บรรทัดฐานของฮีโมโกลบินในเด็ก

การตรวจสอบสถานะสุขภาพของเด็กโดยใช้วิธีการทางห้องปฏิบัติการก่อนอื่นจะทำการตรวจเลือด ในเวลาเดียวกันหนึ่งในตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดของการศึกษาดังกล่าวคือระดับของฮีโมโกลบิน ดังนั้นแม่ทุกคนควรรู้ว่าตัวบ่งชี้ดังกล่าวคืออะไรควรเป็นอย่างไรในบรรทัดฐานเนื่องจากสิ่งที่สามารถเปลี่ยนแปลงได้และสิ่งที่ต้องทำในกรณีที่เบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน

มันคืออะไร

ฮีโมโกลบินเป็นโปรตีนที่อยู่ในเลือดของคนทุกคน พบในเซลล์เม็ดเลือดแดงและมีโครงสร้างที่ซับซ้อนซึ่งโมเลกุลของโปรตีนเชื่อมโยงกับฮีม (สารประกอบที่มีธาตุเหล็ก)

งานหลักของฮีโมโกลบินในร่างกายของเด็กคือการถ่ายโอนก๊าซทั้งออกซิเจนจากปอดไปยังเนื้อเยื่อทั้งหมดและก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จากเนื้อเยื่อไปยังปอด

กำหนดอย่างไร

ในการตรวจสอบปริมาณฮีโมโกลบินในเลือดของเด็กจะใช้การตรวจเลือดทางคลินิก ผลการตรวจดังกล่าวยังระบุจำนวนเม็ดเลือดอัตราส่วนกับพลาสมาและพารามิเตอร์อื่น ๆ ระดับเฮโมโกลบินวัดเป็นกรัมต่อลิตร

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับฮีโมโกลบินคืออะไรและจะพิจารณาได้อย่างไรดูวิดีโอของโปรแกรมของ Dr.Komarovsky:

สิ่งที่ส่งผลต่อระดับฮีโมโกลบินในเลือด

ตัวบ่งชี้จะเปลี่ยนไปขึ้นอยู่กับ:

1. อายุของเด็ก ระดับสูงสุดจะสังเกตได้ในทารกแรกเกิด แต่หลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์ฮีโมโกลบินจะเริ่มลดลงเรื่อย ๆ นั่นคือเหตุผลที่ไม่สามารถประเมินตัวบ่งชี้ในแบบฟอร์มการตรวจเลือดของเด็กโดยไม่ระบุอายุได้ ตัวอย่างเช่นระดับฮีโมโกลบิน 110 กรัม / ลิตรในเด็กอายุ 2 ปีอยู่ในเกณฑ์ปกติ แต่สำหรับทารกที่อายุ 3 เดือนตัวบ่งชี้นี้เป็นสัญญาณของโรคโลหิตจาง
2. อาหารเด็ก. ทารกที่ได้รับนมแม่จะมีฮีโมโกลบินลดลงน้อยกว่าทารกที่กินนมขวด ในเด็กอายุมากกว่า 1 ปีภาวะทุพโภชนาการเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเปลี่ยนแปลงของระดับฮีโมโกลบิน
3. สภาวะสุขภาพ ฮีโมโกลบินลดลงหรือเพิ่มขึ้นในโรคต่างๆซึ่งช่วยในการวินิจฉัยโรค
4. การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ระดับของฮีโมโกลบินได้รับอิทธิพลจากโรคของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์การสูญเสียเลือดระหว่างการคลอดบุตรโดยเฉพาะอย่างยิ่งการลอกของสายสะดือวันเกิดการตั้งครรภ์หลายครั้งและปัจจัยอื่น ๆ
5. ปัจจัยทางพันธุกรรม หากสุขภาพของมารดาเป็นปกติ แต่ระดับฮีโมโกลบินมักจะต่ำกว่าปกติเล็กน้อยสถานการณ์นี้สามารถสังเกตได้ในเด็ก
6. ช่วงเวลาของปี ความถี่และระยะเวลาในการเดินที่ลดลงในช่วงฤดูใบไม้ร่วง - ฤดูหนาวทำให้ฮีโมโกลบินในเด็กลดลงเล็กน้อยในเวลานี้

ตารางตามอายุ

ตัวบ่งชี้ต่อไปนี้ถือเป็นบรรทัดฐานของฮีโมโกลบินในแต่ละช่วงอายุ:

ฮีโมโกลบินในทารกคลอดก่อนกำหนด

ดัชนีฮีโมโกลบินในทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะลดลงในเดือนแรกของชีวิตมากกว่าทารกที่คลอดครบกำหนด สำหรับทารกเช่นนี้ขีด จำกัด ล่างของบรรทัดฐานเรียกว่า 160 g / l ภายใน 1 เดือนฮีโมโกลบินในทารกคลอดก่อนกำหนดจะลดลงเช่นเดียวกับในเด็กวัยหัดเดินที่คลอดตามกำหนดในขณะที่ขีด จำกัด ล่างของบรรทัดฐานจะเท่ากับ 100 กรัม / ลิตร

สังเกตว่าทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะเกิดภาวะโลหิตจางบ่อยขึ้น นี่เป็นเพราะอวัยวะภายในของทารกมีวุฒิภาวะไม่เพียงพอ นอกจากนี้ในปีแรกของชีวิตเด็กเหล่านี้มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโลหิตจางในรูปแบบที่รุนแรงซึ่งต้องได้รับการถ่ายเลือด

ฮีโมโกลบินสูงกว่าปกติ

ทำไมจึงเพิ่มขึ้น

ระดับฮีโมโกลบินที่สูงขึ้นเกิดจาก:

• การคายน้ำซึ่งทำให้เลือดข้น... อาการนี้สังเกตได้จากการติดเชื้อในลำไส้ที่มีอาการท้องร่วงและอาเจียนเบาหวาน ARVI มีไข้แผลไหม้และโรคอื่น ๆ
• โรคทางเดินหายใจเรื้อรังซึ่งการหายใจล้มเหลวเกิดขึ้นและจำนวนเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นชดเชยเพื่อให้ร่างกายได้รับออกซิเจน
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังซึ่งในวัยเด็กมักเกิดจากโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด
• เม็ดเลือดแดง... โรคนี้เรียกอีกอย่างว่า polycythemia มีลักษณะการผลิตเซลล์เม็ดเลือดเพิ่มขึ้น (ส่วนใหญ่เป็นสีแดง) ในไขกระดูก
• โรคไตซึ่งมีการผลิต erythropoietin มากเกินไป

การออกกำลังกายและการใช้ชีวิตบนภูเขาไม่ใช่สาเหตุที่อันตรายที่ทำให้ระดับฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ตัวบ่งชี้นี้จะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่ออยู่ในห้องที่อบอุ่นและแห้งเป็นเวลานาน ในวัยรุ่นฮีโมโกลบินสูงอาจเกิดจากอะนาโบลิกสเตียรอยด์ (ถ้าวัยรุ่นเล่นกีฬา) หรือสูบบุหรี่

สำหรับความคิดเห็นของดร. โคมารอฟสกีเกี่ยวกับฮีโมโกลบินที่เพิ่มขึ้นโปรดดูที่นี่:

อาการที่น่าสงสัยคืออะไร

ฮีโมโกลบินสูงในหลาย ๆ กรณีไม่แสดงอาการใด ๆแต่ด้วยการเปลี่ยนแปลงของเลือดเด็กอาจมีอาการเซื่องซึมเบื่ออาหารอ่อนเพลียง่วงนอนความดันโลหิตสูงฟกช้ำปวดศีรษะและโรคอื่น ๆ

สิ่งที่เป็นอันตราย

เนื่องจากเลือดมีความข้นมากอาจมีลิ่มเลือดก่อตัวขึ้นซึ่งคุกคามการทำงานของอวัยวะภายในรวมถึงสมอง นอกจากนี้เมื่อมีฮีโมโกลบินสูงในเด็กอาจมีการพัฒนาพยาธิสภาพของม้ามและธาตุเหล็กส่วนเกินอาจสะสมในอวัยวะภายในซึ่งจะขัดขวางการทำงานของพวกเขาด้วย เงินฝากดังกล่าวเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อไตของเด็ก

วิธีการลด

ก่อนอื่นควรเข้าใจว่าฮีโมโกลบินสูงเป็นเพียงหนึ่งในอาการของโรคและหน้าที่ของผู้ปกครองและแพทย์ควรค้นหาว่าโรคใด ในทารกส่วนใหญ่การเพิ่มขึ้นของฮีโมโกลบินไม่ได้เกิดจากสาเหตุที่เป็นอันตรายดังนั้นการเปลี่ยนอาหารหรือการทำให้อากาศชื้นจะช่วยลดตัวบ่งชี้ได้

ลูกของคุณควรได้รับธาตุเหล็กน้อยลงและแทนที่พวกเขาด้วยปลาอาหารทะเลไก่ขาวและพืชตระกูลถั่ว หากฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้นเนื่องจากโรคติดเชื้อหรือพยาธิสภาพอื่น ๆ แพทย์จะสั่งการรักษาที่เหมาะสม

บางครั้งจำเป็นต้องหันไปใช้ยาที่ทำให้เลือดจางลง แต่มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่ควรสั่งยาดังกล่าวโดยเลือกปริมาณที่ถูกต้อง

ฮีโมโกลบินต่ำกว่าปกติ

ทำไมตก

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการลดลงของปริมาณฮีโมโกลบินในเลือดคือการขาดธาตุเหล็กซึ่งกระตุ้นให้เกิดโรคโลหิตจาง (ดังนั้นจึงเรียกว่าการขาดธาตุเหล็ก)

ในทารกแรกเกิด การขาดธาตุเหล็กมักเกิดจากโรคโลหิตจางในสตรีในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากเด็กได้รับธาตุเหล็กน้อยและไม่สามารถสะสมปริมาณสำรองในเลือดได้

ในเด็กอายุมากกว่า 6 เดือน การขาดธาตุเหล็กทำให้รับประทานอาหารเสริมช้า ในวัยนี้ธาตุเหล็กสำรองทั้งหมดที่ทารกสะสมไว้ในช่วงสิ้นสุดพัฒนาการของมดลูก และหากแม่ยังคงให้นมลูกด้วยนมแม่หรือนมผงต่อไปทารกจะค่อยๆขาดธาตุเหล็กซึ่งจะนำไปสู่โรคโลหิตจาง

ในเด็กนักเรียนและวัยรุ่น การขาดธาตุเหล็กมักเกิดจากการรับประทานอาหารที่ไม่สมดุลเช่นหากเด็กรับประทานอาหารมังสวิรัติ ความหลงใหลของเด็กสาววัยรุ่นที่รับประทานอาหารเพื่อลดน้ำหนักยังคุกคามการเกิดโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

สาเหตุอื่น ๆ ของฮีโมโกลบินต่ำ ได้แก่ :

• การสูญเสียเลือด - เฉียบพลัน (เนื่องจากการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บ) หรือเรื้อรัง (เช่นเลือดกำเดาไหลบ่อย)
• โรคโลหิตจางที่เกิดจากการขาดกรดโฟลิกและวิตามินบี 12
• Hemolytic anemia ซึ่งเซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลาย
• โรคเลือดอื่น ๆ
• โรคของระบบทางเดินอาหาร
• โรคติดเชื้อ.
• ทานยาบางชนิด
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• เนื้องอกมะเร็ง

เราขอแนะนำให้คุณดูบันทึกการสัมมนาทางเว็บสำหรับผู้ปกครองในกรอบการสัมมนาของโครงการเพื่อสังคม "MD Klass" จะตรวจสอบรายละเอียดปัญหาของโรคโลหิตจางในเด็กสาเหตุและผลที่ตามมา

ฮีโมโกลบินต่ำแสดงให้เห็นได้อย่างไร?

คุณสามารถสันนิษฐานว่าเป็นโรคโลหิตจางในเด็กได้โดยมีลักษณะดังนี้:

• ความเหนื่อยล้า
• ความอยากอาหารลดลง
• ความอ่อนแอและการสูญเสียความแข็งแรง.
• เวียนหัว.
• โทนผิวซีด
• ความผิดปกติของการนอนหลับ
• ผิวแห้งและลอก
• จุดสีขาวและขีดกลางบนเล็บ
• วงกลมใต้ตา.
• ความหงุดหงิดและอารมณ์แปรปรวน
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น

สิ่งที่เป็นอันตราย

ในเด็กที่เป็นโรคโลหิตจางอาการทั่วไปจะแย่ลงร่างกายของเขาอ่อนแอลงและอวัยวะต่างๆได้รับออกซิเจนน้อยลงซึ่งเป็นผลเสียอย่างยิ่งต่อเนื้อเยื่อสมอง นอกจากนี้การขาดฮีโมโกลบินยังคุกคามเด็กด้วยภูมิคุ้มกันลดลงและเจ็บป่วยบ่อย หากปัญหาดังกล่าวไม่ได้รับการกำจัดให้ทันเวลาอาจมีความเสี่ยงต่อพัฒนาการทางร่างกายและสติปัญญาที่ล่าช้า

การวินิจฉัยโรคโลหิตจางที่ตัวบ่งชี้ใด?

ตามคำแนะนำของ WHO พารามิเตอร์ของฮีโมโกลบินขอบเขตที่โรคโลหิตจางในเด็กไม่ได้รับการวินิจฉัย ได้แก่

โรคโลหิตจางในระดับเล็กน้อยได้รับการวินิจฉัยด้วยตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

หากเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีมีฮีโมโกลบินอยู่ในช่วง 70 ถึง 99 กรัม / ลิตรและในเด็กอายุมากกว่า 5 ปี - จาก 80 ถึง 109 กรัม / ลิตรแสดงว่าเป็นโรคโลหิตจางในระดับปานกลาง โรคโลหิตจางเฉียบพลันมีลักษณะลดลงของระดับฮีโมโกลบินต่ำกว่า 70 กรัม / ลิตรในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีและต่ำกว่า 80 กรัม / ลิตรในเด็กอายุมากกว่า 5 ปี

Komarovsky เกี่ยวกับฮีโมโกลบินต่ำ

แพทย์ที่รู้จักกันดีตั้งข้อสังเกตว่าสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้ฮีโมโกลบินในเลือดของเด็กลดลงคือการขาดธาตุเหล็ก Komarovsky เน้นย้ำว่าเขาต้องเผชิญกับสถานการณ์การฝึกซ้อมหลายครั้งเมื่ออายุ 5-6 เดือนทารกได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโลหิตจางที่เกิดจากการขาดธาตุเหล็ก

ดังนั้นแพทย์ยอดนิยมจึงแนะนำให้ตรวจทารกทุกคนในวัยนี้โดยไม่ล้มเหลวโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากในระหว่างตั้งครรภ์ฮีโมโกลบินของแม่ในอนาคตอยู่ในระดับต่ำ นอกเหนือจากการตรวจเลือดทั่วไปแล้ว Komarovsky ยังแนะนำให้กำหนดเฟอร์ริตินเพื่อให้ทราบว่าเด็กมีธาตุเหล็กสำรองหรือไม่หรือใกล้หมดแล้ว

สำหรับการรักษากุมารแพทย์ที่ได้รับความนิยมรับรองว่าการให้อาหารเด็กด้วยอาหารที่มีธาตุเหล็กหากมีการพัฒนาแล้วจะไม่สามารถแก้ไขสถานการณ์ได้ Komarovsky เน้นย้ำว่าเด็ก ๆ ควรรับประทานอาหารเสริมธาตุเหล็กโดยเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมร่วมกับแพทย์ที่เข้ารับการรักษา การเสริมอาหารด้วยธาตุเหล็กจากอาหารสามารถเป็นเพียงส่วนเสริมในการรักษาด้วยยาดังกล่าว

ดูบันทึกโปรแกรมของ Evgeny Komarovsky เกี่ยวกับฮีโมโกลบินต่ำในเด็กด้านล่าง:

จะทำอย่างไรเมื่อจากมากไปน้อย

หลังจากแน่ใจว่าเด็กมีภาวะโลหิตจางจริงๆแล้วสิ่งสำคัญคือต้องหาสาเหตุเนื่องจากจะเป็นตัวกำหนดกลยุทธ์ทางการแพทย์ หากได้รับการยืนยันภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเด็กจะได้รับการเสริมธาตุเหล็กในรูปแบบของน้ำเชื่อมหรือหยดเช่น Maltofer หรือ Aktiferrin ยาดังกล่าวกำหนดไว้เป็นเวลานาน - ไม่น้อยกว่า 1-2 เดือน

หากเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีมีการลดลงของฮีโมโกลบินน้อยกว่า 85 กรัม / ลิตรอาการนี้ถือว่าสำคัญโดยแพทย์และต้องได้รับการถ่ายเลือด สำหรับเด็กอายุมากกว่าหนึ่งปีการถ่ายเลือดจะดำเนินการเมื่อฮีโมโกลบินลดลงเหลือ 70 กรัม / ลิตรและต่ำกว่า

การป้องกันฮีโมโกลบินต่ำ

• ตรวจเลือดเป็นประจำในช่วงตั้งครรภ์เพื่อตรวจจับการลดลงของฮีโมโกลบินในเวลาและกำจัดมัน นอกจากนี้หญิงตั้งครรภ์ควรรับประทานวิตามินรวมตามคำแนะนำของแพทย์
• อย่าให้นมแม่เนื่องจากธาตุเหล็กดูดซึมจากนมแม่ได้ดีกว่าสารผสมที่มีคุณภาพสูงสุด
• ระหว่างให้นมแม่ควรควบคุมอาหาร เสริมคุณค่าด้วยผลิตภัณฑ์ซึ่งจะได้รับโปรตีนธาตุเหล็กและวิตามินทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับการสร้างเลือด
• แนะนำอาหารเสริมอย่างทันท่วงทีเนื่องจากเมื่ออายุ 6 เดือนเด็กจะขาดธาตุเหล็กที่สะสมในร่างกายตลอดจนแร่ธาตุที่มากับนมแม่

• อย่าหย่านมลูก ทันทีที่เขาเริ่มแนะนำอาหารเสริม แลคโตเฟอรินจากนมของมนุษย์จะช่วยให้ทารกดูดซึมธาตุเหล็กจากอาหารใหม่ ๆ
• อย่าเพิ่มนมวัวในอาหารเสริมสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีและกุมารแพทย์บางคนแนะนำให้เลื่อนผลิตภัณฑ์ดังกล่าวออกไปจนถึงอายุ 1.5-3 ปี การบริโภคโดยทารกเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคโลหิตจางและโรคกระดูกอ่อน
• เด็กอายุต่ำกว่าสองขวบไม่ควรได้รับชาดำเนื่องจากมีสารที่จับกับเหล็ก
• เดินเล่นกับลูกของคุณในอากาศบริสุทธิ์ทุกวันเนื่องจากการเดินช่วยกระตุ้นการสร้างเซลล์เม็ดเลือดใหม่
• พาลูกไปพบกุมารแพทย์เป็นประจำ และทำการทดสอบตามปกติทั้งหมดเพื่อระบุว่ามีการละเมิดในสภาพทั่วไปและเลือดของทารกในเวลาใด

อาหารที่ช่วยให้ฮีโมโกลบินเป็นปกติ

• เนื้อลูกวัวเนื้อหมูไม่ติดมันไก่ไก่งวงและเนื้อสัตว์อื่น ๆ รวมทั้งเครื่องใน
• ถั่วถั่วถั่วเลนทิลและพืชตระกูลถั่วอื่น ๆ
• บัควีทข้าวบาร์เลย์ข้าวโอ๊ตและธัญพืชอื่น ๆ รวมทั้งอาหารจากข้าวสาลี
• แอปเปิ้ลลูกพลับมะเดื่อลูกแพร์และผลไม้อื่น ๆ
• ผักใบเขียวและผักต่างๆ
• อัลมอนด์ถั่วพิสตาชิโอและถั่วอื่น ๆ
• แอปริคอตแห้งลูกพรุนและผลไม้แห้งอื่น ๆ

ตรวจฮีโมโกลบินบ่อยแค่ไหน

แนะนำให้ทำการตรวจเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงปีละครั้ง หากทารกมีอาการเจ็บป่วยเรื้อรังหลังจากลงทะเบียนเด็กคนดังกล่าวจะได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอรวมถึงการบริจาคเลือด

หากผู้ปกครองกังวลเกี่ยวกับเด็กมากเกินไปพวกเขาจะได้รับการแจ้งเตือนเสมอเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในสภาพของเขาตัวอย่างเช่นผิวซีดมาก อย่างไรก็ตามไม่ควรทำการทดสอบโดยไม่ได้รับการแนะนำจากแพทย์ หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคโลหิตจางในทารกคุณควรติดต่อกุมารแพทย์ของคุณก่อน มีสถานการณ์เมื่อเด็กซีดที่มีฮีโมโกลบินปกติดังนั้นแพทย์จะพิจารณาอาการอื่น ๆ จากนั้นพิจารณาว่าจำเป็นต้องตรวจเลือดโดยไม่ได้กำหนดเวลาหรือไม่

เมื่อทำการวิเคราะห์ควรคำนึงถึงความแตกต่างดังต่อไปนี้:

• หากคุณรับเลือดจากเด็กขณะนอนราบความเข้มข้นของฮีโมโกลบินจะต่ำลง
• หลังรับประทานอาหารปริมาณฮีโมโกลบินอาจลดลง นอกจากนี้การลดลงเล็กน้อย (5-10%) จะสังเกตเห็นในตอนเย็น
• หากคุณใช้แรงกดมากเกินไปเมื่อดึงเลือดจากนิ้วของเหลวระหว่างเซลล์จะเข้าสู่ตัวอย่างเลือดดังนั้นผลลัพธ์จะลดลงเนื่องจากการเจือจาง
• หากเลือดถูกนำมาจากหลอดเลือดดำและใช้สายรัดนานเกินไปผลที่ได้จะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการหยุดชะงักของหลอดเลือด