การบาดเจ็บที่ศีรษะเป็นเรื่องปกติอย่างไม่น่าเชื่อในวัยเด็ก การล้มการต่อสู้การกระโดดการเยี่ยมชมสถานที่ท่องเที่ยวทั้งหมดนี้ช่วยเพิ่มโอกาสที่จะได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างมาก นอกจากนี้สมองของเด็กยังมีความเสี่ยงสูงและมักจะมีอาการเจ็บป่วยที่มา แต่กำเนิด ดังนั้นประเด็นของการวินิจฉัยที่ถูกต้องและทันท่วงทีจึงมาเป็นอันดับแรก
วิธีตรวจสมองในเด็กที่ให้ข้อมูลและปลอดภัยที่สุดวิธีหนึ่งคือ echoencephalography หรือ EchoEG จากบทความนี้คุณจะได้เรียนรู้วิธีการดำเนินการดังกล่าวสิ่งที่แสดงและวิธีเตรียมเด็กสำหรับการตรวจดังกล่าว
มันคืออะไร?
Echoencephalography รวมการวิจัยสองประเภท - อัลตราซาวนด์และ EEG แพทย์ได้รับข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของสมองในช่วง EchoEG เนื่องจากอัลตราซาวนด์และแรงกระตุ้นทางไฟฟ้า คลื่นอัลตราโซนิกจะถูกส่งไปยังส่วนต่างๆของสมองซึ่งมักจะสะท้อนจากเนื้อเยื่อและสื่อต่างๆในรูปแบบต่างๆ สัญญาณอัลตราซาวนด์ที่สะท้อนจะถูกแปลงเป็นไฟฟ้าและคงที่บนหน้าจอของอุปกรณ์
ในทารกแรกเกิดและเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีครึ่งการศึกษาดำเนินการโดยวิธีการทางระบบประสาท - อัลตราซาวนด์ทำด้วยเซ็นเซอร์แบบเดิมผ่าน "fontanels" ที่ไม่ปิด สำหรับเด็กโตที่ "กระหม่อม" ปิดไปแล้วและกระดูกของกะโหลกศีรษะแข็งแรงขึ้นจะมีการแสดง EchoEG
Echoencephaloscopy (EchoES) ถูกนำมาใช้ในทางการแพทย์ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2499 และแม้ว่าจะมีการปรับปรุงวิธีการวิจัยและอุปกรณ์อย่างต่อเนื่อง แต่ก็ยังคงเป็นที่ต้องการอย่างมาก อันเป็นผลมาจากการสัมผัสกับอัลตร้าซาวด์ตามด้วยการแปลงสัญญาณเป็นไฟฟ้าสามารถรับข้อมูลได้สามประเภท:
- ฐานที่ซับซ้อน - แรงกระตุ้นที่สะท้อนจากเยื่อหุ้มสมองและกระดูกของกะโหลกศีรษะ
- ซับซ้อนขั้นสุดท้าย - แรงกระตุ้นที่สะท้อนจากพื้นผิวด้านในของกะโหลกศีรษะ
- ค่ามัธยฐาน M-complex - แรงกระตุ้นโดยตรงของร่างกายของสมองและส่วนมัธยฐาน
เป็นที่ชัดเจนว่า M-complex เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุด พัลส์ที่เหลือจะถูกวัดเพื่อระบุ เมื่อ M-complex ถูกเคลื่อนย้ายออกจากเส้นกึ่งกลางกล่าวกันว่าเด็กมีพยาธิสภาพของสมองและความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง
ข้อบ่งชี้และข้อห้าม
ไม่มีข้อห้ามมากมายในการทำ EchoEG ของสมองในเด็ก - การมีบาดแผลสดและการเย็บแผลที่หนังศีรษะ หากไม่เป็นเช่นนั้นขั้นตอนนี้จะดำเนินการกับผู้ป่วยทุกวัยและทุกเพศ
การตรวจไม่รวมอยู่ในรายการการตรวจคัดกรองที่จำเป็นดังนั้นจึงดำเนินการด้วยเหตุผลทางการแพทย์ ซึ่งรวมถึง:
- อาการปวดหัวอย่างรุนแรงเป็นประจำในเด็ก
- การโจมตีของอาการวิงเวียนศีรษะกรณีของการสูญเสียสติการสูญเสียความสมดุลโดยไม่มีเหตุผลทางกลที่ชัดเจน
- สับสนในเด็กเพ้อ;
- อาเจียนและคลื่นไส้ที่ไม่ได้เกิดจากอาหารไม่ย่อยเป็นพิษหรือโรคทางเดินอาหาร
- การละเมิดการประสานงานของการเคลื่อนไหวของแขนขาศีรษะ
หากเด็กล้มลงและกระแทกศีรษะอย่างแรงแพทย์ที่พบสัญญาณของการบาดเจ็บที่สมองอาจกำหนดให้ใช้ echoencephalography เพื่อกำหนดระดับความผิดปกติของสมองและการระบุตำแหน่งของรอยโรค
เป็นอันตรายหรือไม่?
EchoEG ใช้ไม่ได้กับการตรวจที่เป็นอันตรายซึ่งรวมถึง CT และ MRI บางส่วน อัลตร้าซาวด์ไม่เป็นอันตรายต่อโครงสร้างของสมองไม่รบกวนการเผาผลาญของเซลล์ประสาท คุณแม่อาจไม่กลัว - ยาแผนปัจจุบันไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบที่เป็นอันตรายของอัลตราซาวนด์ต่อมนุษย์ ข่าวลือเกี่ยวกับอันตรายนั้นเกินจริงอย่างมากและส่วนใหญ่สร้างขึ้นจากพื้นฐานที่นักวิทยาศาสตร์ยังไม่มีฐานทางสถิติขนาดใหญ่สำหรับการศึกษาผลกระทบในระยะยาวของอัลตราซาวนด์ วิธีนี้ใช้เพียงเล็กน้อยกว่า 20 ปีและต้องใช้เวลามากขึ้นในการรวบรวมฐานดังกล่าว
อันตรายที่คาดว่าจะมีอยู่ส่วนใหญ่อธิบายไว้ในฟอรัมของผู้หญิงโดยผู้ที่อยู่ห่างไกลจากยาและไม่เข้าใจว่ามันเกี่ยวกับอะไร แต่อันตรายที่แม่สามารถเปิดเผยเด็กได้โดยการปฏิเสธที่จะได้รับ EchoEG นั้นร้ายแรงและชัดเจนมาก: การขาดการวินิจฉัยที่ถูกต้องจะไม่ทำให้แพทย์มีโอกาสที่จะกำหนดให้ทารกได้รับการรักษาที่ถูกต้องและทันท่วงทีซึ่งอาจขึ้นอยู่กับสุขภาพและชีวิตของเขาโดยตรง
เสร็จแล้วเป็นยังไงบ้าง?
ในการรับเสียงสะท้อนจะใช้อุปกรณ์พิเศษติดตั้งในสำนักงานขนาดเล็กแยกต่างหากพร้อมฉนวนกันแสงและเสียงที่ดี เด็กเล็กนั่งอยู่ในอ้อมแขนของแม่หรือพ่อเด็กตัวใหญ่สามารถวินิจฉัยได้ขณะนั่งบนเก้าอี้หรือนอนบนโซฟาโดยยกศีรษะขึ้น
สวมหมวกพิเศษที่มีเซ็นเซอร์ที่ละเอียดอ่อนอยู่บนศีรษะของเด็ก อัลตราซาวนด์ได้รับคำแนะนำจากสองแหล่งที่ใช้กับบริเวณขมับของศีรษะเหนือหู การศึกษาใช้เวลาไม่เกิน 20 นาที สำหรับทารกเป็นที่พึงปรารถนาที่พวกเขาจะหลับในช่วงเวลาของการตรวจ
ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวด ลูกจะไม่รู้สึกไม่สบายตัว
การฝึกอบรม
ก่อนการตรวจคุณต้องสระผมของเด็ก เขาต้องไปที่สำนักงานแพทย์ด้วยผมที่สะอาด ไม่จำเป็นต้องมารับการตรวจในขณะท้องว่าง เด็กควรได้รับการเลี้ยงดูที่ดีและสงบ
หากเรากำลังพูดถึงทารกอย่าลืมให้อาหารเขาก่อนเริ่มขั้นตอน เด็กโตสามารถเลี้ยงก่อนออกจากบ้านได้ หากคุณได้รับการตรวจในขณะท้องว่างการขาดน้ำตาลกลูโคสในเลือดซึ่งปรากฏในสภาวะหิวอาจส่งผลต่อสถานะของสมองอย่างมีนัยสำคัญผลลัพธ์จะไม่ถูกต้องและผิดพลาด
วันก่อนการตรวจไม่รวมผลิตภัณฑ์ทั้งหมดที่สามารถกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางของเขาได้เช่นชากาแฟโกโก้ อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่เด็กกำลังรับประทานอยู่ในปริมาณเท่าใด ไม่จำเป็นต้องหยุดรับประทานยาก่อนการตรวจ
เตรียมลูกตัวโตทางจิตใจ อธิบายให้เขาเข้าใจว่าจะไม่มีอะไรน่ากลัวเกิดขึ้น
คุณลองนึกภาพการสำรวจว่าเป็นเกมที่บอกว่าหมวกบนศีรษะของเขาจะเหมือนกับของนักบินอวกาศหรือฮีโร่ก่อนภารกิจสำคัญในการกอบกู้โลก
การถอดรหัส
เมื่อถอดรหัสเสียงสะท้อนแพทย์จะให้ความสนใจกับการเพิ่มขึ้นของแอมพลิจูดของการเต้นของเสียงสะท้อนเช่นเดียวกับค่ามัธยฐาน M-echo การกระจัดซึ่งตามที่เราทราบแล้วจากค่ามัธยฐานอาจบ่งบอกถึงความไม่สมมาตรของซีกโลกและบางส่วนของสมอง โดยปกติในทารกที่แข็งแรง M-echo จะเลื่อนไม่เกิน 0.5-1 มม. นอกจากนี้ยังมีพื้นที่ที่มีการสะท้อนกลับเพิ่มขึ้นและดัชนีกระเป๋าหน้าท้องซึ่งในสภาวะปกติของสมองในเด็กจะอยู่ที่ประมาณ 1.8
เป็นไปไม่ได้ที่จะถอดรหัสเสียงสะท้อนของสมองด้วยตัวคุณเอง โดยผู้เชี่ยวชาญ แต่ผู้ปกครองควรทราบว่าโรคใดที่สามารถระบุได้จากผลการศึกษาดังกล่าว:
- เนื้องอกและเนื้องอกมักมาพร้อมกับการกระจัดของ M-echo ไปยังซีกโลกที่มีสุขภาพดีหากการกระจัดมีความสำคัญอาจสงสัยว่าเนื้องอกมะเร็ง
- หากหลังจากได้รับบาดเจ็บเด็กมีการเคลื่อนย้าย M-echo 4-8 มม. แพทย์สงสัยว่าเป็นเลือดในสมองหากการกำจัดเกินกว่าเครื่องหมาย 7-8 มม. จะมีการผ่าตัดทางระบบประสาทอย่างเร่งด่วนเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วยตัวน้อย
- การกระจัดเล็กน้อยของเส้น M (ประมาณ 3 มม.) มักบ่งบอกถึงการฟกช้ำในสมอง
- การกระจัดอย่างมีนัยสำคัญของ M-echo สามารถแสดงอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้เช่นเดียวกับรูปแบบที่ซับซ้อนที่มีลักษณะของฝี
- ด้วย hydrocephalus (ท้องมานของสมอง) เส้น M จะแยกออกเป็นยอดและความรุนแรงของยอดเหล่านี้บ่งบอกถึงความรุนแรงของท้องมาน
- ในการละเมิดการไหลเวียนของสมองและการตกเลือดในสมองไม่เพียง แต่จะสังเกตเห็นการกระจัดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการปรากฏตัวของหลายพื้นที่ที่มีการสะท้อนกลับที่เพิ่มขึ้น
ในกรณีส่วนใหญ่ผลของการสแกน EchoEG จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่น CT หรือ MRI เพื่อชี้แจงเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาและสาเหตุ
คุณจะได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทำงานของ EchoEG ในเด็กจากวิดีโอต่อไปนี้
