การตรวจและการทดสอบที่จำเป็นสำหรับเด็กหลอดแก้ว

การปฏิสนธินอกร่างกายซึ่งปรากฏเมื่อประมาณ 40 ปีที่แล้วทำให้คู่รักที่มีบุตรยากมีโอกาสเป็นพ่อแม่ ก่อนที่จะมีการใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์คู่รักดังกล่าวไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากต้องทำใจกับการไม่มีบุตรและรับเลี้ยงบุตรบุญธรรม ตั้งแต่ปี 2555 รัฐสนับสนุนการทำเด็กหลอดแก้วและสามารถทำได้ด้วยเหตุผลทางการแพทย์โดยไม่เสียค่าใช้จ่ายภายใต้นโยบายการประกันสุขภาพภาคบังคับ วิธีการเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนนี้อย่างถูกต้องและควรผ่านการทดสอบอะไรบ้างเราจะบอกคุณในบทความนี้

การวิเคราะห์ที่จำเป็น

การเตรียมการผสมเทียมต้องใช้วิธีการที่ค่อนข้างระมัดระวัง เนื่องจากขั้นตอนนี้มีเทคโนโลยีสูงจึงต้องมีการตรวจสุขภาพก่อนจึงมีผลบังคับใช้ ด้านล่างนี้เรามีรายการงานวิจัยพื้นฐานที่จำเป็น

ควรเข้าใจว่าโดยคำนึงถึงสาเหตุของภาวะมีบุตรยากของแต่ละบุคคลรายการนี้สามารถเสริมได้โดยแพทย์ที่เข้าร่วมซึ่งอาจรวมถึงการทดสอบและตัวอย่างแต่ละรายการ

มากจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของภาวะมีบุตรยาก ส่วนใหญ่มักเป็นต่อมไร้ท่อหรือเกี่ยวข้องกับการอุดตันของท่อและการพร่องของเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูก ปัจจัยด้านภาวะมีบุตรยากของผู้ชายส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเผาผลาญความผิดปกติของฮอร์โมนตลอดจนโรคอักเสบและการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ

รายการการวิเคราะห์ถูกกำหนดโดยกฎหมายดังนั้นจึงต้องไม่น้อยกว่าโปรโตคอล IVF ที่กำหนดไว้ คุณควรให้ความสำคัญกับพวกเขามากกว่าอย่างจริงจังเพราะหากไม่มีใบรับรองเพียงใบเดียวหรือหากมีการวิเคราะห์ที่มีผลลัพธ์ที่หมดอายุแล้วคู่สัญญาอาจถูกปฏิเสธขั้นตอนนี้

การวิเคราะห์และการตรวจสอบก่อนผสมเทียมไม่ใช่ความตั้งใจของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์และไม่ใช่ความพยายามที่จะ "หลอกล่อ" เงินจากคู่รักอย่างที่บางคนคิด จำเป็นต้องมีการศึกษาอย่างครบถ้วนเพื่อให้แพทย์ทราบถึงปัญหาที่อาจเกี่ยวข้องกับขั้นตอนและความสำเร็จของการรักษา

การวิเคราะห์สามทิศทางมีผลบังคับใช้:

• การตรวจสอบผู้หญิง
• การตรวจสอบคู่สมรสทั้งสอง
• ตรวจสอบสามีว่ามีแผนที่จะใช้อสุจิของเขาในการผสมเทียมหรือไม่

หากมีการตัดสินใจที่จะทำเด็กหลอดแก้วทั้งคู่จะได้รับบันทึกพร้อมรายการการทดสอบตลอดจนการบ่งชี้ระยะเวลาความถูกต้องของผลลัพธ์

โดยวิธีการแต่ละคลินิกมีช่วงเวลาที่ถูกต้องของตัวเองและหากคู่สามีภรรยาตัดสินใจที่จะสมัครการทดสอบสำเร็จรูปกับสถาบันการแพทย์อื่นอาจทำให้ต้องทำการทดสอบอีกครั้งเนื่องจากจะไม่ถูกต้อง

ดังนั้นจึงควรชี้แจงระยะเวลาที่ใช้ได้ในทันทีเพื่อที่คุณจะได้ไม่ต้องเสียเงินและเวลาอันมีค่าเพิ่มเติมในภายหลัง ตอนนี้เรามาดูกันดีกว่าว่าอะไรและทำไมคุณต้องคบผู้หญิงผู้ชายและทั้งสองคน

การทดสอบสำหรับคู่สมรสทั้งสอง

การศึกษาทางคลินิกทั่วไปเกี่ยวกับเลือดและปัสสาวะถือเป็นข้อบังคับ นอกจากนี้คู่สมรสแต่ละคนจะ:

• เลือดสำหรับซิฟิลิส (RW);
• เลือดสำหรับสถานะเอชไอวี
• เลือดสำหรับการติดเชื้อ TORCH (แอนติบอดีต่อหัดเยอรมันเริมไซโตเมกาโลไวรัสท็อกโซพลาสโมซิส);
• เลือดสำหรับไวรัสตับอักเสบ B, C;
• กลุ่มเลือดและ Rh-affiliation

ระยะเวลาของการทดสอบเหล่านี้ส่วนใหญ่มักจะเป็นมาตรฐานและคือสามเดือน ข้อยกเว้นคือการศึกษากลุ่มและปัจจัย Rh ของเลือด ผลลัพธ์นี้ถือว่าไม่แน่นอนเนื่องจากกลุ่มของบุคคลและ Rh ไม่เปลี่ยนแปลงตลอดชีวิต

ทดสอบสำหรับผู้หญิง

รายการการศึกษาที่กำหนดให้กับผู้หญิงก่อนผสมเทียมมักจะดูเป็นมาตรฐานที่ดีและไม่ได้ขึ้นอยู่กับว่าอสุจิของใครจะได้รับการปฏิสนธิ - สามีหรือผู้บริจาค รวมถึงการวิเคราะห์ต่อไปนี้

• การตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) ให้สมบูรณ์ เช่าโดยไม่มีการเตรียมการเบื้องต้นในตอนเช้าขณะท้องว่างการสุ่มตัวอย่างเลือดมักใช้นิ้ว ช่วยให้คุณสร้างสมดุลของส่วนประกอบหลักของเลือด ส่วนใหญ่ความถูกต้องของการวิเคราะห์คือ 10 วันในบางคลินิก - สูงสุด 20 วัน

• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป (OAM) การวิเคราะห์ที่มีประโยชน์และจำเป็นอย่างมากซึ่งสะท้อนถึงสถานะของไตกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะได้อย่างถูกต้อง ก่อนทำการวิเคราะห์คุณต้องซื้อภาชนะพิเศษสำหรับวัสดุชีวภาพที่ร้านขายยา ในตอนเช้าหลังจากตื่นนอนผู้หญิงควรล้างตัวให้สะอาด (โดยไม่ใช้สบู่) ปิดช่องคลอดด้วยสำลีก้อนอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้จุลินทรีย์ในช่องคลอดเข้าไปในปัสสาวะจากนั้นเก็บปัสสาวะส่วนตรงกลาง ภาชนะจะต้องถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการภายในสองสามชั่วโมงไม่เกิน การวิเคราะห์มีอายุ 10-14 วัน

• เคมีในเลือด. ผลการวิเคราะห์นี้จะให้ข้อมูลที่ครอบคลุมแก่แพทย์เกี่ยวกับกระบวนการทางชีวเคมีที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้ป่วย ควรบริจาคเลือดในตอนเช้าขณะท้องว่างจากหลอดเลือดดำ สองวันก่อนคลอดคุณควรหลีกเลี่ยงการทานยาอาหารที่มีไขมันแอลกอฮอล์ ระยะเวลาที่ใช้ได้คือสองสัปดาห์

• Coagulogram นี่คือการตรวจเลือดเฉพาะที่กำหนดกระบวนการของการแข็งตัวของเลือด - การแข็งตัวของเลือด ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการโดยปกติเลือดจะถูกนำมาจากนิ้วพร้อมกับการตรวจเลือดทั่วไป ก่อนการศึกษาผู้หญิงควรละเว้นจากการดื่มแอลกอฮอล์ยาตกตะกอนและยาต้านการแข็งตัวของเลือด การวิเคราะห์ใช้ได้เป็นเวลาหนึ่งเดือน
• การวิเคราะห์โปรไฟล์ของฮอร์โมน คุณควรบริจาคเลือดเฉพาะตอนท้องว่างก่อนบริจาคห้ามสูบบุหรี่และรับประทานยาฮอร์โมนและอาหารที่มีไขมัน ในวันที่ 2-3 ของรอบประจำเดือนจะมีการบริจาคเลือดสำหรับฮอร์โมน AMH, LH, FSH, estradiol, prolactin, cortisol, testosterone และฮอร์โมนไทรอยด์ ในวันที่ 21-23 ของรอบจะมีการตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน (อีกครั้ง) นอกจากนี้อาจต้องตรวจอัลตร้าซาวด์ของต่อมไทรอยด์ ระยะเวลาของการตรวจเลือดสำหรับโปรไฟล์ฮอร์โมนคือ 3-6 เดือน

• การถ่ายภาพรังสี ไม่จำเป็นต้องเตรียม ระยะเวลาที่ใช้ได้ - หนึ่งปี
• การตรวจรักษาและคลื่นไฟฟ้าหัวใจ จากการวิเคราะห์ทั้งหมดข้างต้นผู้หญิงจะถูกส่งไปยังนักบำบัดซึ่งจากการวิจัยให้ข้อสรุปเกี่ยวกับการเข้ารับการผสมเทียม เมื่อถึงเวลานัดหมายแพทย์จะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจโดยไม่เครียดและมีความเครียด ผลของการเข้ารับการบำบัดมีอายุหกเดือน

นอกเหนือจากการทดสอบบังคับทั่วไปแล้วผู้หญิงจะต้องผ่านรายการการตรวจทางนรีเวชที่น่าประทับใจ

• อัลตราซาวด์. จะทำในช่องคลอดหรือช่องท้อง ก่อนการตรวจผ่านผนังช่องท้องด้านหน้าจำเป็นต้องเติมกระเพาะปัสสาวะด้วยการดื่มของเหลวประมาณครึ่งลิตร ในทางกลับกันก่อนอัลตราซาวนด์ด้วยเครื่องตรวจช่องคลอดควรล้างกระเพาะปัสสาวะออก มีการประเมินโครงสร้างขนาดและลักษณะของมดลูกอวัยวะรังไข่ท่อนำไข่ปากมดลูก สำหรับผู้หญิงที่มีประจำเดือนผิดปกติจะมีการประเมินการมีอยู่และจำนวนของรูขุมขนในช่วงครึ่งปีแรก ผลการวิจัยมีอายุหนึ่งเดือน

• การตรวจเต้านมหรืออัลตร้าซาวด์ของต่อมน้ำนม หากผู้หญิงอายุต่ำกว่า 35 ปีขอแนะนำให้ทำการตรวจอัลตร้าซาวด์หน้าอกหลังจาก 35 ปีควรตรวจเต้านม การศึกษานี้ดำเนินการเพื่อไม่รวมการปรากฏตัวของเนื้องอกและกระบวนการเนื้องอกที่พัฒนาแล้ว ที่ดีที่สุดคือทำในวันที่ 5-8 ของรอบ อายุการใช้งาน - 1 ปี

• ไม้กวาดช่องคลอด... นรีแพทย์ดำเนินการระหว่างการตรวจด้วยตนเอง สำหรับการทำเด็กหลอดแก้วจะมีการประเมินความบริสุทธิ์ (จุลินทรีย์) ตลอดจนสัญญาณของการติดเชื้อที่เป็นไปได้ - ureaplasma, chlamydia (PCR smear) ก่อนทำการสเมียร์ขอแนะนำให้งดการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลา 2-3 วัน ความถูกต้องของการวิเคราะห์คือสองสัปดาห์สำหรับ PCR smear ระยะเวลาความถูกต้องคือหกเดือน
• Colposcopy และเซลล์วิทยา Colposcope ตรวจสอบสถานะของปากมดลูกและทำการขูดเพื่อหาเซลล์ทางพยาธิวิทยา การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาช่วยให้คุณสามารถระบุข้อเท็จจริงของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในมดลูกได้ การทดสอบมีอายุหกเดือนถึงหนึ่งปี

ทดสอบผู้ชาย

หากมีการวางแผนการปฏิสนธิกับอสุจิของผู้บริจาคผู้ชายก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการตรวจ หากจะใช้วัสดุชีวภาพของสามีในการตั้งครรภ์ในหลอดทดลองเขาจะต้องทำการทดสอบต่อไปนี้

• สเปอร์โมแกรม. ให้โดยการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองหรือการมีเพศสัมพันธ์ที่ถูกขัดจังหวะหลังจากการพักผ่อนทางเพศที่สมบูรณ์ 4-6 วัน ก่อนการวิเคราะห์คุณไม่ควรไปที่โรงอาบน้ำและซาวน่ากินอาหารที่มีไขมันและดื่มแอลกอฮอล์ พารามิเตอร์เชิงปริมาณและคุณภาพของน้ำอสุจิมีความสำคัญมากสำหรับการวางแผนผสมเทียม การวิเคราะห์มีอายุ 3-4 เดือน

• การตรวจเลือดและท่อปัสสาวะสำหรับการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ เลือดจะได้รับการบริจาคในขณะท้องว่างจากหลอดเลือดดำก่อนบริจาคควรงดอาหารที่มีไขมันแอลกอฮอล์และยาปฏิชีวนะ รอยเปื้อนจากท่อปัสสาวะไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ การทดสอบมีอายุประมาณ 2-3 เดือน
• การทดสอบแผนที่ นี่คือการตรวจเลือดพิเศษสำหรับแอนติบอดีแอนติบอดี เขายอมแพ้ตอนท้องว่าง ผลลัพธ์มีอายุหกเดือน

การวิเคราะห์และการตรวจสอบเพิ่มเติม

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงควรได้รับการส่องกล้องส่องทางไกลก่อนผสมเทียม วิธีนี้ช่วยให้คุณมีความคิดที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นเกี่ยวกับความหนาและโครงสร้างของชั้นการทำงานของมดลูกซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ที่มีความสำคัญมากสำหรับการฝังตัวของตัวอ่อนที่ฝัง ฮิสเทอโรสโคปถูกสอดเข้าไปในโพรงมดลูกและตรวจสอบผนังด้านในของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงหลักอย่างรอบคอบโดยคำนึงถึงสุขภาพซึ่งผลสุดท้ายส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับ

นอกจากนี้ผู้หญิงมักถูกส่งต่อเพื่อวิเคราะห์มูกปากมดลูกเพื่อหาแอนติบอดีแอนติบอดี โดยส่วนใหญ่จะทำในกรณีของภาวะมีบุตรยากโดยไม่ได้รับการวินิจฉัย นอกจากนี้ยังสามารถตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีดังกล่าวได้

คู่สมรสสามารถส่งต่อไปยังนักพันธุศาสตร์เพื่อขอคำปรึกษาหากพวกเขามีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคทางพันธุกรรมเช่นเดียวกับปัจจัยด้านอายุที่เพิ่มขึ้น (คู่สมรสมีอายุมากกว่า 37 ปี)

การตรวจเลือดคาริโอไทป์ทางพันธุกรรมจะช่วยให้นักพันธุศาสตร์สามารถคำนวณความเสี่ยงของการมีบุตรที่มีความผิดปกติขั้นต้นในคู่สมรสเหล่านี้ นอกจากนี้การปรึกษาหารือของนักพันธุศาสตร์ยังจำเป็นเพื่อแยกความไม่ลงรอยกันทางพันธุกรรมของคู่ค้าเนื่องจากการผสมเทียมไม่สามารถประสบความสำเร็จได้

การทดสอบสำหรับคู่รักที่มีอายุมากกว่า 35 ปี

รายการสำหรับคู่สามีภรรยาอายุไม่แตกต่างจากรายการแนะนำทั่วไปมากนัก แต่คู่สมรสที่ต้องการเป็นพ่อแม่ในวัยต่อมาจะต้องทำการวิจัยเพิ่มเติม ซึ่งรวมถึงการทดสอบทางพันธุกรรมและภูมิคุ้มกัน

โดยปกติเมื่ออายุ 35 ปีผู้ชายและผู้หญิงมีโรคเรื้อรังอย่างน้อยหนึ่งโรคอยู่แล้ว ทั้งคู่จะไม่เข้ารับการทำเด็กหลอดแก้วเว้นแต่จะได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางสำหรับขั้นตอนนี้ หากมีโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดคุณจะต้องได้รับอนุญาตสำหรับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรจากแพทย์โรคหัวใจหากผู้หญิงมีปัญหาเกี่ยวกับไตนักไตวิทยาควรให้ความเห็น

จ่ายการทดสอบอะไรบ้าง?

การทดสอบส่วนใหญ่สามารถทำได้ฟรีที่โพลีคลินิกในพื้นที่ ซึ่งรวมถึงการทดสอบที่จำเป็นทั่วไปทั้งหมด (การตรวจเลือดปัสสาวะเลือดสำหรับเอชไอวีและซิฟิลิสสำหรับไวรัสตับอักเสบ) การสแกนอัลตร้าซาวด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานเช่นเดียวกับการตรวจคอลโปสโคปและรอยเปื้อนจากช่องคลอดและท่อปัสสาวะสามารถทำได้โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย

การทดสอบที่ต้องเสียค่าใช้จ่ายมีไม่มากนัก ได้แก่ การตรวจสเปิร์มการทดสอบ MAP การวิเคราะห์ทางพันธุกรรมสำหรับ karyotyping โปรไฟล์ของฮอร์โมน คุณจะต้องจ่ายสำหรับพวกเขา

แต่ในทางปฏิบัติทุกอย่างซับซ้อนกว่านี้มาก คลินิกที่ได้รับการรับรองสำหรับเด็กหลอดแก้วไม่สนใจที่จะให้คนไข้ไปบริจาคเลือดและปัสสาวะที่สถานบริการสาธารณสุขฟรี ดังนั้นในเงื่อนไขของสัญญาสำหรับการให้บริการการปฏิสนธินอกร่างกายอาจมีข้อที่เน้นว่าการวิเคราะห์ทั้งหมดต้องทำในห้องปฏิบัติการของคลินิกนี้หรือคลินิกพันธมิตรหากไม่สามารถทำการวิจัยบางอย่างในห้องปฏิบัติการนี้ได้

ในกรณีนี้คุณอาจต้องมองหาคลินิกที่ภักดีมากกว่านี้หรือยอมรับเงื่อนไขที่เสนอและจ่ายเงินสำหรับการวิเคราะห์แต่ละครั้ง หลายคนปฏิบัติตามเส้นทางของบริการชำระเงินโดยสมัครใจเนื่องจากคู่สมรสส่วนใหญ่ไม่มีเวลาว่างมากจนต้องเข้ารับการทดสอบจำนวนมากในวันต่างๆในคลินิกซึ่งยิ่งไปกว่านั้นยังมีคิวยาวอีกด้วย

การวิเคราะห์โปรโตคอล IVF

หากคู่สามีภรรยาเข้ารับการผสมเทียมเธอจะเข้าสู่โปรโตคอลแรก ทันทีหลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือนผู้หญิงควรบริจาคเลือดสำหรับฮอร์โมนโดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับ FSH - ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน หากมีการวางแผนการปฏิสนธิด้วยการกระตุ้นผู้หญิงจะได้รับยาฮอร์โมนที่กระตุ้นการเจริญเติบโตของรูขุมขนในรังไข่

ในวันที่ 11-12 ของวัฏจักรเลือดจะถูกนำไปหา LH ซึ่งเป็นฮอร์โมน luteinizing เพื่อกำหนดแนวทางของการตกไข่

การเจริญเติบโตของรูขุมขนถูกตรวจสอบโดยอัลตราซาวนด์ บางครั้งผู้หญิงต้องมารับการตรวจอัลตราซาวนด์หลายครั้ง

เมื่อไข่โตเต็มที่จะมีการเจาะในคลินิกภายใต้การระงับความรู้สึก - การเก็บไข่หลังจากนั้นพวกมันจะได้รับการปฏิสนธิและหลังจากนั้นไม่กี่วันตัวอ่อนจะถูกย้ายเข้าไปในโพรงมดลูก เป็นเวลาสองสัปดาห์ผู้หญิงจะต้องบริจาคเลือดสำหรับเอชซีจี หากการปลูกถ่ายเกิดขึ้นระดับของฮอร์โมนนี้จะเพิ่มขึ้นทุกสองวัน

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการตรวจและการทดสอบที่จำเป็นสำหรับ IVF โปรดดูวิดีโอถัดไป