ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีลูกตั้งครรภ์มากถึง 39-40 สัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ตามที่กระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียระบุว่าประมาณ 93% ของเด็กเกิด ส่วนที่เหลืออีก 7% เป็นทารกที่รีบและคลอดก่อนกำหนดระยะเวลาทางสูติกรรมที่กำหนดไว้ (ประมาณ 5%) หรือไม่รีบคลอดและ "นั่ง" ในท้องแม่จนถึง 41, 42 และ 43 สัปดาห์ ในบทความนี้เราจะพูดถึงสาเหตุที่แรงงานไม่เริ่มใน 42 สัปดาห์เป็นเรื่องปกติหรือไม่และควรทำอย่างไร
กี่เดือนคะ?
อายุครรภ์ 42 สัปดาห์เป็นแคลคูลัสทางสูติศาสตร์ของอายุครรภ์ แพทย์พิจารณาอายุครรภ์ตั้งแต่วันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย ในความเป็นจริงใช้เวลาประมาณ 40 สัปดาห์นับจากความคิด เป็นเวลาเก้าเดือนเต็มและอีกสองสัปดาห์ (ใน 1 เดือนโดยเฉลี่ย - 4,285 สัปดาห์)
ปกติหรือพยาธิสภาพ?
นี่เป็นคำถามหลักที่สร้างความทรมานให้กับทั้งผู้หญิงเองและญาติของเธอในช่วง 42 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ในบัตรแลกเปลี่ยนวันที่จัดส่งโดยประมาณคือวันที่ประมาณสองสัปดาห์ที่แล้ว แต่การจัดส่งไม่เริ่มขึ้น ด้วยเหตุนี้เช่นเดียวกับความเหนื่อยล้าทางร่างกายและอารมณ์อย่างรุนแรงผู้หญิงจึงมีความเครียดอย่างต่อเนื่องหลายคนจึงรอการคลอดบุตรเพื่อความรอดเนื่องจากการตั้งครรภ์เป็นเรื่องยาก
ผู้เชี่ยวชาญมั่นใจ - ไม่มีการพูดถึงการยืดคำถาม เมื่อถึง 42 สัปดาห์การคลอดแม้ว่าจะเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แต่ก็ยังคงเป็นรูปแบบหนึ่งของการตั้งครรภ์ที่เป็นปกติและเป็นเวลานาน การตั้งครรภ์ระยะหลังถือเป็น 43 สัปดาห์
ธรรมชาติของแม่เองอาจยืดอายุครรภ์ได้ถึง 42 สัปดาห์เช่นถ้าการคำนวณของสูติแพทย์ไม่ถูกต้อง ผู้หญิงเมื่อลงทะเบียนอาจเข้าใจผิดกับวันที่มีประจำเดือนครั้งสุดท้ายการตกไข่อาจล่าช้าเนื่องจากการฝังตัวล่าช้าเช่นกัน นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดว่าทำไมผู้หญิงที่อายุ 42 สัปดาห์จึงยังคงอยู่ที่บ้านกระเป๋าของเธอเก็บที่โรงพยาบาลมากกว่าหนึ่งเดือนที่แล้วอยู่เกือบจะถึงประตูและทุกๆวันสำหรับแม่ที่มีครรภ์เริ่มต้นด้วยความจริงที่ว่าเธอฟังร่างกายของเธอในความพยายามที่จะหา อย่างน้อยสัญญาณบางอย่างของการเกิดที่กำลังจะมาถึง
การตั้งครรภ์เป็นเวลานานอาจมีสาเหตุอื่น ๆ เช่นแม่มีน้ำหนักเกินการใช้ชีวิตประจำวันความผิดปกติของฮอร์โมนในร่างกาย การเตรียมการสำหรับการคลอดบุตรทั้งหมดได้รับการ "ชี้นำ" โดยฮอร์โมนและหากมีความไม่สมดุลในความเข้มข้นและอัตราส่วนการคลอดบุตรอาจล่าช้า
แม้กระทั่ง 20 ปีที่แล้วผู้หญิงที่อายุ 42 สัปดาห์ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเข้มงวดและได้รับการแต่งตั้งให้เข้ารับการผ่าตัดคลอดหรือได้รับการผ่าตัดคลอด ตอนนี้สูติแพทย์มองช่วงเวลานี้แตกต่างกันเล็กน้อย - ถ้าทารกยังไม่ออกไปธรรมชาติก็ต้องการอย่างนั้น ดังนั้นสัปดาห์ที่ 42 ไม่ควรทำให้เกิดความตื่นตระหนกและวิตกกังวลทั้งในแพทย์หรือในผู้หญิง
ทารกเป็นอย่างไร?
น้ำหนักและส่วนสูงของเด็กในเวลานี้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับกรรมพันธุ์ - พ่อแม่ตัวใหญ่มักจะให้กำเนิดทารกตัวโตแม่และพ่อตัวเล็ก "รับ" มัดเล็ก ๆ ในโรงพยาบาล
โดยเฉลี่ยแล้วทารกจะมีน้ำหนักมากกว่า 42 สัปดาห์ 3 กิโลกรัม 600 กรัมสูง - มากกว่า 52 เซนติเมตร และเด็กยังคงเติบโตต่อไปแม้ว่าดูเหมือนว่าเขาจะไม่มีที่ใดที่จะเติบโตได้อีกต่อไป - แต่มันก็แออัดมากในมดลูก
ความจริงของการเติบโตอย่างต่อเนื่องของเศษเล็กเศษน้อยซึ่งจนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้แม่ที่มีครรภ์และญาติ ๆ ของเธอทุกคนมีความสุขมากตอนนี้ไม่ได้ทำให้เกิดความกระตือรือร้น - หลังจากนั้นยิ่งเด็กวัยเตาะแตะมีขนาดใหญ่การคลอดก็จะยากขึ้นและความเสี่ยงที่ทารกจะได้รับบาดเจ็บจากการคลอดก็เพิ่มขึ้น
ทารกอายุ 42 สัปดาห์เป็นบุคคลที่มีรูปร่างสมบูรณ์พร้อมสำหรับชีวิตในโลกนี้ อวัยวะและระบบทั้งหมดทำงานแทนเขาหัวใจเต้นไม่เป็นจังหวะตับและม้ามผลิตฮอร์โมนและเอนไซม์กระเพาะอาหารย่อยน้ำคร่ำที่กลืนเข้าไปส่วนสำรองของเศษชิ้นแรกในชีวิตจะถูกสะสมไว้ในลำไส้ - ขี้เหล็กสีเขียวเข้มซึ่งจะออกมาทางทวารหนักในวันแรกหลังจากนั้น การเกิด.
เด็กได้ยินอย่างสมบูรณ์แบบเห็นแสงรู้สึก ระบบประสาทของเขายังคงดีขึ้น แต่กระบวนการนี้จะดำเนินต่อไปหลังคลอด นักทารกแรกเกิดกล่าวว่าเด็กที่ตั้งครรภ์ 42 สัปดาห์มีความกังวลและกังวลกับแม่ของเขาเพราะเขาเองก็พร้อมสำหรับการคลอดแล้วซึ่งด้วยเหตุผลบางประการก็ไม่ได้เริ่มขึ้น
รกเริ่มมีอายุมากขึ้นและบางลง ในแง่หนึ่งสิ่งนี้ไม่ดีนักเนื่องจากเด็กได้รับออกซิเจนและสารอาหารน้อยลง แต่ในทางกลับกันภูมิคุ้มกันของเขาได้รับการ "ฝึกฝน" รกที่มีอายุมากซึ่งไม่สามารถเป็นอุปสรรคที่สมบูรณ์ได้เริ่มปล่อยให้แอนติบอดีของมารดาไปสู่ทารกต่อโรคต่างๆไวรัสการติดเชื้อที่แม่เคยป่วยหรือจากการฉีดวัคซีน
เด็กที่เกิดก่อนหน้านี้ก็มีภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดเช่นกัน แต่ในระดับที่น้อยกว่า ภูมิคุ้มกันนี้ไม่ถือว่าเป็นตลอดชีวิต แต่จะปกป้องทารกได้ในระดับหนึ่งในช่วงเดือนแรกของชีวิตเท่านั้นเมื่อร่างกายของเด็กอ่อนแอที่สุดและไม่มีที่พึ่ง
ปอดของทารกที่อายุ 42 สัปดาห์พร้อมสำหรับการเปิดอย่างสมบูรณ์ปริมาณของสารลดแรงตึงผิวเฉพาะที่สะสมอยู่เพียงพอเพื่อไม่ต้องกังวลว่าทารกจะหายใจได้เองในโรงพยาบาลหรือไม่
สัปดาห์นี้ทารกยังคงสะสมไขมันใต้ผิวหนังรูปร่างของมันจะโค้งมนในอัลตร้าซาวด์สามมิติหากเสร็จสิ้นในเวลานี้คุณจะเห็นแก้มอ้วนและ "ลักยิ้ม" ที่น่ารัก โดยทั่วไปแล้วจะมีลักษณะตรงกับที่จะดูเวลาเกิด ในเวลานี้กระดูกของเขาแข็งแรงขึ้นพวกมันค่อยๆแข็งขึ้นซึ่งอาจสร้างปัญหาเพิ่มเติมในระหว่างการคลอดบุตร
แม่รู้สึกอย่างไร?
หน้าท้องมีขนาดใหญ่มากจนตอนนี้ผู้หญิงสวมใส่ได้ยากมากดังนั้นในช่วง 42 สัปดาห์สตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่จะมีความไม่มั่นคงทางอารมณ์ความผิดปกติทางประสาทและการนอนไม่หลับ ไม่เพียง แต่เกิดจากความเหนื่อยล้าและความตื่นเต้นเท่านั้น แต่ยังเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอีกด้วยร่างกายของผู้หญิงอยู่ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนรีแล็กซินซึ่งมีหน้าที่ในการทำให้กระดูกเชิงกรานอ่อนตัวลงซึ่งจำเป็นต่อการเอาชนะช่องคลอดด้วยความไม่สบายตัวน้อยที่สุด
เนื่องจากความแตกต่างของกระดูกเชิงกรานผู้หญิงคนหนึ่งมีอาการปวดในครรภ์ความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นขณะเดินเมื่อพยายามลุกจากเตียง หากไม่ได้รับความทรมานอย่างถาวรและ จำกัด การเคลื่อนไหวก็ไม่มีอะไรต้องกังวล คุณสามารถใช้ "No-Shpu" ซึ่งมีฤทธิ์ต้านอาการกระสับกระส่ายที่เด่นชัด
42 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ในผู้หญิงหลายคนมีความสัมพันธ์กับลักษณะอาการบวมน้ำ แม้แต่ผู้ที่ไม่เคยมีอาการบวมมาก่อนในขณะนี้อาการบวมอาจปรากฏขึ้นที่มือใบหน้าข้อเท้า เนื่องจากความดันที่รุนแรงของมดลูกที่โตขึ้นและทารกในครรภ์ที่หลอดเลือดดำส่วนล่างผู้หญิงมักเกิดโรคริดสีดวงทวารเส้นเลือดขอด
ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ตามหลอกหลอนคุณแม่ที่มีครรภ์ส่วนใหญ่ในเวลานี้ มดลูกที่โตขึ้นจะบีบตัวลูปของลำไส้แทนที่พวกมันและถุงน้ำดีขึ้นด้านบนอันเป็นผลมาจากการที่ผู้หญิงคนหนึ่งอาจบ่นว่าท้องอืดเธอไม่สบายแม้จะทานอาหารเบา ๆ เพียงเล็กน้อยก็ตาม อาการอุจจาระหลวมและอาการท้องผูกมักทำให้รู้สึกตัว
การปลดปล่อยของผู้หญิงอาจเปลี่ยนแปลงได้ เมื่อเทียบกับพื้นหลังของอาการปวดดึงที่หลังส่วนล่างเป็นครั้งคราวอาจมีเมือกสีอ่อนหรือสีน้ำตาลออกมาพร้อมกับเลือดหรือก้อนวุ้น สิ่งนี้อาจบ่งบอกว่าผู้หญิงกำลังสูญเสียสิ่งที่เรียกว่าปลั๊ก - มูกซึ่งปิดช่องปากมดลูกและป้องกันโพรงมดลูกจากการเจาะของคนแปลกหน้าทั้งหมดในระหว่างตั้งครรภ์ทั้งหมด บางครั้งจุกก็หลุดออกมาทั้งหมดและบางครั้งก็ค่อยๆหายไปในช่วงหลายวัน
การปล่อยน้ำที่ใสไม่มีสีอาจบ่งบอกถึงการรั่วไหลของน้ำ การปล่อยน้ำมากแสดงว่ามีการปล่อยน้ำเพียงครั้งเดียว ในกรณีนี้คุณควรไปที่สถาบันสูติกรรม
จะเกิดอะไรขึ้นถ้าไม่มีสัญญาณของแรงงาน?
หากระยะเวลาที่กำหนดคลอดผ่านไปนานแล้วและผู้หญิงไม่รู้สึกถึงอาการและสัญญาณของการคลอดที่กำลังจะมาถึงอย่ากังวลและตกใจ สารตั้งต้นของการคลอดบุตรบางคนไม่ปรากฏล่วงหน้าในบางกรณีการคลอดบุตรเริ่มต้นด้วยการไม่มีสารตั้งต้นอย่างสมบูรณ์
ที่ 42 สัปดาห์ต่อไป ผู้หญิงควรไปพบแพทย์ที่เข้ารับการรักษาซึ่งจะช่วยแยกความแตกต่างที่ยืดเยื้อจากการตั้งครรภ์ระยะหลังได้ การเกินกำหนดมีอาการทางคลินิกที่ค่อนข้างชัดเจนซึ่งก่อให้เกิดอันตรายต่อทารกและมารดา
เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการยืดออกได้หาก:
- ระดับน้ำคร่ำต่ำมากดัชนีน้ำคร่ำอยู่ในระดับต่ำมาก
- ในน้ำคร่ำอัลตราซาวนด์ตรวจพบสะเก็ดสารแขวนลอยมีเมฆมาก
- รกลอกตัวตามอายุมีความหนาลดลงอย่างมีนัยสำคัญ USDG แสดงให้เห็นว่าเลือดไหลผ่านระบบ "รก - ทารกในครรภ์" ไม่เพียงพอ
ผู้หญิงที่อายุ 42 สัปดาห์จะได้รับ CTG เพื่อให้แน่ใจว่าเด็กรู้สึกดีวัดระดับน้ำคร่ำและตรวจสอบสถานะของปากมดลูกด้วยตนเองบนเก้าอี้ทางนรีเวช
หากปากมดลูกยาวและยังไม่สมบูรณ์จะมีการผ่าตัดคลอดหากตรวจพบอาการที่น่าตกใจของการยืดออก
หากปากมดลูกโตเต็มที่เรียบมีช่องเปิดเล็ก ๆ สำหรับ 1-2 นิ้ว แต่ไม่มีการหดตัวและไม่เริ่มเจ็บครรภ์แพทย์อาจแนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและกระตุ้นการทำงานตามธรรมชาติ ดำเนินการทางการแพทย์ มักใช้ยา “ ไมเฟพริสโตน” - ตัวแทนฮอร์โมนที่ขัดขวางการผลิตโปรเจสเตอโรน
หากไม่มีฮอร์โมนนี้การตั้งครรภ์จะไม่สามารถดำเนินต่อไปได้ กล้ามเนื้อของมดลูกเริ่มหดตัวแรงงานเริ่มและดำเนินไปอย่างเป็นธรรมชาติ การกระตุ้นให้คลอดด้วยยาฮอร์โมนมีข้อห้ามหลายประการ ได้แก่ ภาวะครรภ์เป็นพิษภาวะไตวายความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดภาวะครรภ์เป็นพิษระยะสุดท้ายตำแหน่งของทารกในครรภ์ที่ผิดปกติโรคหัวใจและตับในสตรีเป็นต้น
หลังการให้ยามักเริ่มเจ็บครรภ์ภายใน 48-72 ชั่วโมง นอกจากนี้แพทย์สามารถเจาะเยื่อเพื่อกระตุ้นการเจ็บครรภ์
หากแพทย์ไม่เห็นสัญญาณของการยืดออกที่แผนกต้อนรับส่วนหน้าเขาจะปล่อยให้สตรีมีครรภ์กลับบ้านเพื่อรอให้เจ็บครรภ์คลอดเอง
ตัวแทนของคนรุ่นเก่าจำตนเองได้และแนะนำให้ลูกสาวและหลานสาว“ ดื่มน้ำมันละหุ่ง” น้ำมันละหุ่งเป็นยาระบายที่มีฤทธิ์แรงและการทำความสะอาดลำไส้จะช่วยเพิ่มการผลิตพรอสตาแกลนดินและการเจ็บครรภ์ แพทย์แผนปัจจุบันเตือนไม่ให้ใช้วิธีดังกล่าว - น้ำมันละหุ่งออกฤทธิ์รุนแรงเกินไปอาจกระตุ้นให้เกิดการคลอดบุตรที่ไม่ต้องการได้และอาการท้องร่วงและอาเจียนซึ่งตอนนี้ไม่จำเป็นอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงและเด็กซึ่งจะทำให้ชีวิตของคุณแม่ที่ตั้งครรภ์มีความซับซ้อนเมื่อ 42 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์
เพศ
ผู้หญิงสามารถ "ช่วย" ธรรมชาติได้ถ้าเธอเคลื่อนไหวมากขึ้นถ้าเธอมีเซ็กส์ (โดยที่เยื่อเมือกจากคลองปากมดลูกไม่ได้เคลื่อนออกไป) และยังนวดหัวนมของเธอ (ในขณะที่ผลิตฮอร์โมนออกซิโทซินซึ่งมีคุณสมบัติในการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก ).
คำแนะนำสำหรับช่วงเวลานี้
การเดินและกิจกรรมไม่ได้มีข้อห้ามสำหรับผู้หญิง แต่ผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำให้ออกจากบ้าน - การคลอดบุตรสามารถเริ่มได้ตลอดเวลา หากจำเป็นต้องออกคุณควรนำหนังสือเดินทางกรมธรรม์ประกันสุขภาพบัตรแลกเปลี่ยนติดตัวไว้ในกระเป๋า ต้องเก็บกระเป๋าที่มีสิ่งของและเครื่องใช้ที่จำเป็นสำหรับโรงพยาบาล และยืนหยัดในการแจ้งเตือนอย่างเต็มที่ในสถานที่ที่เห็นได้ชัดเจน
ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอาหารของคุณในเวลานี้เนื่องจากระบบทางเดินอาหารมีความเครียดมาก ผู้หญิงควรลดบางส่วนเพิ่มผักและผลไม้ในอาหารลดปริมาณเนื้อสัตว์และปลาและไม่รวมขนมปัง
นอกจากนี้อย่ารับประทานผลิตภัณฑ์จากนมเนื่องจากเมื่อถึง 42 สัปดาห์สูติกรรมและในอัตราที่เร็วกว่ากระดูกกะโหลกศีรษะของทารกจะแข็งตัวแคลเซียมส่วนเกินสามารถสร้างความเสียหายได้
หากมีการปลดปล่อยผิดปกติแสดงว่ามีน้ำจากอวัยวะเพศเลือดของเหลวสีเขียวหายไปคุณควรเรียกรถพยาบาลและไปโรงพยาบาล เงื่อนไขทั้งหมดนี้จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์และการดูแล
ผู้หญิงที่อายุ 42 สัปดาห์ควรป้องกันตัวเองจากไวรัสและโรคอื่น ๆ การติดเชื้อใด ๆ แม้ว่าจะแสดงออกว่าเป็นอาการน้ำมูกไหลซ้ำซากเมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลคลอดบุตรจะเป็นพื้นฐานในการให้หญิงคลอดบุตรในแผนกสังเกตการณ์
คุณควรใส่ใจกับความรู้สึกของตัวเองให้มาก - ถ้าหลังส่วนล่างดึงก็ไม่ถือว่าเป็นจุดเริ่มต้นของการเจ็บครรภ์ แต่การดึงความเจ็บปวดที่หลังส่วนล่างร่วมกับการปล่อยที่ผิดปกติและความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างนั้นเป็นเหตุผลที่ต้องใช้แขนตัวเองเป็นเวลาหลายชั่วโมงและตรวจดูว่าเริ่มมีการหดตัว ...
สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับสัญญาณของการหลังบรรลุนิติภาวะของเด็กโปรดดูวิดีโอถัดไป
