การพัฒนา

Anaphylactic shock ในเด็ก

ในทางปฏิบัติของเด็กมีภาวะฉุกเฉินหลายอย่างที่ต้องได้รับการดูแลในกรณีฉุกเฉิน ความล่าช้าในการให้การบำบัดอาจนำไปสู่ผลกระทบที่ร้ายแรงที่สุดและอาจทำให้เด็กเสียชีวิตได้

มันคืออะไร?

การลดลงอย่างชัดเจนของความดันโลหิตในระบบและการสูญเสียสติเมื่อสัมผัสกับสาเหตุการแพ้เรียกว่าอาการช็อก เป็นไปไม่ได้ที่จะทำนายการโจมตีของสถานะอันตรายนี้ - ทุกคนตลอดชีวิตของเขามีความเสี่ยงที่จะเริ่มมีอาการ

สาเหตุ

พัฒนาการของภาวะช็อกจากภาวะภูมิแพ้เกิดจากการกลืนกินสารก่อภูมิแพ้ต่างๆเข้าสู่ร่างกายของเด็ก แต่ไม่ใช่ว่าสารก่อภูมิแพ้ทุกชนิดจะทำให้เกิดปฏิกิริยาดังกล่าวได้ - จำเป็นต้องมีความจูงใจพิเศษและความรู้สึกไวต่อสารก่อภูมิแพ้ที่เฉพาะเจาะจง

วิธีการให้ความช่วยเหลือฉุกเฉินสำหรับอาการช็อกสามารถดูได้จากวิดีโอต่อไปนี้

ปัจจุบันยังไม่มีทฤษฎีที่เป็นเอกภาพที่จะอธิบายถึงพัฒนาการของความดันลดลงอย่างเด่นชัดและสติสัมปชัญญะที่บกพร่องในระหว่างการกระทำของสารก่อภูมิแพ้ นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่า anaphylactic shock สามารถถูกกระตุ้นได้จากการรบกวนในการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันที่มีความไวสูงต่อสารก่อภูมิแพ้โดยเฉพาะ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่อาจทำให้เกิดภาวะอันตรายในทารก ได้แก่

  • ความเสียหายต่อผิวหนังอันเป็นผลมาจากการกัดของแมลงและสัตว์ต่างๆ อันตรายที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ผึ้งแมลงภู่ตัวต่อยุงงูกิ้งก่า เมื่อว่ายน้ำในทะเลการสัมผัสกับแมงกะพรุนอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ เมื่อเด็กสัมผัสสิ่งมีชีวิตในทะเลมักเกิดแผลไหม้ที่ผิวหนังซึ่งอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้

  • การใช้ยา วิธีการบริหารยาไม่สำคัญ ส่วนใหญ่อาการแพ้จะเกิดขึ้นกับยาใหม่ที่ยังไม่เคยกำหนดให้กับเด็กมาก่อน ในกรณีที่มีอาการแพ้ข้ามทารกอาจมีอาการแพ้ต่อส่วนประกอบบางอย่างของการเตรียมยา หากสารที่คล้ายกันเข้าสู่ร่างกายอาจเกิดอาการแพ้ได้

  • การเผาไหม้สารเคมีจากพืช น้ำผลไม้ที่รั่วซึ่งมีสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพจำนวนมากในความเข้มข้นสูงสามารถกระตุ้นให้ช็อกได้ เมื่อสัมผัสกับผิวหนังที่บอบบางของเด็กพวกมันจะซึมเข้าสู่ผิวหนังชั้นหนังแท้อย่างรวดเร็วและอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้

  • อาหารแพ้ง่าย. ส่วนใหญ่ทารกมักเกิดอาการแพ้ถั่วช็อกโกแลตผลไม้รสเปรี้ยวและอาหารทะเล นอกจากนี้ผลไม้เมืองร้อนยังสามารถนำไปสู่การพัฒนาสภาพที่เป็นอันตรายได้

  • ผงซักฟอกและสารเคมีในครัวเรือน สารเติมแต่งน้ำหอมที่รวมอยู่ในผลิตภัณฑ์ดังกล่าวมีส่วนช่วยในการพัฒนาภาวะภูมิแพ้ในทารก

  • เสื้อผ้าและรองเท้าใหม่ที่ทำจากวัสดุคุณภาพต่ำ ผลิตภัณฑ์ที่มีสีสันสดใสก่อให้เกิดอันตรายสูงสุด ในการผลิตของพวกเขาผู้ผลิตที่ไร้ยางอายใช้สีย้อมคุณภาพต่ำ

  • การฉีดวัคซีน. วัคซีนและการเตรียมภูมิคุ้มกันทั้งหมดมีสารก่อภูมิแพ้และปฏิกิริยาตอบสนองอย่างเพียงพอ ในทางปฏิบัติของเด็กมีหลายกรณีที่การฉีดวัคซีนทำให้ทารกช็อก เมื่อคำนึงถึงเรื่องนี้การฉีดวัคซีนควรดำเนินการในห้องที่มีอุปกรณ์พิเศษเท่านั้น ประกอบด้วยชุดอุปกรณ์หรือชุดปฐมพยาบาลเพื่อให้ความช่วยเหลือที่จำเป็นในกรณีฉุกเฉิน

มันเกิดขึ้นได้อย่างไร?

เมื่อสารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกายจะเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง ไม่กี่นาทีก็เพียงพอสำหรับการเริ่มต้น เพื่อตอบสนองต่อการกลืนกินสารชีวภาพจากต่างประเทศเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันจะถูกกระตุ้น พวกมันเริ่มผลิตสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพจำนวนมาก

ส่วนประกอบเหล่านี้ทำให้หลอดเลือดตีบลงอย่างมากซึ่งในทางกลับกัน นำไปสู่การลดลงของความกดดันและสติสัมปชัญญะที่บกพร่อง ปฏิกิริยานี้เป็นหลักในการป้องกัน ร่างกายพยายาม จำกัด การแพร่กระจายอย่างเป็นระบบของสารก่อภูมิแพ้ผ่านทางกระแสเลือด อย่างไรก็ตามด้วยความไวอย่างมากต่อสารก่อภูมิแพ้อาจทำให้เกิดภาวะวิกฤตได้

ในระหว่างการตอบสนองของระบบการแพ้ร่างกายจะผลิตโปรตีนเฉพาะจำนวนมาก - อิมมูโนโกลบูลินอียิ่งมีเนื้อหาในร่างกายสูงเท่าใดอาการก็จะยิ่งเพิ่มมากขึ้นและรวดเร็ว

ในทารกแรกเกิดอาการช็อกจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ภาวะนี้อันตรายมากและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของทารกในโรงพยาบาลทันที

อาการ

สัญญาณของอาการช็อกเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและปรากฏค่อนข้างชัดเจน โดยปกติหลังจากไม่กี่นาทีทารกจะมีการละเมิดความเป็นอยู่ทั่วไปอย่างมาก คุณยังสามารถรับรู้อาการช็อกที่บ้านได้

ภาวะวิกฤตนี้มีลักษณะอาการดังต่อไปนี้:

  • อ่อนแอมากหรือหมดสติ การแสดงอาการนี้ขึ้นอยู่กับสถานะเริ่มต้นของเด็กและระดับความไวต่อสารก่อภูมิแพ้ของแต่ละบุคคล

  • เวียนหัว. การเดินของเด็กถูกรบกวน ในบางกรณีทารกไม่สามารถทำตามขั้นตอนได้เล็กน้อย การอยู่ในแนวนอนจะช่วยลดอาการวิงเวียนศีรษะได้เล็กน้อย

  • ความดันโลหิตลดลง ผลการวัดต่ำกว่าค่าปกติอย่างมีนัยสำคัญ ในสถานการณ์ที่สำคัญบางอย่างความดันโลหิตอาจลดลงถึงเกือบ 60/40 มม. rt. ศิลปะ. และต่ำกว่า

  • ผิวซีดอย่างรุนแรง สามเหลี่ยมโพรงจมูกอาจเป็นสีฟ้าสดใส

  • มือและเท้าเย็นเมื่อสัมผัส

  • การเต้นของหัวใจที่อ่อนแอมากในหลอดเลือดแดงส่วนปลายเมื่อพยายามวัดชีพจร แทบจะไม่รู้สึกหรือถูกกำหนดด้วยความยากลำบาก ขั้นตอนแรกของการช็อกจาก anaphylactic มีลักษณะการเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจ การลดลงของตัวบ่งชี้นี้เป็นสัญญาณที่ไม่เอื้ออำนวย

  • อาการบวมที่ใบหน้าและดวงตา อาจไม่เกิดขึ้นในทุกกรณี นี่เป็นอาการที่มีลักษณะเฉพาะที่สุดสำหรับอาการบวมน้ำของ Quincke อาการนี้อาจเกิดขึ้นก่อนการเกิดภาวะภูมิแพ้

การรักษา

เมื่อตรวจพบสัญญาณแรกของภาวะวิกฤตทารกจะต้องเริ่มการบำบัดทันที การรักษาไม่ตรงเวลาอาจนำไปสู่การเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายในเด็กภาวะหัวใจล้มเหลวและในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งจนถึงขั้นโคม่า

หากทารกสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้และมีสัญญาณของภาวะภูมิแพ้ไม่ควรรอช้า ก่อนอื่นรีบโทรเรียกรถพยาบาล และอย่าลืมบอกผู้มอบหมายงานว่าเด็กมีอาการของโรคภูมิแพ้ แต่คุณต้องเริ่มช่วยชีวิตเด็กก่อนที่แพทย์จะมาถึง

ปฐมพยาบาล

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดผลที่เป็นอันตรายของภาวะวิกฤตจากการแพ้ให้ใช้อัลกอริทึมการดำเนินการต่อไปนี้:

  1. วางทารกในแนวนอนและยกขาขึ้น ท่านี้จะช่วยทำให้เลือดไหลเวียนในอวัยวะสำคัญคือหัวใจและสมอง

  2. หากเด็กมีผ้าปิดปากให้ถอดออกเนื่องจากอาจทำให้เกิดการสำลักขณะอาเจียนได้

  3. เปิดประตูและหน้าต่างให้กว้างเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของอากาศบริสุทธิ์เข้าสู่ห้อง

  4. หากทารกของคุณหายใจไม่ออกและไม่หายใจให้เริ่มการช่วยหายใจ

  5. ตรวจสอบชีพจรของคุณ หากไม่มีการเต้นของหลอดเลือดในหลอดเลือดแดงที่คอให้วางมือบนหน้าอกและเริ่มนวดหัวใจ

การดูแลอย่างเร่งด่วน

การรักษาทารกที่มีอาการช็อกจะดำเนินการทันที การรักษาฉุกเฉินเริ่มต้นด้วยทีมรถพยาบาล ทารกจะได้รับออกซิเจนที่มีความชื้น เมื่อความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วเด็ก ๆ จะได้รับการช่วยชีวิตหัวใจและปอด

ในกรณีที่ยากลำบากเมื่อจังหวะการเต้นของหัวใจไม่มีประสิทธิภาพเพียงพอหรือมีสัญญาณของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดจะใช้อะดรีนาลีน ปริมาณของยานี้ถูกเลือกโดยคำนึงถึงอายุและน้ำหนักของทารก

เพื่อขจัดอาการไม่พึงประสงค์จะใช้ยาแก้แพ้ในรูปแบบฉีด เพื่อให้ความดันโลหิตเป็นปกติและหยุดอาการแพ้ให้ใช้ prednisolone เพื่อรักษาสภาพของทารกให้คงที่การบำบัดด้วยการฉีดยาแบบเข้มข้นจะดำเนินการโดยใช้สารละลายไอโซโทนิกหรือกลูโคสจำนวนมาก

การให้การดูแลที่เหมาะสมจะดำเนินการในสภาพที่หยุดนิ่ง ในกรณีที่ทารกมีภาวะวิกฤตหรือร้ายแรง - ในห้องผู้ป่วยหนัก หากเด็กหมดสติหรืออยู่ในอาการโคม่าเขาจะต้องได้รับการรักษาด้วยการฉีดยาจำนวนมากโดยใช้ยาหลายชนิด

การป้องกัน

เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดอาการช็อกจากภาวะภูมิแพ้ในเด็กให้ใช้แนวทางต่อไปนี้:

  • ให้เด็กของคุณตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอโดยผู้ที่เป็นภูมิแพ้ แพทย์จะกำหนดการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อช่วยระบุสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นไปได้ หากมีการระบุสารกระตุ้นดังกล่าวควรใช้ความระมัดระวังไม่ให้เข้าสู่ร่างกายเด็ก การสัมผัสสารก่อภูมิแพ้ใด ๆ ในอนาคตอาจนำไปสู่การเกิดภาวะภูมิแพ้ได้

  • วางแผนการรับประทานอาหารของทารกอย่างรอบคอบ ทารกทุกคนที่เป็นโรคภูมิแพ้ควรรับประทานอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ตลอดชีวิต โภชนาการทางการแพทย์ดังกล่าวแสดงถึงการปฏิเสธผลิตภัณฑ์ที่เป็นไปได้โดยสิ้นเชิงซึ่งอาจทำให้อาการกำเริบของโรค

  • เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของคุณ เด็กที่อ่อนแอมักจะตอบสนองอย่างรวดเร็วมากขึ้นเมื่อสารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกาย กิจวัตรประจำวันที่ถูกต้องโภชนาการที่ดีมีคุณภาพและการเดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์จะช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันทำงานได้ดีขึ้น

  • ใช้ครีมขับไล่. เงินดังกล่าวจะช่วยปกป้องเด็กจากการถูกแมลงต่างๆกัด

เมื่อสัญญาณแรกของอาการช็อกปรากฏขึ้นคุณไม่ควรตกใจ!

การดำเนินมาตรการปฐมพยาบาลอย่างสม่ำเสมอเท่านั้นที่จะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดภาวะอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะภูมิแพ้ได้ การรักษาฉุกเฉินอย่างทันท่วงทีจะช่วยชีวิตทารกได้อย่างแน่นอน

ดูวิดีโอ: Guideline แพแบบรนแรง หรอ Anaphylaxis สำหรบ รพ. สต. ตอนท 1. 3 (กรกฎาคม 2024).