พ่อแม่ทุกคนพาลูก ๆ ไปที่คลินิกเพื่อบริจาคเลือด คุณแม่และคุณพ่อทราบดีว่าผู้ช่วยในห้องปฏิบัติการตรวจสอบองค์ประกอบของเลือดเพื่อหาปริมาณฮีโมโกลบินเพื่อหาจำนวนเซลล์เม็ดเลือดอื่น ๆ หน้าที่และจุดประสงค์ที่ยังคงเป็นปริศนาใหญ่สำหรับผู้ป่วย ดังนั้นการวินิจฉัยซึ่งบางครั้งจะทำหลังจากตรวจเลือดของเด็ก - นิวโทรพีเนีย - ทำให้เกิดความสยองขวัญและคำถามมากมาย Yevgeny Komarovsky แพทย์ของเด็กที่มีชื่อเสียงบอกเกี่ยวกับเรื่องนี้
ภาวะนิวโทรพีเนียในเด็กคือการลดลงของเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งในเลือด (เซลล์ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการภูมิคุ้มกัน) เซลล์เม็ดเลือดขาวเหล่านี้มีจำนวนมากที่สุดและเรียกว่านิวโทรฟิล พวกมันถูกสร้างขึ้นโดยธรรมชาติเพื่อต่อสู้กับแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคต่างๆ เซลล์ป้องกันเหล่านี้ผลิตโดยไขกระดูกหลังจากนั้นจะเข้าสู่กระแสเลือดและเริ่ม "ลาดตระเวน" ร่างกายซึ่งกินเวลา 6 ชั่วโมง หากในช่วงเวลานี้พวกเขาพบแบคทีเรียที่จะต่อสู้กระบวนการทำลายล้างจะเริ่มขึ้น หากไม่พบพวกมันจะถูกแทนที่ด้วยนิวโทรฟิลส่วนใหม่ที่โพสต์ เมื่อเซลล์เหล่านี้ไม่เพียงพอเด็กจะเสี่ยงต่อการเป็นโรคต่างๆมากที่สุด
มันคืออะไร?
โรคใด ๆ ไม่ว่าจะเป็นไวรัสแบคทีเรียหรือพยาธิสามารถทำให้จำนวนนิวโทรฟิล "ที่มีประสิทธิภาพ" ลดลงได้ การขาดวิตามินบี 12 โรคมะเร็งของไขกระดูก (มะเร็งเม็ดเลือดขาว ฯลฯ ) อาจนำไปสู่ภาวะนิวโทรพีเนียบางครั้งจำนวนนิวโทรฟิลลดลงในโรคของม้ามและตับอ่อน ดังนั้นหลังจากระบุสาเหตุแล้วแพทย์จะต้องเพิ่มคำอีกหนึ่งคำในการวินิจฉัยภาวะนิวโทรพีเนีย - ไม่ว่าจะเป็นพิษหรือเป็นมะเร็งก็ตาม
ในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีตาม Komarovsky รูปแบบที่อ่อนโยนของโรคที่เรียกว่านิวโทรพีเนียแบบวัฏจักรมักได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุดซึ่งจำนวนเม็ดเลือดขาว - นิวโทรฟิลที่สำคัญดังกล่าวอาจเพิ่มขึ้นหรือลดลง สถานการณ์นี้ไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษและตัวมันเองก็เข้าใกล้อายุสามขวบมากขึ้น
โรคที่รุนแรงที่สุดคือแพ้ภูมิตัวเอง ภูมิคุ้มกันของเด็กด้วยเหตุผลบางประการถือว่านิวโทรฟิลเป็นตัวแทนจากต่างประเทศและทำลายพวกมันอย่างแข็งขัน ด้วยแบบฟอร์มนี้จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม
การรักษาตาม Komarovsky
การรักษาที่เพียงพอหมายถึงการทราบสาเหตุที่แท้จริงของการลดจำนวนนิวโทรฟิลในเลือด:
- ไขกระดูกได้รับความเสียหายจากการติดเชื้อไวรัสอย่างรุนแรง โดยปกติจะเกิดขึ้นชั่วคราวและต้องได้รับการดูแลช่วยเหลือ
- Agranulocytosis. พยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดมีลักษณะที่รุนแรงโดยเฉพาะ อาจต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยมีผลเพิ่มเติมของยาต่อการเติบโตของอาณานิคมของนิวโทรฟิล บางครั้งเด็กคนนี้ต้องการการปลูกถ่ายไขกระดูก
- นิวโทรพีเนียอ่อนโยน รูปแบบที่ไม่รุนแรงของลักษณะที่มา แต่กำเนิดหรือได้มาไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาในระยะที่ง่าย ในช่วงกลางอาจกำหนดให้มีการบำบัดแบบประคับประคอง
- รูปแบบของโรคที่กำเริบอย่างต่อเนื่อง หากพบการขาดเซลล์ทุกๆ 3-4 สัปดาห์เด็กมักจะมีอาการปากเปื่อยเขาอาจได้รับยาปฏิชีวนะเช่นเดียวกับยาที่ออกฤทธิ์ในการเจริญเติบโตของอาณานิคมของแกรนูโลไซต์
- นิวโทรพีเนียพร่อง หากเด็กผอมแห้งเขามีการขาดวิตามินบี 12 เช่นเดียวกับกรดโฟลิกการรักษาจะมุ่งเป้าไปที่การกำจัดการขาดดังกล่าวโดยกำหนดให้วิตามินบำบัดและการเตรียมกรดโฟลิกรวมถึงการแก้ไขทางโภชนาการ
- แบบฟอร์มยา. หากพยาธิวิทยาปรากฏขึ้นกับพื้นหลังของการใช้ยาบางชนิดควรยกเลิกทันทีและควรให้การรักษาแบบประคับประคองหากจำเป็น
- แบบฟอร์มไม่ทราบสาเหตุของภูมิต้านทานผิดปกติด้วยเหตุนี้จึงไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงได้ เด็กได้รับยาคอร์ติโคสเตียรอยด์และอิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ
- Neutropenia ของทารกแรกเกิด ปัญหานี้มีมา แต่กำเนิดซึ่งเกี่ยวข้องกับการยับยั้งนิวโทรฟิลของทารกในครรภ์โดยแอนติบอดีของมารดา กับเธอเด็กจะได้รับการรักษาแบบประคับประคองบางครั้งอาการจะกลับมาเป็นปกติภายในสองสามวัน
วิธีป้องกันผลของโรคนิวโทรพีเนียดูวิดีโอถัดไป
