ว่าไม่มีหรือมีพยาธิสภาพ สามารถทำการวินิจฉัยโดยสันนิษฐานได้เท่านั้น

อัลตร้าซาวด์ช่วยให้คุณสามารถระบุการมีอยู่ของนอตการพันกัน แต่ไม่สามารถวัดความยาวของสายได้โดยใช้การตรวจดังกล่าว ในกรณีที่มีนอตข้อสันนิษฐานของสายสะดือสั้นสามารถนำไปข้างหน้าได้ USDG กำหนดความเร็วและความรุนแรงของการไหลเวียนของเลือดในท่อสะดือ ในกรณีที่มีการละเมิดความยาวการปรากฏตัวของโหนดและการพันกันของทารกในครรภ์อาจมีการบันทึกการละเมิดความเร็วในการไหลเวียนของเลือด แต่ไม่สามารถวินิจฉัย "สายสะดือสั้น" ได้

Cardiotocography (CTG) ทำให้สามารถประเมินการเต้นของหัวใจของทารกได้โดยให้ความสนใจกับความสอดคล้องของการเคลื่อนไหวของเขากับการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก ในบางกรณีหากมีการละเมิด CTG อย่างเห็นได้ชัดแพทย์อาจแนะนำให้มีการละเมิดความยาวของสายสะดือ แต่อีกครั้งไม่ได้หมายถึงการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

เฉพาะในกรณีที่แยกได้ที่มีสายสะดือสั้นอย่างแท้จริงพยาธิวิทยาจะถูกกำหนดโดยอัลตราซาวนด์ (โดยมีความยาวของสายน้อยมาก) สิ่งนี้ช่วยในการทำนายระยะการตั้งครรภ์ตลอดจนการเลือกกลวิธีการคลอดที่เหมาะสมเพื่อไม่รวมการใช้แรงงานที่ยืดเยื้อเป็นเวลานานการหยุดชะงักของรกการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์และการตกเลือดของมารดา

สถานะของสายสะดือได้รับการประเมินเป็นครั้งแรกในอัลตราซาวนด์ที่วางแผนไว้ครั้งที่สองก่อนหน้านี้ตัวบ่งชี้นี้ไม่ถือว่าเป็นข้อมูล

การรักษา

แม้ว่ายาในคลังแสงทุกปีจะมียาใหม่ ๆ และอุปกรณ์ทันสมัยที่มีประสิทธิภาพสูง แต่ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาสายสะดือสั้น หากผู้หญิงได้รับแจ้งเกี่ยวกับความสงสัยเกี่ยวกับพยาธิวิทยาดังกล่าวแพทย์มักจะแนะนำกลยุทธ์ที่คาดหวัง หากการตรวจไม่พบว่ามีภาวะขาดออกซิเจนในทารกผู้หญิงสามารถมีชีวิตที่ปกติได้ เธอควรไปพบสูติ - นรีแพทย์บ่อยขึ้นที่คลินิกฝากครรภ์

หากมีอาการขาดออกซิเจนหรือสงสัยว่ามีครรภ์หญิงตั้งครรภ์จะได้รับการรักษาในโรงพยาบาลในโรงพยาบาลเฉพาะทาง นอกจากนี้ยังมีการรักษาผู้ป่วยในในกรณีที่มีสายไฟพันกันหลายเส้น การรักษาจะอยู่ได้นานเพียงใดนั้นค่อนข้างยากที่จะบอกล่วงหน้า ผู้หญิงบางคนต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์จนกว่าจะคลอด การบำบัดด้วยการบำรุงรักษารวมถึงยาต้านอาการกระตุกและการเตรียมวิตามินยาระงับประสาทอย่างอ่อนการเตรียมธาตุเหล็กและแมกนีเซียมและยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือด

ในกรณีที่มีภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เช่นเดียวกับความสั้นของสายสะดือที่พิสูจน์แล้วการผ่าตัดคลอดจะถูกกำหนดในลักษณะที่วางแผนไว้ และนี่เป็นทางเลือกที่ดีที่สุดเนื่องจากการแทรกแซงการผ่าตัดไม่รวมถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดการหยุดชะงักของรกก่อนที่ทารกจะเกิดรวมถึงโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในการคลอดบุตร

หากตรวจพบสายสะดือที่มีความยาวน้อยเกินไปนั่นคือในระหว่างการคลอดบุตรทีมสูตินรีแพทย์จะผ่าฝีเย็บของผู้หญิงเพื่อให้ทารกคลอดได้ง่ายขึ้น

ในระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติด้วยสายสะดือสั้นแพทย์จะตรวจสอบสภาพของทารกโดยใช้ CTG อย่างต่อเนื่องโดยอ่านค่าอุปกรณ์ทุก ๆ 30 นาที หากมีข้อสงสัยน้อยที่สุดเกี่ยวกับภาวะขาดออกซิเจนหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ สัญญาณของการตกเลือดจะปรากฏขึ้นผู้หญิงคนนั้นได้รับการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน

ผลกระทบ

สายสะดือสั้นในระหว่างตั้งครรภ์ไม่เป็นอันตรายเหมือนในระหว่างการคลอดบุตร การใช้แรงงานเป็นเวลานานคุกคามการบาดเจ็บที่กระดูกเชิงกรานการแตกของมดลูกปากมดลูกช่องคลอด สำหรับทารกการคลอดที่ยาวนานและเจ็บปวดไม่ใช่ทางเลือกที่ดีสำหรับพัฒนาการของเหตุการณ์เพราะเขาอาจเริ่มมีอาการขาดออกซิเจนเฉียบพลัน

บ่อยครั้งเด็กที่เกิดมาพร้อมกับสายสะดือสั้นด้วยวิธีธรรมชาติที่มีภาวะแทรกซ้อนที่ตามมาทั้งหมดล้าหลังในพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจพวกเขามีปัญหาในการพัฒนาการพูดความจำมันยากสำหรับพวกเขาที่จะเรียนรู้ ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางที่เกิดจากการขาดออกซิเจนในบาดแผลเฉียบพลัน (ตัวอย่างเช่นเมื่อสายสะดือขาดเนื่องจากความตึงเครียดระหว่างการคลอดบุตรหรือการหยุดชะงักของรก) อาจส่งผลต่อการปิดการใช้งาน

หลังคลอดไม่มีลักษณะเฉพาะในการรัดสายสะดือของทารก สายสะดือถูกตัดออกด้วยวิธีดั้งเดิมอย่างสมบูรณ์บาดแผลที่สะดือจะสมานในลักษณะเดียวกับบาดแผลของทารกคนอื่น ๆ ที่เกิดมาพร้อมกับสายสะดือที่มีความยาวปกติ สายสะดือสั้นตรงกันข้ามกับความเชื่อที่นิยมไม่ได้เพิ่มโอกาสที่จะเป็นไส้เลื่อนที่สะดือในทารก

การป้องกัน

ไม่มีการป้องกันความสั้นของสายสะดือเนื่องจากผู้หญิงไม่สามารถมีอิทธิพลต่อความยาวได้จากการกระทำใด ๆ แต่แพทย์ไม่แนะนำให้มองข้ามสาเหตุหลักและที่พบบ่อยที่สุดของการพัฒนาความผิดปกติ - สมาธิสั้นของทารกในครรภ์ ในเรื่องนี้ขอแนะนำให้ผู้หญิงที่เพิ่งเรียนรู้เกี่ยวกับตำแหน่งที่ "น่าสนใจ" ของตนเองกำจัดกาแฟช็อกโกแลตโกโก้ออกจากอาหารโดยเร็วที่สุด - ผลิตภัณฑ์ดังกล่าว "เติมพลัง" ไม่เพียง แต่แม่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงทารกด้วย

เพื่อไม่ให้สายสะดือพันกันและสั้นลงผู้หญิงควรสูดอากาศบริสุทธิ์มากขึ้นนำวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉงไปพบแพทย์โดยไม่พลาดการเข้ารับการตรวจตามกำหนดเวลาแม้แต่ครั้งเดียว ทารกที่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารเพียงพอมีโอกาสน้อยที่จะถูกสายสะดือพันคอ

นั่นคือเหตุผลว่าทำไมการเลิกนิสัยที่ไม่ดีจึงเป็นเรื่องสำคัญไม่ควรรับประทานยาใด ๆ โดยไม่ได้รับอนุญาตและการอนุมัติจากแพทย์ไม่ให้สัมผัสกับสารเคลือบเงาและสีสารพิษและสารเคมี สิ่งสำคัญคือต้องหยุดประหม่า ไม่ว่าจะเกิดอะไรขึ้นในชีวิตของหญิงตั้งครรภ์เธอต้องจำไว้เสมอว่าประสบการณ์นั้นเกิดขึ้นชั่วคราวและสุขภาพของเด็กในครรภ์เกือบจะคงที่และหลายอย่างขึ้นอยู่กับความสบายใจของแม่ในช่วงตั้งครรภ์

หากผู้หญิงเองเกิดมาพร้อมกับสายสะดือสั้นเธอควรพูดคุยกับนักพันธุศาสตร์ในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์ หากตรวจพบพยาธิสภาพแล้วคุณไม่ควรตื่นตระหนก - ยาแผนปัจจุบันมีคลังแสงเพียงพอที่จะช่วยชีวิตแม่และเด็กโดยไม่ทำร้ายสุขภาพของพวกเขา

หญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องดึงตัวเองเข้าหากันและไว้วางใจแพทย์ - หากเขาแนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอดเขาก็มีเหตุผลที่ดีสำหรับสิ่งนั้นและคุณไม่ควรต่อต้าน

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุและผลของสายสะดือสั้นโปรดดูวิดีโอถัดไป