การเก็บรักษาตัวอ่อนด้วยความเย็นคืออะไรและทำไมจึงจำเป็น?

ตามกฎแล้วไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับการเก็บรักษาตัวอ่อนด้วยความเย็นในคู่รักทั่วไป แนวคิดนี้ต้องเผชิญกับผู้ที่กำลังจะทำการปฏิสนธินอกร่างกาย มีข้อถกเถียงมากมายเกี่ยวกับการแช่แข็งของตัวอ่อนรวมถึงเรื่องศาสนาและศีลธรรม - จริยธรรม แต่บางครั้งคุณไม่สามารถทำได้หากไม่มี cryoembryos ในบทความนี้เราจะอธิบายรายละเอียดว่าอะไรคือการเก็บรักษาตัวอ่อนด้วยความเย็นและเหตุใดจึงทำ

มันคืออะไร?

ความคาดหวังของการปฏิสนธินอกร่างกายจะต้องเผชิญกับคู่รักที่ไม่สามารถตั้งครรภ์ลูกได้ตามธรรมชาติและไม่สามารถกำจัดสาเหตุของการมีบุตรยากด้วยวิธีอื่น ในระหว่างขั้นตอนจะนำวัสดุทางชีวภาพของคู่ค้า - อสุจิและไข่ การปฏิสนธิไม่ได้เกิดขึ้นในร่างกายของมารดา แต่อยู่ใน "หลอดทดลอง" หลังจากนั้นไข่ที่ปฏิสนธิจะถูกฝังเข้าไปในมดลูกของผู้หญิง หากฝังบลาสโตซิสต์จากผนังมดลูกได้สำเร็จพวกเขาจะพูดถึงการเริ่มตั้งครรภ์

การทำเด็กหลอดแก้วโดยไม่ได้รับการกระตุ้นด้วยฮอร์โมนนั้นแทบจะไม่เกิดขึ้นเนื่องจากโอกาสในการปลูกถ่ายที่ประสบความสำเร็จมีน้อย โดยปกติคู่รักจะได้รับการผสมเทียมโดยมีฮอร์โมนสนับสนุน ในระหว่างการเตรียมการภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนในรังไข่ของผู้หญิงไม่ใช่ไข่หนึ่งหรือสองฟองที่โตเต็มที่ แต่มีจำนวนมากกว่ามาก ไข่ที่ได้จากการเจาะจะได้รับการปฏิสนธิกับอสุจิของสามีหรือผู้บริจาค (หากสาเหตุของภาวะมีบุตรยากคือภาวะมีบุตรยากของผู้ชายทั้งหมด)

ยิ่งได้ไข่มากโอกาสสำเร็จก็ยิ่งมากขึ้น ยิ่งเซลล์สืบพันธุ์เพศชายได้รับการปฏิสนธิสำเร็จมากเท่าไหร่แพทย์ก็จะมีโอกาสเจริญพันธุ์ได้มากขึ้นเท่านั้น - เขาสามารถเลือกเฉพาะตัวอ่อนที่แข็งแรงและแข็งแรงที่สุดสำหรับการปลูกถ่ายจากโพรงมดลูก

โดยปกติแล้วพวกเขาจะพยายามปลูกไข่ 2-3 ฟอง คำถามเกิดขึ้น: จะทำอย่างไรกับตัวอ่อนที่เหลืออยู่? โดยส่วนใหญ่มักได้รับความยินยอมจากทั้งคู่พวกเขาจะถูกเก็บรักษาด้วยความเย็น หากความพยายามผสมเทียมครั้งแรกล้มเหลวก็สามารถใช้ตัวอ่อนเหล่านี้เป็นครั้งที่สองได้

นอกจากนี้สามีภรรยาคู่หนึ่งหลังจากทำเด็กหลอดแก้วสำเร็จแล้วอาจต้องการมีลูกอีกคนในอีกไม่กี่ปี จากนั้นเธอยังสามารถใช้ตัวอ่อนแช่แข็ง จากนั้นผู้หญิงไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวในระยะยาวสำหรับการทำเด็กหลอดแก้ว - การถ่ายโอนความเย็นจะทำภายใต้กรอบของโปรโตคอลการแช่แข็ง

สิ่งนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร?

โดยปกติแล้วพวกมันจะพยายามแช่แข็งตัวอ่อนในระยะไซโกตเมื่อพวกมันเป็นสิ่งมีชีวิตสองปีสี่เซลล์หรือแปดเซลล์ อย่างไรก็ตามการเก็บรักษาด้วยความเย็นสามารถทำได้ในเกือบทุกขั้นตอนของการพัฒนาไข่ที่ปฏิสนธิในระยะแรก ผู้เชี่ยวชาญด้านการสืบพันธุ์จะประเมินคุณภาพของตัวอ่อนอย่างรอบคอบ - สิ่งที่มีข้อบกพร่องและอ่อนแออาจไม่รอดจากการแช่แข็งและการละลายน้ำแข็ง

มีสองวิธีหลักในการรักษาชีวิตในตัวอ่อนโดยการหยุดกระบวนการของเซลล์ทั้งหมดชั่วคราว ในกรณีแรกตัวอ่อนจะถูกแช่แข็งอย่างช้าๆและแช่อยู่ในสารละลาย cryoprotectant พร้อมกับยาบางชนิด เซลล์ที่ล้อมรอบด้วยองค์ประกอบดังกล่าวได้รับการปกป้องมากขึ้นและของเหลวภายในเซลล์จะไม่ตกผลึกระหว่างการแช่แข็งไม่กลายเป็นน้ำแข็งและไม่ทำลายเยื่อหุ้มเซลล์ซึ่งจะกลายเป็นน้ำเลี้ยง สิ่งนี้ช่วยให้โครงสร้างทั้งหมดยังคงทำงานได้

วิธีที่สองเรียกว่า vetrification นี่คือการแช่แข็งอย่างรวดเร็วและรวดเร็วซึ่งขั้นตอนการตกผลึกไม่ผ่านกฎของฟิสิกส์ การระบายความร้อนทำได้ด้วยไนโตรเจนเหลวหรือไอของมัน ตัวอ่อนที่แช่แข็งจะถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิลบ 196 องศาเซลเซียสในภาชนะบรรจุท่อพิเศษ สามารถเก็บไว้ได้นานถึง 10 ปี

หากจำเป็นต้องใช้เอ็มบริโอพวกมันจะถูกกำจัดออกจากไนโตรเจนละลายที่อุณหภูมิห้องจากนั้นนำไปใส่ในสารอาหารพิเศษ หลังจากแพทย์มั่นใจว่าตัวอ่อนยังมีชีวิตอยู่และกระบวนการแบ่งเซลล์กลับมาดำเนินการต่อก็สามารถย้ายได้

สถิติบอกว่าประมาณ 20% ของตัวอ่อนน่าเสียดายที่ตายเมื่อละลาย ในขณะเดียวกันหลังจากการแช่แข็งอย่างรวดเร็วโดยวิธี vetrification อัตราการรอดชีวิตจะสูงขึ้น - มากกว่า 80% และด้วยการแช่แข็งอย่างช้าๆด้วยสารละลายป้องกันความเย็นที่เปลี่ยนได้อัตราการรอดชีวิตของตัวอ่อนจะอยู่ที่ประมาณ 50%

ข้อดีและข้อเสีย

การเก็บรักษาตัวอ่อนด้วยความเย็นแบบ "สำรอง" ช่วยให้ทั้งคู่สามารถเพิ่มโอกาสในการทำเด็กหลอดแก้วได้สำเร็จ หากในโปรโตคอลเดียวไม่สามารถตั้งครรภ์ได้คุณสามารถทำอย่างที่สองได้ หลังจากไม่ประสบความสำเร็จในการผสมเทียมกับเอ็มบริโอที่ไร้เดียงสา (เพิ่งได้รับสด) โปรโตคอล cryo-embryo มักให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกอย่างรวดเร็ว

หากการทำเด็กหลอดแก้วครั้งแรกไม่ประสบความสำเร็จ (และนี่เป็นผลของเหตุการณ์ที่ค่อนข้างเป็นไปได้) ในการเตรียมการสำหรับโปรโตคอลที่สองจะไม่จำเป็นต้องมีการกระตุ้นด้วยฮอร์โมนก้าวร้าวของรังไข่ของผู้หญิงซึ่งหมายความว่าผลกระทบที่เป็นอันตรายต่อร่างกายของเธอจะลดลง

ด้วย cryo-embryos สามารถทำเด็กหลอดแก้วตามวงจรธรรมชาติได้หากผู้หญิงไม่มีรอบเดือนผิดปกติ

การปรากฏตัวของตัวอ่อนที่ถูกแช่แข็งใน cryobank ช่วยลดค่าใช้จ่ายในการพยายามผสมเทียมสำหรับคู่สมรสในภายหลังได้อย่างมาก และนอกจากนี้ยังเปิดโอกาสให้พวกเขาใช้สิทธิ์ในการถ่ายโอนไปยังมดลูกของแม่ได้แม้จะผ่านไปกี่ปีก็ตาม ตัวอ่อนแช่แข็งสามารถใช้ในการตั้งครรภ์แทนได้หากมารดาผู้ให้กำเนิดถูกห้ามใช้ด้วยเหตุผลหลายประการในการตั้งครรภ์หรือไม่มีโอกาสดังกล่าว (อายุมากกว่า 45 ปีไม่มีมดลูกการเปลี่ยนแปลง dystrophic ทั้งหมดในระบบสืบพันธุ์โรคมะเร็งก่อนหน้านี้)

คู่สามีภรรยาที่ทำเด็กหลอดแก้วประสบความสำเร็จในความพยายามครั้งใดครั้งหนึ่งมีสิทธิ์ตัดสินใจด้วยตัวเองถึงชะตากรรมของตัวอ่อนที่เหลืออยู่ในการแช่แข็งซึ่งเป็นพ่อแม่ผู้ให้กำเนิด พวกเขาสามารถจ่ายค่าจัดเก็บล่วงหน้าเป็นเวลาหลายปีบริจาคให้กับคู่รักที่มีบุตรยากคนอื่น ๆ และยังอนุญาตให้วิทยาศาสตร์ใช้เพื่อการศึกษาและการทดลองหรืออนุญาตให้กำจัดทิ้ง

จากจุดนี้ข้อเสียจะเริ่มขึ้น การตัดสินใจทิ้งตัวอ่อนไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับคู่รักหลาย ๆ คู่ บางศาสนา (เช่นออร์โธดอกซ์) ถือว่านี่เป็นบาปใหญ่ - การทำร้ายร่างกายการทำแท้ง

นั่นคือเหตุผลที่ทั้งคู่ต้องหารือกับแพทย์ล่วงหน้าถึงความเป็นไปได้ในการปฏิสนธิไข่จำนวนเล็กน้อยเพื่อให้พวกมันถูกใช้ให้มากที่สุดตามวัตถุประสงค์ที่ตั้งใจไว้

หากมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดพยาธิสภาพในการพัฒนาของตัวอ่อนจะเป็นการดีกว่าที่จะเห็นด้วยกับขั้นตอนการเก็บรักษาไข่ด้วยความเย็นและใส่ปุ๋ยไข่ที่ละลายแล้วทุกครั้งก่อนทำการปลูกใหม่ แต่ในแง่การเงินมีค่าใช้จ่ายมากขึ้น

การตายของตัวอ่อนที่ถูกแช่แข็งในระหว่างการละลายยังเป็นข้อลบที่ชัดเจนของโปรโตคอลการแช่แข็ง อาจกลายเป็นว่าในสามตัวอ่อนที่ละลายแล้วมีเพียงตัวเดียวหรือไม่มีเลยที่จะรอดชีวิตจากนั้นการปลูกทดแทนจะต้องถูกเลื่อนออกไปในภายหลัง

ข้อบ่งใช้

คู่รักใด ๆ ก็สามารถเลือกการเก็บรักษาตัวอ่อนด้วยความเย็นได้ตามความประสงค์ของตนเอง บริการดังกล่าวจัดทำโดยคลินิกที่เชี่ยวชาญด้านการทำเด็กหลอดแก้ว แต่มีบางสถานการณ์ที่แพทย์แนะนำให้แช่แข็งของไข่ที่ปฏิสนธิแก่แพทย์

สิ่งนี้เกิดขึ้นในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• การมีส่วนร่วมในโปรแกรมการตั้งครรภ์แทน
• ความพยายามหลายครั้งที่ไม่ประสบความสำเร็จในการทำเด็กหลอดแก้วโดยใช้ตัวอ่อน "สด"
• เมื่อกระตุ้นรังไข่ผู้หญิงแสดงให้เห็นว่ามีอาการ hyperstimulation syndrome และห้ามใช้การกระตุ้นซ้ำ
• สถานการณ์ที่เปลี่ยนไป (ทั้งคู่ผ่านวัสดุชีวภาพ แต่ด้วยเหตุผลบางอย่างตัดสินใจที่จะตั้งครรภ์ในภายหลังในเวลาที่เหมาะสมกว่านี้)
• ประวัติส่วนบุคคลของผู้หญิงหากมีโรคที่ช่วยลดโอกาสในการตั้งครรภ์ได้อย่างมีนัยสำคัญหลังจากการถ่ายโอน (เช่นโรคเรื้อรัง) ซึ่งอาจแย่ลงก่อนขั้นตอน ตัวอ่อนที่ถูกแช่แข็งในกรณีนี้สามารถ "รอ" ให้มารดาที่มีครรภ์ฟื้นตัวและรักษาตัวเพื่อเพิ่มโอกาสในการประสบความสำเร็จ

การแช่แข็งมีผลต่อตัวอ่อนอย่างไร?

พ่อแม่หลายคนกำลังไตร่ตรองข้อเสนอของแพทย์สำหรับการเก็บรักษาตัวอ่อนด้วยความเย็นกังวลว่ากระบวนการแช่แข็งและการละลายจะเป็นอันตรายต่อเด็กและจะส่งผลต่อพัฒนาการและสุขภาพของเขาในอนาคต

ในประเด็นนี้กว่า 40 ปีของการสังเกตแพทย์มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ - การอยู่ในแอนิเมชั่นที่ถูกระงับในสถานะแช่แข็งจะไม่ส่งผลต่อพัฒนาการของทารกต่อไป ไม่จำเป็นต้องกลัวความผิดปกติพยาธิสภาพความผิดปกติของพัฒนาการ การแช่แข็งและการละลายน้ำแข็งในภายหลังเป็นอันตรายในตัวมันเองเท่านั้นเนื่องจากตัวอ่อนอาจไม่รอด หากเซลล์ที่ละลายแล้วแยกออกจะไม่มีอะไรเกิดขึ้นกับเด็กที่เติบโตจากเซลล์เหล่านี้

แพทย์บางคนถึงกับอ้างว่าทารกที่มีภาวะ cryo แข็งแรงขึ้นมีภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงขึ้นและป่วยน้อยลง เป็นการยากที่จะบอกว่ามีความเกี่ยวข้องกับการเก็บรักษาด้วยความเย็นหรือไม่เนื่องจากในตอนแรกไม่มีตัวอ่อนที่อ่อนแอและเจ็บปวดที่เหมาะสำหรับการทำให้เป็นกรด พัฒนาการของทารกดังกล่าวเป็นไปตามมาตรฐานทุกวัยและบางครั้งก็เหนือกว่าพวกเขาด้วยซ้ำ

การปลูกตัวอ่อนที่ละลายแล้วจะเกิดขึ้นได้ในวันเดียวกันหากตัวอ่อนถูกแช่แข็ง (เก็บรักษาด้วยความเย็น) ในระยะความแตกแยก (2, 4, 8 เซลล์) หากการแช่แข็งดำเนินการในขั้นตอนของสองโพรนิวคลีไอแพทย์จะต้องใช้เวลาอีกหลายวันเพื่อสังเกตการพัฒนาของตัวอ่อน

ความสำเร็จของการทำซ้ำในโปรโตคอลการเข้ารหัส

การใช้ตัวอ่อนแช่แข็งไม่ได้ลดโอกาสในการฝังตัวและการตั้งครรภ์ ดังนั้นเช่นเดียวกับโปรโตคอล IVF ประเภทอื่นความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์หลังจากการถ่ายโอนความเย็นประมาณ 30% มากขึ้นอยู่กับวิธีการจัดการคู่สมรสเพื่อเตรียมโปรโตคอล หากพวกเขามีการทดสอบทั้งหมดตามปกติหากไม่มีสาเหตุใดที่อาจส่งผลเสียต่อกระบวนการปลูกถ่ายหลังจากปลูกใหม่ความน่าจะเป็นจะเพิ่มขึ้น

อายุของแม่ที่คาดหวังก็มีบทบาทเช่นกัน: หลังจาก 35 ปีความน่าจะเป็นที่จะตั้งครรภ์ประมาณ 25% และเมื่ออายุ 40 ปีความน่าจะเป็นของโปรโตคอลที่ประสบความสำเร็จจะลดลงเหลือ 18% ยิ่งผู้หญิงอายุมากโอกาสที่จะตั้งครรภ์ก็จะน้อยลง

ความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์จะลดลงหลังจากเกิดโรคติดเชื้อไข้หวัดใหญ่และโรคซาร์สเช่นเดียวกับหลังการแท้งบุตรครั้งก่อนหรือพลาดการตั้งครรภ์ หลังจากเจ็บป่วยและมีภาวะแทรกซ้อนสิ่งสำคัญคือต้องรอเวลาที่แพทย์แนะนำเพื่อให้ร่างกายของผู้หญิงมีเวลาฟื้นตัว

ตรึงใหม่

บางครั้งจำเป็นต้องนำตัวอ่อนที่ละลายแล้วไปแช่แข็งอีกครั้ง สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หากตัวอ่อนที่ละลายแล้วทั้งหมดยังมีชีวิตอยู่หากผู้หญิงไม่สามารถปรากฏตัวเพื่อทำการปลูกถ่ายได้ (กรณีฉุกเฉินที่คาดไม่ถึง)

ในทางทฤษฎีและทางปฏิบัติสามารถนำตัวอ่อนที่ละลายแล้วไปแช่แข็งได้อีกครั้ง แต่มีเงื่อนไขที่สำคัญคือการแช่แข็งเบื้องต้นควรดำเนินการในระยะแรกสุดของการพัฒนาตัวอ่อน หลังจากละลายซ้ำแล้วความน่าจะเป็นของการตายของตัวอ่อนดังกล่าวจะสูงขึ้น ความสำเร็จของโปรโตคอลโดยใช้ตัวอ่อนที่ละลายและแช่แข็งสองครั้งไม่เกิน 10%

นั่นคือเหตุผลที่คุณไม่ควรเสี่ยงและแช่แข็งตัวอ่อนอีกครั้งหากมีโอกาสแม้แต่น้อยที่จะปลูกถ่ายในเวลาที่วางแผนไว้

สำหรับการเก็บรักษาด้วยความเย็นคืออะไรและเหตุใดจึงต้องดูวิดีโอถัดไป