อาจต้องมีการสแกนสมองด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) สำหรับเด็กได้ตลอดเวลา ไม่เพียง แต่ความสงสัยเกี่ยวกับโรคทางสมองและระบบประสาทเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการบาดเจ็บที่ศีรษะจากต้นกำเนิดต่างๆสามารถบังคับให้แพทย์ออกเอกสารอ้างอิงดังกล่าวได้ ในบทความนี้เราจะบอกคุณถึงวิธีการทำ CT scan และสิ่งที่แสดงและยังบอกวิธีเตรียมเด็กที่เหมาะสมสำหรับการตรวจ
มันคืออะไร?
ด้วยการถือกำเนิดของการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แพทย์สามารถศึกษาอวัยวะภายในของบุคคลใด ๆ โดยไม่ทำให้เขาบาดเจ็บโดยไม่ละเมิดความซื่อสัตย์ CT ทำให้สามารถศึกษาอวัยวะเฉพาะในชั้นและรายละเอียดได้ สาระสำคัญของวิธีการนี้ขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่าเนื้อเยื่อที่มีความหนาแน่นต่างกันสะท้อนรังสีเอกซ์ในรูปแบบต่างๆ สิ่งนี้ช่วยให้คุณได้ภาพที่ละเอียดมากของอวัยวะและชั้นในทั้งหมดและตรวจจับแม้กระทั่งการเบี่ยงเบนที่เล็กที่สุดในสภาพของมัน สำหรับการพัฒนาวิธีการในปี พ.ศ. 2515 นักวิทยาศาสตร์ได้รับรางวัลโนเบล
เทคนิคนี้แตกต่างจาก MRI ในประเภทของรังสี ใน MRI การศึกษาจะดำเนินการโดยใช้รังสีแม่เหล็กไฟฟ้าใน CT จะใช้รังสีเอกซ์ ดูเหมือนว่าจะมีอันตรายน้อยกว่าจากรังสีแม่เหล็กไฟฟ้าทำไมไม่ตรวจ MRI เด็ก? คำตอบนั้นง่ายมาก: MRI ไม่แม่นยำเสมอไปและสามารถตรวจพบปัญหาได้ ความแม่นยำของ CT สูงกว่า
แม้ว่าปริมาณรังสีสำหรับการวินิจฉัยในเด็กจะมีน้อย แต่การตรวจจะทำอย่างเคร่งครัดตามข้อบ่งชี้และเฉพาะเมื่ออันตรายจากการวินิจฉัยนั้นไม่เกินอันตรายจากการไม่มี มีอันตรายจากรังสีเอกซ์ แต่โรคทางสมองที่รุนแรงหากสงสัยว่ากำหนดให้มีการสแกน CT scan อาจเป็นอันตรายต่อเด็กได้มากกว่าการสัมผัสเพียงครั้งเดียวในปริมาณที่น้อยที่สุด
มันอายุเท่าไหร่?
การตรวจสามารถกำหนดได้สำหรับเด็กทุกวัย - ทารกแรกเกิดทารกเด็กที่มีอายุ 3 ปีขึ้นไป ทารกมีแนวโน้มที่จะได้รับการตรวจระบบประสาท (อัลตราซาวนด์ของสมอง) และเฉพาะในกรณีที่การศึกษาเบื้องต้นแสดงการเบี่ยงเบนอาจจำเป็นต้องมีการยืนยันหรือการหักล้างการวินิจฉัยโดยสันนิษฐานโดย CT
ความไม่ชอบมาพากลของการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของสมองในเด็กปฐมวัยคือวิธีการที่ใช้ต่อหน้าเด็กเพื่อให้เด็กหลับสนิท (การดมยาสลบ) ในระหว่างการตรวจผู้ป่วยต้องนอนนิ่งสนิทเป็นเวลานานและไม่มีความเป็นไปได้ในทางปฏิบัติที่จะบังคับให้ทารกทำเช่นนี้
บ่งชี้ในการใช้งาน
ดังที่ได้กล่าวไปแล้วการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สามารถกำหนดได้ในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น พวกเขาพยายามที่จะไม่ใช้วิธีนี้โดยไม่จำเป็น เหตุผลที่ดีดังกล่าวได้รับการพิจารณา:
- การบาดเจ็บที่ศีรษะโดยกำเนิดอย่างรุนแรง (การแตกหักของกะโหลกศีรษะที่หดหู่การเคลื่อนย้ายของกระดูกการบาดเจ็บหรือการมีเลือดออกในสมองที่มีเลือดออก ฯลฯ ) - การศึกษาจะดำเนินการในชั่วโมงแรกหลังคลอด
- บาดเจ็บจากการล้มที่ศีรษะ (หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับสมองที่ถูกบีบการบาดเจ็บที่ส่วนต่างๆการแตกหักของกระดูกกะโหลกศีรษะ) - การศึกษาจะดำเนินการโดยเร็วที่สุดหลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากได้รับบาดเจ็บ
- ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะเป็นเวลานาน แหล่งกำเนิดที่ไม่สามารถอธิบายได้ (อนุญาตให้ระบุสาเหตุ) - ดำเนินการหลังจากที่สภาพได้รับการวินิจฉัยโดยวิธีอื่นหลายครั้งติดต่อกัน
- ความผิดปกติทางจิตและโรค (เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและค้นหาสาเหตุ) - ดำเนินการในทิศทางของจิตแพทย์สำหรับเด็กอายุมากกว่า 3 ปี
- เนื้องอกซีสต์เนื้องอก การกำเนิดใด ๆ ในบริเวณของสมอง - การศึกษาจะดำเนินการหลังจากยืนยันการปรากฏตัวของเนื้องอกด้วยวิธีการอื่นเพื่อกำหนดลักษณะและขอบเขตของการศึกษา
- ความผิดปกติของหลอดเลือดอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลันและรุนแรง
- อัมพาตอัมพฤกษ์การทำงานของมอเตอร์บกพร่อง (ทั้งที่มีมา แต่กำเนิดและเริ่มมีอาการอย่างกะทันหัน)
ข้อห้าม
จะไม่มีการทำ CT scan ที่ศีรษะของเด็กหากเขาแพ้สารที่ใช้เป็นสารให้ความคมชัดเช่นไอโอดีน เด็กที่มีภาวะไตวายขั้นรุนแรงจะไม่ได้รับการตรวจด้วย
หากมีวัตถุที่เป็นโลหะในร่างกายซึ่งอาจเป็นรากฟันเทียมลวดเย็บกระดาษ CT ก็ไม่ได้ทำเช่นกัน พวกเขาอาจปฏิเสธที่จะวินิจฉัยว่าเด็กมีความผิดปกติทางจิตอย่างรุนแรงพร้อมกับการตอบสนองต่อยาที่ไม่เพียงพอสำหรับการดมยาสลบ ข้อห้าม ได้แก่ โรคเบาหวานรูปแบบรุนแรง myeloma ของผิวหนังและโรคบางอย่างของต่อมไทรอยด์
เป็นยังไงบ้าง?
ในการดำเนินการวินิจฉัยดังกล่าวสถาบันทางการแพทย์จะมีห้องพิเศษที่ติดตั้งเครื่องตรวจเอกซเรย์ที่ทันสมัย เป็นอุปกรณ์ที่มีความซับซ้อนมากโดยคำนึงถึงรายละเอียดที่เล็กที่สุดพร้อมกับเซ็นเซอร์ที่มีความไวสูงอย่างไม่น่าเชื่อต่อการสะท้อนของรังสีเอกซ์ ข้อมูลจากเครื่องตรวจจับจะถูกส่งไปยังคอมพิวเตอร์ซึ่งเป็นจุดที่เกิดภาพ โปรแกรมคอมพิวเตอร์ที่ซับซ้อนและกว้างขวางมากช่วยให้แพทย์สามารถถอดรหัสข้อมูลที่ได้รับได้อย่างถูกต้องและแม่นยำ
เด็กจะได้รับการชั่งน้ำหนักเพื่อให้วิสัญญีแพทย์สามารถคำนวณปริมาณยาที่จะฉีดได้อย่างแม่นยำสำหรับการแช่ตัวในการนอนหลับลึกของยา จากนั้นสารคอนทราสต์ที่อิงกับไอโอดีนจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำของทารก เมื่อตรวจสอบสมองการวินิจฉัยด้วยความเปรียบต่างถือเป็นวิธีเดียวที่แม่นยำ
หากคุณได้รับผลการสแกน CT scan ของเนื้อเยื่อกระดูกเช่นกระดูกสันหลังโดยไม่มีสารคอนทราสต์การศึกษาเกี่ยวกับสมองที่ไม่มีความแตกต่างจะไม่เป็นข้อมูล เด็กโตจะไม่ได้รับยาระงับความรู้สึก
เด็กถูกวางไว้บนโต๊ะโทโมกราฟในท่านอนหงาย ศีรษะได้รับการแก้ไขในตำแหน่งที่ต้องการด้วยสายรัดแบบนุ่ม โต๊ะถูกดันเข้าไปในแคปซูลโทโมกราฟ แม่และคนอื่น ๆ จะถูกขอให้ออกจากสำนักงานในขณะที่ฮาร์ดแวร์คอมเพล็กซ์กำลังทำงาน
การสแกนใช้เวลา 30 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมงครึ่งผลลัพธ์จะพร้อมประมาณหนึ่งชั่วโมงหลังจากสิ้นสุดการตรวจในกรณีฉุกเฉิน - ใน 20-30 นาที
คุณต้องการการเตรียมตัวหรือไม่?
จำเป็นต้องมีการเตรียมการโดยไม่ล้มเหลว เป็นเวลา 3-4 ชั่วโมงก่อนการตรวจเด็กจะไม่ได้รับอาหารและน้ำหากคาดว่าจะต้องแช่ยา เด็กที่อายุไม่จำเป็นต้องดมยาสลบสามารถให้อาหารประมาณสองสามชั่วโมงก่อนการสแกน CT scan
เด็กที่ต้องผ่านกระบวนการโดยไม่ต้องดมยาสลบจะต้องได้รับการบอกกล่าวว่าจะไม่มีอะไรน่ากลัวและเจ็บปวดเกิดขึ้น ชาดสามารถได้รับเชิญให้เล่นในยานอวกาศเพราะโทโมกราฟมีลักษณะคล้ายกับทิวทัศน์จาก "สตาร์วอร์ส" อย่าลืมเตือนว่ากฎหลักคือการไม่มีการเคลื่อนไหวและการเคลื่อนไหวในระหว่างการตรวจสอบ
เพื่อให้เด็กหายใจได้เต็มที่ในระหว่างการศึกษาต้องหยด vasoconstrictor ลงในจมูกก่อน ให้การทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดแก่แพทย์ก่อนการวินิจฉัย: ข้อสรุปของกุมารแพทย์ผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจการตรวจเลือดทั่วไปและการตรวจปัสสาวะแบบเดียวกัน
หากเด็กเป็นภูมิแพ้หรืออายุน้อยมากเพื่อให้แพทย์มีข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับสถานะการแพ้ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ด้านภูมิแพ้หรือกุมารแพทย์และทำการทดสอบสารคอนทราสต์ที่ใช้ไอโอดีน นอกจากนี้ยังมีใบรับรองการไม่มีปฏิกิริยาเชิงลบต่อไอโอดีนก่อนเริ่มการศึกษา
หาก CT ทำในกรณีฉุกเฉินตัวอย่างเช่นเนื่องจากการบาดเจ็บการเตรียมการเบื้องต้นจะถูกละเว้น จำกัด เพียงการทดสอบอย่างรวดเร็วสั้น ๆ สำหรับการแพ้สารคอนทราสต์
บทวิจารณ์
ตามที่มารดาขั้นตอนนี้ไม่เพียง แต่ทำให้เด็ก ๆ กลัว แต่ยังรวมถึงผู้ปกครองด้วย มารดากลัวผลของรังสีเอกซ์เช่นเดียวกับการพบเด็กในแคปซูลเอกซ์เรย์หากไม่ได้รับการระงับความรู้สึกเนื่องจากอายุมาก เกิดขึ้นเมื่อเด็กอายุ 10-12 ปีก่อเรื่องอื้อฉาวจริงไม่ยอมไปที่แคปซูล
ในโรงพยาบาลเด็กหลายแห่งในรัสเซียมีการติดตั้งเครื่องเอกซเรย์แบบเปิดสำหรับเด็กซึ่งเด็กไม่ควรอยู่ในพื้นที่ จำกัด การตรวจเอกซเรย์ดังกล่าวแสดงให้เห็นทุกสิ่งที่คุณต้องการไม่เลวร้ายไปกว่านี้ แต่ในทางจิตวิทยาเด็ก ๆ รับรู้ได้ดีและง่ายกว่า
เด็กตามแม่มักไม่ค่อยทนต่อการระงับความรู้สึกได้ง่าย การตื่นนอนมักไม่เป็นที่พอใจ
คุณจะได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทำ CT scan ของสมองของเด็กในวิดีโอต่อไปนี้
