การแยกรกเป็นขั้นตอนสุดท้ายของการคลอด หลังจากนั้นในที่สุดผู้หญิงก็ผ่านจากประเภทสตรีในวัยทำงานไปสู่ประเภทมารดาที่เพิ่งสร้างใหม่ ทุกคนเคยได้ยินเกี่ยวกับการคลอดบุตร แต่ในทางปฏิบัติมีคำถามมากมายเกี่ยวกับเรื่องนี้ ในบทความนี้เราจะพูดถึงว่าการคลอดหลังคลอดคืออะไรเกิดมาได้อย่างไรและทำไมและยังเปิดม่านแห่งความลับเกี่ยวกับชะตากรรมของการคลอดบุตรหลังคลอด
มันคืออะไร?
สิ่งที่ผู้หญิงในวัยทำงานและแพทย์เรียกว่าการคลอดบุตรในทางการแพทย์มีชื่อทางวิทยาศาสตร์ที่สองคือรก อวัยวะนี้เป็นอวัยวะชั่วคราวเกิดขึ้นพัฒนาอายุและถูกปฏิเสธในเวลาที่ จำกัด อย่างเคร่งครัด คุณต้องมีรกในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น หลังจากที่เด็กเกิดมาแล้วไม่จำเป็นต้องมี "ที่ของเด็ก" อีกต่อไปมันเกิดมาและสิ้นสุดการดำรงอยู่ของตัวเองอย่างสมบูรณ์
รกมีลักษณะเป็นยาอมเป็นแผ่นกลม ในระหว่างตั้งครรภ์ความหนาและโครงสร้างจะแตกต่างกันไปบ้างขึ้นอยู่กับระดับของวุฒิภาวะและปัจจัยภายนอกและภายใน
รกตั้งอยู่บนผนังของมดลูกซึ่งเป็นทางเชื่อมของสองแม่ลูกและทารกในครรภ์ ผ่านทางรกเด็กจะได้รับออกซิเจนโภชนาการสารอาหารจากกระแสเลือดของมารดา ทุกสิ่งที่ไม่จำเป็นสำหรับทารกจะกลับคืนสู่ร่างกายแม่: คาร์บอนไดออกไซด์ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญ รกสร้างฮอร์โมนที่สำคัญต่อการรักษาการตั้งครรภ์และกระตุ้นการเจ็บครรภ์ ในระหว่างตั้งครรภ์ "เบาะนั่งสำหรับเด็ก" ทำหน้าที่เป็นตัวป้องกันที่เชื่อถือได้สำหรับทารก
ในความเข้าใจของสูตินรีแพทย์การคลอดหลังคลอดไม่ได้เป็นเพียงตัวของรกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโครงสร้างของตัวอ่อนอื่น ๆ ที่ออกจากระยะสุดท้ายของการคลอดจากโพรงมดลูก นี่คือส่วนหนึ่งของสายสะดือที่อยู่ติดกับรกเยื่อและก้อนทั้งหมดของรกเอง
"สถานที่ของเด็ก" เกิดขึ้นจากวันที่ฝังไข่ที่ปฏิสนธิเข้าไปในโพรงมดลูก chorionic villi เริ่มเจริญเติบโตเป็นเยื่อบุโพรงมดลูกก่อตัวเป็นโครงสร้างที่ซับซ้อน เมื่อถึงสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์ chorion จะกลายเป็นรกเด็ก โดยปกติตั้งแต่ 35-36 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์รกจะมีอายุอย่างรวดเร็วหมดลงและค่อยๆสูญเสียหน้าที่ ตอนคลอดน้ำหนักของรกโดยเฉลี่ยประมาณครึ่งกิโลกรัม
ความสำคัญของรกในระหว่างตั้งครรภ์นั้นยากที่จะประเมินค่าสูงเกินไป เมื่อพิจารณาถึงหน้าที่ของมันมันจะกลายเป็นอวัยวะชั่วคราวที่ไม่สามารถถูกแทนที่ได้โดยที่ไม่มีหรือมีโรคที่รุนแรงซึ่งการมีลูกจะเป็นไปไม่ได้
เกิดมาได้อย่างไร?
รกในการคลอดปกติจะเกิดหลังทารก เมื่อขั้นตอนที่ยากที่สุดของการคลอดสิ้นสุดลงและทารกเกิดมาพร้อมกับการร้องไห้ครั้งแรกในห้องคลอดผู้หญิงจะเริ่มขั้นตอนที่สามของการคลอด กลไกของการปฏิเสธของรกถูกวางโดยธรรมชาติดังนั้นรกจึงหลุดออกมาเองในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน สิ่งนี้เกิดขึ้นภายใน 20 นาทีถึง 1 ชั่วโมงหลังคลอดทารกในครรภ์
ผู้หญิงและสูติแพทย์ได้รับแจ้งถึงจุดเริ่มต้นของการคลอดของรกโดยการหดตัวอีกครั้ง พวกเขาไม่เจ็บปวดเท่าก่อนผลักและดันดึง รกเริ่มผลัดเซลล์ด้วยเหตุผลทางสรีรวิทยา - หลังจากเด็กออกจากโพรงมดลูกปริมาตรของอวัยวะสืบพันธุ์จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญผนังของมดลูก "หย่อนคล้อย" เป็นเรื่องยากที่จะยึดติดกับพวกเขาหลังคลอด นอกจากนี้หลังจากตัดสายสะดือออกแล้วการไหลเวียนของเลือดจะถูกรบกวนซึ่งเป็นทารกในครรภ์นั่นคือมันเชื่อมต่อทารกในครรภ์และรก
ผู้หญิงจะถูกขอให้เบ่งคลอดเพียงครั้งเดียว แค่นี้ก็เพียงพอแล้วสำหรับรกที่จะออกจากมดลูกอย่างสมบูรณ์ ในระหว่างการปลดรกสูติแพทย์จะประเมินสัญญาณของการหลุดออกจากผนังมดลูกตามสัญญาณเฉพาะ:
- มดลูกอ่อนตัวและเปลี่ยนมุมเบี่ยงเบนไปทางด้านขวา (สัญญาณวินิจฉัยของ Schroeder);
- ส่วนของสายสะดือที่ออกมาจากระบบสืบพันธุ์หลังคลอดของทารกถูกหนีบด้วยที่หนีบจะเริ่มยาวขึ้นเมื่อรกเคลื่อนลงจากที่ลงไปจนถึงทางออกจากมดลูก (สัญญาณของอัลเฟรด);
- ความปรารถนาที่ไม่มีสติและแรงกล้าที่จะผลักดันเกือบจะเหมือนกับผู้หญิงที่มีประสบการณ์ในช่วงเริ่มต้นของการคลอดบุตร (สัญญาณวินิจฉัยของ Mikulich)
มีสัญญาณทางสูติกรรมอื่น ๆ และวิธีการในการพิจารณาการแยกรก เวลารอแผนกมักจะไม่เกินสองชั่วโมง หากการคลอดบุตรไม่หลุดออกตามธรรมชาติในช่วงเวลานี้จะถูกลบออกด้วยตนเอง
สิ่งนี้เกิดขึ้นได้หลายวิธีขึ้นอยู่กับวิธีการที่สูติแพทย์เลือก ผู้หญิงสามารถได้รับการบรรเทาอาการปวดหรือวางยานอนหลับ ความจริงก็คือการแยกรกด้วยมือเป็นขั้นตอนที่สำคัญและยากมากซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของการเกิดเลือดออกมาก ในช่วงเก้าเดือนของการตั้งครรภ์รกจะเติบโตอย่างมั่นคงในเนื้อเยื่อมดลูกเส้นเลือดจะพันกัน การแยกที่ไม่เหมาะสมอาจนำไปสู่การบาดเจ็บที่ผนังมดลูกอย่างกว้างขวาง
ส่วนใหญ่สูตินรีแพทย์จะใช้วิธีการขับรกในกรณีฉุกเฉินดังต่อไปนี้
- อ้างอิงจาก Abuladze - นวดมดลูกผ่านหน้าท้องและทางช่องคลอดตามด้วยการจับผนังหน้าท้องโดยพับตามยาวและในเวลาเดียวกันขอให้ดัน
- อ้างอิงจาก Geter - นวดอวัยวะภายในของมดลูกด้วยหมัดด้วยแรงกดทีละน้อยและการเคลื่อนตัวของรกลง
- อ้างอิงจาก Crede-Lazarevich - ด้านล่างของมดลูกถูกจับด้วยมือขวาเพื่อให้นิ้วข้างหนึ่งยังคงอยู่บนผนังด้านหน้าฝ่ามืออยู่ด้านล่างและนิ้วที่เหลือจับพื้นผิวด้านหลังของอวัยวะสืบพันธุ์ หลังจากนั้นให้ "บีบ" เศษของรกออก
ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการแยกด้วยตนเองทุกประเภทคือการแยก "สถานที่ของเด็ก" ออกจากผนังมดลูกอย่างอิสระตามด้วยการออกจากรกที่ยากลำบาก หากรกไม่หลุดออกผู้หญิงจะได้รับการระงับความรู้สึกและทำความสะอาดโพรงมดลูกด้วยตนเองด้วยการถอดและกำจัดรก
ภาวะแทรกซ้อนของระยะที่สามของแรงงานอาจแตกต่างกันมาก ที่พบมากที่สุด ได้แก่ การเพิ่มขึ้นของรกการเพิ่มขึ้นทั้งหมดเศษของชิ้นส่วนของรกในมดลูก
เพื่อหลีกเลี่ยงการตกเลือดหลังคลอดซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้หญิงได้เช่นเดียวกับการป้องกันโรคอักเสบของมดลูกและระบบสืบพันธุ์หลังการคลอดรกแพทย์จะทำการรักษามดลูกและช่องคลอดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
หลังคลอดวางอยู่บนถาดพิเศษและตรวจสอบอย่างรอบคอบจากทั้งสองด้าน - จากแม่ที่อยู่ติดกับมดลูกและจากเด็ก - จากด้านข้างของสายสะดือ หากมีน้ำตาบนรกแสดงว่าความสมบูรณ์ของมันถูกทำลายแพทย์จะพับเป็นส่วน ๆ เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีอะไรเหลืออยู่ในมดลูก
จะเกิดอะไรขึ้นต่อไป?
นี่เป็นช่วงเวลาที่ลึกลับที่สุด โดยปกติแล้วผู้หญิงที่ทำงานหนักไม่ได้อยู่ในภาวะนี้เธอกำลังพักผ่อนอยู่ในหอผู้ป่วยหลังคลอดชะตากรรมของ "สถานที่ของเด็ก" แทบไม่ทำให้ใครกังวล ก่อนหน้านี้รกได้รับความสำคัญเป็นพิเศษสำหรับบางคน ตัวอย่างเช่นในรัสเซียมันถูกฝังไว้ใต้ต้นไม้เล็กเพื่อให้ต้นไม้ต้นนี้เติบโตและแข็งแรงขึ้นพร้อมกับเด็กให้ความแข็งแกร่งแก่เขาในสถานการณ์ชีวิตที่ยากลำบาก ชนเผ่าบางเผ่าในแอฟริกาจนถึงทุกวันนี้ได้รักษาประเพณีการกินรกเป็นผลิตภัณฑ์ที่มีคุณสมบัติทางชีวภาพและทางเคมีที่มีคุณค่าอย่างเหลือเชื่อ
ไม่น่าเป็นไปได้ที่ผู้หญิงรัสเซียสมัยใหม่จะได้รับการคลอดบุตรกับพวกเขาหลังคลอดแม้จะมีการแถลงเบื้องต้นแม้ว่าในบางภูมิภาคเช่นในเชชเนียนี่เป็นแนวทางปฏิบัติที่แพร่หลาย ความจริงก็คือการหลังคลอดนั้นไม่มีอะไรมากไปกว่าเนื้อเยื่อทางชีววิทยาเหมือนกับแขนขาด้วน ดังนั้นด้วยรกที่เกิดมาจึงเป็นเรื่องปกติที่จะต้องปฏิบัติตามที่กฎหมายกำหนดให้จัดการกับวัสดุชีวภาพ
อาจมีหลายตัวเลือก ถือว่าถูกกฎหมายที่จะทำลายโดยการเผาศพหรือฝังในที่ฝังศพทั่วไปสำหรับวัสดุเหลือใช้ทางชีวภาพ ตามกฎหมายโรงพยาบาลคลอดบุตรมีโอกาสที่จะถ่ายโอนการคลอดบุตรเพื่อการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ในขณะที่ไม่จำเป็นต้องได้รับความยินยอมจากหญิงที่คลอดบุตร หลังคลอดสามารถใช้เป็นวิทยาศาสตร์และวัสดุสำหรับการทดลองในห้องปฏิบัติการ กฎสำหรับการกำจัดของเสียทางชีวภาพมักจะระบุไว้ในเอกสารของสถาบันทางการแพทย์โดยเฉพาะ
แพทย์จะช่วยชีวิตหลังคลอดและส่งไปตรวจทางเนื้อเยื่อในกรณีของการคลอดบุตรที่ผิดปกติการเกิดของทารกที่ป่วยหรือเสียชีวิต สิ่งนี้จำเป็นในการระบุสาเหตุที่แท้จริงของความบกพร่องทางพัฒนาการความผิดปกติทางพันธุกรรมสาเหตุของการเสียชีวิตของเด็ก ข้อมูลที่ได้จะมีความสำคัญอย่างยิ่งในการวางแผนการตั้งครรภ์ของผู้หญิงในภายหลัง
หากไม่มีเหตุผลเกี่ยวกับเนื้อเยื่อวิทยาญาติของผู้หญิงในทางทฤษฎีมีสิทธิ์ที่จะขอให้ออกรกเพื่อฝังศพหรือวัตถุประสงค์อื่น ๆ ในภายหลัง แต่โรงพยาบาลคลอดบุตรมีเหตุผลทางกฎหมายที่สมบูรณ์ที่จะปฏิเสธคำขอนี้
สำหรับคุณสมบัติในการรักษาที่โอ้อวดของรกตามที่บางคนแนะนำให้สตรีที่อยู่ในวัยทำงานจากมุมมองของการแพทย์แผนปัจจุบันนี่ไม่มีอะไรมากไปกว่าความป่าเถื่อน อวัยวะชั่วคราวมีสัญญาณทั้งหมดของเนื้อเยื่อมนุษย์มันยังมีคาริโอไทป์ที่เหมือนกับคาริโอไทป์ของเด็ก (46 XX ถ้าเด็กผู้หญิงเกิดหรือ 46 XY ถ้าเด็กชายเกิด) การกินหลังคลอดเป็นการกินเนื้อคนในรูปแบบที่บริสุทธิ์ที่สุดเนื่องจากจะไม่มีอะไรอื่นนอกจากเนื้อมนุษย์
ปัจจุบันมีทฤษฎีผิด ๆ มากมายเกี่ยวกับคุณสมบัติที่เป็นประโยชน์ของรกเกี่ยวกับคุณสมบัติลึกลับและคุณสมบัติอื่น ๆ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ผู้หญิงเชื่อทฤษฎีดังกล่าวน้อยลงและอย่าพยายามทำซ้ำสิ่งที่บางคนแนะนำ
หากการฝังรกสำหรับญาติของแม่ที่เพิ่งคลอดนั้นมีความสำคัญโดยพื้นฐาน (มีความกลัวว่าจะมีคนดึงเซลล์ต้นกำเนิดจากเธอและเพิ่มคุณค่าให้กับตัวเองอย่างสุดจะพรรณนาหรือนี่คือความเชื่อมั่นทางศาสนา) ก่อนอื่นคุณต้องเขียนคำแถลงเกี่ยวกับความปรารถนาของคุณที่จะรับหลังคลอดเมื่อสิ้นสุดการคลอดบุตร ญาติจะต้องมาโรงพยาบาลเมื่อสิ้นสุดการเจ็บครรภ์และรอให้มีการคลอดบุตรออกมาหากแน่นอนพวกเขาไม่ปล่อยให้ไปตรวจทางเนื้อเยื่อด้วยเหตุผลทางการแพทย์ที่เข้มงวด
สำหรับการคลอดรกและการเจ็บครรภ์ระยะที่สามโปรดดูวิดีโอถัดไป
