กลิ่นของอะซิโตนจากปากของทารกและการอาเจียนเป็นครั้งคราวเป็นเหตุผลที่ควรไปพบแพทย์ เป็นไปได้ว่าเรื่องนี้อยู่ในกลุ่มอาการของอะซิโตนซึ่งต้องใช้วิธีการเฉพาะบุคคล
มันคืออะไร?
Acetonemic syndrome ในเด็กไม่ถือว่าเป็นโรคที่แยกจากกันมันเป็นสัญญาณที่ซับซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการสะสมของคีโตนในเลือดของเด็ก ในทางการแพทย์กลุ่มอาการนี้มีชื่อเรียกอื่น ๆ เช่น non-diabetic ketoacidosis หรือ acetonemic อาเจียน
เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่ระบุส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็ก ดังนั้นจึงถือเป็นสภาพทางพยาธิวิทยาในวัยเด็กโดยทั่วไป... บางครั้งไม่มีคำอธิบายที่สมเหตุสมผลสำหรับการโจมตีของอาเจียนกลุ่มอาการนี้ถือว่าไม่ทราบสาเหตุหรืออาการหลัก เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีประมาณ 5% ในขณะเดียวกันเด็กผู้หญิงมีความอ่อนไหวต่อการละเมิดมากกว่าเด็กผู้ชาย
หากอาการซับซ้อนขึ้นอยู่กับโรคบางชนิดกลุ่มอาการนี้เรียกว่าทุติยภูมิ แพทย์ทั่วโลกพบว่ามันแพร่หลายมากเพียงใด - สถิติดังกล่าวไม่มีอยู่จริง
ร่างกายของคีโตนที่สะสมในเลือดของเด็ก ได้แก่ อะซิโตนกรด b-hydroxybutyric กรดอะซิโตอะซิติก หากกลุ่มอาการนี้เป็นอาการที่ไม่ทราบสาเหตุที่เป็นอิสระจากนั้นโดยปกติแล้ววิกฤตของ acetonemic จะพัฒนาเป็นระยะเวลานานระหว่างมื้ออาหาร (ขณะท้องว่าง)
ซินโดรม acetonemic ทุติยภูมิพัฒนาขึ้นจากภูมิหลังของโรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการชดเชยด้วยโรคของต่อมไทรอยด์การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะการปรากฏตัวของเนื้องอกในสมองหลังจากได้รับพิษร้ายแรงหากมีผลเป็นพิษต่อตับโดยมีพิษติดเชื้อรุนแรงมะเร็งเม็ดเลือดขาว
สาเหตุ
เมื่อพูดถึงกลุ่มอาการอาเจียนของอะซิโตนควรเข้าใจว่า เรายังคงพูดถึงภาวะอะซิโทนิเมียที่ไม่ทราบสาเหตุไม่ใช่เรื่องทุติยภูมิ... หากการสะสมของคีโตนมีความสัมพันธ์กับโรคพื้นฐานคำอธิบายของกลุ่มอาการที่เป็นอาการที่ซับซ้อนแยกจากกันไม่สมเหตุสมผล - โรคนี้ได้รับการระบุและรักษาในลักษณะที่ควรรักษาโรคเฉพาะ เราจะพูดถึงสภาวะ เมื่อทารกแข็งแรงโดยทั่วไป แต่บางครั้งพ่อแม่สังเกตเห็นกลิ่นของอะซิโตนจากปากของเขาและยังมีอาการอาเจียนซึ่งไม่สามารถอธิบายได้
ร่างกายของคีโตนสามารถสะสมในเลือดของทารกที่ได้รับคาร์โบไฮเดรตจากอาหารเพียงเล็กน้อย การบริโภคไขมันที่มากเกินไปอาจเป็นสาเหตุ ในตับของเด็กมีการผลิตเอนไซม์น้อยลงซึ่งเกี่ยวข้องกับกระบวนการออกซิเดชันของเมตาบอลิซึม นอกจากนี้เนื่องจากปัจจัยด้านอายุตามธรรมชาติเด็กทุกคนมีความรุนแรงลดลงของกระบวนการความแตกแยกและการกำจัดเนื้อคีโตน
มีหลายทฤษฎีเกี่ยวกับต้นกำเนิดของโรคอะซิโตนในวัยเด็ก ตามเวอร์ชันหนึ่งการอาเจียนเริ่มขึ้นเนื่องจากความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดของเด็กลดลงหากเขาหิวและร่างกายเริ่มสร้างแหล่งพลังงานสำรอง - สิ่งเหล่านี้คือร่างกายของคีโตน แต่จำนวนมากทำให้เกิดอาการมึนเมาและระคายเคืองต่อระบบทางเดินอาหาร ดังนั้นอาการทางอารมณ์
ตามรุ่นอื่นความเข้มข้นของกลูโคสในร่างกายของเด็กสามารถลดลงได้เร็วกว่าระดับของร่างกายของคีโตนดังนั้นความไม่สมดุลนี้จึงเกิดขึ้น
แต่นักวิจัยทุกคนยอมรับว่ากลไกการเริ่มต้นมักจะเป็นการอดอาหารหรือเป็นโรคติดเชื้อในระยะเฉียบพลัน ความเครียดสะสมความไม่มั่นคงทางจิตใจการได้รับแสงแดดเป็นเวลานานความหิวและการกินมากเกินไปโปรตีนและไขมันมากเกินไปในกรณีที่ไม่มีอาหารคาร์โบไฮเดรตในปริมาณที่เหมาะสมอาจทำให้อาเจียนอะซิโตนได้
ในทารกแรกเกิดการอาเจียนดังกล่าวมักเกี่ยวข้องกับการที่มารดาในระยะหลังได้รับความทุกข์ทรมานจากภาวะครรภ์เป็นพิษในรูปแบบบวมน้ำและโรคไต
อาการและสัญญาณ
จากการสังเกตของกุมารแพทย์ในระดับที่สูงขึ้นทารกที่มีความตื่นเต้นสูงในการจัดระบบประสาทเด็กที่มีร่างกายผอมกลัวทุกสิ่งในโลกความทุกข์ทรมานจากโรคประสาทและการนอนหลับตอนกลางคืนที่ถูกรบกวนจะอ่อนแอต่อกลุ่มอาการนี้ อาการของกลุ่มอาการนี้เป็นภาวะวิกฤตของอะซิโตนซึ่งเป็นพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นเองและทันทีทันใดหรือหลังจากการปรากฏตัวของ "สารตั้งต้น" (เด็กบางคนรู้สึกอ่อนแอก่อนที่จะเริ่มมีอาการอาเจียนปฏิเสธอาหารบ่นปวดหัว)
วิกฤตคือการอาเจียนอย่างรุนแรงซ้ำ ๆ ซึ่งพัฒนาขึ้นเพื่อตอบสนองต่อความพยายามที่จะป้อนอาหารหรือให้น้ำแก่เด็ก
ในขณะเดียวกันแม้กระทั่งการอาเจียนเองก็ไม่เป็นอันตราย แต่ความจริงที่ว่าอาการมึนเมาและการคายน้ำกำลังเติบโตอย่างรวดเร็ว - ในเด็กวัยหัดเดินผิวหนังจะไม่ยืดหยุ่นเยื่อเมือกแห้งเขาร้องไห้โดยไม่มีน้ำตาผิวหนังจะซีดลง ด้วยวิกฤตที่รุนแรงการพัฒนาของอาการชักจึงเป็นไปได้
อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นถึง 37.5-38.5 องศา เด็กบ่นว่าปวดท้องท้องผูกหรืออุจจาระหลวมเป็นความผิดปกติของ comorbid ส่วนใหญ่อาการแรกสุดของกลุ่มอาการอะซิโตนิมจะปรากฏขึ้นภายใน 2-3 ปีอาจแย่ลงเมื่ออายุ 6-7 ปีและหายไปอย่างสมบูรณ์เมื่อเด็กอายุครบ 12 ปี
Acetonemia แตกต่างจากการอาเจียนอื่น ๆ ด้วยกลิ่นลักษณะเฉพาะจากปากของทารก - บางคนเปรียบเทียบกับแอปเปิ้ลที่เน่าเสียบางส่วนมีควัน กลิ่นอะซิโตนนี้สามารถปรากฏได้แม้ในขั้นตอนของ "สารตั้งต้น" นั่นคือก่อนที่จะเริ่มมีอาการอาเจียน กลิ่นไม่เพียง แต่จากปาก แต่ยังมาจากปัสสาวะด้วย... บางครั้งกลิ่นจะติดเฉพาะในบริเวณใกล้เคียงของทารกและบางครั้งอาจอยู่ในระยะหลายเมตร
จะทำอย่างไร?
การใช้วิธีพื้นบ้านและไม่ใช่แบบดั้งเดิมจะเป็นเรื่องผิด จะเป็นการดีกว่าที่จะเริ่มต้นด้วยการไปพบกุมารแพทย์ซึ่งจะพบว่าพยาธิวิทยาเป็นแบบใด - ประถมศึกษาหรือมัธยมศึกษา เด็กจะได้รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ด้วยเงื่อนไขทางพยาธิวิทยานี้การตรวจเลือดมักจะมีลักษณะของเม็ดเลือดขาว, ปริมาณนิวโทรฟิลที่เพิ่มขึ้น, การเพิ่มขึ้นของอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง พบศพคีโตนในปัสสาวะ
การไปพบแพทย์เป็นสิ่งสำคัญมากเนื่องจากอาการเหล่านี้ค่อนข้างคล้ายกับไส้ติ่งอักเสบเยื่อบุช่องท้องเยื่อหุ้มสมองอักเสบสมองอักเสบเนื้องอกในสมองพิษและแม้แต่การติดเชื้อในลำไส้ มีเพียงแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถแยกแยะความแตกต่างจากอีกคนได้
การรักษา
Acetonemic syndrome ควรได้รับการรักษาอย่างครอบคลุมและภารกิจหลักคือการออกจากวิกฤตอย่างถูกต้องและป้องกันการโจมตีซ้ำ หากเด็กยังเล็กการขาดน้ำอาจถึงแก่ชีวิตได้ ดังนั้นจึงขอแนะนำให้นำทารกเข้าโรงพยาบาลในโรงพยาบาลเด็กซึ่งแพทย์จะไม่อนุญาตให้ขาดน้ำ อาหารสำหรับกลุ่มอาการของอะซิโตนจำเป็นต้องมีข้อ จำกัด ที่ค่อนข้างรุนแรงในการรับประทานอาหารที่มีไขมัน แต่ขอแนะนำให้ใช้คาร์โบไฮเดรตซึ่งดูดซึมได้อย่างรวดเร็วโดยไม่มีภาระ (จากธัญพืชซีเรียล) เมนูควรจัดให้มีระบบการดื่มแบบพิเศษ - คุณต้องดื่มบ่อย ๆ ทีละน้อย
คีโตนบางส่วนที่ทะลุลำไส้สามารถทำให้เป็นกลางได้โดยใช้ยาสวนโซเดียม (ใช้สารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนตในการเตรียม) ขอแนะนำให้เด็กที่มีอาการอาเจียนอะซิโตนรับประทานสารให้ความชุ่มชื้นในช่องปาก (เติมความสมดุลของเกลือน้ำ) สำหรับสิ่งนี้ให้ใช้ "Regidron", "Humana Electrolyte"เช่นเดียวกับน้ำแร่อัลคาไลน์หรือน้ำเกลือโฮมเมดตามวิธีการของ Dr. Komarovsky
เด็กอาจได้รับยาลดความอ้วนเช่น "Cerucal", antispasmodics, สมุนไพรระงับประสาท ด้วยแนวทางที่ถูกต้องโดยมุ่งเป้าไปที่การขจัดภาวะขาดน้ำอาการของวิกฤตจะบรรเทาลงใน 2-4 วัน
ผู้ปกครองควรหลีกเลี่ยงการอดอาหารเป็นเวลานานระหว่างการโจมตี
กุมารแพทย์ในพื้นที่ควรพบเด็กเป็นประจำ คุณต้องตรวจสอบอาหารอย่างรอบคอบไม่ควรมีอาหารที่มีไขมันมากควรให้ความพึงพอใจกับผลิตภัณฑ์นมผักและผลไม้ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการป้องกันโรคตามฤดูกาลและโรคหวัด สิ่งสำคัญคือต้องไม่ทำให้จิตใจของเด็กมากเกินไปเพื่อตรวจสอบความเป็นอยู่ที่ดีทางอารมณ์และจิตใจของเขา การดับและว่ายน้ำเป็นประโยชน์ สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าลูกของคุณได้นอนหลับเพียงพอ
บางครั้งแพทย์พิจารณาว่าจำเป็นต้องกำหนดหลักสูตรวิตามินเอนไซม์การนวดเพื่อป้องกัน ในร้านขายยามีการทดสอบด่วนสำหรับการตรวจหาอะซิโตนและคีโตนร่างกายด้วยความช่วยเหลือผู้ปกครองสามารถตรวจสอบสภาพของเด็กได้อย่างอิสระโดยทำการตรวจปัสสาวะที่บ้าน
เมื่อตรวจพบ acetone syndrome และได้รับการยืนยันในทารกควรลงทะเบียนกับกุมารแพทย์ต่อมไร้ท่อ เด็กจะถูกลบออกจากทะเบียนหากไม่มีเหตุการณ์วิกฤตเกิดขึ้นซ้ำภายใน 3 ปีและการตรวจสอบประจำปีไม่พบความเบี่ยงเบนใด ๆ ในการวิเคราะห์
Komarovsky บอกเพิ่มเติมเกี่ยวกับกลุ่มอาการนี้ในวิดีโอหน้า
