การตรวจเลือดของเด็กเป็นวิธีการตรวจที่สำคัญซึ่งช่วยระบุความผิดปกติต่างๆในร่างกายของเด็ก การวิเคราะห์ดังกล่าวกำหนดตัวบ่งชี้หลายอย่างซึ่งมีระดับของเรติคูโลไซต์ เซลล์เหล่านี้คืออะไรจำนวนปกติในเด็กควรเป็นเท่าใดและจะเปลี่ยนแปลงได้อย่างไรในกรณีของโรค
บทบาทของเรติคูโลไซต์
ชื่อ "reticulocytes" ถูกกำหนดให้กับเม็ดเลือดแดงที่มีอายุน้อยเนื่องจากมีโครงสร้างตาข่ายอยู่ภายในเซลล์ดังกล่าว
เรติคูโลไซต์เป็นรูปแบบกลางระหว่างนอร์โมบลาสต์ที่สร้างขึ้นในไขกระดูกและเม็ดเลือดแดงที่โตเต็มที่ซึ่งมีอยู่ในเลือดของเด็กเป็นจำนวนมาก
มันมาจากเรติคูโลไซต์ที่สร้างเม็ดเลือดแดงขึ้นมาดังนั้นเนื้อหาของเซลล์ตั้งต้นเหล่านี้ในเลือดจึงไม่มีนัยสำคัญ การเปลี่ยนแปลงของพวกเขาถูกควบคุมโดยฮอร์โมนที่หลั่งจากไตที่เรียกว่า erythropoietin และเกิดขึ้นโดยเฉลี่ยใน 1-3 วัน
บรรทัดฐานในเด็ก
ในเลือดของเด็ก reticulocytes (RTC) ถูกกำหนดเป็น ppm โดยปกติทารกแรกเกิดจะมีเซลล์ดังกล่าวมากกว่าทารกที่มีอายุมากกว่าหนึ่งเดือน ตั้งแต่วันที่ห้าหลังคลอดระดับของเรติคูโลไซต์จะลดลง
บรรทัดฐานของเซลล์ดังกล่าวในวัยต่างๆคือ:
ขึ้นอยู่กับจำนวนเรติคูโลไซต์ในเลือดของเด็กเราสามารถตัดสินการทำงานของไขกระดูก (กิจกรรมในการผลิตเม็ดเลือดแดง) ตัวบ่งชี้นี้มีความสำคัญอย่างยิ่งหากสงสัยว่าเป็นโรคโลหิตจางหลังจากมีเลือดออกการปลูกถ่ายไขกระดูกในขณะที่รับประทานยาที่เป็นพิษหรือรักษาด้วยธาตุเหล็กกรดโฟลิกและวิตามินบี 12
Reticulocytes สูงขึ้น
เรติคูโลไซต์ในเลือดที่เพิ่มขึ้นเรียกว่าเรติคูโลไซโทซิส การตรวจพบขึ้นอยู่กับสาเหตุของเปอร์เซ็นต์ที่สูงของเซลล์ดังกล่าวอาจเป็นความจริงเชิงบวกหรืออาการของโรค
ตัวอย่างเช่นแพทย์ยินดีที่จะเห็นเรติคูโลไซต์เพิ่มขึ้นหากเด็กได้รับการรักษาภาวะโลหิตจางจากการขาดเพราะนั่นหมายความว่าการบำบัดจะช่วยได้ นอกจากนี้โรคเรติคูโลไซโตซิสจะเป็นสัญญาณที่ดีสามถึงสี่ครั้งหลังจากเลือดออกเนื่องจากจะหมายความว่าไขกระดูกกำลังทำงานอย่างเพียงพอเพื่อฟื้นฟูเซลล์เม็ดเลือดแดงที่สูญเสียไป
หากเด็กได้รับเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดโรคเรติคูโลไซโทซิสถือเป็นอาการที่ดีของการฟื้นฟูไขกระดูก เรติคูโลไซต์ที่เพิ่มขึ้นในเลือดของเด็กที่อยู่ในพื้นที่ภูเขาบ่งบอกว่าร่างกายสามารถรับมือกับความต้องการออกซิเจนที่เพิ่มขึ้นได้ดี
อย่างไรก็ตาม reticulocytosis อาจเป็นอาการของโรคบางอย่าง:
- Hemolytic หรือโรคโลหิตจางจากการขาด
- เลือดออกภายใน
- มาลาเรีย.
- พิษซึ่งพิษมีผลต่อไขกระดูก
- ไขกระดูกอักเสบ
- การแพร่กระจายของไขกระดูก
Reticulocytes ลดลง
การลดลงของระดับเรติคูโลไซต์ในเลือดของเด็กเรียกว่าเรติคูโลไซโทพีเนีย ภาพดังกล่าวในการตรวจเลือดของเด็กอาจบ่งบอกถึงการละเมิดการก่อตัวของเม็ดเลือดแดงในไขกระดูกซึ่งส่งผลให้เกิดเม็ดเลือดแดงและเนื้อเยื่อขาดออกซิเจน
สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อ:
- โรคโลหิตจางที่เกิดจากการขาดธาตุเหล็ก
- B12 หรือโรคโลหิตจางจากการขาดโฟเลต
- Aplastic anemia
- โรคไต
- เนื้องอกในไขกระดูกหรือการแพร่กระจาย
- ความเจ็บป่วยจากรังสี
- พิษต่อไขกระดูก
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง
- พิษคาร์บอนมอนอกไซด์
จะทำอย่างไรเมื่อระดับของเรติคูโลไซต์เปลี่ยนไป
ด้วยตัวของมันเองความจริงของ reticulocytes ที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงไม่ใช่การวินิจฉัยและไม่ได้บ่งบอกถึงโรค หากต้องการทราบว่าเด็กมีโรคหรือไม่สิ่งสำคัญคือต้องทำการตรวจเพิ่มเติมหลายครั้ง
หลังจากระบุสาเหตุทางพยาธิวิทยาของ reticulocytosis หรือการลดลงของระดับเซลล์ดังกล่าวเด็กจะได้รับการรักษาที่จำเป็นหลังจากนั้นระดับของเรติคูโลไซต์จะกลายเป็นปกติ
