ธรรมชาติได้จัดเตรียมเงื่อนไขที่เหมาะสมอย่างชาญฉลาดสำหรับทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาในครรภ์มารดาซึ่งสิ่งมีชีวิตใหม่สามารถผ่านเส้นทางทั้งหมดของวิวัฒนาการของมนุษย์จากเซลล์หนึ่งไปสู่สิ่งมีชีวิตที่ซับซ้อนหลายเซลล์ได้ในเวลาอันสั้น และในหลาย ๆ ด้านมีบทบาทหลักในเงื่อนไขเหล่านี้โดยน้ำคร่ำซึ่งเป็นสภาพแวดล้อมเดียวที่ให้ความต้องการที่สำคัญที่สุดหลายประการของทารกก่อนคลอด
มันคืออะไร?
น้ำคร่ำหรือน้ำคร่ำเป็นของเหลวที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพสูง... ปรากฏในร่างกายของผู้หญิงเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์และกำจัดตัวเองก่อนคลอดบุตรหรืออยู่ในกระบวนการคลอดโดยตรง น้ำถูก จำกัด โดยเยื่อเติมและสร้างสภาพแวดล้อมที่ดีที่สุดสำหรับการดำรงอยู่ของทารกในระหว่างการพัฒนามดลูก
น้ำคร่ำเป็นผลิตภัณฑ์หลั่งของเยื่อ พังผืดที่หลั่งน้ำคร่ำเรียกว่า amnion ซึ่งชื่อที่สองมาจาก สภาพแวดล้อมที่เป็นของเหลวนี้เป็นที่อยู่อาศัยตามธรรมชาติของเด็กเขามีความสะดวกสบายในนั้น นอกจากนี้น้ำยังมีส่วนร่วมในการเผาผลาญของทารกและปกป้องเขาจากสิ่งเร้าภายนอกได้อย่างน่าเชื่อถือเช่นเสียงแสงการติดเชื้อ
การตั้งครรภ์จะประสบความสำเร็จหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับว่าหญิงตั้งครรภ์ผลิตน้ำได้ดีเพียงใดลักษณะเชิงปริมาณและคุณภาพเป็นอย่างไร
น้ำเป็นของเหลวใสหรือขุ่นเล็กน้อยแทบไม่มีกลิ่น อนุภาคของหนังกำพร้าที่ผ่านการผลัดเซลล์ผิวสารหล่อลื่นดั้งเดิมที่หนาขนลานูโกซึ่งปกคลุมร่างกายของทารกเป็นระยะเวลานานของการพัฒนามดลูกและหลุดออกมาเองในครรภ์ลอยอยู่ในนั้นอย่างอิสระ น้ำมีโปรตีนไขมันกลูโคสฮอร์โมนสารละลายเกลือและแม้แต่วิตามินในปริมาณสูง
ทารกในครรภ์จะกลืนสารอาหารนี้เข้าไปตลอดเวลาพวกมันผ่านทางเดินอาหารของมันและทารกก็จะกลืนกินเข้าไปด้วย แต่คุณไม่ควรกังวล - ทารกไม่จำเป็นต้องว่ายน้ำในปัสสาวะของเขาเอง มีการเปลี่ยนน้ำทุก 3 ชั่วโมง... เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์เมื่อน้ำหนักของมดลูกถึงค่าสูงสุดปริมาณน้ำจะสูงถึงสองลิตร แต่อาจมีขนาดเล็ก - ประมาณครึ่งลิตรและไม่มีอะไรต้องกังวลก่อนคลอด
เมื่อกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ระเบิดโดยปกติจะเกิดขึ้นในระยะของการหดตัวที่ใช้งานอยู่แล้วในช่วงวัยทำงานน้ำที่ปล่อยออกมาจะทำให้ปากมดลูกเปิดเร็วขึ้น การกระตุ้นให้เจ็บครรภ์หากจำเป็นในกรณีส่วนใหญ่เริ่มต้นด้วยขั้นตอนการเจาะน้ำคร่ำเช่นการเจาะกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์และการระบายน้ำออกภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
หน้าที่ของน้ำ
น้ำมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับทารกและการตั้งครรภ์ตามปกติ น้ำคร่ำมีหน้าที่หลักหลายประการ
- โภชนาการ... องค์ประกอบของน้ำทำให้มีคุณค่าจากมุมมองทางโภชนาการและทารกจะกลืนส่วนเล็ก ๆ อย่างต่อเนื่องในไตรมาสที่ 2 และ 3 ในช่วงแรกเมื่อยังไม่เกิดปฏิกิริยาสะท้อนการกลืนตัวอ่อนจะกินโดยการดูดซึมผ่านผิวหนังโดยตรง
- เสถียรภาพแรงดัน สภาพแวดล้อมของน้ำช่วยรักษาความดันภายในมดลูกให้อยู่ในระดับคงที่เท่าเดิม - ไม่มีอะไรคุกคามพัฒนาการของทารก
- อุณหภูมิ. สภาพแวดล้อมในน้ำมักจะมีอุณหภูมิคงที่ซึ่งเหมาะสมที่สุดสำหรับทารกที่ยังไม่สามารถกักเก็บความร้อนของร่างกายได้ด้วยตัวเอง หากไม่มีพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของเยื่อหุ้มอุณหภูมิของน้ำคร่ำจะอยู่ที่ 37 องศาเสมอ
- ฟังก์ชั่นการป้องกัน... ภายในฟองน้ำทารกจะไม่ได้รับอิทธิพลทางกลจากภายนอกเนื่องจากน้ำเป็นตัวดูดซับแรงกระแทกที่ดีเยี่ยม ด้วยเหตุนี้แม้ในระหว่างการเดินและการวิ่งของทารกที่ตั้งครรภ์ทารกจะไม่รู้สึกไม่สบายตัวและสายสะดือไม่ถูกบีบ
- ความรอดจากการติดเชื้อ... กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์มีอากาศถ่ายเท การติดเชื้อไม่สามารถเจาะเข้าไปได้หากไม่ละเมิดความสมบูรณ์ ของเหลวนั้นมีอิมมูโนโกลบูลินในกรณีของการติดเชื้อ การต่ออายุน้ำไม่ส่งผลกระทบต่อองค์ประกอบและคุณสมบัติ - ส่วนใหม่มีฟังก์ชันภูมิคุ้มกันเหมือนกัน
- ให้การเคลื่อนไหว ทารกจะเคลื่อนไหวในสภาพแวดล้อมทางน้ำได้ง่ายกว่ามาก แม้จะอยู่ในสภาพที่คับแคบในการตั้งครรภ์ในช่วงปลาย แต่ก็เป็นน้ำที่ให้โอกาสเด็กในการฝึกการทำงานของระบบประสาทและเครื่องมือยนต์
- สร้างเสียงพื้นหลังที่ต้องการ สภาพแวดล้อมทางน้ำช่วยลดเสียงที่รุนแรงและเสียงรบกวนจากภายนอกซึ่งทารกยังไม่พร้อม
น้ำมีการต่ออายุอย่างต่อเนื่องตั้งแต่วันแรกสุดจนถึงวันเกิด กระบวนการนี้มองไม่เห็นมองไม่เห็น แต่สำคัญมาก พวกเขาเป็นหมันอย่างสมบูรณ์
การวินิจฉัย
สถานะของน้ำคร่ำปริมาณของพวกเขาจะถูกประเมินโดยแพทย์เสมอเมื่อผู้หญิงได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ ความจริงก็คือว่าน้ำสามารถบอกอะไรได้มากมายกับแพทย์ที่มีประสบการณ์การรวม hyperechoic สามารถพูดถึงระยะเริ่มแรกของการขาดออกซิเจนหรือการติดเชื้อในมดลูก เงื่อนไขเหล่านี้รักษาได้ง่ายกว่ายิ่งมีการกำหนดไว้ก่อนหน้านี้
บทบาทของน้ำคร่ำในการวินิจฉัยสุขภาพของทารกในครรภ์เป็นอย่างมาก บางครั้งจำเป็นต้องตรวจสอบองค์ประกอบและคุณภาพของน้ำในห้องปฏิบัติการจากนั้นทำการวิเคราะห์ซึ่งเรียกว่าการเจาะน้ำคร่ำ นี่คือการวินิจฉัยแบบรุกรานซึ่งเป็นการเจาะกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์พร้อมกับรวบรวมของเหลวเพื่อการตรวจ การเจาะน้ำคร่ำทำด้วยเหตุผลทางการแพทย์ที่เข้มงวด ตัวอย่างเช่นเพื่อตรวจสอบว่าทารกมีความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือไม่หากผลการตรวจคัดกรองที่จำเป็นบ่งชี้ว่ามีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดเหตุการณ์ดังกล่าว
เข็มยาวบาง ๆ สอดเข้าไปในมดลูกภายใต้การควบคุมของเครื่องสแกนอัลตร้าซาวด์และถ่ายของเหลวจำนวนเล็กน้อย ในห้องปฏิบัติการสามารถสร้างโครมาตินเพศในเซลล์ผิวหนังที่ลอยอยู่ในของเหลวได้ DNA ถูกแยกออกจากพวกมันซึ่งทำให้นักพันธุศาสตร์สามารถระบุได้ว่าเด็กมีพัฒนาการทางเพศอย่างไรในครรภ์ไม่ว่าเขาจะมีโรคทางพันธุกรรมที่รุนแรงเช่นโรคฮีโมฟีเลียดาวน์ซินโดรมหรือโรคอารัน - ดูเชนน์ แบบสำรวจนี้ช่วยในการค้นหา เด็กไม่มีความผิดปกติของการเผาผลาญกลุ่มเลือดของทารกคืออะไร
หากผู้หญิงมีภาวะแทรกซ้อนในระยะสำคัญของการตั้งครรภ์ที่ต้องคลอดก่อนกำหนด การศึกษาน้ำคร่ำช่วยในการระบุว่าปอดของทารกโตแค่ไหนว่าเขาพร้อมสำหรับการหายใจตามธรรมชาติหรือไม่ ปริมาณเลซิตินและสฟิงโกไมเอลินในของเหลวจะให้คำตอบที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับคำถามสำคัญเหล่านี้
มีปัญหาอะไรได้บ้าง?
โดยทั่วไปปัญหาเกี่ยวกับน้ำมี 2 ประเภทคือมีมากเกินไปหรือน้อยเกินไป ทั้งสองอย่างถือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายของการตั้งครรภ์ที่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อทารก
ภาวะทุพโภชนาการ
ตามชื่อ สาระสำคัญของพยาธิวิทยาอยู่ในน้ำคร่ำจำนวนเล็กน้อย มีบรรทัดฐานสำหรับดัชนีน้ำของทารกในครรภ์ซึ่งมักจะอยู่ต่อหน้าต่อตาแพทย์ในตารางตามสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ หากในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ตรวจพบดัชนีน้ำซึ่งน้อยกว่าค่าปกติอย่างมีนัยสำคัญสำหรับช่วงเวลาปัจจุบันจะทำการวินิจฉัยที่เหมาะสม ตามสถิติทางการแพทย์หญิงตั้งครรภ์ประมาณ 3.5% ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะทุพโภชนาการ
การขาดสารอาหารอาจทำให้ทารกเสียชีวิตการพัฒนาของปอดของทารกในครรภ์และการสร้างโครงกระดูกของเด็กบกพร่อง น้ำน้อยมักทำให้คลอดก่อนกำหนดและคลอดยาก
เนื่องจากปัสสาวะของเด็กมีส่วนเกี่ยวข้องอย่างมากในการสร้างน้ำใหม่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะน้ำน้อยคือปัญหาเกี่ยวกับไตของทารกในครรภ์ - การอุดตัน polycystic และความผิดปกติอื่น ๆ นอกจากนี้น้ำปริมาณเล็กน้อยอาจเกี่ยวข้องกับการรบกวนในการทำงานของรกในภาวะทารกในครรภ์ไม่เพียงพอกับพื้นหลังของการตั้งครรภ์ตอนปลายความดันโลหิตสูงการปรากฏตัวของโรคเบาหวานในมารดาที่มีครรภ์
นิสัยที่ไม่ดีของคุณแม่อาจนำไปสู่การผลิตน้ำคร่ำไม่เพียงพอการสูบบุหรี่เป็นอันตรายอย่างยิ่ง ภาวะน้ำน้อยมักได้รับการวินิจฉัยในสตรีที่มีภาวะขาดน้ำทั่วไป
ท้องเล็กมากในช่วงปัจจุบันการร้องเรียนของหญิงตั้งครรภ์เกี่ยวกับการเคลื่อนไหวที่เจ็บปวดของเศษขนมปังอาจบ่งบอกถึงปัญหา แต่อัลตราซาวนด์ถือเป็นวิธีการวิจัยที่น่าเชื่อถือและแม่นยำที่สุด มันอยู่ที่การขาดน้ำเป็นส่วนใหญ่
ในทุกกรณีโดยไม่มีข้อยกเว้น oligohydramnios นำไปสู่ความล่าช้าในพัฒนาการของทารกในครรภ์... การตั้งครรภ์ทุกครั้งที่สี่ที่มีจำนวนน้อยจะสิ้นสุดลงด้วยการคลอดก่อนกำหนด เด็กเกือบทั้งหมดที่อยู่ในครรภ์ในปริมาณน้ำไม่เพียงพอจะมีน้ำหนักแรกเกิดน้อยปอดด้อยพัฒนา ความโค้งของแขนขาการหดตัวของหน้าอกและการตีบของหลอดอาหารไม่ใช่เรื่องแปลก
ผู้หญิงที่มี oligohydramnios หากไม่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของไตของเด็ก แนะนำให้ดื่มของเหลวมากขึ้น ในกรณีที่ดื่มน้ำมากกว่าสองลิตรต่อวันเป็นไปได้ที่จะเพิ่มการหลั่งของของเหลวโดยเยื่อหุ้มเซลล์ประมาณหนึ่งในสาม
บ่อยครั้งเมื่อเลือกวิธีการทำคลอดขอแนะนำให้ผู้หญิงที่มี oligohydramnios การผ่าตัดคลอด
Polyhydramnios
Polyhydramnios เป็นสถานการณ์ตรงกันข้ามเมื่อปริมาณน้ำเกินเกณฑ์ปกติ ปรากฏการณ์นี้มีอีกชื่อหนึ่งว่า - polyhydramnios... Polyhydramnios พบได้น้อยกว่า oligohydramnios ประมาณ 1% ของสตรีมีครรภ์ต้องเผชิญกับความผิดปกติทางสูติกรรมเช่นนี้ ส่วนใหญ่ปัญหาจะปรากฏชัดเจนในช่วงกลางของอายุครรภ์และในไตรมาสที่ 3 เท่านั้น
Polyhydramnios ในครึ่งหนึ่งของทุกกรณีกลายเป็นสาเหตุของความมึนเมาอย่างรุนแรงและเป็นพิษได้ตลอดเวลา ในหนึ่งในสามของกรณีการตั้งครรภ์กับพื้นหลังของ polyhydramnios ถูกขัดจังหวะโดยธรรมชาติ เยื่อของทารกในครรภ์ไม่สามารถทนต่อแรงกดดันของตัวกลางที่เป็นของเหลวและฉีกขาดได้ ในเกือบทุกกรณีของของเหลวในปริมาณที่มากเกินไปเด็กในมดลูกจะอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องซึ่งแตกต่างจากการนำเสนอศีรษะเนื่องจากมีพื้นที่สำหรับการเคลื่อนไหวมากขึ้น
Polyhydramnios เป็นอันตรายต่อความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดเช่นเดียวกับการเกิดเลือดออกมากหลังคลอดบุตร อาจทำให้รกลอกตัว, ปล่อยน้ำก่อนกำหนด
สาเหตุของภาวะนี้อาจเกิดจากการหยุดชะงักของเยื่อหุ้มทารกในครรภ์เมื่อมีการผลิตน้ำออกมามากเกินความจำเป็นในตอนแรกหรือจากการละเมิดการดูดซึมทารกจะไม่ค่อยกลืนหรือไม่กลืนเลย ไม่สามารถระบุเหตุผลที่แท้จริงได้เสมอไป
บ่อยครั้งที่อาการนี้เกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคเบาหวานของมารดาโรคไตและโรคหัวใจ บ่อยครั้งที่ความผิดปกติกลายเป็นจริงเมื่อเกิดความขัดแย้งระหว่างมารดาและทารกในครรภ์ ภาวะนี้อาจเกิดจากโรคหัดเยอรมันท็อกโซพลาสโมซิสหรือเริมที่ผู้หญิงถ่ายโอนขณะถือเศษขนมปัง
การปรากฏตัวของ polyhydramnios บางครั้งบ่งบอกถึงความผิดปกติทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์ ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นหลังจากไข้หวัดหรือโรคซาร์สได้รับความทุกข์ทรมานในระยะแรกเช่นเดียวกับในกรณีที่แม่มีครรภ์ยังคงใช้แอลกอฮอล์หรือยาเสพติดแม้กระทั่งหลังจากตั้งครรภ์
Polyhydramnios อาจบ่งชี้ได้จากการปรากฏตัวของพิษในช่วงปลายด้วยการอาเจียนอย่างรุนแรงอาการบวมน้ำของผนังหน้าท้องและอาการบวมน้ำที่ขาอย่างรุนแรง ช่องท้องใหญ่เกินไปและความสูงของอวัยวะสูงเกินไป แต่คำสุดท้ายอีกครั้งเป็นของผู้เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์
การรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาลในระหว่างการตั้งครรภ์ทั้งหมดผู้หญิงจะได้รับการสังเกตอย่างรอบคอบและระมัดระวังมากขึ้นเพื่อให้มีการคุกคามน้อยที่สุดในการคลอดก่อนกำหนด ด้วย polyhydramnios ที่จัดตั้งขึ้นการคลอดบุตรจะดำเนินการโดยการผ่าตัดคลอด
การปลดปล่อยก่อนกำหนด
การระบายน้ำออกอย่างทันท่วงทีเกิดขึ้นแล้วในการคลอดบุตรในช่วงแรก การคลอดก่อนกำหนดเรียกว่าการหลั่งน้ำก่อนการเจ็บครรภ์คลอดได้ตลอดเวลา หากไม่สามารถสังเกตเห็นการรั่วไหลของน้ำในวันที่ล่าสุดได้ก็มักจะไม่เกิดคำถามขึ้น พวกเขาหลั่งไหลออกมาเป็นปริมาณมากในคราวเดียว เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นประมาณครึ่งหนึ่งของเวลา
ครึ่งหลังเป็นสถานการณ์ที่น่าสงสัยซึ่งแม้แต่แพทย์ที่มีประสบการณ์ยังสงสัยว่ามีการรั่วไหลหรือไม่ การรั่วไหลดังกล่าวมักเกี่ยวข้องกับ microcracks หรือน้ำตาด้านข้างของเยื่อหุ้ม
แพทย์สังเกตว่าการเจ็บท้องคลอดมักเริ่มต้นด้วยการหดตัว แต่ก่อนวัยอันควร - ส่วนใหญ่มักเริ่มจากการที่น้ำคร่ำออกก่อนกำหนด
ยาไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงบางประการที่อาจนำไปสู่การปล่อยน้ำออกก่อนกำหนด แต่เป็นที่แน่นอนว่าปัญหานี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีก - หากสิ่งนี้เกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ครั้งก่อนก็มีความเป็นไปได้สูงที่ทุกอย่างจะเกิดขึ้นอีกครั้งในครั้งนี้
เชื่อกันว่า ความเสี่ยงของการหลั่งน้ำก่อนกำหนดจะเพิ่มขึ้นหากผู้หญิงมีอาการอักเสบที่อวัยวะเพศ... รอยเปื้อนที่นำมาจากผู้ป่วยในครึ่งหนึ่งของกรณียืนยันว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรีย สาเหตุอาจอยู่ใน chorioamnionitis - การอักเสบของ chorion ในขณะเดียวกันระยะตั้งครรภ์สั้น ๆ จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกของพังผืดอย่างมีนัยสำคัญ
สาเหตุของการหลั่งน้ำออกเร็วและเร็วอาจเป็นกระดูกเชิงกรานที่แคบของมารดาตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์ แต่ในกรณีนี้เรามักจะพูดถึงการตั้งครรภ์ในช่วงปลาย
น่านน้ำมีการแบ่งประเภทตามเงื่อนไขโดยแบ่งออกเป็นด้านหน้าและด้านหลัง น้ำคร่ำด้านหน้าคือของเหลวที่ไปสิ้นสุดที่ส่วนหน้าหลังจากที่ทารกกดศีรษะกับทางออกของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก หากกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงแคบแสดงว่ามีน้ำด้านหน้ามากขึ้นซึ่งจะทำให้กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ทะลุ
สามารถวินิจฉัยสาเหตุของการแตกก่อนวัยอันควรได้ ภาวะขาดเลือด - ปากมดลูก เนื่องจากการทำงานของคอไม่เพียงพอในฐานะอุปกรณ์ล็อคกระเพาะปัสสาวะจึงยื่นออกมาและส่วนล่างจึงสัมผัสกับการติดเชื้อและการแตกได้ง่าย
อิทธิพลภายนอกสามารถนำไปสู่การระบายน้ำ - ตัวอย่างเช่น ดำเนินการเจาะน้ำคร่ำ แต่อย่าคิดว่าอย่างน้อยก็อาจเกิดอันตรายได้จากการมีเพศสัมพันธ์หรือการตรวจช่องคลอดโดยแพทย์ซึ่งไม่รวมอยู่ด้วย
แต่นิสัยที่ไม่ดีของมารดาที่มีครรภ์และโรคทางระบบของเธอนั้นอันตรายมาก ส่วนใหญ่แล้วการหลั่งน้ำออกก่อนกำหนดมักเกิดขึ้นในสตรีที่มีอาการเบื่ออาหารโลหิตจางอย่างรุนแรงรวมทั้งผู้ที่ตั้งครรภ์สูบบุหรี่และผู้ใช้ยา
การดื่มน้ำก่อนวันครบกำหนดมีโอกาสมากขึ้นหากผู้หญิงไม่ได้อุ้มทารกหนึ่งคน แต่สองหรือสามคน อันตรายคือการตกของมารดาที่มีครรภ์ที่มีบาดแผลที่หน้าท้อง
เมื่อเยื่อบุแตกในกาลเวลาทุกอย่างเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว - ของเหลวจำนวนมากปรากฏขึ้นซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ ช่องท้องลดลงความสูงของอวัยวะมดลูกลดลง ภายในระยะเวลาอันสั้นการหดตัวมักจะเกิดขึ้นและการคลอดจะเริ่มขึ้น
หากรอยฉีกขาดด้านข้างการแยกออกจากการปล่อยปกติจะไม่ง่ายนัก การรั่วไหลอาจอ่อนแอมากจนโดยทั่วไปผู้หญิงจะไม่ใส่ใจกับมัน คุณสามารถค้นหาสถานการณ์ดังกล่าวได้จากคุณสมบัติลักษณะเฉพาะ - หากคุณนอนลงสักพักหลังจากนั่งในแนวตั้งปริมาณการระบายจะเพิ่มขึ้น
หากคุณพบว่ามีน้ำไหลออกมาที่ไม่มีกลิ่นไม่เหนียวเมื่อสัมผัสคุณควรไปพบแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะปล่อยน้ำคร่ำออกมาก่อนกำหนดสิ่งสำคัญคือต้องทำเช่นนี้เนื่องจากเป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยในวันแรก หากไม่ทำเช่นนี้โอกาสที่จะเกิดการติดเชื้อของเยื่อหุ้มและทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ เมื่อ chorioamnionitis อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นการเต้นของหัวใจของแม่และทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้นมดลูกจะเจ็บปวดและอาจมีการปล่อยสีชมพูหรือมีหนองออกมาจากปากมดลูก
การแยกแยะน้ำออกจากปลั๊กเมือกนั้นไม่ใช่เรื่องยากเลย - ปลั๊กดูเหมือนก้อนวุ้นมันจะหลุดออกทั้งหมดหรือปรากฏเป็นส่วน ๆ ก่อนที่จะคลอดในไม่กี่วัน การตรวจพิเศษหรือไปพบแพทย์จะช่วยแยกแยะน้ำออกจากน้ำที่ปล่อยออกมาตามปกติซึ่งจะมีมากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์
เงื่อนไขการใช้แรงงานหลังจากการไหลของน้ำ
เด็กอาจไม่มีน้ำได้ในบางครั้ง แต่เงื่อนไขของช่วงเวลาที่ไม่มีน้ำนั้นมีข้อ จำกัด มาก ระยะเวลาแฝงหลังการระบายน้ำคือช่วงก่อนเริ่มมีอาการเจ็บท้องคลอด
- ถ้าผู้หญิงน้ำแตก เป็นระยะเวลา 24-28 สัปดาห์คุณไม่ควรนับการเกิดก่อนกำหนด ในบางกรณีอาจใช้เวลาประมาณหนึ่งเดือน และในเดือนนี้ผู้หญิงคนนี้ใช้จ่ายในเงื่อนไขของการนอนพักที่เข้มงวดในโรงพยาบาลในห้องปลอดเชื้อเนื่องจากความเสี่ยงของการติดเชื้อนั้นสูงมาก
- ถ้าน้ำหายไป นานถึง 37 สัปดาห์ จากนั้นคุณควรรอให้หดตัวภายใน 1-2 วัน เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นประมาณครึ่งหนึ่งของเวลา ส่วนที่เหลือสามารถสแตนด์บายได้นานถึงหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้นเล็กน้อย แต่อีกครั้ง - ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด
- หากการตั้งครรภ์ครบระยะและระยะ มากกว่า 37 สัปดาห์ จากนั้นส่วนใหญ่อาการเจ็บครรภ์จะเริ่มขึ้นภายใน 12-72 ชั่วโมง
ไม่ปลอดภัยและสมเหตุสมผลเสมอไปที่จะรอให้มีการหดตัวอย่างอิสระ หากสภาพของทารกในครรภ์คุกคามจะมีการตัดสินใจที่จะกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์หรือทำการผ่าคลอด
วิธีการระบุการรั่วไหลของน้ำ?
มีหลายวิธีในการวินิจฉัยการระบายน้ำก่อนกำหนด ไม่ใช่ทั้งหมดที่มีประโยชน์หรือถูกต้องเท่าเทียมกัน
- การตรวจโดยนรีแพทย์ การรั่วของน้ำคร่ำแสดงให้เห็นว่ามีของเหลวใสอยู่ที่ส่วนหลังของช่องคลอด ผู้หญิงถูกขอให้ไอด้วยการกระทำนี้การปลดปล่อยจะเพิ่มขึ้น แต่วิธีนี้ไม่ค่อยดีนัก - การตรวจช่องคลอดเป็นสิ่งที่อันตรายหากมีการรั่วไหลจริงเนื่องจากความเสี่ยงของการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้น นอกจากนี้น้ำอสุจิและของเหลวในร่างกายอื่น ๆ อาจสับสนกับน้ำด้วยตาได้ง่าย
- การตรวจอัลตราซาวนด์... ช่วยกำหนดปริมาณน้ำกระเป๋าสูงสุดเมื่อแบ่งออกเป็นด้านหน้าและด้านหลังเพื่อตรวจจับสะเก็ด - สารแขวนลอย แต่อนิจจาไม่สามารถตอบคำถามได้ว่ามีการรั่วไหลหรือไม่ในขณะนี้ การแตกของ Chorion และ amnion ไม่พบการฉีกขาดโดยการสแกนอัลตราซาวนด์
- การเจาะน้ำคร่ำด้วยคราม... การวินิจฉัยนี้จำเป็นต้องมีการเจาะน้ำคร่ำ สารละลายครามจำนวนเล็กน้อยถูกฉีดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ หากหลังจากผ่านไปครึ่งชั่วโมงร่องรอยของสีย้อมปรากฏบนแผ่นหรือผ้าเช็ดล้างช่องคลอดแสดงว่ามีน้ำรั่วออกมาก่อนเวลาอันควร
แต่วิธีการดังกล่าวไม่ปลอดภัยในตัวมันเองเนื่องจากเป็นการรุกรานและจากสถิติผู้หญิงประมาณหนึ่งใน 270 คนหลังจากการวินิจฉัยดังกล่าวแม้ว่าเธอจะแสดงให้เห็นว่าไม่มีน้ำในการระบายออกก็ตาม
- กล้องจุลทรรศน์สเมียร์ วิธีนี้ต้องตรวจทางห้องปฏิบัติการ เมื่อน้ำคร่ำแห้งจะเริ่มมีลักษณะเป็นผลึกบนแก้วคล้ายกับใบเฟิร์น อย่างไรก็ตามอสุจิที่สามารถเก็บไว้ในระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงหลังจากการมีเพศสัมพันธ์จะแห้งบนกระจกห้องปฏิบัติการในลักษณะเดียวกันดังนั้นวิธีการนี้จึงไม่สามารถพิจารณาได้ว่าเชื่อถือได้และมีความแม่นยำสูง - ในประมาณหนึ่งในสามของกรณีผลลัพธ์เป็นผลบวกเท็จและใน 13% ของกรณีผลลบเท็จ
การตรวจน้ำคร่ำเพื่อตรวจวัดปริมาณน้ำ หลังจากที่เยื่อของกระเพาะปัสสาวะได้รับความเสียหายเพียงเล็กน้อยสารต่างๆจะปรากฏในสภาพแวดล้อมทางช่องคลอดซึ่งมีลักษณะเฉพาะของน้ำคร่ำและไม่มีของเหลวอื่น ๆ - ปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลินและไมโครโกลบูลินในรก เป็นสิ่งที่กำหนดโดยการทดสอบพิเศษที่ไม่ "ฟุ้งซ่าน" จากน้ำอสุจิหรือปัสสาวะ
การทดสอบที่จับปัจจัยการเจริญเติบโตมีความไวน้อยกว่าการทดสอบที่ตรวจพบไมโครโกลบูลินในรก... ด้วยน้ำที่รั่วออกมาเล็กน้อยอาจใช้ไม่ได้ผล ดำเนินการในสถาบันทางการแพทย์
การทดสอบไมโครโกลบูลินมีความแม่นยำมากขึ้น เงื่อนไขเดียวคือการทดสอบจะดำเนินการภายใน 12 ชั่วโมงหลังจากการปรากฏตัวของการปล่อยแปลก ๆ หากไม่ทำเช่นนี้ประสิทธิภาพจะลดลง มีเพียงการทดสอบเดียวในร้านขายยาที่ได้ผลตามหลักการนี้ - AmniSure ส่วนที่เหลือไม่ได้อยู่ในวิธีการสำรวจนี้และความแม่นยำจะต่ำกว่าอย่างมีนัยสำคัญ
AmniSure ใช้เพียงแค่ใส่ผ้าอนามัยแบบพิเศษ 5 เซนติเมตรเข้าไปในช่องคลอดก็เพียงพอแล้วถือไว้ที่นั่นเป็นเวลาหนึ่งนาที จากนั้นจุ่มลงในภาชนะที่มีสารละลายพิเศษในเวลาเดียวกัน แถบสตริปจุ่มลงในของเหลวภายในภาชนะและหลังจากผ่านไป 5-9 นาทีจะได้รับคำตอบ แถบหนึ่ง - ไม่มีน้ำสอง - น้ำรั่วจริงๆ
ความทะเยอทะยานจากสายน้ำ
บ่อยครั้งที่ทารกแรกเกิดตั้งแต่แรกเกิดจะได้รับการวินิจฉัยครั้งแรก - โรคความทะเยอทะยาน แท้จริงแล้วไม่ใช่เรื่องแปลกที่ทารกจะสูดดมน้ำในระหว่างการคลอดบุตร ซึ่งมักเกิดขึ้นหากทารกเริ่มหายใจก่อนที่เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะล้างปากและจมูก หากน้ำสะอาดในเวลาเดียวกันก็จะไม่ก่อให้เกิดอันตรายอย่างมีนัยสำคัญต่อทารก แม้ว่าน้ำจะบริสุทธิ์และเป็นที่ชื่นชอบต่อรสชาติของทารกมาก แต่ก็มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากหากมีขี้ควายอยู่ในตัว - อนุภาคของอุจจาระดั้งเดิมของทารก และในกรณีของความทะเยอทะยานของพวกเขาผลที่ตามมาอาจเลวร้ายทีเดียว
เด็กที่มีอาการความทะเยอทะยานมักจะสำรอกออกมาอย่างรุนแรงหลังคลอดบุตรเขาอาจมีความผิดปกติในการทำงานของระบบประสาททำให้อุจจาระมีความสม่ำเสมอน้อยลง แต่โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคจะดีมาก
ความเสี่ยงอื่น ๆ
สถานการณ์ที่อันตรายอีกประการหนึ่งคือภาวะเส้นเลือดอุดตันของหญิงตั้งครรภ์ที่มีน้ำคร่ำ วิธีการเจาะน้ำคร่ำเข้าสู่กระแสเลือดคือเส้นเลือดที่เสียหายของมดลูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับการผ่าตัดคลอดและการคลอดบุตรตามธรรมชาติ นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวซึ่งต้องใช้ความเป็นมืออาชีพสูงจากแพทย์
