ฉีดวัคซีนบีซีจีป้องกันวัณโรค

วัคซีน BCG เป็นวัคซีนตัวที่สองที่ทารกพบหลังคลอดและเป็นวัคซีน BCG ดังนั้นพ่อแม่ทุกคนควรเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ BCG

พวกเขาได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันอะไร?

การฉีดวัคซีนนี้มุ่งเป้าไปที่โรคเช่นวัณโรค เนื่องจากความชุกของโรคนี้สูงและการติดต่อของผู้ที่ติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียอย่างต่อเนื่อง BCG จึงถูกมอบให้กับทารกแรกเกิดทุกคนเนื่องจากในวัยเด็กมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดวัณโรคในรูปแบบรุนแรง

โรคนี้จัดอยู่ในประเภททางสังคมเนื่องจากเกิดขึ้นเมื่อร่างกายสัมผัสกับปัจจัยต่างๆเช่นสภาพความเป็นอยู่ที่ไม่เอื้ออำนวยสภาพสุขอนามัยที่ไม่ดีการมีนิสัยที่ไม่ดีโภชนาการไม่เพียงพอ ส่วนใหญ่วัณโรคเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อปอดทำให้เกิดอาการไอ แต่เชื้อมัยโคแบคทีเรียสามารถแพร่กระจายได้เกือบทั่วร่างกายซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต

ข้อดี

การแนะนำ BCG จะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดการติดเชื้อวัณโรคในรูปแบบหลักรวมทั้งรูปแบบที่รุนแรงที่เป็นอันตรายถึงชีวิต
วัคซีนถูกนำมาใช้เป็นเวลาหลายทศวรรษดังนั้นจึงเข้าใจถึงผลกระทบต่อทารกแรกเกิด
ด้วยการตรวจเด็กอย่างเพียงพอการฉีดวัคซีนโดยทารกแรกเกิดจะได้รับการยอมรับอย่างง่ายดาย
มีวัคซีนรุ่นประหยัด (BZhTS-M) ที่มีความเข้มข้นครึ่งหนึ่งของ mycobacteria ซึ่งใช้กับเด็กที่อ่อนแอ

ข้อเสีย

วัคซีนไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรีย tubercle
เนื่องจากการเปิดตัวทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีดวัคซีนได้

ข้อห้าม

วัคซีนไม่ได้รับในกรณีเช่นนี้:

ทารกแรกเกิดมีน้ำหนักน้อยกว่า 2.5 กก. (น้ำหนัก 2 กก. ถึง 2.5 กก. จะระบุ BCG-M)
เด็กมีอาการเจ็บป่วยเฉียบพลันหรืออาการเจ็บป่วยเรื้อรังแย่ลง ไม่ได้ทำการฉีดวัคซีนสำหรับการติดเชื้อในมดลูกปัญหาทางระบบประสาทโรคเม็ดเลือดแดงและโรคเฉียบพลันอื่น ๆ
ทารกมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
ญาติสนิทของเด็กมีการติดเชื้อทั่วไป
แม่ของเด็กได้รับการตรวจหาเชื้อเอชไอวี
เด็กมีเนื้องอก
การทดสอบ Mantoux ให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกหรือน่าสงสัย
แผลเป็นคีลอยด์ปรากฏขึ้นที่บริเวณที่ฉีด BCG หรือต่อมน้ำเหลืองที่เกิดจากการฉีดวัคซีนครั้งแรก

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ก่อนอื่นพ่อแม่ทุกคนต้องรู้ว่าปฏิกิริยาต่อการฉีดวัคซีนวัณโรคในรูปของฝีนั้นไม่ใช่ภาวะแทรกซ้อน เป็นเรื่องยากมากหลังจากการฉีดวัคซีนเพื่อพัฒนา:

ฝีเย็น - ปรากฏขึ้นหากยาเข้าไปใต้ผิวหนังต้องได้รับการรักษาจากศัลยแพทย์
การก่อตัวของแผลในบริเวณที่ฉีดยาที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 1 ซม. - บ่งบอกถึงความไวของเด็กที่มีต่อยามากขึ้นซึ่งจะได้รับการรักษาในพื้นที่
Lymphadenitis - เกิดขึ้นเมื่อ mycobacteria เข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดหากการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองเกิน 1 ซม.
แผลเป็นคีลอยด์ - ผิวหนังบริเวณที่ฉีดจะกลายเป็นสีแดงและบวมในกรณีนี้จะไม่ทำการฉีดซ้ำ
Osteomyelitis - ความเสียหายต่อกระดูกโดย mycobacteria เกิดขึ้นในเด็ก 1 คนจาก 200,000 คนที่ได้รับการฉีดวัคซีนเกิดจากความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน
การติดเชื้อ BCG โดยทั่วไป - เกิดขึ้นในทารกหนึ่งคนในล้านคนที่ได้รับการฉีดวัคซีนมีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของภูมิคุ้มกันอย่างรุนแรงในเด็ก

สาเหตุของภาวะแทรกซ้อนระหว่างการฉีดวัคซีน BCG ส่วนใหญ่มักมาจากการลดลงของภูมิคุ้มกันในเด็กหรือวัคซีนที่มีคุณภาพต่ำ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องคำนึงถึงการมีข้อห้ามในการฉีดวัคซีน

ไม่มีการเตรียมการพิเศษสำหรับการฉีดวัคซีนนี้ สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีข้อห้ามในการฉีดวัคซีนซึ่งทำโดยแพทย์ทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลคลอดบุตรกุมารแพทย์ในโพลีคลินิกหรือกุมารแพทย์ในห้องจ่ายยาวัณโรค

คุณควรได้รับการฉีดวัคซีนหรือไม่?

ผู้ปกครองหลายคนตื่นตระหนกกับข้อเท็จจริงที่ว่าด้วยการฉีดวัคซีนสากลวัณโรคยังคงพบได้บ่อยมาก พวกเขาต้องเข้าใจว่า BCG ไม่ได้มุ่งเป้าไปที่การป้องกันการติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียม อย่างไรก็ตามวัคซีนนี้แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการบรรเทาโรคในเด็กเล็ก

ด้วยการแนะนำ BCG กรณีของการแพร่กระจายของเชื้อแบคทีเรียที่เป็นวัณโรคในร่างกายเช่นเดียวกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรคกลายเป็นเรื่องที่หายาก และเนื่องจากพวกเขามักจะจบลงด้วยความตายในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีการแนะนำ BCG จึงมีเหตุผลตั้งแต่อายุยังน้อย

ความคิดเห็นของ E.Komarovsky

กุมารแพทย์ที่รู้จักกันดีจัดว่าวัณโรคเป็นโรคที่อันตรายมากซึ่งต้องได้รับการฉีดวัคซีนป้องกัน เขามั่นใจว่าการฉีดวัคซีนให้กับทารกด้วยแบคทีเรียที่อ่อนแอนั้นดีกว่าการให้เด็กได้พบกับเชื้อที่มีฤทธิ์ และเนื่องจากมีความเสี่ยงเช่นนี้เกือบทุกที่ - ตั้งแต่ร้านไปจนถึงรถบัสการฉีดวัคซีนจึงเป็นสิ่งจำเป็น

การฉีดทำได้อย่างไร?

เข็มฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้งใช้สำหรับการฉีดวัคซีน วัคซีนจะถูกฉีดเข้าไปในผิวหนังที่ไหล่ซ้ายในตำแหน่งระหว่างกลางและสามบน บ่อยครั้งที่ยา BCG ทั้งหมดจะได้รับในครั้งเดียว แต่ยังมีเทคนิคที่ให้ฉีดหลาย ๆ จุดที่อยู่ใกล้กัน ไม่อนุญาตให้ฉีดวัคซีนเข้าไปในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหรือใต้ผิวหนัง หากไม่สามารถรับวัคซีนที่ไหล่ได้ให้เลือกสถานที่อื่นที่ผิวหนังค่อนข้างหนา (โดยปกติคือต้นขา)

ผิวหนังที่ไหล่จะถูกดึงและสอดเข็มเข้าไปหลังจากนั้นก็ปล่อยวัคซีนจำนวนเล็กน้อยเพื่อตรวจดูว่าเข็มอยู่ในผิวหนังหรือไม่ ผลจากการฉีดยาจะมีตุ่มสีขาวแบนบนไหล่ของเด็ก เส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุด 10 มม. หลังจากผ่านไป 15-20 นาทีผดนี้มักจะหายไป

วัคซีนอายุเท่าไหร่?

BCG จะได้รับในขณะที่อยู่ในโรงพยาบาลซึ่งส่วนใหญ่มักจะเป็นในวันที่สามหรือสี่ของชีวิตของเด็ก เงื่อนไขอย่างเป็นทางการสำหรับการแนะนำ BCG ในโรงพยาบาลคลอดบุตรถือเป็น 3-7 วันหลังคลอด หากมีข้อห้ามการฉีดวัคซีนจะดำเนินการทันทีเมื่อทำได้

มันรักษาอย่างไร?

ปฏิกิริยาต่อ BCG จะเกิดขึ้นภายในสี่ถึงหกสัปดาห์หลังการฉีดโดยแสดงออกหลังจาก 1-1.5 เดือนถึง 4.5 เดือน ในตอนแรกการเปลี่ยนแปลงของสีผิวอาจปรากฏขึ้นที่บริเวณที่ฉีด - อาจมืดลงกลายเป็นสีม่วงน้ำเงินหรือดำ หลังจากนั้นฝีจะปรากฏขึ้นแทนที่ผิวหนังที่เปลี่ยนไป ค่อยๆเปลือกและสมานและเมื่อเปลือกหลุดออกจะมีรอยแผลเป็นเล็ก ๆ อยู่ที่บริเวณที่ฉีด

ในเด็กบางคนตุ่มสีแดงที่มีของเหลวปรากฏขึ้นแทนที่จะเป็นฝี นอกจากนี้ยังมีรอยย่นและทิ้งรอยแผลเป็นหลังจากการกระชับ หากทารกมีตุ่มหนองอาจแตกออกมา การปล่อยหนองออกจากมันและการก่อตัวของฝีอื่นเป็นตัวแปรปกติของปฏิกิริยาต่อ BCG

ทำไมแผลเป็นจึงยังคงอยู่?

อันเป็นผลมาจากการพัฒนาปฏิกิริยาต่อการฉีดวัคซีนแผลเป็นลักษณะยังคงอยู่ โดยปกติค่าของมันอยู่ระหว่าง 2 ถึง 10 มม. ขนาดแผลเป็นที่มากกว่า 5 มม. ถือเป็นสัญญาณของการตอบสนองที่เพียงพอต่อการฉีดวัคซีน

หากไม่มีร่องรอยของการฉีด

การมีแผลเป็นช่วยตรวจสอบว่าเด็กเคยได้รับ BCG มาก่อนหรือไม่ หากไม่มีร่องรอยดังกล่าวควรฉีดวัคซีนโดยเร็วที่สุดหรือรอให้ถึงระยะเวลาการฉีดวัคซีน หากเด็กได้รับการฉีดวัคซีนและไม่ปรากฏแผลเป็นแสดงว่าการฉีดวัคซีนนั้นไม่มีประสิทธิภาพ สิ่งนี้เกิดขึ้นในเด็ก 5-10%

นอกจากนี้ยังมีคนจำนวนหนึ่งที่มีภูมิคุ้มกันทางพันธุกรรมต่อเชื้อมัยโคแบคทีเรีย พวกเขาไม่ทำสัญญากับวัณโรคและไม่มีปฏิกิริยาต่อ BCG

ความเข้ากันได้กับการฉีดวัคซีนอื่น ๆ

ไม่มีการฉีดวัคซีนอื่น ๆ ร่วมกับ BCG นอกจากนี้คุณไม่ควรฉีดวัคซีนเด็กในขณะที่ปฏิกิริยาต่อวัคซีนนี้กำลังพัฒนา อย่างน้อย 4-6 สัปดาห์ควรผ่านจากช่วงที่ BCG แนะนำไปสู่การฉีดวัคซีนอื่น ๆ นั่นคือเหตุผลที่ในโรงพยาบาลคลอดบุตรเด็กได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเป็นครั้งแรกและจากนั้น BCG

การฉีดซ้ำ

นอกเหนือจากการแนะนำ BCG ครั้งแรกในโรงพยาบาลคลอดบุตรในประเทศของเราแล้วการฉีดวัคซีนดังกล่าวสามารถให้ได้เมื่ออายุ 7 ปีและเมื่ออายุ 14 ปี สาเหตุของการฉีดวัคซีนซ้ำคือการทดสอบ Mantoux เชิงลบเช่นเดียวกับการปรากฏตัวของวัณโรคในผู้ที่สัมผัสกับเด็ก ในระหว่างการฉีดวัคซีนซ้ำยาจะถูกฉีดเข้าที่ไหล่โดยใช้การฉีดเข้าใต้ผิวหนัง

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าเด็กไม่ได้รับการฉีดวัคซีนที่โรงพยาบาล?

เด็กที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนก่อนหน้านี้ควรได้รับการฉีดวัคซีนทันทีที่อาการของเขาอนุญาต ก่อนการแนะนำ BCA ในกรณีนี้จะทำการทดสอบ Mantoux และฉีดวัคซีน 3-14 วันหลังจากผลการทดสอบเป็นลบ หาก Mantoux ให้ผลลัพธ์ในเชิงบวกการฉีด BCG ก็ไม่มีประโยชน์แล้ว การทดสอบ Mantoux จะไม่ดำเนินการหากทารกอายุน้อยกว่า 2 เดือน - ทารกดังกล่าวสามารถให้ BCG ในคลินิกได้ทันที

การฉีดวัคซีนสามารถทำได้ในคลินิกในห้องฉีดวัคซีนเช่นเดียวกับในห้องจ่ายยาวัณโรค โดยปกติแล้วจะไม่ได้รับการฉีดวัคซีนอื่น ๆ ในห้องฉีดวัคซีนในวันที่ได้รับ BCG เป็นไปไม่ได้ที่จะดำเนินการในห้องทรีตเมนต์ปกติซึ่งมีการถ่ายและฉีดเลือด หากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดปฏิกิริยากับวัคซีน BCG จะได้รับในโรงพยาบาล นอกจากนี้ยังได้รับอนุญาตตามกฎหมายให้ฉีดวัคซีนเด็กที่บ้านและในศูนย์เฉพาะทางที่มีใบรับรอง

จะทำอย่างไรถ้าผลข้างเคียงปรากฏขึ้น?

การให้อาหารบริเวณที่ฉีดในเวลาที่ปฏิกิริยาต่อวัคซีนพัฒนาเป็นเรื่องปกติ แต่ผิวหนังรอบ ๆ ฝีไม่ควรบวมและแดง หากบริเวณที่ฉีดมีอาการบวมแดงมีหนองหลายครั้งหรือมีอาการบวมมากควรไปพบแพทย์ทันที

นอกจากนี้อุณหภูมิของเด็กอาจสูงขึ้นในช่วงที่มีการให้อาหาร มักจะสูงไม่เกิน 37.5 องศาและถือว่าเป็นเรื่องปกติ

เคล็ดลับ

บริเวณที่ฉีดควรได้รับการปกป้องจากการระคายเคืองทางกล - อย่าถูอย่าเกาและอื่น ๆ เมื่ออาบน้ำคุณไม่ควรสัมผัสกับผ้าขนหนู
ในช่วงที่ฝีหายแผลจะไม่สามารถทาหรือโรยด้วยอะไรก็ได้ ถ้ามีหนองออกมาให้ใช้ผ้าก๊อซสะอาดปิดแผลซึ่งเปลี่ยนบ่อยๆ ห้ามมิให้บีบเนื้อฝีออก

บทวิจารณ์

ความคิดเห็นของผู้ปกครองเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนวัณโรคแตกต่างกันมาก มีคนไม่สงสัยถึงความจำเป็นในการแนะนำ BCG ในขณะที่บางคนกลัวภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและคิดว่ามันคุ้มที่จะโหลดระบบภูมิคุ้มกันของเด็กที่เพิ่งคลอดหรือไม่ ผู้ปกครองต้องเผชิญกับภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีดวัคซีนในเด็ก ๆ ต่อต้านการฉีดวัคซีนโดยทั่วไป อย่างไรก็ตามผู้ปกครองหลายคนศึกษาข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับ BCG อย่างรอบคอบโดยเลือกที่จะปกป้องทารกจากวัณโรคด้วยวัคซีนดังกล่าวและนอนหลับอย่างสงบ